taun

Kolera kekal sebagai salah satu jangkitan bakteria paling serius di dunia, yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia setiap tahun. Penyakit yang berpotensi mengancam nyawa ini boleh merebak dengan cepat melalui komuniti, terutamanya di kawasan yang mempunyai sanitasi yang buruk dan akses terhad kepada air bersih. Panduan komprehensif ini menerangkan penyakit taun, daripada punca & simptomnya kepada kaedah rawatan dan kaedah pencegahan. 

Apa itu Kolera?

Taun adalah jangkitan cirit-birit akut apabila seseorang mengambil makanan atau air yang tercemar dengan bakteria Vibrio cholerae. Penyakit bakteria yang teruk ini menghasilkan toksin kuat dalam usus kecil yang menyebabkan badan mengeluarkan sejumlah besar air, yang membawa kepada mengancam nyawa. dehidrasi.

Gejala Penyakit Taun

Manifestasi simptom kolera boleh berbeza dengan ketara di kalangan individu yang dijangkiti. Walaupun ramai orang kekal tanpa gejala, mereka masih boleh menyebarkan bakteria melalui najis mereka sehingga 14 hari. Apabila gejala muncul, ia berkembang dalam masa 12 jam hingga 5 hari selepas pendedahan.

Berikut adalah simptom utama virus kolera:

• Berair cirit-birit dengan rupa pucat, seperti susu (sering dipanggil "najis air beras")
• Muntah tiba-tiba yang boleh bertahan berjam-jam
• Kekejangan otot akibat kehilangan garam yang cepat
• Kehausan dan keletihan yang melampau
• Degupan jantung cepat dan pening

Kira-kira 1 dalam 10 orang mengalami gejala teruk yang boleh mengancam nyawa. Dalam kes ini, cirit-birit boleh menyebabkan kehilangan cecair berbahaya sehingga satu liter sejam. Dehidrasi yang teruk boleh berlaku dalam masa beberapa jam selepas gejala bermula, yang membawa kepada kehilangan lebih daripada 10% berat badan.

Tanda-tanda dehidrasi teruk termasuk: 

• Mata cerah
• Mulut kering
• Kulit kecut yang mengambil masa untuk melantun semula apabila dicubit
• Kencing minimum

Punca Kolera

Kolera disebabkan oleh bakteria Vibrio cholerae. Penyebaran kolera berkait rapat dengan keadaan persekitaran dan sosial. Di kawasan yang terjejas oleh konflik, perpindahan penduduk dan bencana alam, risiko wabak taun meningkat dengan ketara disebabkan oleh infrastruktur air dan sanitasi yang terjejas.

Beberapa faktor boleh meningkatkan kerentanan individu terhadap jangkitan kolera. Keadaan sanitasi yang buruk merupakan faktor risiko utama, terutamanya di kawasan tanpa kemudahan rawatan air yang betul. 

Orang ramai mungkin menghadapi risiko jangkitan kolera yang lebih tinggi disebabkan oleh pelbagai faktor peribadi:

• Golongan darah O: Individu yang mempunyai darah jenis O dua kali lebih berkemungkinan menghidap kolera yang teruk berbanding dengan jenis darah lain
• Asid perut berkurangan: Orang yang mengambil antasid atau mereka yang mempunyai paras asid perut yang rendah secara semula jadi menghadapi risiko yang lebih tinggi apabila bakteria berkembang dalam persekitaran yang kurang berasid
• Pilihan Pemakanan: Mengambil kerang mentah atau kurang masak, terutamanya dari perairan yang tercemar, meningkatkan risiko jangkitan dengan ketara
• Keadaan hidup: Mereka yang tinggal di kawasan sesak dengan akses terhad kepada air bersih & sanitasi yang betul menghadapi risiko yang tinggi
• Keadaan perubatan: Individu yang mempunyai masalah perubatan lama atau mereka yang telah menjalani gastrectomy lebih mudah terdedah

Komplikasi Kolera

Komplikasi kolera yang paling teruk termasuk:

• Kejutan hipovolemik akibat dehidrasi teruk
• Gula darah rendah (hypoglycaemia) pada kanak-kanak
• Kekurangan kalium - menjejaskan fungsi jantung dan saraf
• Kegagalan buah pinggang kejutan yang mengiringi
• Gangguan irama jantung akibat ketidakseimbangan elektrolit

Diagnosa

Cara paling muktamad untuk mengesahkan kolera adalah dengan mengenal pasti Vibrio cholerae dalam sampel najis.

Doktor biasanya menggunakan beberapa pendekatan diagnostik:

• Ujian Makmal Asas:
  • Kira jumlah darah lengkap
  • Elektrolit serum
  • Nitrogen urea darah
  • Tahap serum laktat
  • Analisis gas darah arteri
• Ujian Diagnostik Pantas (RDT): RDT telah menjadi alat yang berharga, terutamanya di kawasan terpencil dengan kemudahan makmal yang lemah. Ujian celup ini membolehkan pengesahan cepat kes kolera, membantu mengurangkan kadar kematian semasa wabak. Walau bagaimanapun, walaupun RDT membantu untuk pengesanan awal kemungkinan wabak kolera, ia tidak boleh dipercayai untuk diagnosis rutin.
• Ujian Lain: Piawaian emas untuk diagnosis kekal sebagai kaedah berasaskan kultur, khususnya agar tiosulfat-citrate-bile salts-sukrosa (TCBS). Selain itu, kaedah pengesanan molekul, terutamanya Reaksi Rantaian Polimerase (PCR), semakin terkenal dalam pengawasan wabak kerana sensitiviti dan ketepatannya yang lebih baik berbanding kaedah kultur tradisional.

