Amenore

Pernahkah anda terfikir mengapa sesetengah wanita terlepas haid untuk tempoh yang lama? Fenomena ini, yang dikenali sebagai amenorea, memberi kesan kepada ramai wanita di seluruh dunia dan boleh mempunyai pelbagai sebab dan implikasi. Amenorea ialah keadaan perubatan yang dicirikan oleh ketiadaan haid, yang boleh berlaku secara semula jadi semasa mengandung atau menyusu, tetapi ia juga boleh memberi isyarat kepada masalah kesihatan yang memerlukan perhatian.

Artikel ini menyelidiki kerumitan amenorea, meneroka jenis, punca dan gejalanya. 

Apakah Amenorea?

Amenorea ialah sifar haid (terlepas haid atau tempoh berpanjangan) pada wanita dalam usia reproduktif. Ia mempengaruhi 1.5-3% wanita semasa mengandung anak. 

Keadaan ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor seperti ketidakseimbangan hormon, tekanan yang berlebihan, keadaan perubatan yang mendasari, atau turun naik berat badan yang ketara. 

Apakah Jenis-Jenis Amenorea?

Terdapat dua jenis amenorea utama: primer dan sekunder.

• Amenorea primer berlaku apabila seorang gadis tidak mengalami haid pertama pada usia 15 tahun. Ini adalah keadaan yang jarang berlaku.
• Amenorea sekunder berlaku apabila seorang wanita yang sebelum ini mengalami haid tetap berhenti haid selama tiga bulan berturut-turut atau lebih. Ia menjejaskan kira-kira 4% wanita sepanjang hayat mereka. 

Punca Amenorea

Amenorea mempunyai pelbagai punca, bermula dari kejadian semula jadi kepada keadaan kesihatan yang mendasari. Berikut adalah beberapa sebab amenorea biasa:

• Kehamilan, penyusuan susu ibu dan menopaus adalah punca amenorea semula jadi yang biasa. 
• Ketidakseimbangan hormon, seperti yang dilihat dalam sindrom ovari polikistik (PCOS) atau gangguan tiroid, boleh menyebabkan amenorea. 
• Faktor gaya hidup, termasuk senaman berlebihan, penurunan atau penambahan berat badan yang melampau, dan tekanan, juga boleh mengganggu kitaran haid. 
• Keadaan perubatan seperti kegagalan ovari pramatang, tumor pituitari, dan parut rahim boleh menyebabkan amenorea.
• Ubat-ubatan tertentu, termasuk beberapa kaedah kawalan kelahiran dan antidepresan, juga boleh mengakibatkan terlepas haid. 

Gejala Amenorea

Gejala amenorea utama adalah ketiadaan haid. Walau bagaimanapun, wanita mungkin mengalami tanda tambahan bergantung kepada punca yang mendasari. Ini mungkin termasuk: 

• Hot flashes
• Kekeringan faraj
• Sakit kepala
• Sesetengah individu mungkin perasan lelehan puting susu atau perubahan penglihatan. 
• Pertumbuhan rambut muka yang berlebihan dan jerawat juga mungkin gejala. 
• Dalam kes yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, wanita mungkin mengalami sakit pelvis. 

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan mengalami amenorea, seperti:

• Sejarah keluarga amenorea atau menopaus awal menunjukkan kecenderungan genetik. 
• Gangguan makan (anoreksia nervosa atau bulimia) meningkatkan risiko dengan ketara. 
• Senaman yang berlebihan dan latihan olahraga yang ketat juga boleh menyebabkan amenorea. 
• Obesiti mempengaruhi keseimbangan hormon dan boleh menyumbang kepada keadaan. 
• Prosedur perubatan khusus, termasuk D&C atau prosedur pengasingan elektro-diatermi gelung (LEEP), meningkatkan risiko amenorea sekunder. 
• Selain itu, faktor genetik, seperti perubahan dalam gen FMR1 yang dikaitkan dengan sindrom Fragile X, boleh memainkan peranan dalam perkembangan amenorea.

