Istilah ujian FNAC bermaksud 'Sitologi Aspirasi Jarum Halus.' Ia adalah ujian cepat, kos efektif dan mudah yang direka untuk menilai keadaan tertentu atau kawasan tertentu badan. Prosedur ini, juga dikenali sebagai biopsi aspirasi, dijalankan atas pelbagai sebab untuk membantu doktor membuat diagnosis yang tepat. Ia tidak menyebabkan sebarang kesakitan kepada pesakit, dan hampir tiada komplikasi atau kesan sampingan.

Apakah Ujian FNAC?

Kaedah FNAC biasanya dilakukan di jabatan pesakit luar untuk persampelan jisim, seperti yang diperhatikan di leher, payudara, dan penyakit seperti limfoma, batuk kering, dsb. Ia berfungsi sebagai langkah awal dalam mengenal pasti punca asas pembengkakan yang tidak normal. Ujian sitologi aspirasi disyorkan apabila ketulan ditemui di payudara atau leher. Ujian ini digunakan untuk menentukan sama ada ketulan adalah kanser. Selain itu, ia digunakan dalam mendiagnosis penyakit tiroid, penyakit kelenjar air liur, dan penyakit nodus limfa.

Tujuan Ujian FNAC

Dalam kebanyakan kes, prosedur aspirasi jarum halus dilakukan pada bengkak atau ketulan yang berada di bawah permukaan kulit. Tujuan utama aspirasi jarum halus adalah untuk mengesan kanser, tetapi ia juga boleh digunakan untuk menguji bengkak untuk keadaan seperti limfoma, limfoma limfoma, tuberkulosis, toksoplasmosis, limfadenitis granulomatous dan penyakit lain. Aspirasi jarum halus paling kerap dilakukan di kawasan berikut: 

• payudara, 
• kelenjar tiroid, dan 
• nodus limfa di leher atau ketiak.

Selain itu, sitologi aspirasi jarum halus boleh digunakan untuk memeriksa pesakit untuk keabnormalan sitologi. Ia juga merupakan alat yang berharga untuk memeriksa sista, nodus limfa dan ketulan pepejal lain yang terdapat di dalam badan.

Apakah yang berlaku semasa Ujian FNAC?

Kebanyakan prosedur aspirasi jarum halus dilakukan dalam tetapan pesakit luar. Ia adalah sejenis biopsi yang melibatkan memasukkan jarum nipis ke dalam kawasan tisu atau cecair badan yang kelihatan tidak normal. Seperti jenis biopsi lain, sampel yang diambil semasa aspirasi jarum halus boleh digunakan untuk mendiagnosis atau menolak keadaan seperti kanser. Sama ada anestesia tempatan perlu diberikan bergantung pada tahap jisim tisu, sama ada ia adalah cetek atau luas. Tiada kesan sampingan yang berpotensi. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat lebam ringan atau kelembutan sementara di kawasan yang terjejas dalam beberapa kes. 

Kegunaan Ujian FNAC

Kaedah ini digunakan untuk pelbagai prosedur ujian, termasuk pensampelan vilus korionik, pensampelan cecair badan, pensampelan abses payudara, pensampelan sista payudara, dan pensampelan seroma, yang kesemuanya dijalankan melalui aspirasi berpandukan ultrasound. Sitologi aspirasi jarum halus amat berguna dalam mengesan kanser payudara dan menguji pembengkakan untuk pelbagai keganasan, termasuk yang dikaitkan dengan limfoma, limfadenitis granulomatous (GLL), batuk kering (TB), dan ensefalopati spongiform yang boleh dihantar (TSE), antara lain. Selain itu, ia membantu dalam mengkaji perubahan sitologi yang mungkin dialami oleh pesakit.

Prosedur ujian FNAC

Prosedur ujian FNAC termasuk:

• Larutan antiseptik akan digunakan untuk membersihkan kulit di atas tapak prosedur. Kawasan itu kemudiannya akan dibalut dengan tuala steril atau tirai.
• Ejen kebas boleh diberikan pada kawasan yang terjejas di bawah kulit.
• Ultrasound boleh digunakan semasa prosedur untuk membantu dalam mengenal pasti tapak yang sesuai untuk aspirasi jarum halus.
• Jarum nipis yang disambungkan ke picagari dimasukkan ke dalam tapak yang tidak normal melalui kulit.
• Vakum dicipta di dalam picagari, yang menyebabkan sedutan (aspirasi) cecair badan atau tisu ke dalam picagari dan jarum.
• Prosedur penyedutan jarum halus biasanya selesai dalam masa kurang daripada sepuluh minit.
• Sampel biopsi kemudiannya boleh dihantar ke makmal untuk analisis lanjut.
•  Biasanya, pek ais disediakan mengikut prosedur ujian untuk menawarkan kelegaan kesakitan serta-merta.

Betapa sakitnya ujian FNAC?

