Salah satu ujian yang paling kerap dilakukan di kalangan wanita untuk menentukan dan mengesahkan mereka mengandung ialah ujian hormon hCG. Ia adalah ujian sampel darah atau air kencing yang biasanya disyorkan oleh doktor untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang kehamilan. Blog ini memberikan gambaran menyeluruh tentang semua yang anda perlu tahu tentang ujian hormon hCG.

Apakah Ujian hCG?

Ujian hCG atau human chorionic gonadotropin mengesahkan kehamilan dengan mengesan kehadiran hormon hCG dalam darah atau air kencing. hCG mula dihasilkan sejurus selepas pembuahan oleh pembangunan plasenta, dan parasnya terus meningkat dua kali ganda setiap 72 jam pada awal kehamilan. Sebilangan besar hormon hCG juga dikumuhkan dalam air kencing wanita hamil.

Tujuan Ujian hCG

Ujian hCG menyediakan pelbagai objektif, termasuk:

• Mengesahkan kehamilan
• Memastikan kehamilan berjalan dengan baik
• Mengesan keabnormalan seperti kehamilan ektopik atau molar
• Mendiagnosis keguguran awal atau kehilangan kehamilan

Bilakah ujian hCG diperlukan?

Berikut adalah beberapa situasi biasa yang memerlukan ujian hCG:

• Terlepas atau tertangguh tempoh
• Pendarahan faraj/berbintik pada awal kehamilan
• Susulan selepas rawatan kesuburan seperti IVF
• Mengesahkan kehamilan selepas ujian rumah positif
• Sakit pelvis mungkin menandakan kehamilan ektopik
• Disyaki mengandung dengan gejala luar biasa

Ujian darah hCG boleh mendiagnosis kehamilan walaupun sebelum haid terlepas jika dilakukan melalui ujian darah. Ujian air kencing bertukar positif pada masa yang dijangkakan. Ramai doktor mengesyorkan ujian air kencing kualitatif 1-2 minggu selepas hilang haid untuk ketepatan.

Apa yang Berlaku Semasa Ujian hCG?

Pengumpulan Sampel Darah

• Pesakit duduk atau baring untuk memudahkan akses vena.
• Tourniquet dililit pada lengan atas untuk membuat urat kelihatan.
• Tapak ini disterilkan, selalunya lubang siku.
• 2-3 mL darah diambil menggunakan jarum dari vena ke dalam botol yang dipasang.
• Jarum ditarik serta-merta, dan tapaknya ditekan untuk menghentikan pendarahan.

Pengumpulan Sampel Air Kencing

• Pesakit diminta untuk mengumpul tengah air kencing dalam bekas steril.
• Sampel pagi pertama dengan air kencing yang sangat pekat diutamakan.
• Dia sepatutnya tidak membuang air kecil sekurang-kurangnya 4 jam sebelum itu.

Analisis Sampel

• Spesimen yang dikumpul kemudian menjalani analisis untuk hormon hCG menggunakan immunoassays. 
• Banyak kit kehamilan air kencing di rumah kualitatif memberikan hasil yang cepat dalam masa 3-5 minit. 
• Ujian darah hCG kuantitatif memerlukan ujian radio/chemiluminescent yang dilakukan di makmal diagnostik untuk memastikan nilai IU/L tertentu.

Kegunaan Ujian hCG

• Mengesahkan Kehamilan
  • Dengan mengukur kehadiran dan tahap hCG, ujian secara konklusif boleh mendiagnosis kehamilan dari saat pembuahan secara praktikal. 
  • Ia boleh mengesan kehamilan sebelum haid terlepas atau sebarang gejala muncul.
• Mengesan Kemajuan Kehamilan
  • Tahap hCG kuantitatif bersiri mencatatkan pertumbuhan embrio/janin, membandingkan tahap dengan julat rujukan untuk tempoh kehamilan yang sepadan. 
  • Sebarang kenaikan atau penurunan yang tidak normal akan memerlukan penilaian lanjut.
• Mengesan Isu
  • Spurts, penurunan atau kenaikan perlahan dalam tahap hCG kuantitatif boleh menunjukkan komplikasi.
  • Kehamilan ektopik menunjukkan peningkatan hCG yang lebih perlahan, sebagai contoh, manakala penyakit trofoblas kehamilan melihat kenaikan hCG yang luar biasa pesat. 
  • Keguguran masih akan berlaku jika hCG gagal menggandakan dengan secukupnya.

Prosedur Ujian hCG

Proses langkah demi langkah yang diikuti dalam mengumpul sampel dan melaksanakan ujian hCG digariskan di bawah:

• Ujian Pra
  • Beritahu doktor tentang sebarang ubat atau suplemen.
  • Bincangkan sejarah perubatan, termasuk haid terakhir, profil obstetrik dan gejala.
• Koleksi Contoh
  • Pesakit duduk tegak dengan lengan dipanjangkan, tapak tangan menghadap ke atas.
  • Tourniquet melilit lengan atas untuk menyebabkan urat kelihatan.
  • Tapak, biasanya fossa cubital, disterilkan dengan sanitiser berasaskan alkohol.
  • Menggunakan jarum steril, 2-3 mL darah diambil dari vena ke dalam botol yang dipasang.
  • Tekanan segera untuk menghentikan pendarahan selepas pengeluaran.
• Analisis Sampel
  • Sampel darah menjalani sentrifugasi untuk memisahkan serum yang mengandungi hormon hCG.
  • Tahap hCG kuantitatif serum diukur melalui immunoassays.
  • Teknik Radioimmunoassay (RIA) dan chemiluminescent immunoassay (CLIA) membolehkan kuantifikasi yang tepat.
  • Keputusan biasanya tersedia dalam masa 48 jam.

