Angina

Angina adalah penyakit jantung biasa yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia dan berfungsi sebagai tanda amaran yang mendasarinya penyakit jantung. Angina menjelma sebagai kesakitan yang sesak dan terhimpit di dada anda dan berlaku apabila jantung tidak menerima darah yang kaya dengan oksigen yang mencukupi, selalunya disebabkan oleh arteri yang menyempit atau tersumbat. Memahami simptom angina, punca dan pilihan rawatan adalah penting untuk menguruskan keadaan ini dan mencegah masalah jantung yang lebih serius.

Apakah Angina?

Angina, secara perubatan dikenali sebagai angina pectoris, adalah sejenis sakit dada atau ketidakselesaan dan berlaku apabila jantung tidak menerima darah yang kaya dengan oksigen yang mencukupi. Istilah 'angina' berasal daripada perkataan Latin untuk 'tercekik' atau 'mencekik', yang dengan tepat menggambarkan sensasi yang dialami ramai pesakit.

Pelbagai Jenis Angina

Angina menjelma dalam pelbagai bentuk, masing-masing mempunyai ciri dan pencetus yang berbeza. Memahami jenis ini membantu dalam mengenali gejala dan mendapatkan rawatan yang sesuai.

• Angina Stabil: Angina stabil, jenis yang paling biasa, mempunyai corak yang boleh diramal. Ia biasanya berlaku semasa aktiviti fizikal atau tekanan emosi apabila jantung memerlukan lebih banyak darah yang kaya dengan oksigen. Kesakitan biasanya berlangsung beberapa minit dan hilang dengan rehat atau ubat. Orang sering menyifatkan ia sebagai tekanan atau tekanan di dada. 
• Angina tidak stabil: Angina tidak stabil adalah lebih teruk dan tidak dapat diramalkan. Ia boleh berlaku walaupun dalam keadaan rehat dan tidak mengikut corak. Kesakitan mungkin lebih kuat atau bertahan lebih lama daripada angina stabil. Jenis ini terhasil daripada penurunan mendadak dalam aliran darah ke otot jantung, selalunya disebabkan oleh pembentukan plak di arteri koronari.
• Varian Angina (Prinzmetal's Angina): Bentuk angina yang jarang berlaku ini berlaku akibat kekejangan pada arteri koronari. Ia biasanya berlaku semasa rehat, selalunya antara tengah malam dan awal pagi. Kesakitan boleh menjadi teruk dan mungkin tidak bertindak balas terhadap ubat angina biasa. Varian angina boleh menjejaskan sesiapa sahaja dan lebih kerap berlaku pada individu yang lebih muda dan lebih sihat berbanding dengan jenis angina yang lain.
• Angina Mikrovaskular: Angina mikrovaskular melibatkan kesakitan di dada yang boleh menjadi lebih sengit dan bertahan lebih lama daripada angina stabil. Ia boleh berlaku semasa rehat dan selepas bersenam. Jenis ini menjejaskan arteri terkecil jantung dan mungkin tidak selalu bertindak balas dengan baik terhadap rawatan angina standard.
• Angina Refraktori: Angina refraktori merujuk kepada simptom penyakit angina yang berterusan yang bertahan selama berbulan-bulan walaupun terdapat gabungan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Jenis ini boleh memberi kesan ketara kepada kualiti hidup seseorang dan memerlukan strategi pengurusan khusus.

Punca Angina

Angina berlaku apabila otot jantung tidak menerima darah yang kaya dengan oksigen yang mencukupi. Kekurangan aliran darah ini, yang dikenali sebagai iskemia miokardium, memberi kesan kepada keupayaan jantung untuk berfungsi dengan betul. Beberapa keadaan boleh menyebabkan pengurangan aliran darah ke jantung, menyebabkan gejala sakit angina, seperti:

• Penyakit arteri koronari (CAD): CAD berkembang apabila plak, bahan berlemak dan berlilin, terkumpul di dalam arteri koronari. Apabila plak terkumpul, ia menyempitkan dan mengeraskan arteri, satu proses yang dipanggil aterosklerosis.
• Penyakit Mikrovaskular Koronari: Keadaan ini menjejaskan saluran darah kecil yang bercabang dari arteri koronari.
• Kekejangan Arteri Koronari: Kekejangan atau penyempitan berulang dan kelonggaran arteri koronari boleh menyekat aliran darah ke jantung buat sementara waktu. 

Gejala Angina

Angina menjelma melalui pelbagai gejala, terutamanya berpusat di sekitar ketidakselesaan dada. 

