Apendisitis pada Kanak-kanak

Apendisitis menjejaskan berjuta-juta kanak-kanak yang bersekolah di dunia setiap tahun. Memahami punca apendisitis pada kanak-kanak adalah penting untuk ibu bapa dan penjaga. Keadaan ini, yang melibatkan keradangan apendiks, boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan segera. Menyedari tanda dan gejala apendisitis pada kanak-kanak adalah kunci untuk memastikan campur tangan perubatan tepat pada masanya dan mencegah potensi risiko kesihatan.

Mari kita mendalami punca biasa, bincangkan simptom yang perlu diperhatikan, dan gariskan proses diagnostik doktor. 

Apa itu Apendisitis?

Keadaan ini adalah keradangan apendiks, kantung seperti tiub berbentuk jari yang melekat pada bahagian pertama usus besar. Keadaan ini berlaku apabila apendiks tersumbat, membawa kepada jangkitan dan bengkak. Apendiks terletak di bahagian bawah sebelah kanan abdomen. Apabila keradangan bertambah teruk, bekalan darah ke apendiks berkurangan, berpotensi membawa kepada nekrosis tisu. Individu biasanya berasa sakit ringan di sekelilingnya Pusat, yang bergerak ke bahagian bawah perut kanan dan bertambah teruk dengan masa.

Seberapa biasa Apendisitis pada Kanak-kanak?

Apendisitis adalah sangat biasa pada kanak-kanak, biasanya berkembang antara umur 10 dan 19 tahun, menyumbang 7-8% daripada populasi kanak-kanak mengalami apendisitis akut pada kanak-kanak. Ia adalah salah satu punca yang paling kerap berlaku sakit perut yang membawa kepada lawatan hospital kecemasan dalam kumpulan umur ini. 

Apa yang menyebabkan Apendisitis pada Kanak-kanak?

Punca apendisitis pada kanak-kanak selalunya berpunca daripada penyumbatan pada apendiks. Halangan ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor: 

• Bahan najis keras, yang dikenali sebagai fecalith, mungkin terkumpul dan menyekat bukaan apendiks. 
• Nodus limfa yang bengkak di dalam usus boleh berlaku akibat jangkitan. Mereka juga boleh memberi kesan kepada perkembangan apendisitis. 
• Dalam sesetengah kes, pembentukan lendir atau parasit menyumbang kepada penyumbatan. 
• Halangan itu membawa kepada pertumbuhan bakteria dalam apendiks, menyebabkan keradangan dan bengkak. Apabila keadaan bertambah buruk, bekalan darah ke apendiks berkurangan, yang berpotensi mengakibatkan kematian tisu. 
• Jika tidak dirawat, apendiks mungkin pecah, menyebarkan bakteria ke seluruh perut dan menyebabkan jangkitan serius yang dipanggil peritonitis. 
• Penyebab lain yang kurang biasa termasuk objek asing yang ditelan dan jenis kanser tertentu. Menyedari tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak adalah penting untuk campur tangan perubatan segera.

Gejala Apendisitis pada Kanak-kanak

Berikut adalah beberapa gejala apendisitis yang biasa berlaku pada kanak-kanak:

• Sakit Perut: Keadaan ini biasanya bermula dengan ketidakselesaan yang samar-samar di sekitar pusar, yang kemudiannya bergerak ke bahagian bawah sebelah kanan perut. Kesakitan ini selalunya menjadi lebih teruk dengan pergerakan atau aktiviti. 
• Demam: Kanak-kanak mungkin mengalami loya, muntah dan demam rendah (100 hingga 101°F). 
• Perubahan Tabiat Usus: kanak-kanak mungkin kurang selera makan, dan sesetengahnya mungkin mengalami cirit-birit, terutamanya sejumlah kecil lendir. 
• Perubahan Tingkah Laku: Ibu bapa harus memerhatikan perubahan tingkah laku, seperti mudah marah atau tidak berminat untuk makan, terutamanya pada kanak-kanak yang lebih muda yang mungkin sukar untuk menyampaikan gejala mereka dengan berkesan. 
• Kelembutan: Perut kanak-kanak mungkin lembut apabila disentuh, terutamanya di bahagian bawah kuadran kanan. Kadangkala, kanak-kanak mungkin berasa lebih sakit apabila tekanan dikeluarkan dari perut, yang merupakan gejala apendisitis konklusif pada kanak-kanak.
• 'Ujian lompat' boleh membantu; jika melompat meningkatkan kesakitan, ia mungkin menunjukkan apendisitis. 
• Dalam kes yang jarang berlaku, demam tinggi yang mencecah 104°F boleh menandakan apendiks pecah, yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Diagnosa

Mendiagnosis apendisitis pada kanak-kanak termasuk gabungan penilaian klinikal dan ujian diagnostik:

• Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal: Doktor akan bertanya tentang simptom kanak-kanak, termasuk lokasi dan tempoh sakit perut, perubahan selera makan, dan sejarah perubatan. Doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal, memfokuskan pada sakit perut dan tanda-tanda kelembutan. 
• Ujian Makmal: Penyiasatan darah dan air kencing sering ditetapkan untuk memeriksa jangkitan atau keradangan.
• Ujian Pengimejan: Ultrasound ialah kaedah pengimejan awal pilihan pada kanak-kanak, kerana ia tidak mendedahkan mereka kepada radiasi. Doktor mungkin meminta imbasan CT atau MRI jika keputusan ultrasound tidak dapat disimpulkan. Semasa proses diagnostik, kanak-kanak biasanya diminta untuk mengelakkan makan atau minum sekiranya pembedahan diperlukan.

