Serviks

Ramai wanita mengalami ketidakselesaan atau gejala luar biasa di kawasan pembiakan mereka, tetapi mereka sering teragak-agak untuk membincangkan kebimbangan ini. Servicitis, keradangan serviks, menjejaskan lebih daripada 50% wanita pada satu ketika dalam hidup mereka.

Keadaan biasa ini boleh berkisar dari ringan hingga teruk, dengan pelbagai gejala yang mungkin tidak disedari. Memahami gejala serviks, puncanya, dan pilihan rawatan serviks yang tersedia adalah penting untuk mengekalkan kesihatan reproduktif. Panduan komprehensif ini meneroka semua yang wanita perlu tahu tentang keadaan ini, daripada tanda amaran awal kepada strategi pengurusan yang berkesan.

Apakah Servicitis?

Serviks, bahagian bawah rongga rahim yang sempit yang terbuka ke dalam faraj, kadangkala boleh meradang - satu keadaan yang dikenali sebagai serviks. Keradangan ini menyebabkan tisu serviks menjadi bengkak dan mungkin berdarah lebih mudah apabila disentuh.

Apa yang menjadikan serviks amat membimbangkan adalah potensinya untuk berkembang menjadi komplikasi yang lebih serius, seperti penyakit radang pelvis (PID), tidak kira betapa ringannya gejala awal mungkin muncul. Keadaan ini boleh nyata dengan cepat dengan gejala yang teruk atau berterusan selama beberapa bulan atau lebih lama.

Dua tanda diagnostik utama mencirikan serviks: 

• eksudat endoserviks bernanah atau mukopurulen kelihatan dalam saluran endoserviks atau pada spesimen swab endoserviks (biasanya dirujuk sebagai serviks mukopurulen), dan 
• pendarahan endoserviks yang berterusan mudah disebabkan oleh laluan lembut swab kapas melalui os serviks. Salah satu atau kedua-dua tanda mungkin ada. Servikitis selalunya tanpa gejala; walau bagaimanapun, sesetengah wanita mungkin melaporkan keputihan yang tidak normal dan pendarahan faraj antara haid (cth, terutamanya selepas hubungan seksual). 

Etiologi

• C. trachomatis atau N. gonorrhoeae adalah etiologi serviks yang paling biasa yang ditakrifkan oleh ujian diagnostik. 
• Trichomoniasis, herpes genital (terutamanya jangkitan HSV-2 primer), atau M. genitalium juga telah dikaitkan dengan serviks.

Jenis-jenis Servicitis

Doktor mengklasifikasikan serviks kepada dua jenis berbeza berdasarkan tempoh dan puncanya. Memahami jenis ini membantu dalam menentukan pendekatan rawatan yang paling berkesan.

• Serviks Akut: Servikitis akut berkembang secara tiba-tiba dan terutamanya disebabkan oleh jangkitan seksual. Jenis ini biasanya muncul dengan gejala yang lebih ketara dan memerlukan perhatian perubatan segera. 
• Serviks kronik: Keadaan ini berterusan selama beberapa bulan dan biasanya berpunca daripada sumber yang tidak berjangkit. 

Gejala Serviks 

Berikut adalah tanda dan gejala serviks biasa:

• Yang tidak normal pelepasan faraj yang mungkin kelihatan kuning, putih atau kelabu dengan bau yang tidak menyenangkan
• Pendarahan faraj ringan yang tidak dijangka antara haid atau selepas hubungan intim
• Hubungan seks yang menyakitkan (dispareunia)
• kerap, kencing yang menyakitkan
• Gatal-gatal faraj dan ketidakselesaan
• Tekanan atau berat di kawasan pelvis

Faktor Risiko dan Punca Serviks

• Serviks Akut: Keadaan ini boleh berkembang daripada pelbagai sumber, dengan jangkitan seksual (STI) menjadi pencetus yang paling biasa. Penyebab berjangkit yang paling biasa termasuk:
  • Chlamydia (kira-kira 40% daripada kes)
  • Gonorea
  • Herpes genital
  • Trikomoniasis
  • Mycoplasma genitalium
• Serviks kronik: Keadaan ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk:
  • Pendedahan kepada perengsa kimia dalam produk kewanitaan
  • Reaksi alergi terhadap lateks atau spermisida
  • Penggunaan berterusan alat kontraseptif penghalang
  • Kehadiran badan asing seperti pesari
  • Keadaan keradangan sistemik
• Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko seseorang mendapat serviks. Ini termasuk:
  • Individu yang terlibat dalam tingkah laku seksual berisiko tinggi, seperti persetubuhan tanpa perlindungan atau mempunyai banyak pasangan, menghadapi kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengalami keadaan ini. 
  • Mereka yang mempunyai sejarah jangkitan seksual juga menunjukkan peningkatan kerentanan.
  • Trauma mekanikal daripada instrumen pembedahan atau objek asing seperti pesari boleh menyebabkan keradangan.

