Cholangitis

Tahukah anda Cholangitis boleh menjadi ancaman serius kepada kesihatan anda? Keadaan ini, yang menjejaskan saluran hempedu, boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk dan membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa jika tidak dirawat. Gejala kolangitis selalunya termasuk demam, sakit perut, dan jaundis, menjadikan diagnosis awal dan penjagaan yang betul penting untuk pemulihan.

Artikel ini bertujuan untuk menjelaskan punca Cholangitis, gejalanya, dan pelbagai pilihan rawatan kolangitis. 

Apakah Cholangitis?

Cholangitis adalah keradangan atau pembengkakan sistem saluran hempedu (sistem bertanggungjawab untuk membawa hempedu dari hati & pundi hempedu ke usus kecil). Keadaan ini berlaku apabila saluran hempedu menjadi jengkel, bengkak, dan berpotensi dijangkiti. Hempedu, bahan yang terdiri daripada bahan buangan daripada darah dan asid hempedu, memainkan peranan penting dalam penghadaman dan penyingkiran bahan buangan. Cholangitis boleh terdiri daripada dua jenis:

• Cholangitis akut, atau Cholangitis menaik, adalah keadaan maut yang disebabkan oleh jangkitan bakteria menaik pada pokok hempedu. 
• Cholangitis kronik, sebaliknya, adalah keadaan jangka panjang yang tidak hilang. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit kronik yang menjejaskan sistem saluran hempedu. 

Gejala Cholangitis

Tanda-tanda yang paling biasa termasuk sakit di bahagian atas perut kanan, demam, dan jaundis, yang dikenali sebagai Charcot's Triad. Kesakitan ini mungkin tajam atau membosankan, kadang-kadang memancar ke tulang belikat kanan atau belakang. Ia sering datang dalam episod, terutamanya selepas makan berat, keadaan yang dipanggil kolik bilier.

Gejala-gejala lain termasuk:

• Menggigil dan hilang selera makan
• Loya and muntah-muntah
• Najis berwarna tanah liat dan air kencing gelap
• Tekanan darah rendah dan lesu
• Kekeliruan dan kekeliruan

Punca Cholangitis

Cholangitis boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk: 

• Penyebab halangan yang paling biasa dalam sistem hempedu ialah choledocholithiasis, yang melibatkan kehadiran batu karang dalam saluran hempedu. 
• Punca lain ialah penyempitan saluran hempedu yang jinak atau malignan, kanser pankreas, dan pelbagai tumor. 
• Jangkitan parasit, seperti yang disebabkan oleh Clonorchis sinensis atau Fasciola hepatica, juga boleh menyebabkan Cholangitis.
• Pembengkakan pankreas, batu karang, pembekuan darah, keadaan keradangan yang menjejaskan hati dan saluran hempedu, jangkitan parasit, atau trauma perut juga boleh menyebabkan Cholangitis.
• Cholangitis akut biasanya berlaku akibat jangkitan kuman pada saluran hempedu. Patogen yang biasanya bertanggungjawab termasuk Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, dan Citrobacter. 
• Pengenalan bakteria iatrogenik, sering diikuti dengan prosedur seperti endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP), juga boleh menyebabkan Cholangitis pada individu yang mengalami halangan bilier.

Faktor Risiko untuk Cholangitis

Beberapa faktor meningkatkan risiko mendapat Cholangitis. 

• Sejarah batu karang mendahului senarai
• Gaya hidup yang tidak aktif
• Peningkatan pengambilan trigliserida
• Indeks jisim badan (BMI) melebihi 30 
• Penghidap HIV 
• Prosedur terkini yang melibatkan kawasan saluran hempedu 
• Pendedahan kepada cacing atau parasit di sesetengah kawasan boleh menyebabkan Cholangitis. 

Diagnosis Cholangitis

Doktor mendiagnosis Cholangitis melalui gabungan persembahan klinikal, ujian makmal, dan kajian pengimejan. 

• Penyiasatan darah memainkan peranan penting dalam mengenal pasti jangkitan dan keabnormalan fungsi hati. Ini termasuk kiraan darah lengkap, yang selalunya menunjukkan lebih daripada julat kiraan sel darah putih biasa, dan ujian fungsi hati yang mendedahkan peningkatan tahap bilirubin, alkali fosfatase dan gamma-glutamyl transferase.
• Ultrasound perut biasanya merupakan kaedah pengimejan baris pertama kerana kebolehcapaian dan keupayaannya untuk mengesan dilatasi saluran hempedu dan batu karang. 
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) telah menjadi kaedah pengimejan bukan invasif pilihan. 
• Endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP) kekal sebagai standard emas untuk diagnosis dan rawatan. Ia membolehkan visualisasi terus saluran hempedu dan boleh digunakan untuk membuang halangan atau mengambil sampel biopsi.
• Dalam sesetengah kes, doktor mungkin meminta biopsi hati untuk menganalisis tahap kerosakan yang telah berlaku pada hati. 
• Ultrasound endoskopik (EUS) muncul sebagai alat diagnostik yang berharga, menawarkan imej resolusi tinggi sistem hempedu dan berpotensi menggantikan ERCP dalam beberapa situasi.

