Kekurangan Vitamin A: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan

Vitamin A, yang biasanya dirujuk sebagai 'nutrien super,' adalah penting untuk menyokong kesihatan dan kesejahteraan umum. Ia adalah penting untuk penglihatan yang baik, yang teguh sistem imun, kulit yang sihat, dan pelbagai proses fisiologi yang lain. Walaupun kepentingannya, vitamin penting ini kekurangan sebilangan besar orang di seluruh dunia. Apabila badan tidak mendapat cukup mineral penting ini untuk berfungsi dengan baik, ia akan mengalami kekurangan vitamin A. Buta dan cacat penglihatan boleh disebabkan oleh kekurangan vitamin A. Selain itu, ia boleh mengakibatkan masalah dengan sistem imun, tisu, kulit, jantung dan paru-paru seseorang.

Apakah itu Kekurangan Vitamin A?

Kekurangan vitamin A adalah gangguan pemakanan yang dicirikan oleh tahap vitamin A yang tidak mencukupi dalam badan. Vitamin larut lemak penting ini diperlukan untuk pelbagai fungsi biologi, terutamanya berkaitan dengan penglihatan, pertumbuhan, dan sokongan sistem imun. Terdapat dua bentuk vitamin A: vitamin A atau retinol yang telah dibentuk dan karotenoid provitamin A, yang badan boleh menukarkan kepada vitamin A aktif. 

Ikan, telur, ayam, daging lembu dan produk ayam secara semula jadi tinggi dengan vitamin A yang telah dibentuk. Karotenoid ialah pigmen berasaskan tumbuhan yang memberikan warna kuning, oren dan merah kepada sayur-sayuran dan buah-buahan. Bayi, kanak-kanak, ibu yang menyusu, dan wanita hamil adalah yang paling berisiko mengalami kekurangan. Risiko kekurangan juga boleh ditingkatkan oleh cystic fibrosis dan cirit-birit yang berterusan.

Siapa yang Kesan Kekurangan Vitamin A?

Orang ramai dari semua peringkat umur boleh mengalami kekurangan vitamin A, walaupun sesetengah kumpulan demografi, terutamanya yang berada di negara kurang membangun, lebih berkemungkinan mengalaminya daripada yang lain. Bayi yang baru lahir, kanak-kanak kecil, dan ibu mengandung atau menyusukan adalah antara kumpulan yang paling terdedah. Kepelbagaian diet yang lemah, akses terhad kepada makanan padat nutrien, dan keadaan sosioekonomi sering dikaitkan dengan penggunaan vitamin A yang tidak mencukupi. Di kawasan ini, kekurangan vitamin A merupakan kebimbangan kesihatan awam yang ketara dan menyumbang kepada kadar kematian yang lebih tinggi, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak. Ia juga memberi kesan kepada mereka yang mempunyai keadaan yang mengganggu keupayaan tubuh untuk menyerap vitamin, seperti hati penyakit.

Tanda dan Gejala Kekurangan Vitamin A

Menyedari simptom kekurangan vitamin A adalah penting untuk intervensi awal. Gejala kekurangan vitamin A boleh berbeza dalam keterukan dan mungkin termasuk:

• Rabun malam: Penglihatan terjejas dalam keadaan cahaya malap (tanda awal biasa)
• Xerophthalmia: Kekeringan, kerengsaan, dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan pada mata.
• Bintik Bitot: Pembentukan tompok putih berbuih kecil pada konjunktiva, sering dilihat pada individu yang kekurangan vitamin A.
• Peningkatan Kerentanan kepada Jangkitan: Kekurangan vitamin A melemahkan sistem imun, menjadikan individu lebih terdedah kepada jangkitan, seperti penyakit pernafasan
• Kulit kering, kasar dan lebih tinggi risiko jerawat dan lain-lain gangguan kulit 
• Kelewatan pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak
• Keratomalacia: Keadaan mata yang lebih teruk yang boleh mengakibatkan kelembutan dan kemusnahan kornea, yang membawa kepada kebutaan (berlaku dalam kes kekurangan vitamin A yang teruk)
• Kemandulan dalam beberapa kes
• Kelewatan penyembuhan luka berikutan trauma atau pembedahan. Ini kerana vitamin A menggalakkan penghasilan kolagen, yang diperlukan untuk kulit yang sihat.

Punca Kekurangan Vitamin A

Punca kekurangan vitamin A termasuk:

• Pengambilan makanan kaya vitamin A yang tidak mencukupi, seperti sayur-sayuran berdaun, lobak merah, ubi keledek, telur, dan hati, boleh menyebabkan kekurangan.
• Keadaan perubatan tertentu, seperti penyakit seliak dan penyakit Crohn, boleh menghalang penyerapan vitamin A daripada diet.
• Pengambilan alkohol secara kronik boleh menjejaskan keupayaan tubuh untuk menyimpan dan menggunakan vitamin A dengan berkesan.
• Bayi dan wanita hamil atau menyusu mempunyai keperluan vitamin A yang lebih tinggi, menjadikan mereka lebih terdedah kepada kekurangan.
• Sesetengah jangkitan, seperti campak, boleh menghabiskan simpanan vitamin A badan dan memburukkan lagi kekurangan.
• Oleh kerana vitamin A adalah larut lemak, diet yang sangat rendah dalam lemak diet boleh menghalang penyerapannya.

