Ujian ESR biasanya dijalankan sebagai sebahagian daripada ujian darah biasa. Ujian ini mengukur masa yang diperlukan untuk sel darah merah mendap di bahagian bawah tabung uji, dengan kadar pengendapan yang tinggi menunjukkan peningkatan keradangan. Secara amnya, sel darah merah cenderung untuk mendap pada kadar yang perlahan. Jika keputusan ujian ESR menunjukkan kadar pengendapan yang tinggi (iaitu, tahap ESR yang tinggi), ia mungkin mencadangkan keadaan perubatan yang mendasari, yang boleh muncul sebagai simptom ESR yang tinggi. Sebelum mendalami punca peningkatan tahap ESR, adalah penting untuk memahami tujuan ujian ESR dan kepentingan praktikalnya.

Apakah Ujian ESR?

Ujian ESR atau Erythrocyte Sedimentation Rate mengukur kelajuan di mana eritrosit (sel darah merah) mendap di dasar spesimen darah. Keputusan ujian ESR tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu, kerana pelbagai keadaan kesihatan boleh membawa kepada nilai ESR yang tinggi atau rendah. Doktor menganggap ujian ESR sebagai alat diagnostik yang tidak spesifik, kerana ia hanya menunjukkan kehadiran tindak balas keradangan di dalam badan. Untuk membuat diagnosis yang komprehensif, profesional penjagaan kesihatan lazimnya menggabungkan keputusan ujian ESR dengan ujian makmal lain, pemerhatian klinikal dan sejarah perubatan pesakit.

Tujuan Ujian ESR

Matlamat utama kadar pemendapan ESR adalah untuk mengenal pasti tahap keradangan yang tinggi dalam badan. ESR mungkin ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan jika individu menunjukkan tanda dan gejala yang menunjukkan keadaan yang berkaitan dengan keradangan. Tanda dan gejala ini mungkin berbeza-beza bergantung pada keadaan individu, tetapi mungkin termasuk:

• Sakit leher atau bahu
• Sakit kepala
• Berat badan
• Demam yang tidak dapat dijelaskan
• Kekakuan sendi
• Hilang selera makan
• Anemia

Selain itu, ujian ESR mungkin diperlukan jika pesakit telah didiagnosis dengan penyakit yang boleh menjadi sebab ESR tinggi dalam darah.

Jenis Ujian ESR

Terdapat dua teknik untuk mengukur kadar pemendapan eritrosit anda:

• Kaedah Westergren: Kaedah Westergren ialah kaedah ESR yang paling biasa digunakan. Dalam ujian ini, darah ditarik ke dalam tiub Westergren-Katz sehingga mencapai tahap 200 milimeter (mm). Tiub itu kemudiannya disimpan secara menegak pada suhu bilik selama sejam. Pengukuran melibatkan penentuan jarak antara bahagian atas campuran darah dan bahagian atas pemendapan sel darah merah (RBC).
• Kaedah Wintrobe: Kaedah Wintrobe hampir menyerupai kaedah Westergren, dengan perbezaan utama ialah penggunaan tiub yang panjangnya 100 mm dan lebih nipis. Walau bagaimanapun, kelemahan kaedah ini adalah sensitivitinya yang lebih rendah berbanding dengan kaedah Westergren.

Bagaimanakah ESR Dilakukan?

Seorang doktor akan mengambil sampel darah dari vena pesakit dan menghantarnya ke makmal. Juruteknik makmal akan memindahkan sampel dengan teliti ke dalam tabung uji menegak, membolehkan sel darah merah mendap di bahagian bawah. Cecair jernih dan kekuningan, dikenali sebagai plasma darah, akan terkumpul di bahagian atas tiub. Keputusan ujian akan ditentukan dengan mengukur jumlah plasma yang dikumpul di hujung atas tabung uji selepas satu jam. ESR yang tinggi dalam darah dinyatakan dalam milimeter sejam (mm/jam).

Individu yang mengalami keadaan keradangan sering memaparkan paras ESR yang tinggi dalam laporan darah mereka. Keadaan keradangan mencetuskan tindak balas dalam badan, membawa kepada peningkatan kepekatan protein dalam darah. Akibatnya, sel darah merah berkumpul dan mendap lebih cepat.

Apakah maksud Tahap ESR yang tinggi?

Keputusan ujian darah ESR biasanya akan dibandingkan dengan keputusan ujian lain untuk mengesahkan diagnosis yang berkemungkinan. Pakar perubatan akan mempertimbangkan tanda dan gejala yang dipamerkan oleh pesakit, bersama dengan sejarah perubatan peribadi dan keluarga mereka.

Nilai ESR yang sangat tinggi melebihi 100 mm/jam mungkin menunjukkan salah satu daripada keadaan berikut:

• Multiple myeloma: sejenis kanser yang menjejaskan sel plasma.
• Kanser sel darah putih, juga dikenali sebagai makroglobulinemia Waldenstrom.
• Hipersensitiviti Vaskulitis: keadaan di mana tindak balas alahan badan menyebabkan keradangan saluran darah.
• Arteritis temporal atau polymyalgia rheumatica.

