Stenosis aorta

Stenosis aorta menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Keadaan jantung ini berkembang apabila injap aorta menyempit, menjadikannya lebih sukar bagi jantung untuk mengepam darah ke seluruh badan. Stenosis aorta boleh menjejaskan kualiti hidup dan kesihatan seseorang dengan ketara. Memahami keadaan jantung ini adalah penting untuk pengesanan awal dan rawatan yang betul. Mari kita fahami apakah stenosis aorta, jenis-jenis stenosis yang berbeza, dan puncanya. 

Apakah Penyakit Stenosis Aorta?

Stenosis aorta adalah keadaan injap jantung yang serius yang berlaku apabila injap aorta, salah satu daripada empat injap dalam jantung, menjadi sempit atau tersumbat. Penyempitan ini menyekat aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta, menjadikannya lebih sukar bagi jantung untuk mengepam darah yang mencukupi ke organ badan yang lain. Akibatnya, ia boleh mengehadkan jumlah oksigen yang sampai ke organ dan tisu penting.

Injap aorta biasanya mempunyai tiga kepak (risalah) yang terbuka untuk membolehkan darah masuk dan kemudian ditutup untuk mengelakkan aliran balik. Risalah ini mungkin menjadi kaku, menebal, atau bersatu dalam stenosis aorta, menghalang fungsinya yang betul. Keadaan ini boleh menyebabkan pelbagai tanda dan gejala, termasuk berdebar-debar, sakit dada, sesak nafas, dan pengsan. Jika tidak dirawat, stenosis aorta boleh menyebabkan kerosakan jantung dan bahkan boleh mengancam nyawa.

Jenis Stenosis Aorta

Stenosis aorta boleh dikelaskan kepada jenis yang berbeza berdasarkan asal dan cirinya. Jenis yang paling biasa ialah: 

• Stenosis aorta kongenital berlaku apabila injap aorta tidak terbentuk dengan betul semasa perkembangan janin. Ia boleh hadir sebagai injap unicuspid, bicuspid, tricuspid, atau quadricuspid. Stenosis aorta kongenital yang paling biasa ialah stenosis injap aorta bicuspid, yang menjejaskan kira-kira 2% daripada populasi. 
• Stenosis aorta yang diperolehi, sebaliknya, berkembang dari masa ke masa dan lebih kerap ditemui. Ia berpunca daripada penyempitan pembukaan injap aorta disebabkan oleh pelbagai faktor, seperti kalsifikasi atau reumatik penyakit jantung. 
• Memahami jenis ini membantu doktor menentukan pendekatan rawatan yang paling sesuai untuk pesakit dengan stenosis aorta.

Punca Stenosis Aorta

Stenosis aorta mempunyai beberapa sebab, seperti: 

• Penuaan: Apabila orang semakin tua, injap aorta mereka menjadi kalsifikasi. Proses ini menjadikan injap kaku dan sempit. 
• Kecacatan Kelahiran: Kecacatan jantung kongenital, seperti injap aorta bikuspid, juga boleh menyebabkan stenosis aorta. Di negara miskin dan membangun, penyakit jantung reumatik adalah punca utama. 
• Jangkitan: Apabila bakteria daripada jangkitan yang tidak dirawat, seperti demam merah dan sakit tekak, mencapai peredaran darah, ia boleh membina injap jantung dan merosakkannya.
• Punca Lain: Faktor lain yang menyumbang kepada stenosis aorta termasuk tekanan darah tinggi, paras lipid yang tidak normal, diabetes dan penyakit buah pinggang kronik.

Gejala Stenosis Aorta

Stenosis aorta sering berkembang secara beransur-ansur; sesetengah orang mungkin tidak menyedari gejala selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, apabila keadaan berlanjutan, pelbagai tanda mungkin muncul. Gejala biasa termasuk: 

• Sakit dada atau sesak
• Sesak nafas (terutamanya semasa aktiviti fizikal atau semasa berbaring)
• Keletihan yang mengganggu aktiviti biasa
• Pening  
• Sakit kepala atau pengsan 
• Jantung berdebar-debar dan degupan jantung yang laju dan berdebar-debar
• Individu menyedari penurunan keupayaan mereka untuk melakukan aktiviti fizikal rutin. 
• Bengkak di pergelangan kaki, kaki, dan bahagian bawah kaki

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor meningkatkan risiko mengembangkan stenosis aorta, seperti: 

