Displasia Serviks

Displasia serviks adalah keadaan ginekologi biasa yang melibatkan perubahan abnormal pada sel yang melapisi serviks dan berpotensi membawa kepada kanser serviks jika tidak dirawat. Keadaan prakanser ini menjejaskan berjuta-juta wanita di seluruh dunia. Memahami displasia serviks, gejalanya, dan rawatan yang tersedia adalah penting untuk kesihatan dan kesejahteraan wanita.

Dalam artikel ini, kita akan meneroka selok belok displasia serviks. Kami akan membincangkan tanda dan gejala displasia serviks, menjelaskan puncanya, dan menerangkan cara doktor mendiagnosis keadaan ini. 

Apakah Displasia Serviks?

Displasia serviks adalah keadaan prakanser yang dicirikan oleh pertumbuhan berlebihan sel yang tidak normal pada permukaan serviks, pembukaan ke rahim. Ia juga dikenali sebagai serviks intraepithelial neoplasia (CIN) atau squamous intraepithelial lesion (SIL). Keadaan ini biasanya berpunca daripada jangkitan dengan beberapa jenis human papillomavirus (HPV), iaitu jangkitan kelamin (STI) yang paling biasa. 

Displasia serviks boleh menjejaskan individu aktif secara seksual dengan serviks, termasuk wanita cisgender, lelaki transgender dan orang bukan binari. Keterukan displasia serviks berbeza-beza, dari ringan hingga teruk, berdasarkan tahap pertumbuhan sel yang tidak normal. Walaupun bukan kanser itu sendiri, displasia serviks berpotensi untuk berkembang menjadi kanser jika dibiarkan tanpa pengawasan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa kebanyakan kes tidak berkembang kepada kanser, dan dengan pemantauan dan rawatan yang betul, doktor boleh menguruskan keadaan dengan berkesan.

Gejala Displasia Serviks

Displasia serviks selalunya tidak menunjukkan simptom yang ketara, menjadikan pemeriksaan biasa penting untuk pengesanan awal. Walau bagaimanapun, sesetengah individu mungkin mengalami gejala displasia serviks berikut:

• Yang tidak normal pendarahan faraj, seperti pendarahan antara haid, selepas hubungan seksual, atau selepas menopaus 
• luar biasa pelepasan faraj (berair, berdarah, atau berbau busuk) 
• Kesakitan panggul atau ketidakselesaan semasa hubungan seksual 

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tanda-tanda displasia serviks ini juga boleh menunjukkan keadaan lain, jadi penilaian perubatan yang betul adalah penting untuk diagnosis yang tepat. Pap smear dan ujian HPV yang kerap memainkan peranan penting dalam mengenal pasti displasia serviks sebelum ia berkembang ke peringkat yang lebih teruk atau berpotensi berkembang menjadi kanser serviks.

Punca Displasia Serviks

Penyebab utama displasia serviks adalah jangkitan dengan beberapa jenis human papillomavirus (HPV). Walaupun terdapat banyak jenis HPV, hanya beberapa jenis berisiko tinggi boleh menyebabkan displasia serviks dan berpotensi kanser serviks. 

Faktor lain yang boleh menyumbang kepada perkembangan displasia serviks termasuk:

• Sejarah keluarga yang menghidap kanser serviks
• merokok
• Sistem imun yang lemah
• Penggunaan jangka panjang kontraseptif oral
• Rakan seksual berganda
• Mempunyai pasangan seksual yang mempunyai banyak pasangan seks

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa mempunyai HPV tidak menjamin perkembangan displasia serviks. Ramai penghidap HPV tidak pernah mengalami sebarang gejala atau masalah kesihatan. 

Faktor Risiko Displasia Serviks

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan mengembangkan displasia serviks. 

• Jangkitan human papillomavirus (HPV) adalah faktor risiko utama, terutamanya strain berisiko tinggi seperti HPV-16 dan HPV-18. 
• Aktiviti seksual pada usia muda atau mempunyai banyak pasangan seksual juga meningkatkan risiko. 
• Menghisap produk tembakau boleh menggandakan peluang displasia serviks.
• Sistem imun yang lemah, sama ada disebabkan oleh HIV/AIDS atau ubat imunosupresif, menjadikan individu lebih mudah terdedah. 
• Faktor lain termasuk sejarah jangkitan seksual dan pemakanan yang buruk (terutamanya rendah buah-buahan dan sayur-sayuran). 

