Kudis katil

Sakit katil (ulser tekanan) memberi kesan kepada berjuta-juta di seluruh dunia, terutamanya mereka yang kekal terhad kepada katil atau kerusi roda untuk tempoh yang lama. Panduan komprehensif ini menerangkan segala-galanya tentang rawatan sakit katil, daripada tanda amaran awal kepada kaedah penjagaan rumah yang berkesan. Anda akan belajar tentang jenis sakit katil, teknik pencegahan sakit katil, penjagaan luka yang betul, dan tanda amaran yang memerlukan perhatian perubatan. Blog ini juga merangkumi pelbagai jenis rawatan untuk kudis katil dan masa untuk mendapatkan bantuan profesional, menjadikannya sumber penting untuk penjaga dan pesakit.

Apa itu Bedsores?

Ulser tekanan, biasanya dikenali sebagai kudis katil, adalah kawasan kulit yang rosak & tisu di bawahnya yang berkembang apabila tekanan berpanjangan mengurangkan aliran darah ke bahagian badan tertentu. Luka ini boleh terbentuk dalam masa dua jam apabila tekanan berterusan memotong bekalan darah penting ke sel-sel kulit, menyebabkan mereka mati.

Kudis katil biasanya timbul pada bahagian badan di mana tulang paling hampir dengan kulit, termasuk:

• Heels 
• Ankles
• siku 
• bahu
• Pinggul 
• Tulang Belakang
• Belakang 
• Punggung
• Belakang kepala

Punca dan Faktor Risiko Sakit Katil

Perkembangan ulser tekanan berpunca daripada tiga daya mekanikal utama yang merosakkan tisu kulit. Memahami kuasa ini dan faktor risiko yang berkaitan adalah penting untuk pencegahan dan rawatan.

Punca Sakit Katil Utama

• Tekanan Berkekalan: Daya berterusan menyekat aliran darah ke tisu
• Geseran: Kulit bergesel dengan peralatan tempat tidur atau pakaian
• Daya Ricih: Kulit bergerak ke arah yang bertentangan dengan tisu di bawahnya

Beberapa faktor dengan ketara meningkatkan kemungkinan mengembangkan kudis katil:

• Masalah Perubatan yang
  • Diabetes- menjejaskan peredaran darah
  • Penyakit vaskular- mengehadkan aliran darah
  • Kecederaan saraf tunjang- mengurangkan sensasi
  • Gangguan neurologi- menjejaskan mobiliti
• Faktor Fizikal
  • Umur lebih dari 70 tahun
  • Keadaan kurang berat badan
  • Kulit rapuh atau sensitif
  • Pemakanan yang tidak baik dan dehidrasi
  • Isu inkontinens
  • Individu di unit rawatan rapi 
  • Individu yang pulih daripada pembedahan baru-baru ini
  • Orang yang mempunyai mobiliti terhad, terutamanya mereka yang terhad kepada kerusi roda atau katil
  • Kelembapan daripada berpeluh atau inkontinens 
  • Pemakanan yang tidak baik, terutamanya pengambilan protein, vitamin dan mineral yang tidak mencukupi

Gejala

Gejala awal berbeza-beza dan bergantung pada warna kulit dan peringkat perkembangan. Tanda amaran awal termasuk:

• Perubahan warna kulit (merah pada kulit cerah, ungu atau biru pada kulit lebih gelap)
• Kawasan yang terasa lebih panas atau lebih sejuk daripada kulit sekeliling
• Tompok yang kekal berubah warna selepas tekanan dikeluarkan
• Bintik lembut atau menyakitkan
• Ketegasan atau kekejangan kulit yang luar biasa
• Rasa gatal atau terbakar

Apabila ulser tekanan berkembang, mereka membangunkan ciri-ciri yang berbeza pada setiap peringkat sakit katil:

• Peringkat awal: Tompok hangat, berubah warna yang tidak pudar apabila ditekan
• Peringkat Pertengahan: Luka cetek atau lepuh berisi cecair
• Peringkat Lanjutan: Luka seperti kawah dengan tisu lemak yang kelihatan
• Tahap Teruk: Luka dalam dengan kemungkinan terdedah kepada tulang atau otot

Tanda Amaran Jangkitan 

Ini termasuk: 

• Saliran nanah
• Bau busuk
• Peningkatan kesakitan di sekitar kawasan yang terjejas
• Demam, menggigil, atau kekeliruan jika jangkitan merebak. 

