Blepharospasm

Blepharospasm, gangguan yang menyebabkan pengecutan otot yang tidak disengajakan di sekeliling mata, boleh menyebabkan mata berkedut yang tidak terkawal. Ia boleh menjejaskan kehidupan harian seseorang dengan ketara, menjadikan tugas mudah seperti membaca atau memandu mencabar. Mendapat pemahaman yang menyeluruh tentang keadaan ini adalah penting bagi mereka yang mengalaminya dan orang tersayang mereka.

Dalam artikel ini, kami akan meneroka blepharospasm dan gejala, punca dan diagnosisnya. Kami juga akan membincangkan pelbagai pilihan rawatan blepharospasm, termasuk ubat-ubatan dan remedi rumah, untuk membantu menguruskan keadaan ini. 

Apakah Blepharospasm?

Blepharospasm (blepharospasm penting jinak) adalah keadaan yang menyebabkan mata berkedut atau berkelip yang tidak terkawal. Ia melibatkan penguncupan cepat dan tidak disengajakan otot-otot di sekeliling mata. Dalam kes yang teruk, kekejangan ini boleh memaksa mata tertutup, mengehadkan penglihatan seseorang. Blepharospasm terutamanya berpunca daripada isu saraf, dengan mata memainkan peranan dalam bila dan bagaimana kekejangan berlaku.

Terdapat dua jenis utama blepharospasm:

• Primer (Blepharospasm Benign Essential): Bentuk ini berlaku dengan sendiri dan biasanya tidak berbahaya, walaupun mengganggu.
• Sekunder: Jenis ini berlaku disebabkan sebab yang boleh dikenal pasti dan selalunya merupakan gejala keadaan lain.

Gejala Blepharospasm

Blepharospasm biasanya bermula dengan kedutan kelopak mata kecil sekali-sekala yang secara beransur-ansur meningkat dalam kekerapan. 

• Gejala utama adalah berkelip tidak normal dan berkedut tidak disengajakan, menjejaskan kedua-dua mata secara serentak. 
• Pesakit sering mengalami penutupan mata secara paksa, kesukaran membuka mata, dan peningkatan kadar berkelip. 
• Gejala lain termasuk penglihatan kabur, kepekaan cahaya, dan mata kering. 
• Dalam kes yang teruk, pengecutan otot yang berterusan boleh menyebabkan kebutaan berfungsi, walaupun ini jarang berlaku.
• Ciri-ciri unik blepharospasm termasuk:
  • Kekejangan yang tidak disengajakan dan tidak terkawal
  • Kedutan serentak kedua-dua kelopak mata
  • Bercorak dan bukannya kekejangan rambang
  • Peningkatan sementara dengan 'helah deria' seperti bersenandung atau menyentuh muka
• Gejala ini boleh memberi kesan ketara kepada tugas rutin seperti membaca atau memandu, menjadikan diagnosis awal dan rawatan penting untuk menguruskan keadaan dengan berkesan.

Punca Blepharospasm

Blepharospasm berlaku apabila kawalan otak terhadap otot kelopak mata tidak berfungsi. Pakar percaya ia berpunca daripada masalah dalam ganglia basal, yang menyelaraskan pergerakan, atau saraf muka (Saraf Kranial VII). Aktiviti luar biasa di kawasan ini boleh mencetuskan atau menyumbang kepada blepharospasm.

Keadaan ini mempunyai dua jenis utama:

Blepharospasm Primer: Bentuk ini adalah idiopatik, bermakna punca sebenar masih tidak diketahui.
Blepharospasm Sekunder: Jenis ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk:

• Gangguan pergerakan lain seperti sindrom Meige
• Keadaan keradangan mata
• Kepekaan cahaya
• Ubat-ubatan tertentu, terutamanya yang merawat penyakit Parkinson

Walaupun blepharospasm kadangkala berlaku dalam keluarga, dan wanita berumur 40-60 tahun lebih terdedah, doktor selalunya tidak dapat menentukan punca tertentu dalam kebanyakan kes.

Faktor Risiko Blepharospasm

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan mengembangkan blepharospasm. 

