balanitis

Keradangan pada kelenjar atau kepala zakar (Balanitis) menjejaskan sebilangan besar lelaki dan lelaki di seluruh dunia, menjejaskan keselesaan, kesihatan seksual dan kualiti hidup keseluruhan mereka. Dengan interaksi kompleks komponen yang menyumbang kepada permulaannya, termasuk balanitis jangkitan yis, dan pelbagai punca asas, memahami simptom dan terapi yang ada adalah penting. Jika tidak dirawat, ia boleh meningkat, membawa kepada komplikasi yang lebih teruk. Oleh itu, diagnosis awal dan terapi balanitis yang sesuai adalah penting untuk pemulihan pantas dan mencegah berulang. 

Apakah Balanitis? 

Balanitis adalah keradangan kelenjar, atau kepala zakar, yang sering menyebabkan ketidakselesaan dan kerengsaan di kawasan yang sangat sensitif ini. Keadaan ini nyata sebagai kemerahan, kesakitan, dan kadang-kadang penampilan bengkak pada kelenjar. Balanitis boleh menjejaskan lelaki dari semua peringkat umur tetapi lebih kerap berlaku pada lelaki yang tidak berkhatan. Ia boleh Berlaku daripada kebersihan yang tidak baik, jangkitan (bakteria, virus, atau kulat), perengsa seperti sabun atau losyen, dan keadaan perubatan yang mendasari seperti kencing manis. Walaupun ketidakselesaan yang ditimbulkannya, balanitis secara amnya bukanlah keadaan yang teruk, tetapi rawatan yang tepat pada masanya adalah penting untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku dan memastikan pemulihan yang cepat. 

Jenis Balanitis 

Balanitis menjelma dalam pelbagai bentuk, terutamanya dikategorikan oleh punca asas, yang boleh berjangkit atau tidak berjangkit. 

• Balanitis Berjangkit: Jenis berjangkit yang paling biasa terhasil daripada agen kulat, bakteria, virus atau parasit. Pesakit mungkin mengalami kemerahan, bengkak, gatal-gatal, dan sakit pada kelenjar. 
• Balanitis tidak berjangkit: Jenis tidak berjangkit termasuk beberapa keadaan berbeza: 
  • Balanitis Zoon: Bentuk kronik ini, merangkumi sehingga 10% daripada kes balanitis, kebanyakannya memberi kesan kepada individu yang tidak berkhatan, pertengahan umur, yang membawa kepada kepala zakar yang meradang dan berubah warna. 
  • Circinate Balanitis: Selalunya dikaitkan dengan reaktif artritis, jenis ini mempunyai lesi atau luka kecil pada kepala zakar, disertai dengan keradangan dan perubahan warna. Ia timbul sebagai tindak balas imun terhadap jangkitan di tempat lain di dalam badan. 
  • Balanitis Pseudoepitheliomatous, Keratotic, dan Micaceous (PKMB): Keadaan yang sangat jarang berlaku, PKMB memberi kesan kepada individu berusia lebih 60 tahun dan dicirikan oleh ketuat bersisik atau benjolan pada kepala zakar. 
  • Letusan Ubat Tetap: Jenis ini melibatkan lesi kulit yang muncul sebagai tindak balas kepada ubat atau bahan kimia tertentu, selalunya melibatkan ubat anti-radang antimikrob dan bukan steroid. 
  • Lichen Planus: Gangguan kulit radang kronik yang boleh membawa kepada lichen planus kemaluan apabila ia menjejaskan zakar. LP genital hadir sebagai ruam gatal dan boleh menyebabkan kesakitan, parut, dan kadang-kadang phimosis, di mana pesakit tidak boleh menarik balik kulup. 

Gejala Balanitis 

Balanitis biasanya menunjukkan pelbagai gejala dari ringan hingga teruk, menjejaskan kelenjar atau kepala zakar dan, dalam banyak kes, kulup. 