Rawatan untuk Cholangitis

Doktor menjalankan rawatan kolangitis kronik dan akut dengan menangani jangkitan dan halangan saluran hempedu. Mereka bermula dengan memberi antibiotik untuk melawan jangkitan. 
Membersihkan saluran hempedu yang tersumbat adalah penting. Doktor sering menggunakan prosedur yang dipanggil ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) untuk melakukan ini. Ia kurang invasif daripada pembedahan dan membolehkan mereka meletakkan stent atau longkang dalam saluran hempedu. Jika ERCP tidak boleh dilakukan, mereka mungkin menggunakan teknik yang dipanggil PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography).

Komplikasi Cholangitis

Cholangitis boleh membawa kepada akibat yang teruk jika tidak dirawat atau jika rawatan ditangguhkan. 

Dalam kes akut, pesakit mungkin mengalami pecah pundi hempedu atau nekrosis, penyusupan hempedu ke dalam peritoneum, dan pendarahan dalam saluran hempedu. Komplikasi ini dengan cepat boleh meningkat kepada kejutan hempedu dan sepsis, menimbulkan ancaman besar kepada kehidupan.

Komplikasi kronik termasuk pembentukan abses dalam saluran hempedu dan hati. Pesakit mungkin mengalami abses hepatik, yang merupakan poket nanah di dalam hati. Trombosis vena portal, perkembangan bekuan darah dalam vena portal, adalah satu lagi komplikasi serius. Cholecystitis akut dan keradangan pundi hempedu juga boleh berlaku.

Bila Berjumpa Doktor

Individu harus mendapatkan bantuan perubatan jika mereka mengalami sebarang gejala yang membimbangkan mereka, terutamanya yang berkaitan dengan Cholangitis. Tanda-tanda yang paling biasa termasuk sakit perut kuadran kanan atas, demam, dan jaundis, yang dikenali sebagai Charcot's Triad. 

Gejala lain yang mungkin menjadi punca kebimbangan termasuk:

• Perubahan dalam penghadaman dan pergerakan usus
• Kolik biliari (sakit perut episodik, selalunya selepas makan berat)
• Kekuningan mata dan kulit

pencegahan

Walaupun tidak selalu mungkin untuk mencegah Cholangitis, seseorang boleh mengambil langkah untuk mengurangkan risiko dan meningkatkan hasil. 

• A makanan seimbang dengan serat yang banyak dan rendah lemak boleh meredakan gejala dan mencegah komplikasi. Doktor mengesyorkan memilih makanan kurang natrium untuk meminimumkan pembengkakan tisu dan pengumpulan cecair di dalam perut.
• Bagi mereka yang mempunyai sejarah batu karang atau penyakit saluran hempedu, pendidikan adalah kunci. Mereka harus membiasakan diri dengan tanda-tanda Cholangitis dan mendapatkan rawatan perubatan segera jika gejala timbul. Pengenalpastian awal & rawatan cholelithiasis bergejala dalam pesakit berisiko tinggi boleh mengurangkan risiko Cholangitis dengan ketara.
• Senaman yang kerap, kebanyakan hari dalam seminggu, boleh membantu mengurangkan risiko kehilangan tulang. Adalah penting untuk mengelakkan merokok dan pengambilan alkohol, kerana tabiat ini boleh menyebabkan tekanan tambahan pada hati. Orang yang menghidap Cholangitis bilier primer secara amnya harus menahan diri sepenuhnya daripada alkohol.
• Individu yang menjalani prosedur ERCP boleh mendapat manfaat daripada antibiotik profilaksis untuk mengurangkan risiko Cholangitis. Bagi mereka yang mengalami Cholangitis akut berulang, rawatan antibiotik yang berterusan boleh membantu mengurangkan kejadian dan keterukan penyakit.
• Pesakit harus berunding dengan doktor mereka sebelum memulakan ubat baru atau makanan tambahan, kerana fungsi hati mereka yang terjejas boleh meningkatkan kepekaan terhadap bahan ini.

Kesimpulan

Cholangitis memberikan cabaran kesihatan yang penting yang memerlukan perhatian segera dan penjagaan yang sewajarnya. Memahami gejala, punca dan kaedah rawatannya adalah penting untuk menguruskan keadaan ini dengan berkesan. Diagnosis dan intervensi awal memainkan peranan penting dalam mencegah komplikasi yang teruk dan meningkatkan hasil bagi mereka yang terjejas.

Soalan Lazim

1. Apakah yang berlaku apabila anda menghidapi Cholangitis?

Cholangitis menyebabkan keradangan dalam saluran hempedu, yang membawa hempedu dari hati ke organ pencernaan lain. Keradangan ini boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang serius. Bengkak mungkin menghalang aliran hempedu, menyebabkan ia kembali ke dalam organ dan membiak bakteria. 

2. Apakah perbezaan antara Cholangitis vs. cholecystitis?

Walaupun kedua-dua keadaan menjejaskan sistem hempedu, ia melibatkan bahagian yang berbeza:

• Cholangitis adalah keradangan saluran hempedu
• Cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu

3. Adakah Cholangitis sejenis penyakit hati?

Cholangitis adalah terutamanya jangkitan saluran hempedu dan bukannya penyakit hati. Walau bagaimanapun, ia boleh memberi kesan ketara kepada kesihatan hati dari semasa ke semasa. 

Pasukan Perubatan CARE

1