Ujian IgG Denggi memainkan peranan penting dalam mendiagnosis demam denggi, penyakit bawaan nyamuk yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Ujian darah ini membantu doktor menentukan sama ada seseorang mempunyai jangkitan denggi semasa atau pernah mengalami demam denggi pada masa lalu. Artikel ini menerangkan cara membuat persediaan untuk ujian ini, perkara yang diharapkan semasa proses dan cara mentafsir keputusan ujian yang berbeza, termasuk maksud IgG denggi positif untuk pesakit.
Ujian IgG demam denggi ialah ujian darah khusus yang mengesan antibodi Immunoglobulin G (IgG) yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas kepada pendedahan virus denggi. Ujian saringan ini berfungsi sebagai alat yang berharga untuk doktor mengenal pasti jangkitan denggi sebelum ini dan sekarang.
Ujian ini mempunyai beberapa aplikasi kritikal dalam diagnosis dan pemantauan denggi:
Antibodi IgG biasanya muncul dalam darah sekitar tujuh hari selepas jangkitan, mencapai kemuncaknya pada minggu kedua. Antibodi IgG ini boleh kekal dikesan dalam darah selama kira-kira 90 hari, walaupun ia mungkin berterusan seumur hidup pada sesetengah individu.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ujian IgG denggi dianggap sebagai penanda yang kurang boleh dipercayai berbanding alat diagnostik denggi yang lain. Keputusan IgG yang positif tanpa penanda lain (seperti IgM) biasanya menunjukkan jangkitan yang lalu dan bukannya yang aktif. Malah individu yang sihat di kawasan endemik denggi mungkin menunjukkan hasil IgG yang positif akibat pendedahan sebelumnya melalui jangkitan gigitan nyamuk. Oleh itu, doktor biasanya menggunakan ujian ini bersama-sama dengan penilaian klinikal, sejarah pendedahan, dan ujian diagnostik tambahan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Ujian saringan ini biasanya disyorkan dalam situasi berikut:
Denggi IgG negatif bermakna di luar diagnosis individu. Di kawasan endemik denggi, sistem penjagaan kesihatan menggunakan ujian IgG untuk tujuan pengawasan, membantu menjejaki corak jangkitan dan bersedia menghadapi kemungkinan wabak. Aplikasi yang lebih luas ini menjadikan ujian itu berharga untuk pengurusan kesihatan peribadi dan awam.
Doktor juga bergantung pada keputusan ujian IgG denggi untuk membuat keputusan penting tentang penjagaan pesakit, termasuk:
Proses ujian makmal melibatkan beberapa langkah yang dikawal dengan teliti:
Ujian ini menggunakan teknologi ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), yang secara khusus mengesan antibodi IgG dalam sampel darah. Semasa pemprosesan, ujian menghasilkan jalur berwarna yang boleh dilihat yang menunjukkan kehadiran atau ketiadaan antibodi denggi. Garis kawalan mesti muncul untuk ujian dianggap sah.
Tafsiran hasil berlaku dalam jangka masa tertentu. Walaupun keputusan positif mungkin muncul seawal 5-10 minit, doktor mesti menunggu 20 minit sebelum mengesahkan keputusan negatif. Ujian memberikan bacaan yang stabil sehingga 30 minit, selepas itu keputusan tidak boleh ditafsirkan.
Persediaan untuk ujian IgG denggi memerlukan usaha yang minimum daripada pesakit, menjadikannya salah satu ujian perubatan yang paling mudah untuk dijalani. Kesederhanaan penyediaan membolehkan pesakit mengekalkan rutin harian mereka. Berikut adalah garis panduan utama untuk diikuti:
Untuk ketepatan ujian yang optimum, doktor biasanya mengesyorkan melakukan ujian IgG denggi sekurang-kurangnya empat hari selepas pendedahan atau permulaan simptom. Masa ini membolehkan badan menghasilkan antibodi yang mencukupi untuk pengesanan. Keberkesanan ujian meningkat apabila dijalankan semasa tetingkap optimum ini, memberikan hasil yang lebih dipercayai untuk diagnosis.
Keputusan makmal untuk ujian IgG denggi diukur menggunakan Nilai Indeks (IV), memberikan doktor maklumat tepat tentang pendedahan pesakit kepada virus denggi.
| Kategori Keputusan | Nilai Indeks (IV) | Tafsiran |
| negatif | 1.64 atau kurang | Tiada antibodi IgG virus demam denggi yang ketara dikesan |
| samar-samar | 1.65 - 2.84 | Kehadiran antibodi yang boleh dipersoalkan |
| Positif | 2.85 atau yang lebih besar | Antibodi IgG dikesan, menunjukkan jangkitan semasa atau lampau |
Apabila mentafsir keputusan ini, doktor mempertimbangkan beberapa faktor penting:
Julat samar (1.65-2.84 IV) memerlukan ujian tambahan selepas 10-14 hari untuk pengesahan. Ujian susulan ini membantu doktor menentukan sama ada tahap antibodi meningkat, menurun atau kekal stabil.