Tahap kesakitan yang berkaitan dengan ujian FNAC mungkin berbeza bagi setiap orang. Walau bagaimanapun, beberapa ketidakselesaan mungkin dirasai semasa proses memasukkan jarum. Doktor boleh menggunakan tempatan anestesia untuk kebas kawasan sebelum dimasukkan jarum, yang membantu mengurangkan kesakitan semasa prosedur. Selepas prosedur, mungkin terdapat sedikit kesakitan atau ketidakselesaan pada titik pemasukan jarum, tetapi ini biasanya reda dengan cepat. Secara umum, kebanyakan individu mendapati prosedur itu tidak menyakitkan dan boleh diurus.

Bagaimana untuk bersedia untuk ujian?

Ujian FNAC tidak memerlukan sebarang penyediaan khusus. Walau bagaimanapun, doktor mungkin memberikan panduan tambahan berdasarkan tapak dan jenis pensampelan. Berikut ialah beberapa pertimbangan umum untuk membantu menyediakan ujian:

• Maklumkan kepada doktor tentang sebarang ubat atau suplemen yang diambil oleh pesakit sebelum ujian. Dalam sesetengah kes, pemberhentian sementara ubat-ubatan tertentu, seperti penipisan darah, mungkin perlu.
• Pakai pakaian yang selesa. Bergantung pada tapak pensampelan, pembukaan separa atau lengkap mungkin diperlukan.
• Beritahu doktor jika pesakit mempunyai sejarah gangguan pendarahan atau sedang mengambil ubat yang boleh menjejaskan pembekuan darah.
• Untuk memastikan ketepatan dan keselamatan ujian, adalah penting untuk mengikuti sebarang arahan yang diberikan oleh doktor.

Apakah maksud keputusan ujian FNAC?

Maklumat berikut disediakan untuk membantu dalam mentafsir keputusan ujian sitologi aspirasi jarum halus:

• Ketulan atau nodul boleh diuji untuk menentukan sama ada ia benigna (bukan kanser) atau malignan (kanser).
• Keputusan biasanya dibentangkan sebagai sama ada diagnosis muktamad atau diagnosis tidak meyakinkan yang memerlukan penyiasatan lanjut.
• Ketepatan ujian bergantung kepada faktor-faktor seperti saiz dan lokasi nodul, lokasi dari mana sampel diambil, kepakaran pengamal yang menjalankan ujian, dan kemahiran ahli patologi mentafsir keputusan.

Laporan FNAC akan berbeza-beza bergantung pada saiz jisim atau ketulan yang dianalisis dan kemungkinan penyakit asas. Berikut membincangkan keputusan ujian FNAC dan tafsirannya:

Cara Positif Ujian FNAC

Ujian FNAC Negatif

Adalah penting untuk membincangkan keputusan laporan biasa ujian FNAC dengan doktor, kerana mereka boleh memberikan penjelasan yang lebih komprehensif berdasarkan keadaan individu.

Kesimpulan

Adalah disyorkan untuk mendapatkan rawatan perubatan apabila mendapati bengkak yang berterusan dan tidak dapat dijelaskan. Jika anda mengalami bengkak yang berterusan di kawasan cetek badan anda, sila jadualkan temujanji di Hospital CARE untuk pemeriksaan anda.

Soalan Lazim

1. Adakah ujian FNAC untuk TB?

Ans. Ya, ujian sitologi aspirasi jarum halus ialah pendekatan kos efektif, cepat dan selamat untuk mendiagnosis tuberkulosis. 

2. Apakah yang berlaku jika ujian FNAC adalah positif?

Ans. Keputusan ujian FNAC yang positif tidak semestinya menunjukkan diagnosis kanser. Doktor boleh mengesyorkan ujian tambahan untuk menentukan diagnosis muktamad, dengan mengambil kira keadaan perubatan sedia ada, gejala, aduan dan pemeriksaan klinikal pesakit. 

3. Apakah yang berlaku jika ujian FNAC negatif?

Ans. Keputusan negatif dalam laporan ujian FNAC tidak menolak kehadiran penyakit itu. Biopsi terbuka perlu dijalankan untuk mengesahkan diagnosis melalui pemeriksaan histopatologi.

4. Apakah beberapa kemungkinan komplikasi ujian FNAC?

Ans. Komplikasi seperti pendarahan, jangkitan, atau lebam di tapak jarum mungkin berlaku tetapi jarang berlaku.

5. Berapa lama ujian FNAC mengambil masa untuk dilaksanakan?

Ans. Walaupun ujian itu sendiri biasanya hanya mengambil masa beberapa minit untuk diselesaikan, keseluruhan janji temu boleh bertahan sehingga satu jam, bergantung pada lokasi jisim dan sama ada ujian pengimejan tambahan diperlukan.

rujukan:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19610510/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/fine-needle-aspiration
https://www.ucsfhealth.org/education/biopsy-for-breast-cancer-diagnosis-fine-needle-aspiration-biopsy