Komplikasi Servicitis

Walaupun serviks itu sendiri biasanya tidak mengancam nyawa, membiarkannya tidak dirawat boleh membawa kepada komplikasi kesihatan yang serius. 

• Penyakit Radang Pelvis (PID) berdiri sebagai salah satu komplikasi paling ketara bagi serviks yang tidak dirawat. Jangkitan serius ini boleh menyebabkan parut pada rahim, ovari, dan tiub fallopio. Kerosakan yang terhasil boleh membawa kepada beberapa masalah kesihatan jangka panjang:
  • Kesakitan pelvis kronik
  • Masalah kesuburan
  • risiko kehamilan ektopik
  • Berpotensi untuk peritonitis (jangkitan yang mengancam nyawa)
• Satu lagi kebimbangan penting ialah peningkatan kerentanan kepada jangkitan seksual, termasuk HIV/AIDS. Serviks yang meradang atau teriritasi boleh membenarkan virus dan bakteria memasuki aliran darah dengan lebih mudah. 

Diagnosis Serviks

Proses diagnostik biasanya melibatkan beberapa komponen utama. Doktor melakukan pemeriksaan fizikal komprehensif yang merangkumi:

• Pemeriksaan pelvis terperinci untuk memeriksa bengkak dan kelembutan
• Pengumpulan sampel cecair serviks dan faraj untuk ujian makmal
• Penilaian visual serviks menggunakan spekulum
• Analisis sampel air kencing bila perlu

Semasa pemeriksaan, doktor mencari secara khusus tanda-tanda seperti kemerahan atau keradangan serviks, kehadiran lelehan seperti nanah, dan keradangan dinding faraj. Serviks mungkin kelihatan erythematous, edematous, atau mudah rapuh, yang merupakan petunjuk klasik serviks.

Rawatan Servicitis

Rawatan serviks memberi tumpuan kepada menghapuskan punca asas sambil memberikan kelegaan daripada gejala. Doktor biasanya menetapkan antibiotik sebagai kaedah rawatan utama, yang berjaya menyelesaikan kebanyakan kes serviks.

Pilihan Rawatan Berdasarkan Punca:

• Doxycycline untuk jangkitan klamid
• Ceftriaxone untuk kes berkaitan gonorea
• Metronidazole untuk vaginosis bakteria atau trikomoniasis
• Ubat antivirus untuk menguruskan gejala jika herpes adalah punca

Rejimen Disyorkan untuk Serviks

Doxycycline 100 mg secara lisan 2 kali/hari selama 7 hari, Pertimbangkan rawatan serentak untuk jangkitan gonokokal jika pesakit berisiko untuk gonorea atau tinggal dalam komuniti di mana prevalens gonorea adalah tinggi (lihat Jangkitan Gonococcal). Regimen Alternatif Azitromisin 1 g secara lisan dalam satu dos

Servikitis Berterusan atau Berulang

Wanita dengan serviks yang berterusan atau berulang walaupun terapi antimikrob harus dinilai semula untuk kemungkinan pendedahan semula atau kegagalan rawatan. 

Etiologi serviks berterusan, termasuk peranan potensi M. genitalium tidak jelas. M. genitalium mungkin dipertimbangkan untuk kes serviks yang berterusan selepas terapi azitromisin atau doksisiklin di mana pendedahan semula kepada pasangan yang dijangkiti atau ketidakpatuhan perubatan adalah tidak mungkin. 

Di kalangan wanita dengan serviks berterusan yang sebelum ini dirawat dengan doxycycline atau azithromycin, ujian untuk M. genitalium boleh dipertimbangkan

Bagi wanita yang mengalami simptom berterusan yang jelas dikaitkan dengan serviks, rujukan kepada pakar ginekologi boleh dipertimbangkan untuk menilai punca tidak berjangkit (cth, displasia serviks atau polip) (778).

pencegahan

Amalan Seksual Selamat memainkan peranan penting dalam pencegahan. Menggunakan kondom secara konsisten dan betul semasa hubungan intim secara drastik mengurangkan risiko STI yang boleh membawa kepada serviks. Mengekalkan hubungan monogami dengan pasangan yang tidak dijangkiti juga membantu mengurangkan peluang untuk mengembangkan keadaan ini.

