Dystonia Serviks

Pernahkah anda bangun dengan leher kaku yang tidak akan berganjak? Bagi mereka yang mengalami dystonia serviks, ketidakselesaan ini adalah realiti harian. Dystonia serviks adalah keadaan neurologi yang mengakibatkan pengecutan tidak disengajakan pada otot leher, yang membawa kepada kedudukan dan pergerakan kepala yang tidak normal. Gangguan ini boleh memberi kesan ketara kepada kualiti hidup seseorang, menjadikan tugas mudah mencabar dan sering menyebabkan kesakitan dan rasa malu.

Memahami penyakit dystonia serviks adalah penting untuk pengurusan dan rawatan yang berkesan. Mari kita terokai simptom, punca, dan tanda awal dystonia serviks, serta pelbagai pilihan rawatan yang ada. 

Apakah Dystonia Serviks?

Dystonia serviks (tortikolis spasmodik) adalah penyakit neurologi yang menjejaskan otak dan saraf, menyebabkan pengecutan otot secara tidak sengaja di leher. Gangguan yang jarang berlaku ini boleh berlaku pada orang dari mana-mana kumpulan umur tetapi paling kerap memberi kesan kepada orang pertengahan umur, dengan wanita lebih mudah terdedah daripada lelaki.

Keadaan ini memaksa otot leher untuk mengecut secara tidak sengaja, membawa kepada kedudukan dan pergerakan kepala yang tidak normal. Kontraksi ini boleh mengakibatkan pelbagai postur kepala, termasuk tetapi tidak terhad kepada:

• Dagu tegak ke atas
• Dagu ke arah bahu
• Dagu lurus ke bawah
• Telinga ke arah bahu

Jenis pergerakan berpusing yang paling biasa dikaitkan dengan dystonia serviks melibatkan dagu ditarik ke arah bahu. Sesetengah individu mungkin mengalami gabungan postur kepala yang tidak normal ini, dan gerakan kepala yang tersentak juga boleh berlaku.

Penyakit dystonia serviks dikelaskan kepada dua jenis berdasarkan puncanya:

• Utama
• Menengah

Gejala biasanya bermula secara beransur-ansur dan akhirnya mencapai dataran tinggi di mana ia tidak bertambah teruk dengan ketara.

Gejala Dystonia Serviks

Dystonia serviks menyebabkan pelbagai pergerakan sukarela yang menjejaskan leher dan kepala. Gejala utama termasuk:

• Kekejangan: Kekejangan otot leher boleh menyebabkan pergerakan atau kedutan secara tiba-tiba.
• Gegaran: Gegaran yang tidak terkawal boleh berlaku pada bahagian badan tertentu, terutamanya lengan.
• Perubahan postur: Keadaan ini menjejaskan postur seseorang, yang membawa kepada pelbagai posisi kepala:
  • Putaran: Kepala menoleh ke satu sisi.
  • Sengetkan: Kepala bergerak ke hadapan, ke belakang, atau sisi ke sisi pada sudut yang sedikit.
  • Membongkok: Leher dan kepala melengkung ke hadapan, ke belakang, atau ke sisi.
• Sakit: Ramai individu mengalami kesakitan atau sensasi terbakar di bahu dan leher mereka. Kesakitan ini boleh memancar, menyebabkan ketidakselesaan di luar kawasan terdekat.
• Sakit kepala: Ini selalunya mengiringi pengecutan otot dan perubahan postur.

Punca Distonia Serviks

Punca sebenar dystonia serviks masih tidak diketahui bagi kebanyakan orang. Doktor belum mengenal pasti pencetus khusus untuk semua kes. Walau bagaimanapun, penyelidikan mencadangkan bahawa ganglia basal, bahagian otak yang bertanggungjawab untuk mengawal pergerakan otot, mungkin tidak berfungsi dengan betul pada individu dengan keadaan ini.

Dalam sesetengah keadaan, dystonia serviks mempunyai komponen genetik (mutasi gen dalam gen GNAL, THAP1, CIZ1, dan ANO3).

Faktor tertentu boleh meningkatkan risiko mengalami dystonia serviks:

• Mempunyai ahli keluarga biologi dengan keadaan tersebut
• Mengalami kecederaan otak
• penyakit Parkinson
• Dalam sesetengah kes, kecederaan kepala, leher atau bahu. 

Diagnosis Dystonia Serviks

Doktor mendiagnosis dystonia serviks melalui penilaian komprehensif manifestasi klinikal. 