• Kecenderungan genetik juga boleh memainkan peranan dalam sesetengah individu. 
• Keadaan ini lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Kelaziman sklerosis aorta kalsifik, pelopor kepada stenosis aorta, berkisar antara 9% hingga 45% pada pesakit berumur 54 hingga 81 tahun. 
• Lelaki lebih mudah terdedah. 
• Tekanan darah tinggi
• Obesiti, terutamanya pengedaran lemak perut
• merokok
• Tahap lipid tidak normal
• Diabetes 
• Penyakit buah pinggang kronik 

Komplikasi Stenosis Aorta

Stenosis aorta boleh membawa kepada komplikasi serius jika tidak dirawat, seperti: 

• Kegagalan jantung adalah komplikasi biasa, kerana jantung bergelut untuk mengepam darah dengan berkesan. 
• Keadaan ini boleh menyebabkan penebalan dan kekejangan otot jantung, yang membawa kepada ketidakselesaan dada. 
• Hipertensi pulmonari boleh berlaku disebabkan peningkatan tekanan dalam ventrikel kiri.
• Pada peringkat lanjut, pesakit mungkin mengalami pengsan yang kerap atau kehilangan kesedaran.
• Sesetengah pesakit juga mungkin berisiko mendapat emboli serebrum atau sistemik daripada deposit calcific pada injap.
• Kematian mengejut adalah risiko, terutamanya pada pesakit dengan gejala yang teruk. 
• Komplikasi lain yang berpotensi termasuk keabnormalan pengaliran, peningkatan risiko endokarditis infektif, dan masalah pendarahan. 

Diagnosis Stenosis Aorta

Mendiagnosis stenosis aorta melibatkan gabungan pemeriksaan fizikal dan pelbagai ujian diagnostik. 

• Pemeriksaan Fizikal: Doktor mencari simptom tipikal stenosis aorta, seperti bengkak di bahagian bawah kaki dan kaki anda. Menggunakan stetoskop, mereka juga mungkin mendengar murmur jantung, tanda stenosis aorta.  
• Echocardiography: Alat utama untuk mengesahkan stenosis aorta ialah ekokardiografi, yang membantu menilai morfologi injap, pergerakan pembukaan, dan ketebalan dinding. 
• Elektrokardiogram (ECG atau EKG): Ujian ini mengukur aktiviti elektrik jantung.
• Ujian Doppler: Pengukuran Doppler membantu mengukur keterukan stenosis aorta dengan mengukur halaju transvalvular puncak, kecerunan tekanan min dan kawasan injap aorta. 
• Ujian Pengimejan: Angiografi, imbasan tomografi berkomputer (CT) jantung dan MRI jantung memberikan gambaran terperinci tentang struktur jantung dan injap. 
• Kateterisasi: Dalam sesetengah kes, kateterisasi jantung mungkin diperlukan untuk diagnosis definitif.

Rawatan untuk Stenosis Aorta

Pendekatan rawatan stenosis aorta bergantung pada kehadiran simptom dan keterukan keadaan. 

• Pemantauan: Pemeriksaan kerap dan perubahan gaya hidup mungkin mencukupi untuk kes ringan. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, campur tangan yang lebih agresif menjadi perlu. 
• Rawatan Perubatan Stenosis Aorta: Doktor menetapkan pelbagai ubat untuk mengurus dan merawat gangguan irama jantung, tekanan darah tinggi atau kegagalan jantung. 
• Intervensi Pembedahan: Pilihan rawatan utama termasuk pembaikan dan penggantian injap. 
• Valvuloplasti belon, prosedur invasif minimum, boleh melebarkan injap yang menyempit, memberikan kelegaan sementara. 
• Untuk kes yang lebih teruk, doktor mencadangkan prosedur penggantian injap. Ini boleh dijalankan melalui pembedahan jantung terbuka tradisional atau menggunakan teknik yang lebih baru dan kurang invasif seperti transcatheter penggantian injap aorta (TAVR). 

Bila Berjumpa Doktor

Jika anda mengesyaki anda mengalami stenosis aorta, adalah penting untuk berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan dengan segera. Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala seperti sakit dada atau sesak, berdebar-debar, sesak nafas, atau pengsan. Jika anda mempertimbangkan kehamilan dan mengalami stenosis aorta, adalah penting untuk membincangkan perkara ini dengan doktor anda terlebih dahulu. Bagi mereka yang telah didiagnosis, hubungi doktor anda dengan segera jika anda mendapati simptom baru atau semakin teruk, seperti peningkatan keletihan, pergelangan kaki bengkak, atau kesukaran tidur.