Komplikasi

Apabila kudis katil berkembang melebihi peringkat awalnya, ia menimbulkan risiko besar kepada kesihatan dan pemulihan keseluruhan pesakit.

Komplikasi utama kudis katil yang tidak dirawat termasuk:

• Selulitis (jangkitan kulit dan tisu lembut)
• Jangkitan tulang dan sendi
• Perkembangan kanser (ulser Marjolin)
• Sepsis 
• Kerosakan tisu yang mengancam nyawa
• Gangren
• Komplikasi yang paling serius adalah kejutan septik, yang berlaku apabila jangkitan merebak ke seluruh badan melalui aliran darah. Keadaan ini boleh menjadi mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Diagnosa

Doktor menggunakan beberapa alat penilaian risiko yang disahkan untuk menilai pesakit: 

• Skala Norton: Menilai risiko ulser tekanan pada pesakit dewasa. Skala ini terdiri daripada lima item, termasuk keadaan fizikal pesakit, keadaan mental, aktiviti, mobiliti, dan inkontinensia. 
• Alat Waterlow: Alat penilaian risiko sakit katil ini terdiri daripada beberapa komponen, seperti binaan, jenis kulit, faktor mobiliti, umur dan faktor risiko individu. 
• Alat Braden: Alat ini meramalkan risiko ulser tekanan pada pesakit. Ia terdiri daripada beberapa subskala, termasuk persepsi deria, kelembapan dan tahap aktiviti.

Semasa proses diagnostik, doktor biasanya menjalankan:

• Pemeriksaan fizikal kawasan yang terjejas
• Ujian darah untuk menilai status kesihatan keseluruhan
• Kultur tisu jika jangkitan disyaki
• Ujian pengimejan seperti X-ray atau MRI apabila kerosakan tisu yang lebih dalam mungkin berlaku

Berdasarkan pemeriksaan, doktor menetapkan peringkat untuk ulser tekanan, yang membantu menentukan pelan rawatan ulser luka katil yang paling sesuai. Proses pementasan ini penting untuk memantau perkembangan luka dan menyesuaikan strategi penjagaan mengikut keperluan.

Rawatan untuk Luka Katil

Rawatan ulser tekanan memerlukan pendekatan komprehensif yang menggabungkan penjagaan luka yang betul, pelepasan tekanan, dan sokongan pemakanan. 
Pendekatan rawatan biasanya termasuk:

• Penjagaan Luka yang Berkesan: Doktor mengesyorkan:
  • Membersihkan luka dengan larutan garam untuk membuang tisu mati
  • Sapukan pembalut yang sesuai (filem, kain kasa, gel, atau buih)
  • Menggunakan tilam dan kusyen khusus untuk melegakan tekanan
  • Tukar kedudukan setiap 2-4 jam bergantung pada tahap risiko
• Penjagaan Perubatan Profesional: Ia mungkin termasuk debridement pembedahan untuk membuang tisu mati, pembalut khusus dan terapi lanjutan. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk menambah kepak otot atau cantuman kulit.
• Pemakanan yang betul: Ia memainkan peranan penting dalam menyembuhkan ulser tekanan. Badan memerlukan kalori, protein, vitamin C, dan zink yang mencukupi untuk menyokong pembaikan tisu. Doktor mungkin mengesyorkan suplemen untuk menggalakkan penyembuhan yang lebih cepat.
• Pemantauan Berkala untuk Tanda-tanda Jangkitan: Perhatikan tanda-tanda jangkitan sakit katil, yang termasuk bau busuk atau peningkatan kesakitan. 

Bila Berjumpa Doktor

Individu harus segera menghubungi doktor yang merawat mereka jika mereka mendapati:

• Kulit panas, bengkak atau merah (nampak ungu atau biru pada kulit yang lebih gelap)
• Keluar nanah dari ulser
• Suhu tinggi atau demam
• Kesakitan yang teruk atau ketidakselesaan yang semakin teruk
• Perubahan warna atau tekstur kulit
• Kelembutan atau kehangatan yang luar biasa di sekitar kawasan yang terjejas

pencegahan

Langkah-langkah pencegahan penting termasuk perubahan kedudukan tetap dan penjagaan kulit yang betul:

• Periksa kulit setiap hari untuk tanda amaran awal
• Pastikan kulit bersih dan lembap
• Tukar posisi setiap 4-6 jam semasa di atas katil
• Tukar berat setiap 15-20 minit di atas kerusi roda
• Mengekalkan pemakanan dan penghidratan yang baik
• Gunakan peralatan pelepas tekanan yang sesuai; pemilihan peralatan yang betul memainkan peranan penting dalam pencegahan. Doktor mengesyorkan permukaan sokongan khusus berdasarkan faktor risiko individu, seperti tilam buih, kusyen gel, atau tilam udara.
• Garis panduan penjagaan kulit harus dipatuhi dengan teliti. Ini adalah:
  • Pastikan kulit bersih & kering, terutamanya di kawasan yang terdedah kepada kelembapan. 
  • Sapukan krim pelembap setiap hari. 
  • Bagi individu yang mengalami masalah inkontinens, pembersihan segera dan krim penghalang membantu melindungi kawasan yang terdedah.
  • A makanan seimbang diperkaya dengan protein, vitamin & mineral membantu mengekalkan integriti kulit. 
• Langkah berjaga-jaga kerusi roda:
  • Bagi pengguna kerusi roda, saiz dan kusyen yang betul adalah penting. 
  • Penilaian tetap kesesuaian kerusi roda dan keadaan kusyen membantu menghalang titik tekanan daripada berkembang. 
  • Kusyen khusus perlu diperiksa setiap hari untuk inflasi dan kedudukan yang betul.

Kesimpulan

Pencegahan kekal sebagai strategi paling berkesan terhadap kudis katil melalui pemeriksaan kulit harian, kedudukan yang betul, dan penggunaan peralatan melegakan tekanan. Pemantauan tetap membantu menangkap tanda amaran awal sebelum ia berkembang menjadi komplikasi serius. Penjaga dan pesakit yang memahami risiko dan mengikut garis panduan penjagaan yang betul mencapai hasil yang lebih baik dalam menguruskan ulser tekanan. Gabungan pencegahan berwaspada, rawatan yang betul, dan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya membantu memastikan hasil yang terbaik untuk orang yang berisiko mengalami kudis katil.

Soalan Lazim

1. Bagaimanakah kudis katil pada orang tua boleh dirawat dan diuruskan?

Rawatan untuk pesakit warga emas memerlukan perhatian khusus terhadap sensitiviti kulit dan keadaan kesihatan keseluruhan. Doktor mengesyorkan perubahan kedudukan tetap setiap 2-4 jam dan penjagaan kulit yang betul. Langkah rawatan penting termasuk:

• Menjaga kebersihan luka dengan larutan garam
• Menggunakan pembalut yang ditetapkan sesuai untuk peringkat luka
• Memastikan pemakanan yang betul dengan pengambilan protein yang mencukupi
• Mengekalkan keseimbangan kelembapan kulit yang baik

2. Bolehkah kudis katil dirawat di rumah?

Rawatan di rumah adalah mungkin untuk ulser tekanan peringkat awal di bawah bimbingan doktor. Pembersihan luka yang betul, perubahan pembalut yang kerap, dan pemantauan yang teliti membentuk asas penjagaan di rumah. Walau bagaimanapun, kudis katil peringkat 3 dan 4 memerlukan perhatian perubatan profesional.

3. Adakah sakit katil boleh dirawat?

Kebanyakan ulser tekanan sembuh dengan rawatan yang sesuai, terutamanya dalam peringkat 1 dan 2. Masa pemulihan berbeza-beza dan bergantung pada peringkat luka, kesihatan keseluruhan, dan pematuhan kepada protokol rawatan. Sesetengah kes yang teruk mungkin memerlukan campur tangan pembedahan untuk penyembuhan lengkap.

4. Adakah krim antibiotik baik untuk kudis katil?

Krim antibiotik boleh memberi manfaat apabila doktor menetapkan ulser tekanan yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, tidak semua kudis katil memerlukan rawatan antibiotik. Doktor menentukan keperluan berdasarkan penilaian luka dan tanda jangkitan.

5. Apakah tapak biasa ulser tekanan?

Titik tekanan biasa berbeza-beza berdasarkan kedudukan badan dan mobiliti, seperti:

• Kedudukan Berbaring: Tumit, tulang ekor, bahu
• Duduk: Punggung, tulang belakang, tulang belikat
• Berbaring sisi: Pinggul, buku lali, telinga

Dr Sandeep Borphalkar

MBBS, DNB (Perubatan Dalaman)
Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

1