• Simptom yang paling biasa ialah sakit dada atau tekanan, yang sering disifatkan oleh pesakit sebagai sensasi meremas atau sesak. 
• Sesetengah individu membandingkannya dengan senak, yang biasanya berasal dari belakang tulang dada dan mungkin merebak ke bahagian atas badan yang lain.
• Kesakitan atau ketidakselesaan boleh memancar ke pelbagai kawasan, seperti leher, rahang, bahu, lengan, atau belakang.
• Keletihan
• Sesak nafas
• Peluh berlebihan

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa wanita mungkin mengalami angina secara berbeza daripada lelaki. Mereka mungkin mengalami:

• Ketidakselesaan di leher, rahang, gigi atau belakang
• Mual atau muntah
• Sesak nafas
• Sakit menusuk dan bukannya tekanan dada
• Sakit perut

Faktor Risiko Angina

Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko seseorang mendapat angina. Ini mungkin termasuk: 

• Umur: Apabila orang semakin meningkat, peluang mereka untuk mengalami angina meningkat, dengan orang dewasa berumur 60 tahun ke atas paling terdedah. 
• Kecenderungan Genetik: Individu yang mempunyai ibu bapa atau adik-beradik yang pernah menghidap penyakit jantung atau serangan jantung lebih berkemungkinan menghidap angina sendiri. 
• Pilihan Gaya Hidup: Penggunaan tembakau, kurang aktiviti fizikal, penggunaan alkohol yang berlebihan, dan obesiti– semuanya meningkatkan risiko angina.
• Keadaan Perubatan: Jika tidak dirawat, keadaan perubatan tertentu, seperti diabetes, tekanan darah tinggi dan kolesterol LDL tinggi dan tahap trigliserida dalam darah, boleh menyebabkan peningkatan risiko angina. Keadaan kesihatan lain yang meningkatkan risiko angina termasuk penyakit buah pinggang kronik, penyakit arteri periferal, sindrom metabolik dan sejarah strok. 
• Faktor Persekitaran: Suhu sejuk boleh mencetuskan angina Prinzmetal, manakala pendedahan kepada pencemaran zarah daripada pelbagai sumber seperti jalan raya, ladang dan tapak pembinaan boleh menyumbang kepada risiko angina.
• Tekanan emosi dan ubat-ubatan tertentu, terutamanya rawatan migrain tertentu, boleh menyebabkan gejala angina. 

Komplikasi

Komplikasi paling ketara yang dikaitkan dengan angina adalah peningkatan risiko serangan jantung. Semasa serangan jantung, pengurangan aliran darah yang berpanjangan membawa kepada kematian tisu jantung. Itulah sebabnya mengenali tanda-tanda amaran, seperti tekanan atau rasa sakit di dada yang berlarutan lebih daripada beberapa minit, kesakitan yang memancar, sesak nafas dan berpeluh berlebihan, adalah penting.

Rawatan Angina

Pendekatan rawatan dan pengurusan bergantung kepada jenis dan keterukan angina.

Untuk angina yang stabil, perubahan gaya hidup dan ubat selalunya terbukti berkesan. 

• Perubahan gaya hidup:
  • Mengamalkan diet yang menyihatkan jantung
  • Terlibat dalam senaman yang kerap
  • Berhenti merokok
  • Menguruskan tekanan
• Ubat-ubatan: Doktor mungkin menetapkan beberapa ubat berdasarkan simptom dan keterukan keadaan: 
  • Nitrates 
  • Aspirin dan ubat anti-platelet lain  
  • Penyekat beta 
  • Statin 
  • Penyekat saluran kalsium  
• Terapi Counterpulsation Luaran Dipertingkatkan (EECP):
  • Terapi EECP boleh meningkatkan aliran darah ke jantung. Rawatan bukan invasif ini melibatkan balut manset tekanan di sekeliling kaki dan mengembangnya selari dengan degupan jantung.
• Angioplasti dengan Stenting: 
  • Ia adalah prosedur biasa yang membantu mengekalkan arteri terbuka dan memperbaiki gejala angina.
  • Cantuman pintasan arteri koronari (CABG:)
  • Doktor biasanya mengesyorkan CABG dalam kes angina kompleks untuk memintas arteri jantung yang tersumbat dan meningkatkan aliran darah ke jantung.

Bila Berjumpa Doktor

Beberapa syarat khusus yang memerlukan perhatian perubatan segera adalah:

• Sakit dada berlarutan lebih lama daripada beberapa minit dan tidak hilang dengan rehat atau ubat angina
• Ketidakselesaan dada yang baru atau tidak dikenali
• Simptom yang semakin teruk atau berubah pada mereka yang mengalami angina stabil

pencegahan

Mencegah angina melibatkan mengamalkan gaya hidup sihat jantung dan menguruskan faktor risiko, seperti:

• Diet yang menyihatkan jantung 
  • Ambil diet Mediterranean, diperkaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, kacang, bijirin penuh, dan ikan.
  • Menggantikan lemak tepu dengan pilihan lemak tak jenuh tunggal dan tak tepu yang lebih sihat
• Mengurangkan pengambilan natrium diet 
• Aktiviti Fizikal Biasa 
  • Sasarkan sekurang-kurangnya 150 minit senaman intensiti sederhana atau 75 minit aktiviti intensiti cergas setiap minggu. 
• Mengekalkan Berat Badan yang Sihat 
  • Orang ramai harus cuba mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat melalui peraturan pemakanan atau senaman. 
• Elakkan Tembakau 
  • Ia adalah faktor risiko yang ketara untuk angina. 
• Menguruskan Keadaan Dasar
  • Mengurangkan pengambilan natrium dan mengikuti diet DASH boleh menurunkan tekanan darah dengan ketara. 
• Diabetes diabetes jenis 2
  • Pengurusan termasuk pengubahsuaian diet, aktiviti fizikal, dan penurunan berat badan jika perlu. 