• Individu yang mengalami keadaan ini sering mengalami ketidakselesaan yang dicirikan oleh kudis dan kegatalan di bawah kulup dan kawasan kulit berkilat atau putih pada zakar. 
• Keputihan tebal yang dikenali sebagai smegma terkumpul di bawah kulup dengan bau yang tidak menyenangkan. 
• Kawasan yang terjejas mungkin menunjukkan kemerahan dan bengkak; dalam keadaan tertentu, nanah mungkin jelas. 
• Perubahan warna atau tompok berubah warna pada zakar 
• Tompok atau plak yang kecil, terhakis, gatal dengan bahan seperti keju putih juga biasa; bahan ini biasanya boleh disapu dengan mudah. 
• Sakit semasa membuang air kecil 
• Dalam kes phimosis, pesakit mungkin mempunyai kulup yang ketat yang tidak boleh ditarik balik, terutamanya lazim pada lelaki yang tidak berkhatan. 
• Dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua atau mereka yang mempunyai sistem imun yang terjejas, kudis atau luka pada kepala zakar mungkin berkembang, menandakan bentuk balanitis yang lebih teruk seperti PKMB. 

Punca 

Balanitis timbul terutamanya disebabkan oleh kebersihan diri yang buruk, terutamanya pada lelaki yang tidak berkhatan. 

• Punca Berjangkit: 
  • Persekitaran yang hangat dan lembap di bawah kulup adalah kondusif untuk pertumbuhan organisma seperti kulat, dengan Candida albicans adalah yang paling biasa. Yis ini tumbuh subur dalam keadaan sedemikian, yang membawa kepada jangkitan balanitis. Selain jangkitan kulat, pelbagai bakteria, virus, dan parasit juga menyumbang kepada balanitis. Ini termasuk streptokokus beta hemolitik Kumpulan B dan A, Neisseria gonorrhoea, spesies Chlamydia, dan lain-lain. 
• Balanitis tidak berjangkit menyebabkan: 
  • Perengsa kimia yang terdapat dalam produk seperti spermisida, detergen dan sabun wangi boleh mencetuskan balanitis dengan merengsakan kulit sensitif kelenjar. 
  • Reaksi alahan terhadap bahan tertentu, seperti lateks dalam kondom atau ubat tertentu, adalah faktor penyumbang lain. 
  • Keadaan seperti diabetes mellitus meningkatkan risiko kerana paras gula yang lebih tinggi dalam air kencing, yang memupuk pertumbuhan kulat. 
  • Aktiviti seksual yang kerap juga boleh menyebabkan individu terdedah kepada balanitis 
  • Selain itu, keadaan sistemik seperti arthritis reaktif boleh menyebabkan balanitis circinate, menghubungkannya dengan tindak balas imun terhadap jangkitan di tempat lain di dalam badan. 

Diagnosa 

Penilaian Fizikal: Doktor biasanya mendiagnosis balanitis semasa pemeriksaan fizikal, kerana simptomnya sering kelihatan. Mereka mungkin melihat kemerahan, kerengsaan, dan perubahan warna pada zakar, yang merupakan petunjuk biasa keadaan ini. 

Untuk menentukan punca asas balanitis, doktor boleh memerintahkan beberapa ujian berdasarkan gejala yang dikemukakan. Ujian ini boleh termasuk: 

• Sapuan Pembukaan Uretra: Ujian ini memeriksa jangkitan kelamin (STI) dan jangkitan lain. 
• Urinalisis: Ini digunakan untuk mencari tanda-tanda jangkitan atau diabetes. 
• Ujian Darah: Ujian ini membantu mengenal pasti tanda jangkitan, diabetes dan keadaan lain. 
• Sampel Pengikisan Kulit: Memeriksa sampel kulit di bawah mikroskop boleh mendedahkan hama atau unsur kulat seperti yis tunas atau pseudohyphae. 
• Kultur Bakteria: Doktor boleh melakukan ujian virus herpes simplex untuk lesi vesikular atau ulseratif dan ujian sifilis jika ulser hadir. 
• Biopsi: Dalam senario tertentu, terutamanya jika keadaan lain yang menyerupai balanitis disyaki, doktor mungkin mengesyorkan biopsi. Langkah ini adalah penting, terutamanya apabila terdapat potensi keadaan yang boleh membawa kepada kanser (pra-keganasan) atau masalah kesihatan serius yang lain. 