Bagaimana untuk Bersedia Untuk Ujian hCG?

Persediaan asas yang perlu dilakukan oleh pesakit:

• Untuk kit rumah air kencing kualitatif, baca arahan dengan betul untuk mengelakkan ralat.
• Kumpulkan sampel air kencing awal pagi dengan tahap hCG yang paling tinggi.
• Ambil hanya 1 ujian pada satu masa; menggunakannya semula memberikan hasil yang tidak tepat.
• Tunggu sehingga 1-2 minggu selepas tiada haid untuk tahap hCG meningkat dengan secukupnya.
• Untuk sampel darah yang ideal, minum cecair yang mencukupi & makan terlebih dahulu.

Apakah maksud keputusan ujian hCG (jika ia rendah dan lebih tinggi daripada paras normal)?

Ujian hCG Positif: Mengesahkan kehamilan, tetapi tindakan susulan adalah penting. Doktor boleh memerintahkan tahap hCG kuantitatif bersiri untuk memantau pertumbuhan.

Ujian hCG Negatif: Tidak selalu menolak kehamilan; kemungkinan hasil negatif palsu wujud disebabkan oleh pelbagai sebab seperti:

• Ujian terlalu awal sebelum hCG meningkat secukupnya
•  Kesilapan contoh yang membawa kepada teknik yang salah
•  Air kencing yang dicairkan merendahkan kepekatan hCG
•  Ujian melebihi tarikh luput menjejaskan sensitiviti kit
•  Kit rosak

Rujukan Julat hCG dalam Kehamilan

Minggu dari Tempoh Haid Terakhir (LMP) Purata Julat Kuantitatif hCG (mIU/ml)

• 4 minggu LMP: 5-426 mIU/ml
• 5 minggu LMP: 18-7340 mIU/ml
• 6 minggu LMP: 1080-56,500 mIU/ml
• 9-12 minggu LMP: 25,700- 288,000 mIU/ml
• Trimester Kedua: 3,500-117,000 mIU/ml
• Trimester Ketiga: 3,500-65,400 mIU/ml

Penyimpangan daripada julat hCG biasa untuk umur kehamilan yang sepadan menunjukkan patologi. (1 mlU/L=1 IU/L)

Apakah Maksud Keputusan Tidak Normal?

• Tahap hCG yang rendah
  • Nyatakan masalah seperti kehamilan ektopik, kemungkinan keguguran, tarikh LMP yang salah atau pelbagai sebab. 
  • Pemantauan kuantitatif susulan diperlukan.
• Tahap hCG yang tinggi
  • Ia boleh menandakan kehamilan berganda, kehamilan molar, atau usia kehamilan yang salah. 
  • Ujian tambahan adalah wajib untuk mengesahkan diagnosis.

Kesimpulan

Tiada ujian muktamad tunggal; mengukur tahap hCG melalui darah dan air kencing kekal sebagai penunjuk biokimia utama pengesanan kehamilan awal dan memantau pertumbuhan janin. Sebarang penyimpangan dalam kepekatan hCG biasanya menandakan masalah asas yang memerlukan pengesahan diagnostik lanjut dan pengurusan perubatan yang sesuai, dengan itu menghalang komplikasi. Penjejakan tahap hCG pada trimester pertama memberikan gambaran yang tidak ternilai tentang peristiwa penting perkembangan embrio dalam rahim dan kesejahteraan ibu.

Soalan Lazim

1. Apakah tahap normal ujian hCG?

Purata paras hormon hCG kuantitatif dalam ujian darah semasa trimester pertama adalah:

• Kehamilan 4 minggu: 5-426 miliunit per mililiter (mIU/mL)
• 5 minggu: 18-7,340 mIU/mL
• 6 minggu: 1,080-56,500 mIU/mL

Tahap memuncak antara 8-11 minggu kehamilan, menurun seterusnya.

2. Apakah yang berlaku jika ujian hCG adalah positif?

Gonadotropin korionik manusia mula dilepaskan daripada implantasi itu sendiri, jadi ujian darah untuk hCG boleh mendedahkan kehamilan seawal 6-8 hari selepas persenyawaan telur sebelum haid pertama terlepas. Ujian air kencing bertukar positif sekitar masa tempoh jangkaan, biasanya apabila hCG cukup pekat.

3. Apakah yang berlaku jika ujian hCG adalah negatif?

Dalam kehamilan biasa, paras hCG kuantitatif kira-kira dua kali ganda setiap 48-72 jam. Kenaikan yang terlalu perlahan menunjukkan kemungkinan kehamilan ektopik, ovum yang rosak atau keguguran yang akan berlaku yang memerlukan penjagaan kecemasan. Peningkatan yang terlalu cepat boleh bermakna kehamilan berganda atau kehamilan molar yang memerlukan penilaian juga.

4. Bilakah anda boleh mengesan hCG semasa kehamilan?

Ya, ujian kehamilan negatif palsu kadangkala berlaku jika ujian air kencing untuk hCG kualitatif dilakukan terlalu awal sebelum tahap optimum terkumpul untuk pengesanan. Menggunakan air kencing yang dicairkan, prosedur yang salah, ujian melebihi tempoh luput, atau kit yang rosak juga jarang boleh memberikan keputusan negatif yang tidak tepat.