Kadar pemendapan eritrosit yang sedikit lebih tinggi tidak semestinya menunjukkan masalah kesihatan dalam seseorang individu. Walau bagaimanapun, individu yang mempunyai CRP dan ESR yang tinggi sedikit mungkin dikaitkan dengan beberapa keadaan berikut:

• Artritis reumatoid
• Jangkitan sistemik
• Mengurangkan bilangan sel darah merah atau anemia
• Masalah tiroid
• Penyakit buah pinggang
• Bentuk kanser tertentu, seperti limfoma
• Keabnormalan dalam sel darah merah
• Batuk kering
• Jangkitan tulang
• Jangkitan jantung

Bilakah doktor mengesyorkan Ujian ESR?

Ujian darah ESR mengesan dan mengukur keradangan dalam badan secara umum. Walau bagaimanapun, ujian tidak menentukan punca keradangan yang tepat. Doktor mungkin akan menggunakan ujian itu dalam kombinasi dengan ujian lain untuk mengenal pasti punca simptom tersebut. Jika seseorang individu sudah mengalami keadaan keradangan, doktor mungkin menggunakan ESR untuk mengesahkan keberkesanan pelan rawatan semasa.

Ujian ESR boleh digunakan oleh profesional perubatan untuk mengenal pasti keadaan keradangan seperti:

• Arteritis Temporal
•  Beberapa jenis kanser
•  Penyakit autoimun
•  Jangkitan

Pakar penjagaan kesihatan boleh menggunakan ujian ESR untuk mengesan penyakit radang autoimun seperti:

• Rheumatoid arthritis (RA)
• Lupus eritematosus sistemik (SLE)

Keputusan ESR

Keputusan ujian ESR diperoleh dengan mengukur baki jumlah plasma dalam tabung uji selepas satu jam. Memandangkan ujian itu tidak bertujuan untuk mendiagnosis keadaan tertentu, doktor mesti mentafsir keputusan bersama-sama dengan data klinikal lain untuk mendiagnosis dengan tepat pesakit dan menentukan kehadiran penyakit. Julat rujukan biasa keputusan ESR untuk lelaki ialah 1–13 milimeter sejam (mm/jam), dan untuk wanita, ia adalah 1–20 milimeter sejam. Nilai ini mungkin berbeza bergantung pada umur individu.

Apakah julat normal untuk Tahap ESR?

Tahap ESR sepadan dengan paras protein yang tinggi dalam darah, mengakibatkan peningkatan dalam kadar di mana Sel Darah Merah (RBC) bergumpal bersama. Ujian ESR berfungsi dengan mengukur jarak dalam milimeter (mm) dari cecair jernih di hujung tiub ke sel darah merah (RBC) selepas satu jam. Nilai normal untuk kadar ESR adalah seperti berikut:

• 0 hingga 15 mm/jam pada lelaki di bawah umur 50 tahun
• 0 hingga 20 mm/jam pada lelaki berumur 50 tahun ke atas
• 0 hingga 20 mm/jam pada wanita di bawah umur 50 tahun
• 0 hingga 30 mm/jam pada wanita berumur 50 tahun ke atas

Apakah gejala yang menunjukkan anda mungkin memerlukan ujian ESR? 

Ujian ESR mungkin diperlukan jika anda menghadapi tanda-tanda keadaan keradangan seperti arthritis atau penyakit radang usus (IBD). Gejala ini boleh termasuk:

• sakit sendi yang berterusan atau kekakuan yang berlangsung lebih 30 minit pada waktu pagi,
• sakit kepala, terutamanya yang disertai dengan sakit kuil dan perubahan penglihatan,
• penurunan berat badan yang tidak diingini,
• ketidakselesaan di bahu, leher, atau pelvis,
• gejala gastrousus, seperti:
  • cirit-birit
  • demam
  • kehadiran darah dalam najis
  • sakit perut yang luar biasa

Apakah yang boleh menyebabkan Tahap ESR Tinggi?

Terdapat pelbagai sebab untuk tahap ESR yang tinggi, dengan yang paling biasa adalah penyakit radang. Beberapa syarat ini termasuk:

• Jangkitan keradangan sistemik: Gangguan keradangan yang telah merebak ke darah.
• Peningkatan kiraan ESR disebabkan oleh penyakit ringan seperti selsema, luka, dan kejadian lain.
• Kecederaan tisu atau kecederaan tisu iskemia (tisu dengan bekalan darah yang tidak mencukupi).
• Secara amnya, ESR cenderung meningkat dengan usia.
• Peristiwa traumatik atau kemalangan

Apakah yang perlu saya lakukan jika saya mempunyai Tahap ESR Tinggi?

Selepas menerima laporan perubatan ESR yang menunjukkan tahap ESR yang tinggi, tindakan terbaik adalah menunggu doktor membuat diagnosis yang betul berdasarkan faktor lain seperti jantina, umur dan kesihatan umum. Individu yang mempunyai tahap ESR yang tinggi mungkin tidak selalu mempunyai keadaan perubatan asas yang memerlukan rawatan. 

Tahap ESR yang tinggi juga mungkin dikaitkan dengan kehamilan, haid, atau penuaan. Jika doktor menentukan bahawa individu itu mengalami keadaan perubatan, dia mungkin menetapkan rawatan yang disesuaikan dengan keadaan khusus individu tersebut. 

rujukan:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323057#results
https://www.healthline.com/health/esr#uses
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=erythrocyte_sedimentation_rate