• Sejarah Perubatan dan Penilaian Fizikal: Doktor menjalankan pemeriksaan fizikal untuk menyemak simptom dan bertanya tentang sejarah perubatan pesakit, termasuk sebarang sejarah keluarga yang menghidapi penyakit tersebut. Semasa perundingan, doktor mungkin bertanya tentang gejala anda, pencetus, faktor melegakan dan ubat-ubatan yang berterusan.
• Ujian Tambahan: Doktor mungkin mengesyorkan ujian tambahan untuk menolak keadaan asas. Ini mungkin termasuk:
  • Ujian darah
  • Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)
  • Neuroimaging membantu dalam hemidystonia atau dystonia umum pada orang dewasa kerana kemungkinan yang lebih tinggi untuk mendedahkan punca struktur.
  • Doktor mungkin mengesyorkan ujian genetik untuk dystonia terpencil yang bermula awal.

Apabila dystonia serviks bergabung dengan ciri neurologi atau sistemik yang lain, pemeriksaan tambahan adalah wajar. Ujian makmal khusus bergantung pada ciri yang berkaitan dan umur permulaan. 

Rawatan untuk dystonia serviks

Walaupun tiada penawar muktamad untuk dystonia serviks, pelbagai pilihan rawatan boleh membantu menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Modaliti terapi dystonia serviks bertujuan untuk mengurangkan sakit leher, meningkatkan penjajaran leher dan mengurangkan pergerakan yang tidak normal. 

• Ubat-ubatan:
  • Suntikan toksin botulinum adalah antara pilihan rawatan dystonia serviks yang paling berkesan, biasanya diulang setiap tiga hingga empat bulan. 
  • Ubat oral dengan kesan melegakan otot boleh melengkapkan terapi toksin botulinum. Ini boleh meningkatkan hasil atau membantu mengurangkan dos dan kekerapan suntikan.
• Pendekatan bukan perubatan: 
  • Helah Deria: Menyentuh kawasan tertentu, seperti bahagian muka yang bertentangan, boleh menghentikan kekejangan buat sementara waktu.
  • Pek Haba dan Urutan: Ini boleh membantu melegakan otot leher dan bahu.
  • latihan: Aktiviti yang meningkatkan kekuatan dan fleksibiliti leher mungkin terbukti bermanfaat.
  • Pengurusan Tekanan: Mempelajari teknik relaksasi adalah penting kerana tekanan sering memburukkan gejala.
• Pembedahan:
  • Untuk kes yang teruk tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, pilihan pembedahan wujud. Ini termasuk rangsangan otak dalam, di mana denyutan elektrik mengganggu isyarat saraf yang bermasalah, dan denervasi terpilih, yang melibatkan pemotongan saraf tertentu yang membawa isyarat penguncupan ke otot yang terjejas.

Faktor Risiko untuk Distonia Serviks

Dystonia serviks boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi faktor tertentu boleh meningkatkan kemungkinan mengalami keadaan ini, termasuk:

• Umur: Walaupun ia boleh berlaku pada mana-mana umur, gangguan yang paling biasa bermula selepas umur 30 tahun. Kumpulan risiko tertinggi adalah antara umur 30 dan 60 tahun.
• Jantina: Wanita lebih terdedah kepada keadaan ini berbanding lelaki.
• Ubat-ubatan tertentu: Orang yang menggunakan antagonis dopamin atau antipsikotik mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami dystonia serviks.
• Kecederaan Otak: Mereka yang pernah mengalami kecederaan otak lebih terdedah untuk mengalami keadaan ini.

Komplikasi Dystonia Serviks

Dystonia serviks boleh membawa kepada pelbagai komplikasi yang menjejaskan kehidupan harian & kesejahteraan keseluruhan seseorang. 

• Kesakitan yang teruk dan ketidakselesaan otot pada otot yang terlalu aktif
• Aktiviti mudah seperti menyikat rambut atau memberus gigi mungkin menjadi mencabar kerana gegaran, kekejangan dan pergerakan leher yang terhad. 
• Mampatan akar saraf boleh menyebabkan kesemutan, kebas, atau penurunan sensasi dalam kelemahan pada lengan, tangan, kepala dan bahu.
• Pertuturan, menelan dan koordinasi fizikal juga boleh terjejas, berpotensi menjejaskan prestasi kerja dan kualiti hidup.
• Jika tidak dirawat, dystonia serviks boleh merebak ke kawasan berdekatan seperti muka, rahang, lengan dan batang. 
• Masalah sekunder boleh timbul daripada dystonia serviks, seperti tulang belakang serviks artritis dan stenosis serviks (menyempitkan saraf tunjang di leher).
• Dalam sesetengah kes, taji tulang mungkin berkembang, mengurangkan ruang dalam saluran tulang belakang. Ini boleh mengakibatkan kesemutan, kebas dan kelemahan pada lengan, tangan, kaki atau kaki, seterusnya menjejaskan pergerakan dan keselesaan.