Keputusan positif (2.85 IV atau lebih tinggi) menunjukkan pendedahan kepada virus denggi tetapi tidak semestinya jangkitan aktif. Doktor mesti mempertimbangkan keputusan ini bersama penemuan dan ujian klinikal lain untuk menentukan sama ada jangkitan adalah semasa atau dari pendedahan yang lalu.
Kehadiran kiraan antibodi IgG yang tinggi terutamanya membantu mengenal pasti jangkitan denggi sekunder, yang boleh membawa implikasi klinikal dan faktor risiko yang berbeza berbanding dengan jangkitan primer.
Mentafsir keputusan abnormal dalam ujian IgG denggi memerlukan pertimbangan yang teliti terhadap pelbagai faktor yang boleh mempengaruhi hasil ujian. Beberapa faktor utama mempengaruhi tafsiran keputusan yang tidak normal:
Keputusan IgG positif tanpa penanda lain (seperti IgM) mencadangkan jangkitan denggi yang lalu dan bukannya kes aktif. Perbezaan ini menjadi sangat penting di kawasan endemik denggi, di mana ramai individu mungkin membawa antibodi IgG daripada pendedahan sebelumnya.
Kereaktifan silang memberikan pertimbangan penting dalam tafsiran hasil. Ujian mungkin menunjukkan keputusan positif palsu kerana antibodi yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada jangkitan virus lain, termasuk:
| Syarat Berkaitan | Kesan pada Keputusan |
| Chikungunya | Boleh menyebabkan positif palsu |
| Leptospirosis | Boleh mencetuskan tindak balas silang |
| Jangkitan bakteria | Kemungkinan bacaan palsu |
| Flavivirus lain | Boleh menunjukkan hasil yang positif |
Doktor menganggap trombositopenia (kiraan platelet rendah) sebagai penunjuk penting apabila mentafsir keputusan yang tidak normal. Kiraan platelet di bawah 100,000 setiap μL, terutamanya antara hari 3 dan 8 penyakit, sangat menyokong diagnosis denggi apabila digabungkan dengan keputusan IgG yang positif.
Kehadiran haemoconcentration, yang ditunjukkan oleh peningkatan 20% atau lebih dalam hematokrit, mencadangkan kemungkinan komplikasi yang memerlukan perhatian perubatan segera.
Ujian IgG Denggi ialah alat penting untuk mendiagnosis dan memantau demam denggi, menawarkan kepada doktor maklumat penting tentang jangkitan semasa dan masa lalu. Tafsiran keputusan memerlukan pertimbangan yang teliti terhadap pelbagai faktor, termasuk masa, pendedahan sebelumnya dan potensi kereaktifan silang dengan keadaan lain. Doktor menggunakan keputusan ini untuk membezakan antara jangkitan primer dan sekunder, membimbing keputusan rawatan, dan memantau pemulihan pesakit. Pendekatan komprehensif untuk diagnosis denggi ini membantu doktor memberikan penjagaan yang sesuai sambil menyumbang kepada usaha pengawasan penyakit yang lebih luas di kawasan endemik.
Tahap IgG denggi yang tinggi (2.85 IV atau lebih) menunjukkan pendedahan yang ketara kepada virus denggi. Keputusan ini menunjukkan sama ada jangkitan semasa atau pendedahan lampau kepada virus. Tahap IgG yang tinggi adalah perkara biasa di kawasan endemik akibat jangkitan sebelumnya atau pendedahan kepada gigitan nyamuk.
Tahap IgG denggi yang rendah (1.64 IV atau kurang) menunjukkan tiada kehadiran antibodi denggi yang ketara dalam darah. Keputusan ini menunjukkan tiada jangkitan denggi semasa atau terkini. Walau bagaimanapun, keputusan mungkin palsu rendah jika ujian berlaku terlalu awal dalam proses jangkitan.
Tahap IgG Denggi biasa berada dalam julat ini:
| Kategori Keputusan | Nilai Indeks (IV) | Pengertian |
| Normal (Negatif) | ≤ 1.64 | Tiada antibodi yang ketara |
| Borderline | 1.65-2.84 | Memerlukan ujian semula |
| Elevated | ≥ 2.85 | Antibodi yang ketara hadir |
Ujian ini ditunjukkan untuk:
Antibodi IgM muncul 3-7 hari selepas jangkitan dan menunjukkan jangkitan terkini atau semasa, biasanya kekal dapat dikesan sehingga 6 bulan. Antibodi IgG berkembang kemudian, sekitar hari ke-7, mencapai tahap puncak pada minggu kedua, dan boleh bertahan selama 90 hari atau lebih lama. Kehadiran IgG tanpa IgM mencadangkan jangkitan masa lalu dan bukannya penyakit semasa.
Julat standard untuk IgG denggi mengikut nilai indeks tertentu. Nilai di bawah 1.64 IV menunjukkan keputusan negatif, manakala bacaan di atas 2.85 IV menunjukkan keputusan positif. Julat pertengahan (1.65-2.84 IV) memerlukan ujian tambahan untuk pengesahan.