• Umur: Keadaan ini paling biasa antara 50 dan 70 tahun. 
• Jantina: Wanita dua hingga empat kali lebih berkemungkinan mengalami blepharospasm berbanding lelaki. 
• Genetik menyumbang, dengan 20% hingga 30% pesakit mempunyai sejarah keluarga penyakit ini.
• Faktor Persekitaran: Tahap pembandaran yang tinggi dan pekerjaan 'kolar putih' yang tertekan dikaitkan dengan peningkatan risiko. 
• Aktiviti Tertentu: Aktiviti yang menyebabkan ketegangan mata, seperti membaca berpanjangan, menonton televisyen dan penggunaan komputer, boleh memburukkan lagi keadaan. Tekanan dan keletihan boleh mencetuskan atau memburukkan gejala blepharospasm.
• Sejarah Perubatan: Trauma kepala atau muka sebelum ini, keadaan mata seperti mata kering atau blepharitis, dan ubat-ubatan tertentu, terutamanya untuk penyakit Parkinson, boleh menyumbang kepada perkembangan blepharospasm. 
• Keadaan Kesihatan Mental: Keadaan tertentu, termasuk gangguan obsesif-kompulsif, kemurungan & kebimbangan, juga dikaitkan dengan peningkatan risiko.

Diagnosis Blepharospasm

Mendiagnosis blepharospasm boleh menjadi mencabar, selalunya memerlukan perundingan dengan pelbagai pakar. Pakar oftalmologi kerap berjumpa pesakit terlebih dahulu kerana gejala berkaitan mata. Ahli neurologi memainkan peranan penting dalam diagnosis, kerana blepharospasm terutamanya mempengaruhi sistem saraf. Proses diagnostik biasanya melibatkan pemeriksaan mata yang komprehensif, semakan sejarah perubatan, dan penilaian neurologi.

Tiada kriteria diagnostik muktamad untuk blepharospasm. Doktor bergantung pada penilaian klinikal untuk menolak keadaan lain. Ciri diagnostik utama termasuk:

• Pengiktirafan kekejangan mata yang tidak disengajakan
• Kehadiran helah deria yang melegakan gejala buat sementara waktu
• Bertambah berkelip
• Ketidakupayaan untuk secara sukarela menyekat kekejangan

Doktor kadangkala boleh menjalankan elektromiografi untuk mencirikan penglibatan otot, walaupun ini jarang berlaku dalam amalan klinikal. Pengimejan dan kajian makmal umumnya mempunyai kegunaan terhad dalam mengesahkan diagnosis.

Rawatan untuk Blepharospasm

Walaupun tiada ubat untuk blepharospasm, beberapa rawatan berkesan boleh membantu menguruskan gejala. 

• Rawatan blepharospasm lini pertama yang paling biasa ialah suntikan onabotulinumtoxinA. Doktor menggunakan ini untuk melemahkan otot tertentu di sekeliling mata, mengehadkan isyarat yang menyebabkan kekejangan tanpa menjejaskan kelipan mata. Pesakit biasanya menerima empat hingga lapan suntikan kecil, yang mula bekerja dalam beberapa hari dan bertahan selama tiga hingga empat bulan.
• Cermin mata berwarna khas boleh membantu mereka yang sensitif kepada cahaya. Kanta FL-41, sering dipanggil "cermin mata cahaya biru," menyemburkan panjang gelombang biru dan boleh mengurangkan simptom.
• Jika suntikan tidak berkesan, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan. Ini melibatkan penipisan otot yang terjejas secara kekal. Sesetengah pesakit mendapat kelegaan melalui akupunktur, walaupun ia kurang biasa.
• Perubahan gaya hidup juga boleh membantu. Ini termasuk menguruskan tekanan, mendapat tidur yang cukup, dan mengurangkan pengambilan kafein. 
• Merawat keadaan asas, seperti mata kering, juga boleh mengurangkan gejala.

Komplikasi Blepharospasm

Blepharospasm boleh membawa kepada gangguan yang ketara dalam kehidupan seharian. Pergerakan kelopak mata yang tidak disengajakan boleh menyukarkan untuk dilihat dan, dalam kes yang teruk, memaksa mata tertutup sepenuhnya. Keadaan itu juga boleh menyumbang kepada kesihatan mental kebimbangan. Ramai orang yang mengalami blepharospasm berasa bimbang tentang serangan di khalayak ramai, yang membawa kepada pengasingan sosial dan kemurungan.

Komplikasi rawatan juga boleh timbul. Suntikan toksin botulinum, rawatan biasa, boleh menyebabkan kesan sampingan seperti ptosis (kelopak mata terkulai), diplopia (penglihatan berganda) dan penglihatan kabur. Sesetengah pesakit mengalami mata kering atau terdedah kepada keratitis akibat kelemahan otot mata. Walau bagaimanapun, komplikasi ini sering berkurangan dengan rawatan berulang.