Pencegahan

Walaupun anda tidak dapat mencegah stenosis aorta sepenuhnya, perubahan gaya hidup tertentu boleh membantu mengekalkan kesihatan jantung dan berpotensi memperlahankan perkembangannya, seperti:

• Makan diet mesra jantung yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh sambil mengehadkan lebihan garam dan lemak tepu adalah penting. 
• Senaman yang kerap, seperti berjalan pantas selama 30 minit setiap hari, boleh membantu menguruskan berat badan dan mengawal faktor risiko. 
• Berhenti merokok dan menguruskan tekanan melalui yoga, kesedaran, atau kumpulan sokongan juga bermanfaat. 
• Adalah penting untuk mengawal keadaan kardiovaskular lain seperti hipertensi dan paras kolesterol darah tinggi. 
• Penjagaan pergigian yang kerap adalah penting, kerana terdapat kaitan antara penyakit gusi dan keradangan jantung. 
• Pemeriksaan kesihatan tahunan boleh membantu mengesan tanda awal stenosis aorta atau penyakit injap jantung yang lain.

Kesimpulan

Stenosis aorta adalah keadaan kardiovaskular yang serius yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Ia berlaku apabila injap aorta menyempit, menjadikannya lebih sukar bagi jantung untuk mengepam darah dengan berkesan. Memahami stenosis aorta adalah penting untuk pengesanan awal dan pengurusan yang betul. Walaupun ia tidak boleh dicegah sepenuhnya, mengamalkan gaya hidup sihat jantung boleh membantu mengekalkan kesihatan kardiovaskular. Jika anda mengalami gejala seperti sesak nafas, sakit dada, atau pengsan, berjumpa doktor dengan segera. Dengan penjagaan dan rawatan yang betul, ramai orang dengan stenosis aorta boleh menjalani kehidupan yang penuh dan aktif.

Soalan Lazim

1. Berapa kerapkah stenosis aorta?

Stenosis aorta menjadi lebih berleluasa dengan usia. Ia menjejaskan kira-kira 5% orang pada umur 65 tahun, dengan kelaziman yang semakin meningkat dalam kumpulan umur yang lebih tua. Bagi mereka yang berumur 75 tahun ke atas, prevalens meningkat kepada 12.4%, dengan stenosis aorta yang teruk terdapat dalam 3.4% kumpulan umur ini.

2. Adakah pembedahan satu-satunya pilihan untuk stenosis aorta?

Pembedahan bukanlah satu-satunya pilihan untuk stenosis aorta. Strategi rawatan secara amnya bergantung pada kehadiran simptom dan keterukan keadaan. Untuk kes ringan, pemeriksaan biasa dan perubahan gaya hidup mungkin mencukupi. Ubat boleh membantu menguruskan gejala, tetapi mereka tidak dapat menyembuhkan keadaan. Dalam kes yang lebih teruk, pembaikan atau penggantian injap mungkin diperlukan.

3. Bolehkah anda pulih daripada stenosis aorta?

Pemulihan daripada stenosis aorta bergantung pada kaedah rawatan. Kaedah pembedahan biasanya mempunyai masa pemulihan yang lebih lama daripada kaedah transcatheter seperti valvuloplasty belon dan TAVR. Dengan rawatan yang tepat pada masanya atau awal, tinjauan untuk stenosis aorta secara amnya baik hingga sangat baik. 

4. Adakah berjalan baik untuk stenosis aorta?

Aktiviti fizikal yang kerap, termasuk berjalan, boleh memberi manfaat kepada orang yang mengalami stenosis aorta. Walau bagaimanapun, doktor harus menyesuaikan tahap aktiviti dengan keadaan individu. Doktor sering mengesyorkan senaman yang kerap untuk mereka yang mengalami stenosis aorta ringan atau tiada gejala. Pesakit dengan stenosis aorta sederhana mungkin perlu mengehadkan aktiviti mereka. Sentiasa berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat peribadi.

5. Apakah makanan terbaik untuk stenosis aorta?

Walaupun tiada diet khusus yang terbukti dapat mencegah atau merawat stenosis aorta, doktor biasanya mengesyorkan pelan diet yang menyihatkan jantung. Pelan ini termasuk makan makanan yang rendah garam dan lemak serta kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh. Aktiviti fizikal yang kerap dan pelan makan seimbang boleh membantu menguruskan faktor risiko yang berkaitan dengan stenosis aorta.

6. Pada umur berapa orang mendapat stenosis aorta?

Stenosis aorta boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi ia paling biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua. Ia agak jarang berlaku pada mereka yang berumur di bawah 65 tahun melainkan terdapat keabnormalan kongenital. Risiko meningkat dengan ketara dengan usia, dengan peningkatan ketara dalam kelaziman selepas 65 tahun. Stenosis aorta selalunya disebabkan oleh penyakit injap aorta bicuspid dalam kumpulan umur yang lebih muda.

Pasukan Perubatan CARE