Bila Berjumpa Doktor

• Individu harus melawat doktor jika mereka melihat kekejangan otot atau ketegangan di leher mereka. 
• Jika gejala dystonia serviks mengganggu aktiviti harian
• Jika orang mengalami kesan sampingan rawatan atau gejala yang semakin teruk
• Jika individu mengalami kesemutan, kebas, atau kelemahan pada lengan, tangan, kaki atau kaki mereka

pencegahan

Walaupun pencegahan masih sukar difahami, pengesanan dan pengurusan awal boleh membantu mengawal gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Individu harus memberi perhatian kepada sebarang pengecutan otot yang tidak disengajakan di kawasan leher, kerana ini mungkin menunjukkan permulaan dystonia serviks. Keadaan ini biasanya bermula secara beransur-ansur, dengan gejala mencapai dataran tinggi dari semasa ke semasa.

Adalah penting untuk berunding dengan doktor jika terdapat tanda-tanda dystonia serviks. Intervensi awal boleh membantu menguruskan simptom dengan berkesan dan mencegah komplikasi yang berpotensi, seperti merebakkan pengecutan otot ke kawasan berdekatan atau mengembangkan taji tulang.

Kesimpulan

Menguruskan dystonia serviks memerlukan pendekatan komprehensif yang menggabungkan rawatan perubatan dengan pelarasan gaya hidup. Daripada suntikan toksin botulinum kepada teknik pengurusan tekanan, terdapat pelbagai strategi untuk membantu mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Diagnosis awal dan campur tangan memberi kesan ketara kepada hasil rawatan, menonjolkan kepentingan mendapatkan nasihat perubatan apabila gejala pertama kali muncul. Pendekatan ini membolehkan penghidap dystonia serviks untuk mengatasi gejala dengan lebih baik dan mengekalkan kehidupan yang memuaskan walaupun menghadapi cabaran yang ditimbulkan oleh gangguan neurologi ini.

Soalan Lazim

1. Adakah dystonia serviks hilang?

Dystonia serviks adalah keadaan seumur hidup tanpa penawar yang diketahui. Dalam kes yang jarang berlaku, individu mungkin mengalami remisi spontan, selalunya sementara. Kurang daripada 1% orang yang terjejas mempunyai pengampunan kekal. Walaupun keadaan ini tidak menjejaskan jangka hayat, simptom mungkin bertambah teruk atau dataran tinggi dari semasa ke semasa.

2. Bolehkah tekanan menyebabkan dystonia serviks?

Tekanan tidak menyebabkan dystonia serviks, tetapi ia boleh memburukkan lagi gejala. Tekanan psikologi telah dikenal pasti sebagai faktor pencetus yang berpotensi. Sesetengah pesakit melaporkan tekanan yang berlebihan sebelum permulaan dystonia serviks dalam beberapa bulan. Mempelajari teknik pengurusan tekanan adalah penting untuk menguruskan gejala dengan berkesan.

3. Apakah makanan yang harus saya elakkan dengan dystonia serviks?

Walaupun tiada diet khusus untuk dystonia serviks, beberapa perubahan diet boleh membantu menguruskan gejala. Mengelakkan gula berlebihan, karbohidrat ringkas, kafein dan alkohol boleh menghalang turun naik gula darah yang boleh menjejaskan fungsi otak. Sesetengah individu mendapat kelegaan dengan menghapuskan gluten dan tenusu, walaupun ini berbeza dari orang ke orang. Pemakanan seimbang yang diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, daging tanpa lemak dan kacang mentah boleh menyumbang kepada kesejahteraan keseluruhan.

4. Apakah punca distonia serviks?

Punca sebenar dystonia serviks masih tidak diketahui dalam kebanyakan kes. Penyelidikan menunjukkan bahawa ganglia basal, bahagian otak yang mengawal pergerakan otot, mungkin tidak berfungsi dengan baik. Sesetengah keadaan mempunyai pautan genetik, dengan mutasi dalam gen seperti GNAL, THAP1, CIZ1 dan ANO3 dikenal pasti. Penyebab sekunder boleh termasuk komplikasi daripada ubat psikiatri, kecederaan otak traumatik atau penyakit Parkinson.

5. Apakah jenis doktor yang merawat dystonia serviks?

Pakar neurologi biasanya mendiagnosis dan merawat dystonia serviks. Pakar ini mempunyai kepakaran dalam gangguan yang menjejaskan sistem saraf. Rawatan selalunya merangkumi pendekatan pelbagai disiplin, yang mungkin termasuk ahli terapi fizikal untuk senaman dan pengurusan kesakitan dan, dalam beberapa kes, prosedur pembedahan seperti rangsangan otak dalam.

Dr. Prof. Umesh T

MBBS, MD (Perubatan Am), DM (Neurologi), DNB (Neurologi)
Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

4