Ujian antibodi antinuklear, sering dipendekkan kepada ANA, menganalisis sampel darah untuk mencari antibodi tertentu yang dipanggil antibodi antinuklear. Untuk menerangkan secara ringkas, sistem imun menghasilkan antibodi pelindung untuk melawan jangkitan. Tetapi dalam beberapa kes, antibodi ini menjadi keliru dan tersalah arah dan boleh mula menyasarkan tisu dan organ sihat normal badan sendiri dan bukannya mempertahankannya daripada mikrob atau bahan asing yang menyebabkan penyakit luar. Jenis antibodi menyerang yang rosak ini dipanggil sebagai autoantibodi.

Ujian profil ANA dapat mengesan pelbagai autoantibodi ini yang boleh mengenal pasti komponen yang terdapat di dalam pusat arahan sel badan sebagai asing. Pusat arahan ini dikenali sebagai nukleus memegang DNA sel atau bahan genetik dan menguruskan fungsi sel penting. Jika tahap ujian ANA adalah tinggi dengan ketara, ia boleh mencetuskan sentinel imun badan untuk melancarkan serangan ke atas organ dan tisunya sendiri, mengakibatkan kerosakan diri dan penyakit autoimun dari semasa ke semasa.

Memeriksa Ujian ANA Selanjutnya

Bentuk penuh ANA ialah antibodi antinuklear. Ia adalah penyiasatan darah yang digunakan untuk mencari antibodi anti-nuklear atau ANA. Untuk memudahkan - ANA ialah kelas autoantibodi yang dihasilkan oleh jentera imun seseorang sendiri. Daripada menjaga tisu badan daripada mikroorganisma luaran yang mencipta penyakit seperti yang sepatutnya antibodi, ANA ini mengelirukan komponen badan dalaman biasa sebagai asing dan menyasarkannya.

Khususnya, ANA boleh menyerang struktur di dalam nukleus sel yang mengandungi DNA selular. Nukleus ialah pusat kawalan setiap sel, yang menentukan bagaimana sel berfungsi. Apabila tahap ANA meningkat dengan ketara, ia boleh mengaktifkan pertahanan imun badan untuk mula menyerang sel dan tisunya sendiri. Serangan diri secara beransur-ansur ini akhirnya menyebabkan keradangan dan kerosakan organ dari masa ke masa, membawa kepada gejala ciri gangguan autoimun.

Tujuan Ujian ANA

Walaupun ujian ANA tidak dapat mengesahkan diagnosis tertentu, ia mungkin membantu mengecualikan beberapa penyakit autoimun. Ia biasanya digunakan apabila doktor mengesyaki penyakit autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis atau skleroderma berdasarkan manifestasi klinikal pesakit.

Jika ujian ANA positif, darah juga boleh diuji untuk ANA tertentu yang diketahui melibatkan penyakit tertentu. Ini menambah lebih banyak butiran untuk mengenal pasti kemungkinan punca gejala.

Bilakah Ujian ANA Diperlukan?

Ujian ANA boleh dipesan jika seseorang mempunyai simptom yang menunjukkan gangguan autoimun, seperti:

• Demam
• Keletihan
• Sakit sendi atau bengkak
• sakit otot
• Ruam kulit
• Ruam muka berbentuk rama-rama (dalam lupus)

Apa yang Berlaku Semasa Ujian ANA?

Apabila seorang doktor memerintahkan ujian antibodi antinuklear untuk pesakit, satu-satunya spesimen yang diperlukan ialah sampel darah. Sampel ini biasanya dikumpul daripada urat di lengan pesakit.

Untuk mengeluarkan darah, mula-mula kawasan kulit di atas vena dibersihkan dan dibasmi kuman dengan teliti. Kemudian ikatan yang ketat dililit di lengan atas untuk menyebabkan urat di bawah membengkak. Ini menjadikan urat lebih jelas dan menonjol untuk ahli phlebotomist untuk memasukkan jarum yang disambungkan ke tiub pengumpulan ke dalam vena dengan mudah.