Komplikasi

Amenorea mempengaruhi pelbagai aspek kesihatan, membawa kepada kemungkinan komplikasi. Berikut adalah beberapa kesan sampingan amenorea yang biasa:

• Kemandulan adalah kebimbangan utama, kerana ketiadaan haid sering menunjukkan kekurangan ovulasi. 
• Keadaan ini juga memberi kesan kepada kesihatan tulang, meningkatkan risiko osteoporosis akibat penurunan paras estrogen. 
• Isu kardiovaskular mungkin timbul, dengan pesakit amenorea menghadapi kemungkinan masalah jantung yang lebih tinggi.
• Tekanan psikologi adalah perkara biasa, terutamanya di kalangan wanita muda yang membandingkan diri mereka dengan rakan sebaya. Dalam sesetengah kes, amenorea menyebabkan sakit pelvis. 
• Selain itu, ketidakseimbangan hormon yang dikaitkan dengan amenorea boleh mengakibatkan gangguan metabolik dan menjejaskan kesejahteraan keseluruhan.

Diagnosis untuk Amenorea

Mendiagnosis amenorea melibatkan beberapa langkah:

• Doktor anda bermula dengan sejarah perubatan yang menyeluruh, termasuk butiran tentang corak haid dan faktor gaya hidup. Pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan pelvis diikuti. 
• Ujian darah memeriksa tahap hormon, termasuk hormon perangsang tiroid, hormon perangsang folikel, dan prolaktin. 
• Ujian pengimejan seperti ultrasound atau MRI boleh digunakan untuk memeriksa organ pembiakan atau memeriksa tumor pituitari. 
• Dalam sesetengah kes, ujian genetik atau histeroskopi mungkin diperlukan. 
• Ujian kehamilan selalunya merupakan langkah pertama, kerana kehamilan adalah punca biasa amenorea sekunder. 

Rawatan untuk Amenorea

Pendekatan untuk merawat amenorea bergantung kepada punca asasnya. 

• Untuk amenorea primer, doktor mungkin mengesyorkan menunggu berjaga-jaga jika ujian fungsi ovari menunjukkan tahap hormon yang rendah, kerana haid mungkin tertunda. 
• Dalam kes amenorea sekunder, rawatan boleh termasuk ubat hormon seperti pil kawalan kelahiran atau terapi penggantian estrogen. 
• Terapi Clomiphene citrate sering membantu mencetuskan ovulasi.
• Jarang sekali, pembedahan mungkin diperlukan, seperti membuang tisu parut dari rahim atau menangani tumor pituitari. 

Bila Nak Jumpa Doktor?

Dapatkan nasihat doktor jika anda telah terlepas tiga kali haid berturut-turut atau tidak mengalami haid pertama pada usia 15 tahun. Situasi ini mungkin menunjukkan amenorea, yang boleh menjadi tanda masalah kesihatan yang mendasari. Dapatkan nasihat daripada doktor anda jika anda mengalami simptom seperti perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, peningkatan rambut muka atau perubahan dalam suara anda. Selain itu, jika anda aktif secara seksual dan mengesyaki kehamilan, adalah penting untuk berjumpa doktor. 

Pencegahan Amenorea

Walaupun sukar untuk mencegah semua bentuk amenorea, pilihan gaya hidup tertentu boleh mengurangkan risiko amenorea sekunder. 

• Mengekalkan berat badan yang sihat, diet seimbang & senaman yang kerap mempengaruhi keseimbangan hormon dan keteraturan haid. 
• Menguruskan tekanan secara berkesan juga memainkan peranan asas. 
• Adalah penting untuk mengetahui kitaran haid anda dan perhatikan sebarang perubahan. 
• Pemeriksaan kerap dengan doktor membolehkan pengesanan awal masalah yang berpotensi. 
• Bagi atlet, mencari keseimbangan antara latihan dan rehat adalah penting untuk mengelakkan amenorea yang disebabkan oleh senaman. 
• Penggabungan beberapa pilihan rawatan semula jadi amenorea, seperti teh herba, produk makanan tertentu (halia, lobak merah, betik), yoga, diet seimbang, pengurusan tekanan dan akupunktur, boleh membantu merangsang aliran darah dan mengawal hormon pembiakan.