Doktor mengesyorkan beberapa langkah pencegahan:

• Jadualkan pemeriksaan ginekologi dan ujian STI secara berkala.
• Tanggalkan tampon dan produk kewanitaan lain mengikut arahan.
• Elakkan menggunakan produk penjagaan diri yang menjengkelkan seperti douch, krim perancang
• Elakkan kemasukan diafragma 
• Tolak alahan lateks akibat kondom
• Pakai seluar dalam kapas bernafas
• Pilih produk kebersihan yang lembut dan tidak berbau

Pengurusan Rakan Seks

Pengurusan pasangan seks wanita yang dirawat untuk serviks harus disesuaikan untuk jangkitan khusus yang dikenal pasti atau disyaki. Semua pasangan seks dalam tempoh 60 hari sebelumnya harus dirujuk untuk penilaian, ujian dan rawatan anggapan jika klamidia, gonorea, atau trikomoniasis telah dikenalpasti. 

Bila Berjumpa Doktor

Gejala utama yang memerlukan perhatian perubatan segera termasuk:

• Keputihan yang berterusan dan luar biasa
• Pendarahan faraj bukan haid
• Sakit semasa persetubuhan
• Kerengsaan atau ketidakselesaan yang luar biasa

Kesimpulan

Servicitis menjejaskan ramai wanita tetapi masih boleh diurus dengan rawatan dan penjagaan perubatan yang sewajarnya. Memahami simptom, punca dan pilihan rawatannya membantu wanita mengawal kesihatan reproduktif mereka. Rawatan perubatan, terutamanya antibiotik untuk kes berjangkit, terbukti sangat berkesan apabila diberikan awal.

Pemeriksaan kesihatan yang kerap berfungsi sebagai asas pencegahan dan pengurusan serviks. Wanita tidak boleh teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan apabila gejala luar biasa muncul, kerana campur tangan awal menghalang komplikasi yang serius. Langkah-langkah pencegahan yang mudah, digabungkan dengan remedi rumah yang sesuai dan rawatan yang ditetapkan, mewujudkan pendekatan komprehensif untuk menguruskan keadaan ini dengan berkesan.

Soalan Lazim

1. Adakah serviks berjangkit?

Ya, serviks akut yang disebabkan oleh agen berjangkit boleh merebak antara pasangan seksual. Doktor mengesyorkan mengelakkan aktiviti seksual sekurang-kurangnya tujuh hari selepas memulakan rawatan dan sehingga semua gejala telah hilang. Rakan kongsi juga harus menerima rawatan yang sewajarnya untuk mencegah jangkitan semula.

2. Seberapa biasa serviks?

Kajian menunjukkan bahawa serviks menjejaskan sebahagian besar populasi wanita. Penyelidikan menunjukkan bahawa sehingga separuh daripada semua wanita akan mengalami serviks pada satu ketika dalam kehidupan dewasa mereka. Keadaan ini lazim di kalangan wanita aktif seksual berumur 15 hingga 24 tahun.

3. Adakah serviks masalah serius?

Walaupun biasanya tidak mengancam nyawa, serviks memerlukan rawatan perubatan yang sewajarnya untuk mengelakkan komplikasi. Jika tidak dirawat, ia boleh membawa kepada beberapa masalah serius:

• Penyakit radang pelvis (PID)
• Parut pada organ pembiakan
• Peningkatan risiko STI, termasuk HIV
• Masalah kesuburan yang berpotensi
• Risiko kehamilan ektopik

4. Berapa lama masa pemulihan serviks?

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan kes serviks hilang dalam masa satu hingga dua minggu. Walau bagaimanapun, masa pemulihan boleh berbeza-beza dan bergantung kepada punca asas dan pematuhan rawatan. Doktor menekankan pengambilan semua antibiotik yang ditetapkan tepat seperti yang diarahkan, walaupun gejala bertambah baik sebelum menamatkan kursus. gejala bertambah baik sebelum menamatkan kursus.

Dr Rajini

Pasukan Perubatan CARE

1