Ujian Mantoux ialah ujian kulit diagnostik yang digunakan dalam diagnosis tuberkulosis (TB). Ia juga dikenali sebagai ujian Pirquet atau ujian sensitiviti tuberculin (TST). Ujian Mantoux membantu menilai tindak balas imunologi yang dipamerkan pada kulit apabila pesakit telah terdedah kepada kuman pembawa tuberkulosis. Tuberkulosis adalah jangkitan bakteria serius yang menjejaskan paru-paru dan juga boleh memberi kesan kepada otak, buah pinggang, dan tulang belakang. Ia merebak melalui batuk, bersin, dan dari organ yang didermakan oleh individu yang sudah dijangkiti.

Ramai orang yang dijangkiti tuberkulosis tidak mengalami sebarang gejala kerana bakteria mungkin tidak aktif. Ini dikenali sebagai "jangkitan TB terpendam." Sesetengah orang mungkin mengalami tuberkulosis aktif akibat jangkitan TB terpendam. Ujian Mantoux membantu menentukan sama ada seseorang telah dijangkiti bakteria tuberkulosis.

Bilakah saya perlu mendapatkan Ujian Mantoux?

Ujian Mantoux mungkin disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan jika:

• Seseorang menunjukkan simptom tuberkulosis aktif
• Seseorang itu berisiko mendapat tuberkulosis
• Seseorang yang telah terdedah kepada orang yang telah dijangkiti tanpa pengetahuan mereka
• Seseorang mempunyai keadaan perubatan yang melemahkan sistem imun mereka (individu yang terjejas imun)
• Seseorang yang baru-baru ini mengembara ke kawasan di mana tuberkulosis adalah endemik.

Prosedur untuk Ujian Kepekaan Mantoux /Tuberculin (TST)

Prosedur ujian Mantoux biasanya ditadbir oleh phlebotomist, yang menyuntik sejumlah kecil protein yang diekstrak daripada bakteria tuberkulosis mati di bawah lapisan atas kulit pada lengan bawah. Jarum pakai buang steril digunakan untuk tujuan ini. Sebelum memasukkan jarum, kawasan itu disterilkan dengan betul untuk mengelakkan sebarang gangguan atau jangkitan.

Selepas suntikan, benjolan mungkin muncul di tapak suntikan, yang mungkin hilang dalam masa 20 minit. Benjolan kecil mungkin berkembang secara beransur-ansur di tapak suntikan dalam beberapa hari akan datang. Adalah penting untuk melawat klinik doktor atau pembekal penjagaan kesihatan bertauliah untuk penilaian ketulan. Saiz ketulan perlu diukur untuk menentukan sama ada orang itu mempunyai jangkitan tuberkulosis.

Sila ambil perhatian:

• Jangan menggaru atau menggosok kawasan suntikan.
• Jangan tutup tapak ketulan.
• Jika lepuh timbul, gunakan kompres sejuk.

Penggunaan Mantoux / Ujian Kepekaan Tuberculin (TST)

Ujian Mantoux dilakukan untuk menentukan sama ada seseorang itu menghidap tuberkulosis terpendam. Ia sering disyorkan untuk pekerja penjagaan kesihatan sebelum mereka mula bekerja di penjagaan kesihatan sektor dan bagi individu yang telah mengembara ke kawasan di mana batuk kering adalah perkara biasa.

Bagaimana untuk membuat persediaan untuk Ujian Kepekaan Mantoux /Tuberculin (TST) 

Sebelum ujian Mantoux dilakukan, adalah penting untuk memberitahu doktor atau penyedia penjagaan kesihatan jika:

• Terdapat rawatan sebelumnya untuk tuberkulosis
• Ujian Mantoux telah dilakukan sebelum ini
• Terdapat satu episod jangkitan virus dalam minggu terakhir sebelum ujian
• Pesakit mengalami gangguan imun
• Pesakit sedang mengambil sebarang ubat yang menjejaskan sistem imun
• Sebarang vaksinasi telah diterima dalam bulan terakhir sebelum ujian

Mengapa ujian ESR dilakukan

Ujian ESR (kadar pemendapan erythrocyte) ialah ujian darah bukan khusus yang mengukur kadar sel darah merah mendap di bahagian bawah tiub dalam tempoh masa tertentu, biasanya satu jam. Ujian dijalankan dengan meletakkan sampel darah dalam tiub menegak, dan kadar pemendapan diukur dalam milimeter sejam (mm/jam). Ujian ESR bukanlah ujian diagnostik sendiri, tetapi ia boleh memberikan maklumat berharga kepada profesional penjagaan kesihatan dalam konteks penilaian klinikal yang lebih luas.