Kesimpulan

Memahami amenorea mempengaruhi pengurusan kesihatan wanita dan kesejahteraan keseluruhan. Keadaan ini, yang dicirikan oleh ketiadaan haid, boleh berpunca daripada pelbagai punca daripada kejadian semula jadi seperti kehamilan kepada masalah kesihatan yang mendasari. Ia memberi kesan kepada wanita dari semua peringkat umur, dengan pelbagai jenis dan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangannya. Menyedari simptom amenorea dan kemungkinan komplikasi mempengaruhi pengesanan awal dan intervensi tepat pada masanya.

Soalan Lazim

1. Bagaimanakah pembekal penjagaan kesihatan menguji amenorea?

Doktor menggunakan sejarah perubatan, pemeriksaan dan ujian untuk mendiagnosis punca dan meneroka pilihan untuk menguruskan amenorea dan berpotensi memelihara kesuburan (jika dikehendaki).

2. Apa yang perlu dilakukan jika haid tidak datang?

Kitaran haid yang tertangguh memerlukan perundingan dengan profesional penjagaan kesihatan. Mereka boleh membantu anda memeriksa punca dan mencari rawatan, yang membawa kepada kitaran yang sihat dan terkawal.

3. Perlukah saya menjejaki haid saya?

Menjejaki kitaran haid anda mempengaruhi mendiagnosis amenorea. Gunakan apl atau jurnal untuk merekodkan tempoh haid, tarikh terakhir haid, ubat-ubatan, perubahan diet dan senaman serta cabaran emosi. Maklumat ini membantu doktor menentukan punca asas amenorea.

4. Berapa lama amenorea berlangsung?

Tempoh amenorea berbeza-beza bergantung kepada puncanya. Dengan rawatan yang betul, haid biasanya disambung semula dalam beberapa bulan. Walau bagaimanapun, garis masa yang tepat berbeza untuk setiap individu. 

5. Bagaimana jika haid lewat 10 hari?

Haid lewat, sebanyak 10 hari, boleh disebabkan oleh tekanan, perubahan berat badan, atau masalah hormon. Jika ini luar biasa, pertimbangkan ujian kehamilan dan dapatkan nasihat doktor anda.

6. Apakah punca utama amenorea?

Amenorea mempunyai pelbagai punca, sama ada semula jadi dan perubatan. Kehamilan adalah sebab yang paling biasa di sebalik amenorea sekunder. Sebab semula jadi lain termasuk penyusuan susu ibu dan menopaus. Keadaan perubatan, ketidakseimbangan hormon, dan faktor gaya hidup juga boleh menyebabkan amenorea.

7. Bagaimanakah cara saya mendapatkan kembali haid selepas amenorea?

Rawatan memberi tumpuan kepada menangani punca asas untuk memulihkan haid. Ini mungkin melibatkan mengekalkan berat badan yang sihat, menguruskan tekanan, melaraskan tahap senaman, atau mengambil ubat hormon yang ditetapkan. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan.

8. Bolehkah amenorea disembuhkan?

Dalam kebanyakan kes, haid kembali selepas punca asas dirawat. Walau bagaimanapun, mungkin mengambil masa untuk kitaran menjadi teratur semula. Sesetengah keadaan kesihatan boleh mengakibatkan amenorea kekal.

9. Adakah amenorea berbahaya?

Walaupun tidak mengancam nyawa, amenorea boleh membawa kepada komplikasi jika tidak dirawat. Ini mungkin termasuk osteoporosis, penyakit kardiovaskular, masalah kesuburan dan sakit pelvis. 

Dr Kranthi Shilpa

MBBS, MS (ObGyn), Fellowship dalam Kemandulan
Pusat Pesakit Luar Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

1