Penggantian Injap Aorta Transcatheter (TAVR) - Petunjuk & Faedah

TAVR (Penggantian Injap Aorta Transcatheter) atau Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) ialah rawatan pembedahan invasif minimum yang melibatkan penggantian injap aorta yang menebal & berfungsi separa melalui saluran darah jantung.

Prosedur ini dilakukan untuk mengurangkan gejala pada pesakit yang mengalami stenosis injap aorta. Ia adalah sejenis penyakit injap jantung di mana injap antara ruang jantung kiri bawah dan aorta menjadi sempit kebanyakannya disebabkan oleh pengumpulan kalsium.

TAVR mungkin bukan pilihan untuk semua orang. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan pembedahan jantung terbuka untuk merawat stenosis injap aorta. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin berisiko mendapat komplikasi daripada pembedahan jantung terbuka, dan oleh itu TAVR mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk mereka. Keputusan untuk merawat stenosis injap aorta melalui penggantian injap aorta pembedahan (pembedahan jantung terbuka) atau TAVR diambil oleh doktor selepas penilaian penuh terhadap keadaan pesakit. 

Petunjuk Penggantian Injap Aorta Transcatheter (TAVR).

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, TAVR tidak ditunjukkan pada semua pesakit. Prosedur ini dijalankan oleh doktor hanya selepas penilaian menyeluruh dan analisis faktor risiko. Berikut adalah beberapa petunjuk untuk TAVR:

• Pesakit yang mempunyai stenosis aorta yang teruk dan berisiko tinggi untuk Penggantian Injap Aorta Pembedahan (SAVR) atau pembedahan jantung terbuka.
• Pesakit dengan stenosis aorta teruk dengan jangka hayat kurang daripada setahun. Ia dilakukan untuk meningkatkan kualiti hidup mereka dan meningkatkan jangka hayat mereka selepas pertimbangan yang teliti tentang komorbiditi mereka oleh pasukan jantung pelbagai disiplin.
• Pesakit dengan stenosis aorta bergejala yang mungkin sesuai untuk pembedahan tetapi TAVR digemari oleh pasukan jantung sebagai pembedahan alternatif yang munasabah kerana pendekatan invasif minimumnya. 

Prosedur ini hanya boleh dijalankan di hospital yang mempunyai jabatan pembedahan jantung di tapak dengan pasukan jantung pelbagai disiplin tersedia. 

Faedah Penggantian Injap Aorta Transcatheter (TAVR).

TAVR ialah pembedahan invasif minimum dan faedahnya termasuk:

Kurang invasif daripada pembedahan jantung terbuka SAVR:

Pembedahan invasif minima biasanya lebih disukai dalam banyak kes kerana ia menyebabkan kurang trauma pada badan pesakit. Pembedahan jantung terbuka memerlukan pakar bedah jantung membuat hirisan sepanjang sepuluh inci melalui seluruh dinding dada. Sebaliknya, prosedur TAVR termasuk kateter panjang untuk dipandu ke dalam arteri melalui bukaan di rusuk atau berhampiran pangkal paha.

Parut yang lebih kecil berbanding Surgical Aortic Valve Replacement (SAVR) atau pembedahan jantung terbuka:

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, TAVR menyebabkan kurang trauma pada otot. Oleh kerana kateter dimasukkan ke dalam badan, hanya hirisan yang sangat kecil dibuat berbanding dengan hirisan sepanjang 10 inci sekiranya pembedahan jantung terbuka. Ini menyebabkan parut yang lebih kecil selepas pembedahan dan juga menjadikan pernafasan lebih selesa selepas prosedur berbanding pembedahan jantung terbuka.

Masa Pemulihan Lebih Cepat:

Semakin sedikit trauma pada otot, semakin cepat masa pemulihan. Pesakit juga berasa kurang kesakitan selepas prosedur berbanding SAVR kerana luka yang lebih kecil. Ini bermakna mereka tidak memerlukan ubat sakit untuk masa yang lebih lama dan boleh pulih dengan lebih cepat dan meneruskan aktiviti harian lebih awal berbanding dengan SAVR.

Penginapan Hospital yang Lebih Pendek:

Pemulihan yang lebih cepat bermakna penginapan hospital yang lebih singkat. Ini adalah kelebihan yang hebat untuk ramai pesakit, kerana penginapan hospital yang lebih lama boleh meletihkan dan membebankan orang ramai dan orang tersayang mereka.

Risiko Komplikasi yang Lebih Rendah:

Walaupun TAVR bukanlah prosedur bebas risiko sepenuhnya, ia membawa risiko pendarahan dan jangkitan yang lebih rendah berbanding SAVR. Selain itu, TAVR tidak memerlukan jantung pesakit dihentikan dan diletakkan pada mesin pintasan kardiopulmonari semasa pembedahan yang boleh berisiko.

Meningkatkan Kualiti Hidup:

TAVR boleh membantu pesakit dengan stenosis aorta untuk memanjangkan jangka hayat mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka tanpa melalui pembedahan jantung terbuka.

Walaupun TAVR dianggap sebagai pilihan yang lebih selamat daripada pembedahan jantung terbuka, ia membawa risiko, dan bukan semua orang boleh menjadi calon untuk TAVR.

Oleh itu, pasukan jantung pelbagai disiplin dengan teliti menilai individu sebelum mengesyorkan TAVR sebagai rawatan untuk stenosis aorta yang teruk dan bergejala. Anda harus sentiasa merujuk kepada pakar bedah jantung teratas dan melawat hospital jantung terbaik