Sebab utama mengapa ujian ESR dilakukan termasuk:

• Pengesanan Radang: ESR sering digunakan sebagai penanda keradangan dalam badan. Dalam pelbagai keadaan keradangan, seperti jangkitan, penyakit autoimun, dan kanser tertentu, tahap keradangan boleh menyebabkan perubahan dalam protein dalam darah, yang membawa kepada peningkatan kadar pemendapan.
• Memantau Aktiviti Penyakit: Ujian ini boleh digunakan untuk memantau perkembangan atau aktiviti keadaan keradangan tertentu, seperti artritis reumatoid atau arteritis temporal.
• Bantuan Diagnostik: Walaupun ESR tidak khusus untuk mana-mana penyakit tertentu, keputusan yang tidak normal boleh mendorong penyiasatan lanjut dan membantu profesional penjagaan kesihatan mengecilkan kemungkinan punca simptom.
• Pemeriksaan Jangkitan: Dalam sesetengah kes, ESR yang tinggi mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan, walaupun ia tidak khusus untuk mana-mana jenis jangkitan tertentu.

Keputusan Ujian Mantoux

Keputusan ujian Mantoux adalah berdasarkan tindak balas suntikan pada kulit. Reaksi harus diperiksa oleh doktor atau profesional perubatan dalam masa 48 hingga 72 jam selepas suntikan. Ketulan yang terbentuk pada kulit perlu diukur pada skala milimeter tanpa mengambil kira kemerahan di sekeliling kulit. Ketulan perlu diukur merentasi lengan bawah. 

Tafsiran keputusan ujian Mantoux bergantung pada faktor yang berbeza seperti:

• Umur pesakit
• Sejarah perubatan pesakit
• Sama ada terdapat jangkitan TB sebelum ini
• Sama ada orang itu telah menerima vaksin BCG

Klasifikasi Keputusan Ujian Mantoux

Berikut adalah rujukan kepada julat normal ujian Mantoux.

Keputusan Positif Ujian Mantoux

Ujian Mantoux positif bermaksud kemungkinan terdedah kepada bakteria TB tetapi tidak membayangkan bahawa orang itu mempunyai TB aktif. Jika tiada simptom TB, ini bermakna orang itu pada masa ini tidak berisiko untuk menyebarkan bakteria, tetapi mereka mungkin akan menghidap penyakit itu pada masa hadapan. Keputusan tentang merawat TB laten hendaklah dibuat oleh doktor yang boleh menilai faktor risiko seseorang untuk membangunkan TB aktif. Doktor juga boleh mengesyorkan ujian diagnostik tambahan untuk mengesahkan TB.

Keputusan Negatif Ujian Mantoux

Keputusan negatif pada ujian kulit Mantoux menunjukkan bahawa orang itu tidak mungkin terdedah kepada bakteria tuberkulosis. Keputusan negatif ditafsirkan apabila tiada tindak balas kulit. Walau bagaimanapun, doktor atau pembekal penjagaan kesihatan boleh mengesyorkan ujian lanjut untuk mengetepikan tuberkulosis secara pasti, terutamanya jika terdapat simptom TB.

Kesimpulan

Ujian tuberkulosis dan pemeriksaan adalah penting untuk kesihatan dan keselamatan awam. Jika tidak dirawat, tuberkulosis boleh menjadi maut. Tuberkulosis aktif dan terpendam memerlukan rawatan perubatan untuk mencegah penyebaran dan komplikasi pada orang yang dijangkiti.    

Soalan Lazim 

1. Apakah ujian Mantoux positif?

Ujian Mantoux yang positif mungkin menunjukkan bahawa orang itu telah terdedah kepada bakteria TB dan mempunyai bentuk TB yang terpendam.

2. Siapa yang memerlukan ujian Mantoux?

Ujian Mantoux mungkin disyorkan untuk mereka yang: 

• Pernah mengembara ke kawasan endemik
• Pernah menjalani ujian TB sebelum ini
• Adakah pekerja penjagaan kesihatan bermula dalam sektor penjagaan kesihatan
• Baru-baru ini terdedah kepada bakteria
• Adakah imunokompromi
• Adakah calon untuk menerima vaksin BCG

3. Bolehkah ujian Mantoux menyebabkan demam?

Ya, adalah mungkin untuk mengalami demam selepas mengambil ujian Mantoux. Walau bagaimanapun, kesan sampingan sedemikian jarang berlaku. Ini boleh diuruskan dengan ubat di bawah arahan dan pengawasan doktor.

4. Adakah ujian Mantoux mengesahkan TB?

Tindak balas positif atau negatif terhadap ujian Mantoux mungkin menunjukkan kehadiran atau ketiadaan bakteria TB, sama ada dalam bentuk aktif atau terpendam. Ujian tambahan mungkin disyorkan untuk mendiagnosis atau menolak tuberkulosis.