Perkembangan janin boleh dipengaruhi oleh pelbagai kecacatan kromosom, yang boleh membawa kepada banyak komplikasi pada janin. Anomali ini boleh disebabkan oleh kecacatan struktur dalam kromosom, kuantiti bahan genetik yang tidak sesuai yang terkandung dalam kromosom tertentu, atau ketidakseimbangan dalam bilangan kromosom. Kecacatan kongenital, penyakit kromosom, dan juga keguguran boleh disebabkan oleh kehadiran kecacatan ini. Penggunaan penanda berganda atau ujian penanda dua membantu mengenal pasti anomali janin tersebut, yang, jika tidak dikesan, boleh menyebabkan kecacatan selepas bersalin pada bayi.

Apakah Ujian Penanda Berganda?

Ujian penanda berganda, juga dikenali sebagai pemeriksaan serum Ibu, adalah ujian saringan yang lebih mendalam yang merupakan sebahagian daripada ujian yang lebih besar. program saringan trimester pertama. Ujian penanda berganda adalah ujian ramalan, bermakna keputusannya menunjukkan kebarangkalian keabnormalan kromosom. Ujian dwi penanda dalam kehamilan mencari paras darah bagi dua penanda berbeza: Beta-hCG (beta-human chorionic gonadotropin) dan PAPP-A (Protein Plasma Berkaitan Kehamilan A). 

Tahap beta-hCG yang tinggi sering dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan kromosom. Untuk mengenal pasti sebarang anomali awal dan mencegah beberapa masalah kesihatan untuk anak dalam kandungan, doktor biasanya menggalakkan pesakit menjalani ujian ini pada trimester pertama.

Tujuan Ujian Penanda Berganda

Ujian penanda berganda adalah salah satu ujian terpenting untuk mengesan kehadiran jenis kelainan kromosom tertentu semasa kehamilan, yang membantu mengelakkan beberapa masalah kesihatan selepas bersalin. Ujian ini membantu dalam pengesanan anomali kromosom dalam janin yang sedang berkembang. Secara amnya, janin perempuan terdiri daripada 22 pasang Kromosom XX, manakala janin lelaki biasanya mempunyai 22 pasang kromosom XY. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, kromosom yang tidak normal mungkin terdapat dalam semua atau beberapa sel badan, mengakibatkan keadaan genetik yang dikenali sebagai trisomi. 

Dalam kes sedemikian, janin mungkin mempunyai tiga salinan kromosom abnormal dan bukannya dua. Ini boleh membawa kepada kecacatan perkembangan, pencapaian tertunda atau kecerdasan subnormal pada anak dalam kandungan. Menentukan sama ada terdapat sebarang keabnormalan kromosom menggunakan ujian penanda berganda untuk kehamilan oleh itu boleh memberi manfaat kepada ibu dan anak yang belum lahir.

Apakah yang berlaku semasa Ujian Penanda Berganda?

Ujian penanda berganda terdiri daripada sampel darah dan pemeriksaan ultrasound yang menganalisis dua penanda: beta hCG percuma dan protein plasma berkaitan kehamilan A (PAPP-A). Beta-hCG percuma ialah hormon yang dirembeskan oleh plasenta pada wanita hamil, dan nilai tinggi hormon ini dikaitkan dengan peningkatan risiko Trisomi-18 dan sindrom Down. PAPP-A, sebaliknya, adalah protein plasma yang penting untuk fungsi badan. Menghidapi sindrom Down lebih berkemungkinan apabila terdapat tahap protein plasma yang rendah. Penemuan ujian penanda berganda dikategorikan sebagai Positif, Berisiko Tinggi, dan Negatif.

Doktor menggalakkan wanita berumur lebih 35 tahun dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga cacat lahir untuk mendapatkan ujian ini kerana mereka lebih berkemungkinan mengalami kelainan kromosom, yang boleh mengakibatkan kecacatan kromosom pada bayi yang sedang berkembang.

Prosedur Ujian Penanda Berganda

Semasa saringan ujian darah penanda ganda, pertama, ultrasound akan dilakukan. Kemudian, ujian darah akan dilakukan untuk menentukan tahap dua penanda: Free Beta-hCG (BHB) dan Percuma PAPP-A (PAPP-A). Mentadbir ujian ini adalah mudah, kerana ia hanya memerlukan sampel darah daripada wanita hamil.

Langkah tambahan termasuk:

• Menggunakan picagari untuk mengumpul spesimen darah dari arteri.
• Memakai jalur elastik pada lengan menyebabkan saluran darah membengkak.
• Sebaik sahaja arteri kelihatan, sapukan antiseptik khas untuk membersihkan kawasan yang disasarkan.
• Masukkan jarum dengan berhati-hati, yang boleh menyebabkan sensasi tusukan jarum semasa ia memasuki arteri darah. Sebelum ujian, sampel dikumpul, dipelihara, dan diproses.

Ini adalah prosedur mudah yang biasanya mengambil masa lima hingga sepuluh minit sahaja untuk diselesaikan. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menjadualkan Ujian Dual Marker untuk menguruskan keadaan dengan lebih baik.