Rawatan untuk Balanitis 

Merawat balanitis bergantung pada mengenal pasti punca asas, seperti:

• Ubat-ubatan: 
  • Krim antikulat topikal untuk jangkitan yis, seperti Candida albicans 
  • Antibiotik untuk jangkitan kuman 
  • Dalam kes keradangan yang teruk, doktor boleh menggabungkan imidazole topikal dengan steroid topikal berpotensi rendah seperti hidrokortison 0.5% 
• Kebersihan yang baik: 
  • Pesakit lelaki mesti menjaga kebersihan alat kelamin yang betul dengan membasuh dan mengeringkan kulup secara berkala untuk mengelakkan berulang. Mencuci berlebihan atau menggunakan sabun yang keras, bagaimanapun, boleh memburukkan keadaan. 
• Menguruskan Keadaan Asas: 
  • Bagi mereka yang menghidap diabetes, menguruskan paras gula dalam darah juga merupakan sebahagian daripada strategi rawatan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan yang boleh membawa kepada balanitis.
• Pembedahan: 
  • Dalam kes berulang atau teruk, terutamanya dalam kalangan pesakit yang lemah imun dan kencing manis, berkhatan mungkin disyorkan. Prosedur pembedahan ini melibatkan pengangkatan kulup untuk mengurangkan prevalens balanitis dengan ketara. 

Faktor Risiko Balanitis 

Beberapa faktor meningkatkan risiko mendapat balanitis, seperti: 

• Kebersihan yang tidak baik, terutamanya pada lelaki yang tidak berkhatan, membawa kepada pengumpulan smegma, gabungan sel kulit mati, minyak, dan kelembapan yang menggalakkan pertumbuhan bakteria dan kulat. 
• Diabetes adalah satu lagi faktor risiko penting. Paras gula darah yang tinggi boleh mengakibatkan glukosa dalam air kencing, yang, jika tidak dibersihkan dengan betul, mungkin kekal pada kulup dan memudahkan pembiakan bakteria yang cepat, meningkatkan kemungkinan jangkitan. 
• Phimosis, dicirikan oleh penebalan kulit kulup yang berlebihan apabila ia menjadi terlalu ketat untuk ditarik balik ke atas glans, juga menyumbang kepada risiko balanitis. 
• Terlibat dalam aktiviti seksual tanpa perlindungan, terutamanya dengan pasangan yang mempunyai jangkitan yis, juga boleh meningkatkan risiko balanitis. 
• Faktor lain termasuk kateterisasi kencing, obesiti, tinggal dalam persekitaran seperti rumah jagaan yang terdedah kepada patogen boleh meningkat, dan kepekaan terhadap bahan kimia yang merengsa yang terdapat dalam produk seperti sabun, losyen dan kondom. 

Komplikasi 

Balanitis yang tidak dirawat boleh membawa kepada komplikasi yang serius, terutamanya apabila keradangan kronik terlibat. 

• Phimosis, di mana kulup menjadi terlalu ketat untuk ditarik balik ke atas glans. Keadaan ini boleh menyebabkan ketidakselesaan, mengganggu fungsi seksual dan kebersihan, dan meningkatkan risiko jangkitan selanjutnya. 
• Satu lagi komplikasi akut ialah paraphimosis, di mana kulup terperangkap di belakang glans dan tidak boleh kembali ke kedudukan normalnya. Keadaan ini menyekat aliran darah dan boleh menyebabkan kesakitan dan bengkak yang teruk. 
• Balanitis kronik juga meningkatkan risiko penyempitan uretra, di mana pembukaan uretra menyempit akibat parut, menjejaskan aliran air kencing dan menyebabkan ketidakselesaan. 
• Keradangan berulang boleh menyebabkan pembentukan lesi ulseratif yang menyakitkan pada kelenjar atau kulup, meningkatkan risiko jangkitan sekunder. 
• Balanitis yang berlarutan lama dikaitkan dengan peningkatan risiko perubahan kanser pada tisu yang terjejas, terutamanya dalam keadaan seperti lichen sclerosus, juga dikenali sebagai balanitis xerotica obliterans (BXO). 

Bila Berjumpa Doktor 

Individu harus mendapatkan penilaian perubatan jika mereka mengalami sebarang tanda balanitis, termasuk bengkak pada kulup, sakit, atau kemerahan. 