Pengumpulan sampel darah sebenar mengambil masa kurang daripada 5 minit dalam kebanyakan kes. Setelah darah yang mencukupi ditarik ke dalam tiub, jarum dikeluarkan serta-merta dan kapas ditekan pada kawasan tersebut untuk mengelakkan pendarahan atau lebam yang berlebihan. Pesakit boleh meneruskan aktiviti normal selepas pengambilan sampel.

Selepas itu, tiub sampel darah dilabelkan dengan sewajarnya dan diangkut dalam keadaan terkawal ke makmal diagnostik. Di sini, profesional terlatih menganalisis sampel untuk menentukan tahap antibodi antinuklear.

Kegunaan Ujian ANA

Beberapa kegunaan diagnostik dan pemantauan utama ujian ANA termasuk:

• Ujian saringan awal jika gejala mencadangkan penyakit autoimun yang tidak didiagnosis
• Membezakan penyakit autoimun daripada jangkitan virus atau bakteria
• Memantau aktiviti penyakit dan suar pada pesakit dengan gangguan autoimun yang diketahui
• Memeriksa keberkesanan rawatan dalam penyakit autoimun
• Memesan ujian lanjut untuk autoantibodi tertentu berdasarkan keputusan ANA yang positif

Oleh itu, apabila ditafsirkan dengan teliti dalam korelasi dengan persembahan klinikal, ujian ANA memberikan petunjuk diagnostik yang berharga mengenai status autoimun seseorang.

Prosedur Ujian ANA

Teknik makmal yang paling biasa dilakukan untuk pengesanan ANA dipanggil ujian imunofluoresensi tidak langsung (IFA). Langkah-langkah termasuk:

• Serum darah pesakit yang mengandungi antibodi dikumpul dan dibenarkan bertindak balas dengan sampel sel manusia tetap pada slaid kaca
• Slaid juga mengandungi antigen nuklear yang telah dimurnikan
• Antibodi anti-manusia bertanda pewarna pendarfluor ditambah, yang melekat pada ANA jika ada
• Slaid diinkubasi, kemudian dibasuh untuk mengeluarkan zarah pewarna yang berlebihan
• Akhirnya, mereka diperiksa di bawah mikroskop pendarfluor khas yang dilengkapi dengan cahaya ultraviolet dan penapis
• Kehadiran pewarnaan pendarfluor hijau epal bahan nuklear menunjukkan ANA positif

Oleh itu, IFA membenarkan visualisasi sensitif dan pengesanan antibodi yang ditujukan terhadap pelbagai komponen nuklear.

Cara Bersedia untuk Ujian ANA

Pesakit tidak memerlukan sebarang persediaan khusus untuk menjalani pemeriksaan antibodi antinuklear. Seseorang boleh meneruskan diet biasa dan rutin pengambilan cecair sebelum ujian tanpa sebarang sekatan.

Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan mengenai ubat-ubatan dan suplemen semasa. Ubat preskripsi tertentu, pil tanpa kaunter atau ubat herba berpotensi memberi kesan kepada ketepatan ujian.

Apakah Maksud Keputusan Ujian ANA (Jika Ia Rendah dan Lebih Tinggi Daripada Tahap Biasa)?

Laporan ujian ANA menyediakan tafsiran (positif/negatif), bacaan titer yang menunjukkan jumlah ANA dan corak pendarfluor yang dilihat.

• Tafsiran:
  • Negatif - Tiada ANA dikesan. Penyebab autoimun kurang berkemungkinan.
  • Positif - ANA dikesan. Mungkin menunjukkan penyakit autoimun, tetapi ujian lanjut diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
• Bacaan titer: Mengukur jumlah ANA dalam sampel darah melalui pencairan bersiri. Titer yang lebih tinggi sering dikaitkan dengan aktiviti penyakit yang lebih tinggi.
• Corak pendarfluor: Corak yang dilihat di bawah mikroskop memberikan petunjuk tentang jenis penyakit autoimun. Corak termasuk homogen, berbintik-bintik, nukleolar, dll.