Diagnosis Displasia Serviks

Doktor biasanya mengesan displasia serviks semasa pemeriksaan Pap smear rutin. Jika sel abnormal ditemui, ujian lanjut mungkin diperlukan, termasuk: 

• Kolposkopi: A kolposkopi membolehkan doktor memeriksa serviks menggunakan alat berlampu yang dipanggil kolposkop. Semasa prosedur ini, mereka mungkin melakukan biopsi untuk mengumpul sampel tisu untuk analisis makmal. 
• Ujian DNA: Mereka boleh mengenal pasti strain HPV berisiko tinggi.

Untuk kes yang lebih teruk, doktor mungkin mengesyorkan ujian tambahan:

• Gelung Wayar Elektrik: Dalam prosedur ini, doktor menggunakan wayar nipis voltan rendah untuk mengambil sampel tisu kecil.
• Biopsi Kon (Kolonisasi): Membenarkan lapisan sel serviks yang lebih dalam dikumpulkan untuk ujian.
• Biopsi: Kadangkala, doktor mungkin menjalankan biopsi untuk mengesahkan diagnosis. Keputusan biopsi mengklasifikasikan displasia serviks sebagai neoplasia intraepithelial serviks (CIN), dikelompokkan kepada tiga kategori berdasarkan keterukan:
  • CIN 1: Displasia gred rendah 
  • CIN 2: Displasia intraepithelial sederhana
  • CIN 3: Displasia yang teruk

Rawatan untuk Displasia Serviks

Rawatan untuk displasia serviks bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk keterukan, umur, kesihatan, dan keutamaan peribadi. 

Untuk displasia gred rendah (CIN 1), doktor sering menggunakan pendekatan konservatif, kerana kebanyakan kes diselesaikan dengan sendirinya. Pap smear biasa memantau sebarang perubahan dalam sel abnormal.

Untuk kes yang lebih teruk (CIN 2 atau CIN 3), doktor boleh membuang atau memusnahkan sel abnormal menggunakan prosedur seperti:

• Prosedur Pembuangan Elektrosurgi Gelung (LEEP): Prosedur ini menggunakan gelung wayar bercas elektrik untuk mengeluarkan tisu displastik.
• Biopsi Kon Pisau Sejuk (Kolonisasi): Mengeluarkan sekeping tisu berbentuk kon yang mengandungi sel abnormal.
• Cryosurgery: Membekukan sel abnormal.
• Pembedahan Laser: Kaedah ini menggunakan laser untuk membuang tisu yang tidak normal.
• Pembedahan: Dalam kes yang berterusan, doktor mungkin mengesyorkan histerektomi. 

Selepas rawatan displasia serviks, ujian susulan adalah perlu, termasuk ujian Pap ulangan atau ujian DNA HPV.

Komplikasi Displasia Serviks

Displasia serviks, jika tidak dirawat, boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius, seperti: 

• Komplikasi yang paling ketara ialah potensi perkembangan kanser serviks. Perkembangan ini boleh mengambil masa beberapa tahun, menjejaskan kepentingan pemeriksaan biasa.
• Satu lagi komplikasi melibatkan kesuburan and mengandung. Rawatan tertentu untuk displasia serviks, seperti biopsi kon atau LEEP, mungkin meningkatkan sedikit kemungkinan berat lahir rendah atau kelahiran pramatang dalam kehamilan akan datang. Walau bagaimanapun, risiko ini secara amnya rendah, dan kebanyakan wanita boleh mengalami kehamilan yang berjaya selepas rawatan.
• Displasia serviks boleh menyebabkan tekanan psikologi. Diagnosis mungkin membawa kepada kebimbangan tentang kesihatan dan kesuburan masa depan, yang memberi kesan kepada kesejahteraan keseluruhan seseorang.

Bila Berjumpa Doktor

Wanita harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan kanser serviks secara berkala, kerana displasia serviks selalunya tidak menyebabkan sebarang gejala. Doktor biasanya menemui keadaan ini semasa ujian Pap rutin. Selepas diagnosis displasia serviks, doktor memantau pesakit dengan teliti untuk memastikan sel abnormal tidak tumbuh semula atau menjadi kanser. Mereka mungkin mengesyorkan Pap smear dan ujian HPV yang lebih kerap. Selepas rawatan, pesakit biasanya menjalani pemeriksaan Pap smear setiap tiga hingga enam bulan selama satu hingga dua tahun.