Apakah yang boleh saya lakukan di Rumah untuk Mengurus Angina?

Menguruskan angina di rumah melibatkan perubahan gaya hidup sihat jantung. 

• Pilih makanan yang membantu mencegah atau menurunkan tekanan darah tinggi dan paras kolesterol tinggi.
• Hadkan pengambilan alkohol 
• Aktiviti fizikal yang kerap selepas berunding dengan doktor mereka  
• Mengekalkan berat badan yang sihat 
• Individu harus cuba mengelak atau mengehadkan situasi tekanan. 
• Berhenti merokok
• Mendapat tidur berkualiti yang mencukupi membantu menyembuhkan dan membaiki jantung dan saluran darah. 
• Elakkan keadaan yang sangat panas atau sejuk. 
• Makan bahagian makanan yang lebih kecil sepanjang hari boleh membantu jika makanan besar membawa kepada sakit dada.

Kesimpulan

Angina berfungsi sebagai tanda amaran penting bagi masalah jantung yang mendasari, menekankan kepentingan pengesanan awal dan pengurusan yang betul. Memahami pelbagai jenis angina, simptomnya, dan faktor risiko boleh memberi kesan kepada keupayaan individu untuk mengenali dan menangani keadaan ini dengan berkesan. Mengamalkan perubahan gaya hidup sihat jantung dan bekerjasama rapat dengan doktor boleh meningkatkan kualiti hidup mereka dengan ketara dan mengurangkan risiko masalah jantung yang lebih serius.

Soalan Lazim

1. Adakah serangan angina serius?

Serangan angina boleh menjadi serius dan tidak boleh diabaikan. Ia berfungsi sebagai tanda amaran bahawa jantung tidak menerima darah yang kaya dengan oksigen yang mencukupi. 

2. Adakah angina akan hilang?

Gejala penyakit angina boleh diurus dan mungkin bertambah baik dengan rawatan yang betul, tetapi keadaan asas yang menyebabkan angina tidak hilang sepenuhnya.

3. Apakah tanda-tanda awal angina?

Tanda-tanda awal angina termasuk sakit dada atau ketidakselesaan. Ramai orang menggambarkannya sebagai sesak, tekanan, atau sesak di dada. Ketidakselesaan ini biasanya bermula di belakang tulang dada dan boleh merebak ke bahagian atas badan yang lain, termasuk leher, rahang, bahu, lengan, belakang atau perut. 

4. Pada usia berapakah angina bermula?

Angina boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi risiko meningkat apabila orang semakin tua. Pada lelaki, peluang untuk mendapat penyakit jantung, yang boleh menyebabkan angina, mula meningkat pada usia 45. Bagi wanita, risiko mula meningkat selepas umur 55 tahun.

5. Bagaimana untuk menguji angina di rumah?

Walaupun tidak mungkin untuk mendiagnosis angina secara muktamad di rumah, terdapat beberapa cara untuk memantau kesihatan jantung anda:

• Ukur nadi anda
• Ujian tangga: Cuba naik kira-kira empat anak tangga (kira-kira 60 anak tangga) dalam 90 saat. Jika anda boleh melakukan ini dengan mudah, ia mungkin menunjukkan kesihatan jantung yang baik.
• Simpan diari simptom: Perhatikan apabila anda mengalami sakit dada, apa yang mencetuskannya, dan berapa lama ia berlarutan.

6. Di manakah letak sakit angina?

Sakit angina biasanya dirasai di dada. Kebanyakan orang menyifatkan ia sebagai tekanan, meremas, atau sesak di belakang tulang dada. 

7. Adakah sakit angina kiri atau kanan?

Orang ramai biasanya mengalami sakit angina di bahagian tengah dada, di belakang tulang dada. Walau bagaimanapun, ia boleh memancar ke bahagian kiri atau kanan dada atau kedua-duanya. 

8. Apakah makanan yang harus saya elakkan dengan angina?

Jika anda mempunyai angina, adalah penting untuk mengikuti diet yang menyihatkan jantung. Makanan yang perlu dielakkan atau dihadkan termasuk:

• Makanan tinggi lemak tepu dan trans
• Makanan tinggi natrium
• Makanan yang diproses dan bergoreng
• Makanan dan minuman bergula
• Alkohol yang berlebihan

Dr Jyotirmaya Sahoo

Perunding - Kardiologi

Pasukan Perubatan CARE