ANA positif tidak selalu bermakna penyakit autoimun. Ramai individu yang sihat mempunyai ANA positif rendah. Juga sesetengah jangkitan dan ubat boleh menyebabkan ANA. Bersama dengan keputusan ANA, doktor mempertimbangkan gejala, penemuan peperiksaan dan keputusan ujian lain untuk membuat diagnosis.

Apakah Maksud Keputusan Tidak Normal

Ujian ANA positif dengan titer yang tinggi mungkin menunjukkan:

• Kehadiran antibodi yang menyerang tisu badan sendiri
• Kecurigaan yang lebih tinggi untuk penyakit autoimun
• Perlu ujian tambahan

ANA negatif menjadikan penyakit autoimun tidak mungkin, tetapi tidak menolak sepenuhnya dengan adanya syak wasangka klinikal yang kuat. 

ANA positif dengan titer rendah boleh dilihat dalam:

•  Individu yang sihat
•  Jangkitan tertentu
•  Beberapa rawatan dadah

Dalam kes ini, maklumat klinikal lain dipertimbangkan sebelum membuat keputusan rawatan.

Kesimpulan

Ujian ANA ialah alat saringan penting yang mengesan antibodi yang mungkin menyerang tisu badan sendiri. Walau bagaimanapun, ujian ANA positif juga berlaku pada orang yang sihat dan keadaan perubatan tertentu.

Oleh itu, ujian ANA mesti ditafsirkan dengan teliti dalam konteks simptom pesakit dan maklumat klinikal lain. Penilaian terperinci diperlukan untuk membuat diagnosis autoimun yang tepat untuk pesakit dengan ANA positif. Rawatan disesuaikan dengan sewajarnya.

Soalan Lazim

1. Apakah tahap biasa ujian ANA?

Julat normal ujian ANA adalah kurang daripada 1:40. Sehingga 20% orang yang sihat boleh mempunyai ANA yang lemah positif.

2. Apakah yang berlaku jika ujian ANA positif?

Jika ujian ANA positif, ujian tambahan dijalankan untuk menentukan sama ada terdapat autoantibodi tertentu yang menyebabkan penyakit tertentu. Kehadiran simptom/keadaan yang berkaitan juga memberikan petunjuk diagnostik.

3. Apakah yang berlaku jika ujian ANA negatif?

ANA negatif menjadikan penyakit autoimun tidak mungkin tetapi penilaian lanjut mungkin diperlukan jika gejala sangat mencadangkannya. Keadaan meniru lain kemudian diterokai.

4. Apakah garis masa untuk mendapatkan keputusan ANA?

Proses pengambilan darah sebenar mengambil masa kurang daripada 5 minit. Walau bagaimanapun, analisis ujian di makmal mungkin memerlukan antara 1 hingga 10 hari untuk laporan akhir siap.

5. Bolehkah paras ANA yang tinggi menyumbang kepada sakit sendi?

Ya, sakit sendi dan keradangan boleh berlaku sebagai sebahagian daripada gambaran klinikal dalam keadaan autoimun berkaitan ANA seperti lupus dan arthritis rheumatoid. Ini berlaku kerana keradangan pengantara imun yang merebak ke tisu sendi dan menyebabkan kerosakan dari semasa ke semasa.

6. Apakah pelan rawatan untuk ANA positif?

Pendekatan rawatan untuk pesakit dengan ujian ANA positif melibatkan terapi yang disesuaikan berdasarkan penyakit autoimun yang disyaki atau disahkan. Ia memerlukan bimbingan rapat pakar rheumatologi khusus.