Rawatan untuk Apendisitis pada Kanak-kanak

Rawatan utama untuk apendisitis pada kanak-kanak adalah pembedahan membuang apendiks atau apendiks. Prosedur ini biasanya dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi. Pakar bedah boleh menggunakan salah satu daripada dua kaedah: laparoskopi atau pembedahan terbuka.

Semasa pembedahan laparoskopi, pakar bedah membuat hirisan kecil dan melakukan prosedur, menghasilkan masa pemulihan yang lebih singkat dan kadar jangkitan yang lebih rendah. Pembedahan terbuka memerlukan hirisan yang lebih besar dan selalunya digunakan untuk kes yang lebih kompleks. 

Dalam sesetengah kes, terutamanya dengan apendisitis awal atau ringan, doktor boleh memilih untuk menggunakan rawatan bukan pembedahan antibiotik bersendirian. Pendekatan ini membolehkan kanak-kanak mengelakkan pembedahan dan kembali ke aktiviti biasa lebih awal. 

Komplikasi

Apendisitis pada kanak-kanak boleh membawa kepada komplikasi yang teruk jika tidak dirawat. 

Komplikasi yang paling kritikal ialah apendiks yang pecah, yang boleh berlaku dalam masa beberapa jam selepas gejala awal. Kecemasan ini berpotensi membawa maut. Apabila apendiks pecah, bakteria merebak ke seluruh rongga perut, menyebabkan peritonitis, jangkitan bakteria serius yang boleh berkembang dengan cepat dan menjadi mencabar untuk dirawat jika diagnosis ditangguhkan.

Komplikasi lain termasuk: 

• Berlubang
• Kejutan septik
• Abses pelvis
• Jangkitan luka 
• Sekatan usus 

Dalam sesetengah kes, apendisitis kronik boleh berkembang, menunjukkan sebagai sakit perut yang berpanjangan atau sekejap-sekejap. Keadaan ini boleh mengakibatkan jangkitan intra-perut atau halangan usus jika tidak didiagnosis dan dirawat dengan betul.

Bila Berjumpa Doktor

Apendisitis adalah kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian segera. Ibu bapa harus mendapatkan rawatan perubatan dengan segera jika mereka mengesyaki anak mereka menghidap apendisitis. Lebih cepat ia didiagnosis, lebih mudah untuk dirawat. Adalah penting untuk memerhatikan tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak, seperti sakit perut di kuadran kanan bawah yang bertambah buruk dari semasa ke semasa. Gejala lain termasuk loya, demam, dan kelembutan perut. Demam tinggi yang mencecah 104°F (40°C) mungkin menunjukkan apendiks pecah, yang memerlukan rawatan perubatan segera. 

Kesimpulan

Apendisitis pada kanak-kanak kekal sebagai kebimbangan kesihatan penting yang memberi kesan kepada beribu-ribu pesakit muda setiap tahun. Pengenalpastian segera simptom dan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya boleh mencegah komplikasi dan memastikan hasil yang positif. Ibu bapa & penjaga memainkan peranan penting dalam mengenal pasti tanda awal apendisitis, seperti sakit perut, loya dan demam. Mereka boleh membuat keputusan yang termaklum tentang kesihatan anak mereka dengan terus mendapat maklumat tentang punca, faktor risiko dan pilihan rawatan.

Soalan Lazim

1. Bagaimanakah saya tahu jika anak saya menghidap apendisitis?

Sakit apendisitis pada kanak-kanak selalunya bermula dengan ketidakselesaan yang samar-samar di sekitar pusar, yang kemudiannya bergerak ke bahagian bawah sebelah kanan perut. Kesakitan biasanya bertambah teruk dengan pergerakan. Tanda-tanda lain termasuk loya, muntah, demam rendah, dan hilang selera makan. Ibu bapa harus memerhatikan perubahan tingkah laku, seperti mudah marah atau tidak berminat untuk makan, terutamanya pada anak-anak yang lebih muda yang mungkin sukar untuk menyampaikan gejala mereka dengan berkesan.

2. Bolehkah apendisitis dirawat tanpa pembedahan?

Dalam sesetengah kes, doktor boleh merawat apendisitis yang tidak rumit pada kanak-kanak menggunakan antibiotik sahaja. Walau bagaimanapun, terdapat peluang untuk berulang dalam tempoh sepuluh tahun akan datang, jadi kebanyakan ibu bapa memilih untuk membuang apendiks melalui pembedahan (appendectomy).

3. Berapa lamakah masa yang diambil oleh kanak-kanak untuk sembuh daripada apendisitis?

Selepas apendektomi, kebanyakan kanak-kanak boleh kembali ke sekolah dalam masa 1 hingga 2 hari dan meneruskan aktiviti biasa dalam masa 2 hingga 3 minggu. Walau bagaimanapun, mengangkat berat melebihi 10 paun dan mengambil bahagian dalam sukan kompetitif harus dielakkan sekurang-kurangnya dua minggu selepas pembedahan.

4. Apakah saiz normal lampiran pada kanak-kanak?

Saiz normal apendiks pada kanak-kanak berbeza mengikut umur. Kajian terkini mencadangkan bahawa lampiran pediatrik biasa boleh berukuran sehingga 8.7 milimeter, dengan sehingga 39% berukuran lebih daripada 6 milimeter diameter. Diameter lampiran meningkat kira-kira 0.4 mm setahun sehingga umur 6-7 tahun, selepas itu ia kekal stabil.

Dr Kumbham Shiva Reddy

MBBS, MD (Pediatrik)
Pusat Pesakit Luar Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad, Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

1