Bila Berjumpa Doktor

Individu harus berjumpa doktor mata jika kelopak mata mereka terus berkedut selama beberapa minggu. Perhatian perubatan juga diperlukan jika mata tertutup sepenuhnya semasa kedutan atau otot muka lain mula berkedut. 

pencegahan

Walaupun tiada cara yang diketahui untuk mencegah blepharospasm penting yang jinak, individu boleh mengambil langkah untuk menguruskan gejala dan mengurangkan keterukan mereka. 

• Mengelakkan pencetus seperti cahaya terang atau merawat keadaan asas seperti blepharitis atau mata kering boleh membantu dengan blepharospasm sekunder. 
• Perubahan gaya hidup memainkan peranan penting dalam pengurusan gejala. Ini termasuk pengurangan tekanan, memastikan tidur yang mencukupi, dan mengehadkan pengambilan kafein. 
• Menggunakan kanta atau topi berwarna boleh mengurangkan kepekaan cahaya. 
• Sesetengah orang mendapat kelegaan melalui helah deria, yang boleh mereka pelajari dan gunakan. 
• Dalam kes di mana ubat menyebabkan blepharospasm, pelarasan dos di bawah pengawasan perubatan mungkin memberikan kelegaan. 

Ingat, walaupun pencegahan tidak dapat dilakukan, pengurusan proaktif boleh meningkatkan kualiti hidup dengan ketara bagi mereka yang mengalami blepharospasm.

Kesimpulan

Blepharospasm boleh mempengaruhi kehidupan harian mereka yang terjejas dengan ketara, menyebabkan cabaran dalam tugas mudah dan berpotensi membawa kepada pengasingan sosial. Memahami simptomnya, punca dan rawatan yang tersedia memberi kuasa kepada individu untuk mengawal keadaan mereka. Walaupun tiada penawar, pelbagai pilihan pengurusan, daripada suntikan toksin botulinum kepada perubahan gaya hidup, boleh membantu mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Diagnosis awal dan pendekatan rawatan yang disesuaikan adalah penting untuk menguruskan blepharospasm dengan berkesan. Individu yang mengalami blepharospasm boleh menavigasi keadaan mereka dengan lebih yakin dengan bekerja rapat dengan doktor dan sentiasa mendapat maklumat tentang perkembangan terkini. Ingat, dengan penjagaan dan sokongan yang betul, ramai penghidap blepharospasm menjalani kehidupan yang memuaskan, menyesuaikan diri dengan simptom mereka dan mencari cara untuk berkembang maju walaupun menghadapi cabaran.

Soalan Lazim

1. Apakah punca utama blepharospasm?

Punca sebenar blepharospasm masih tidak diketahui. Pakar mengesyaki masalah dalam ganglia basal atau saraf muka (Saraf Kranial VII) mungkin menyumbang. Walaupun sesetengah kes berlaku dalam keluarga, doktor selalunya tidak dapat menentukan punca tertentu.

2. Apakah perbezaan antara blepharospasm dan ptosis?

Blepharospasm melibatkan penutupan kelopak mata secara tidak sengaja akibat pengecutan otot. Ptosis, bagaimanapun, adalah kejatuhan kelopak mata atas yang disebabkan oleh kelemahan pada otot yang mengangkatnya.

3. Bolehkah blepharospasm diubati?

Tiada ubat untuk blepharospasm, tetapi rawatan boleh menguruskan gejala. Ini termasuk suntikan toksin botulinum, kanta berwarna, dan, dalam beberapa kes, pembedahan.

4. Adakah blepharospasm menyakitkan?

Blepharospasm boleh menyebabkan ketidakselesaan di sekeliling mata, termasuk ketegangan dan berat kelopak mata. Sesetengah pesakit melaporkan rasa juling yang berterusan.

5. Bagaimanakah anda merawat blepharospasm di rumah?

Rawatan di rumah termasuk pengurusan tekanan, tidur yang mencukupi, dan mengurangkan pengambilan kafein. Ada yang merasa lega menggunakan kanta berwarna atau topi untuk mengurangkan kepekaan cahaya.

6. Bagaimanakah anda menguji untuk blepharospasm?

Diagnosis biasanya melibatkan pemerhatian klinikal oleh seorang pakar mata atau pakar neurologi. Mereka mencari tanda-tanda seperti stereotaip, kekejangan mata dua hala dan peningkatan berkelip.

Dr Radhika Bhupathiraju

MBBS, DO, FCO
Pusat Pesakit Luar Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad, Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529