• Jika rawatan di kaunter atau peningkatan kebersihan tidak mengurangkan gejala dalam masa beberapa hari 
• Kesukaran membuang air kecil 
• Demam 
• Apabila balanitis terus berulang 

pencegahan 

Berikut ialah langkah penting yang boleh anda ikuti untuk mengurangkan risiko mengalami keadaan tidak selesa ini: 

• Bersih dan Kering: Selepas menarik balik kulup, basuh zakar dengan air suam. Jika sabun perlu, pilih jenis yang lembut & elakkan produk dengan bahan kimia atau pewangi yang kuat yang boleh merengsakan kulit. Keringkan kawasan itu dengan teliti selepas itu untuk mengelakkan pengumpulan lembapan, yang boleh menggalakkan pertumbuhan bakteria. 
• Penjagaan Selepas Aktiviti Seksual: Basuh zakar sejurus selepas hubungan seksual, terutamanya jika balanitis cenderung membara selepas hubungan seks. 
• Amalan Seksual Selamat: Menggunakan kondom semasa persetubuhan boleh melindungi daripada jangkitan seksual, yang berpotensi menjadi punca balanitis. Bagi mereka yang mempunyai alahan lateks, kondom bebas lateks disediakan. 
• Penjagaan untuk Kanak-kanak: Untuk kanak-kanak lelaki yang kulit kulupnya belum ditarik semula secara semula jadi, elakkan daripada memaksanya kembali. Ajar kanak-kanak kepentingan kebersihan alat kelamin sebaik sahaja kulup mereka ditarik balik dengan mudah. 
• Urus Keadaan Kesihatan: Bagi individu yang menghidap diabetes, menguruskan paras gula dalam darah adalah penting. Mematuhi ubat balanitis yang ditetapkan dan garis panduan pemakanan membantu mengurangkan risiko ini. 

Kesimpulan 

Memahami dan menangani balanitis boleh mengurangkan ketidakselesaan dan mencegah kemungkinan komplikasi, dari phimosis kepada peningkatan risiko perubahan kanser. Memastikan kebersihan alat kelamin yang baik, mengenali faktor risiko, dan mendapatkan nasihat profesional apabila gejala muncul adalah langkah utama dalam rawatan dan pencegahan yang berkesan. Dengan mengikuti pandangan dan cadangan yang diberikan oleh doktor mereka, individu boleh mengekalkan kesihatan alat kelamin mereka, meningkatkan kesejahteraan mereka dan mengurangkan risiko yang berkaitan. 

Soalan Lazim

1. Seberapa biasa balanitis? 

Balanitis adalah keadaan yang kerap, terutamanya di kalangan lelaki yang tidak berkhatan. Ia berpunca daripada pelbagai sebab, termasuk jangkitan, kebersihan yang tidak baik, dan tindak balas terhadap bahan kimia atau ubat-ubatan. Ia kurang biasa pada lelaki berkhatan kerana ketiadaan kulup, yang boleh menampung bakteria dan kulat. 

2. Bilakah balanitis hilang? 

Dengan rawatan yang sesuai, gejala balanitis biasanya bertambah baik dalam masa 5 hingga 7 hari. Sekiranya gejala berterusan, penilaian lanjut mungkin diperlukan. 

3. Apakah perasaan balanitis? 

Individu yang mengalami balanitis selalunya mengalami kemerahan dan bengkak pada kelenjar, kulit gatal atau mengelupas, dan sakit. Mungkin juga terdapat bau atau lelehan yang tidak menyenangkan. Kulit pada glans boleh kelihatan berkilat atau berlilin atau mempunyai tompok atau benjolan putih atau merah. 

4. Siapa yang berisiko untuk balanitis? 

Faktor risiko balanitis termasuk kebersihan diri yang buruk, terutamanya pada lelaki yang tidak berkhatan, kencing manis, hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pasangan yang dijangkiti jangkitan yis, dan tindak balas terhadap bahan kimia dalam sabun atau produk lain. Lelaki dengan kulup ketat (phimosis) juga berisiko lebih tinggi kerana ini boleh memerangkap perengsa. 

5. Bolehkah balanitis menyembuhkan dirinya sendiri? 

Balanitis biasanya tidak sembuh tanpa campur tangan. Rawatan adalah perlu untuk menguruskan punca asas, sama ada jangkitan, tindak balas alahan, atau pencetus lain. Menjaga kebersihan dan kekeringan kawasan kemaluan adalah penting dalam merawat dan mencegah balanitis. Dalam kes di mana balanitis berulang, membincangkan pilihan lanjut seperti berkhatan dengan doktor mungkin dinasihatkan.

Pasukan Perubatan CARE

51