Penggunaan Ujian Penanda Berganda

Untuk menentukan sama ada janin mempunyai sebarang kelainan kromosom, ujian penanda berganda digunakan. Ujian ini penting untuk mengenal pasti sebarang isu neurologi, seperti sindrom Down atau sindrom Edwards, dalam janin. Ujian Penanda Berganda, biasanya dikenali sebagai Saringan Serum Ibu, sangat disyorkan semasa trimester pertama kehamilan. Ia adalah salah satu ujian saringan ibu yang paling penting yang dijalankan semasa kehamilan. Penggunaan ujian penanda berganda adalah terutamanya untuk mengesan keadaan seperti sindrom Down, juga dikenali sebagai trisomi 21, 18, dan 13, yang boleh mengakibatkan cabaran fizikal dan mental untuk anak dalam kandungan.

Bagaimana untuk Bersedia untuk Ujian Penanda Berganda?

Tidak ada keperluan untuk penyediaan khusus untuk ujian; ia agak mudah. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk pesakit memaklumkan kepada doktor mereka tentang ubat semasa mereka dan sebarang alahan yang mungkin mereka alami. Bergantung pada maklumat ini, mereka mungkin dinasihatkan untuk menghentikan sementara ubat-ubatan tertentu sebelum ujian. Ujian ini bukan puasa dan boleh diberikan pada bila-bila masa sepanjang hari.

Nilai Keputusan Ujian Penanda Berganda

Laporan ujian penanda berganda boleh menentukan sama ada bayi berisiko rendah, berisiko sederhana atau berisiko tinggi untuk mengalami kelainan kromosom. Hasil normal ialah sama ada keputusan berisiko rendah atau keputusan negatif skrin. Ujian penanda berganda negatif menunjukkan bahawa kemungkinan kanak-kanak mengalami kelainan kromosom adalah tidak mungkin. Ujian penanda berganda positif menunjukkan risiko sederhana atau tinggi, yang mungkin memerlukan ujian lanjut, seperti ujian pranatal bukan invasif (NIPT), untuk mengesahkan diagnosis.

Nilai hCG normal dalam Ujian Penanda Berganda untuk wanita hamil adalah antara 25700 hingga 288000 mIU/ml merentas semua kumpulan umur. Ujian penanda dwi PAPP-A julat normal untuk wanita hamil ialah 1 MoM (berbilang median) merentas semua kumpulan umur untuk wanita.

Keputusan ujian penanda berganda biasanya dikelaskan kepada dua subkategori yang berbeza:

Apakah Faedah ujian Penanda Berganda?

Ujian darah dua penanda mempunyai beberapa kelebihan untuk ibu bapa, termasuk:

• Ujian penanda berganda bukan sahaja memberikan ibu bapa maklumat yang mereka perlukan untuk membuat keputusan kehamilan termaklum tetapi juga mengesan kecacatan pada janin yang sedang membesar.
• Ujian Penanda Berganda adalah tidak invasif, tidak menimbulkan risiko kepada ibu hamil dan anak dalam kandungan. Malah, ia adalah kaedah mudah untuk mengesan keabnormalan kromosom tertentu pada janin semasa kehamilan.
• Proses ini membantu mengenal pasti faktor risiko berkaitan kehamilan dan menilai sama ada kehamilan itu mungkin membahayakan kesihatan ibu.
• Kos ujian dwi penanda juga berpatutan. Ia adalah kaedah kos efektif untuk mengesan keabnormalan kromosom semasa kehamilan dan boleh diakses oleh kumpulan wanita yang lebih luas yang mungkin tidak mempunyai akses kepada ujian diagnostik yang lebih mahal.
• Sesetengah wanita mendapati bahawa mengetahui keputusan Ujian Penanda Berganda memberikan mereka ketenangan fikiran dan membantu mereka bersedia untuk kelahiran bayi mereka.

Kesimpulan

Adalah dinasihatkan untuk melakukan ujian penanda berganda untuk mengesan keabnormalan pada awal kehamilan. Walaupun tidak wajib, laporan ujian dwi penanda boleh memberikan maklumat tambahan yang membantu dalam pembangunan dan pengurusan kehamilan.

Soalan Lazim

1. Sejauh manakah ketepatan Ujian Penanda Berganda? 

Ans. Ujian penanda berganda dalam kehamilan bukanlah diagnostik tetapi lebih bersifat ramalan. Ia tidak memberikan analisis saintifik yang muktamad tetapi menunjukkan kebarangkalian anomali kromosom.

2. Adakah Ujian Penanda Berganda itu wajib? 

Ans. Ujian penanda berganda tidak wajib tetapi sangat disyorkan, terutamanya bagi ibu mengandung lebih 35 tahun dengan risiko tinggi masalah kromosom.

3. Berapa lamakah masa Ujian Penanda Berganda? 

Ans. Ujian penanda berganda biasanya mengambil masa lima hingga sepuluh minit sahaja kerana kesederhanaannya.

4. Adakah terdapat sebarang risiko yang berkaitan dengan Ujian Penanda Berganda? 

Ans. Ujian penanda berganda tidak membawa risiko. Ujian darah ini adalah rutin dan tidak invasif.

rujukan:
https://www.healthline.com/health/pregnancy/double-marker-test#what-it-is
https://www.metropolisindia.com/blog/disease/double-marker-pregnancy-test/
https://redcliffelabs.com/myhealth/lab-test/pregnancy-test/double-marker-test-during-pregnancy/