Ujian Diagnostik untuk Kekurangan Vitamin A

Mendiagnosis kekurangan vitamin A biasanya melibatkan gabungan penilaian klinikal dan ujian makmal. Doktor boleh melakukan prosedur berikut:

• Penilaian Klinikal: Penyedia penjagaan kesihatan boleh bertanya tentang gejala, tabiat pemakanan, dan sejarah perubatan.
• Ujian darah: Ujian darah boleh mengukur tahap vitamin A dalam darah, khususnya melalui ujian kepekatan retinol atau retinol-binding protein (RBP).
• Pemeriksaan Konjungtiva: Pemeriksaan mata mungkin mendedahkan tanda-tanda khusus kekurangan vitamin A, seperti bintik Bitot atau xerophthalmia.
• Elektroretinografi: Doktor akan menggunakan kilatan cahaya untuk menguji fungsi fotoreseptor retina pada pesakit yang mengalami rabun malam.

Rawatan untuk Kekurangan Vitamin A

Setelah didiagnosis, kekurangan vitamin A biasanya boleh dirawat dan terurus. Pilihan rawatan termasuk:

• Suplemen Vitamin A: Selama beberapa hari, doktor akan memberikan dos yang tinggi bagi suplemen vitamin A untuk menangani kekurangan vitamin A. Mereka kemudiannya akan menetapkan dos vitamin A yang lebih kecil sehingga kulit dan isu penglihatan memperbaiki.
• Perubahan Pemakanan: Meningkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan vitamin A, seperti sayur-sayuran berdaun, ubi keledek, lobak merah, telur, dan hati.
• Menangani Punca Asas: Dalam kes di mana keadaan kesihatan asas menyumbang kepada kekurangan vitamin A, rawatan mungkin melibatkan menangani keadaan tersebut.

Bagaimana Saya Boleh Mencegah Kekurangan Vitamin A?

Mencegah gangguan kekurangan vitamin A terutamanya melibatkan mengekalkan diet yang seimbang dan pelbagai. 

• Masukkan pelbagai jenis buah-buahan dan sayur-sayuran ke dalam diet anda untuk memastikan pengambilan vitamin dan mineral yang pelbagai. 
• Sertakan makanan seperti bayam, ubi keledek, lobak merah dan bijirin yang diperkaya dalam makanan anda. 
• Bakal ibu dan ibu menyusu harus memastikan mereka memenuhi keperluan vitamin A yang meningkat. 
• Susu ibu adalah sumber vitamin A yang sangat baik, menjadikan penyusuan susu ibu sebagai amalan yang berharga untuk kesihatan bayi. 
• Jika seseorang mempunyai keadaan perubatan yang menjejaskan penyerapan nutrien, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan untuk menguruskannya dengan berkesan. 
• Kekurangan vitamin A boleh dirawat dengan suplemen suntikan dan oral. 
• Jika suplemen vitamin A adalah pilihan yang diutamakan, gunakannya hanya selepas berbincang dengan doktor kerana dos yang tidak betul boleh membahayakan.

Apakah Makanan Mengandungi Vitamin A?

Untuk meningkatkan pengambilan vitamin A, pertimbangkan untuk menambah makanan kaya nutrien ini ke dalam diet anda: 

• Ubi keledek: Satu hidangan menyediakan beberapa kali ganda pengambilan harian vitamin A yang disyorkan. 
• Wortel: Sayur oren ini terkenal dengan kandungan vitamin A yang tinggi. 
• Bayam: Sayuran berdaun seperti bayam kaya dengan vitamin dan mineral, termasuk vitamin A. 
• Hati: Daging organ, terutamanya hati, sangat tinggi dengan vitamin A. 
• Telur: Kuning telur mengandungi vitamin A, antara nutrien penting lain. 
• Mangga: Buah tropika ini merupakan sumber karotenoid provitamin A yang lazat. 
• betik: Seperti mangga, betik kaya dengan karotenoid dan vitamin A. 
• Lada Loceng Merah: Sayuran bertenaga ini penuh dengan vitamin A. 
• Makanan yang diperkaya: Banyak alternatif bijirin, susu dan tenusu diperkaya dengan vitamin A untuk meningkatkan nilai pemakanannya.

Kesimpulan

Kekurangan vitamin A adalah kebimbangan kesihatan global yang boleh membawa kepada isu kesihatan yang teruk, terutamanya dalam populasi yang terdedah. Dengan mengutamakan diet seimbang yang kaya dengan vitamin A dan mengambil makanan tambahan, kita boleh mengurangkan kelaziman kekurangan vitamin A dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Individu yang mempunyai kebimbangan perubatan yang mendasari harus berjumpa doktor mereka dengan kerap kerana mereka mungkin berisiko mengalami defisit yang berbeza. Sama ada melalui pilihan diet, suplemen atau program pengukuhan, terdapat pelbagai cara untuk menangani cabaran pemakanan ini.

Dr Mohd Hashim
Perunding Perubatan Dalaman, Hospital CARE