Selepas itu, mereka boleh menyambung ujian Pap tahunan. Adalah penting untuk menghadiri semua temu janji susulan, kerana displasia serviks yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat meningkatkan risiko mengembangkan kanser serviks.

pencegahan

• Mencegah displasia serviks melibatkan mengelakkan jangkitan HPV. Kaedah yang paling berkesan ialah vaksinasi HPV. Vaksin ini menyasarkan jenis HPV yang paling dikaitkan dengan kanser serviks dan vaksinasi boleh diambil oleh sesiapa sahaja yang berumur antara 9 dan 45 tahun. 
• Pemeriksaan kanser serviks yang kerap, termasuk Pap smear dan ujian HPV, adalah penting. Wanita harus menjalani Pap smear pertama mereka pada 21 dan mengikuti selang saringan yang disyorkan. 
• Mengamalkan seks selamat, termasuk menggunakan kondom dan mengehadkan pasangan, boleh mengurangkan risiko penularan HPV. 
• Mengelakkan penggunaan tembakau juga penting, kerana merokok meningkatkan risiko displasia serviks berkembang ke bentuk yang lebih teruk.

Kesimpulan

Displasia serviks mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kesihatan wanita, menuntut perhatian dan langkah proaktif. Pautan keadaan kepada jangkitan HPV menekankan kepentingan pemvaksinan dan amalan seksual yang selamat untuk mengurangkan risiko. Pemeriksaan kerap, komunikasi terbuka dengan doktor, dan mengamalkan gaya hidup sihat adalah langkah penting untuk melindungi daripada displasia serviks dan kemungkinan komplikasinya. Pendekatan proaktif ini bukan sahaja melindungi kesihatan individu tetapi juga menyumbang kepada usaha yang lebih meluas untuk mengurangkan kejadian kanser serviks. Memperkasakan diri dengan pengetahuan tentang displasia serviks adalah kunci untuk mengekalkan kesihatan serviks yang optimum. 

Soalan Lazim

1. Adakah HPV menyebabkan displasia serviks?

Ya, displasia serviks terutamanya disebabkan oleh jangkitan dengan beberapa jenis human papillomavirus (HPV). HPV 16 bertanggungjawab untuk 50% kes kanser serviks, manakala jenis berisiko tinggi lain termasuk HPV 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, dan 68.

2. Siapa yang mempengaruhinya?

Displasia serviks menjejaskan individu aktif secara seksual dengan serviks, termasuk wanita cisgender, lelaki transgender dan orang bukan binari. Ia paling biasa berlaku pada wanita di bawah 30 tahun tetapi boleh berkembang pada sebarang umur.

3. Apakah perbezaan antara displasia serviks dan HPV?

Human papillomavirus (HPV) adalah virus yang membangunkan displasia serviks. Walaupun jangkitan HPV adalah biasa, tidak semua kes membawa kepada displasia serviks. Sistem imun sering membersihkan jangkitan HPV, tetapi jangkitan berterusan boleh mengakibatkan pertumbuhan sel yang tidak normal.

4. Adakah displasia serviks serius?

Displasia serviks adalah keadaan prakanser yang berpotensi berkembang menjadi kanser serviks jika tidak dirawat. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes tidak berkembang menjadi kanser, terutamanya dengan pemantauan dan rawatan yang betul.

5. Adakah displasia serviks adalah prakanser?

Ya, displasia serviks dianggap sebagai keadaan prakanser. Ia melibatkan pertumbuhan sel yang tidak normal pada permukaan serviks tetapi belum lagi menjadi kanser. Jika tidak dirawat, ada kemungkinan ia boleh berkembang menjadi kanser serviks dari masa ke masa.

6. Adakah prakanser serviks boleh dirawat?

Ya, prakanser serviks secara amnya boleh disembuhkan. Mengeluarkan atau memusnahkan sel abnormal menyembuhkan displasia serviks dalam kira-kira 90% kes. Pilihan rawatan termasuk LEEP, cryosurgery, pembedahan laser, dan, dalam beberapa kes, histerektomi.

7. Apakah masa pemulihan untuk pembedahan displasia serviks?

Masa pemulihan berbeza-beza berdasarkan prosedur. LEEP, rawatan biasa, biasanya membenarkan pesakit meneruskan aktiviti normal dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, penjagaan susulan dan pemeriksaan biasa adalah penting untuk memantau kekambuhan.

Dr Muthineni Rajini

MBBS, DGO, DNB, FICOG, ICOG, Kursus Disahkan dalam Endoskopi Ginekologi
Pusat Pesakit Luar Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529