Rawatan untuk taun

Asas rawatan kolera ialah terapi rehidrasi, yang telah terbukti sangat berjaya dalam mencegah kematian. Dengan rawatan yang betul, kadar kematian menurun kepada kurang daripada 1%.

Pilihan rawatan utama termasuk:

• Penyelesaian Rehidrasi Mulut (ORS): Campuran garam dan mineral yang membantu menggantikan cecair yang hilang
• Cecair Intravena: Diperlukan untuk pesakit dehidrasi teruk
• antibiotik: Digunakan dalam kes yang teruk untuk mengurangkan gejala
• Suplemen Zink: Khusus untuk kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 5 tahun

Bila Berjumpa Doktor

Tanda amaran kecemasan yang memerlukan perhatian perubatan segera termasuk:

• Cirit-birit atau muntah yang teruk
• kekejangan otot
• Haus yang melampau
• Sedikit atau tiada kencing
• Pening atau kelemahan
• Kadar denyutan jantung cepat
• Kekeliruan atau keadaan mental yang berubah

Bagi individu yang tinggal atau pulang dari kawasan yang mempunyai kes taun aktif, sebarang cirit-birit yang teruk perlu dinilai oleh doktor dengan segera. Walaupun di kawasan di mana kolera kurang biasa, dehidrasi teruk boleh menjadi kecemasan perubatan yang memerlukan penjagaan segera.

Pencegahan Kolera

Pertubuhan Kesihatan Sedunia menekankan bahawa pencegahan adalah penting dalam mengawal wabak kolera dan menyelamatkan nyawa melalui peningkatan sanitasi & akses kepada air bersih.

Langkah-langkah Pencegahan Penting:

• Gunakan air yang selamat dan terawat untuk minuman dan penyediaan makanan
• Amalkan mencuci tangan dengan sabun & air bersih
• Mengekalkan kemudahan tandas dan pelupusan sampah yang betul
• Masak makanan dengan teliti dan elakkan makanan laut mentah
• Pastikan kawasan dapur bersih dan bersih
• Vaksinasi: Vaksin ini melindungi sekurang-kurangnya tiga tahun dengan dua dos, mencegah kira-kira dua daripada tiga jangkitan kolera.

Kesimpulan

Kolera kekal sebagai ancaman kesihatan global yang serius, tetapi perubatan moden menawarkan penyelesaian praktikal untuk pencegahan dan rawatan. Pengenalpastian cepat simptom dan rawatan perubatan segera boleh mengurangkan kadar kematian kepada kurang daripada 1%, menjadikan tindakan awal penting untuk kelangsungan hidup.

Langkah pencegahan mudah seperti air bersih, sanitasi yang betul, dan tabiat kebersihan yang baik boleh melindungi masyarakat daripada wabak taun. Vaksin memberikan perlindungan tambahan, walaupun ketersediaannya berbeza mengikut wilayah. Sistem penjagaan kesihatan di seluruh dunia terus meningkatkan tindak balas mereka terhadap wabak melalui protokol pengawasan dan rawatan yang lebih baik.

Orang yang tinggal di dalam atau pergi ke kawasan berisiko tinggi harus berwaspada terhadap gejala taun dan mendapatkan bantuan perubatan dengan segera jika mereka mengalami cirit-birit yang teruk. Kemajuan perubatan, digabungkan dengan langkah kesihatan awam dan kesedaran masyarakat, menjadikan kolera sebagai penyakit yang boleh dicegah dan dirawat walaupun sifatnya berbahaya.

Soalan Lazim

1. Bagaimanakah kolera boleh merebak?

Kolera merebak terutamanya melalui sentuhan tidak langsung apabila orang mengambil air atau makanan yang tercemar. Bakteria boleh mencemari bekalan air dan kawasan penyediaan makanan, terutamanya di kawasan dengan sanitasi yang tidak mencukupi. Orang ramai boleh dijangkiti taun dengan:

• Air minuman yang tercemar dengan najis yang mengandungi V. cholerae
• Mengambil kerang mentah dari perairan yang tercemar
• Makan makanan yang disediakan dengan air tercemar

2. Apakah tiga peringkat kolera?

Perkembangan kolera mengikut tiga peringkat yang berbeza:

• Peringkat Keradangan: Jangkitan bakteria awal dan tindak balas imun
• Peringkat Penyatuan Vilus: Perubahan dalam struktur usus
• Peringkat Resolusi Villus: Fasa pemulihan tisu usus

3. Bagaimanakah penyakit taun disembuhkan?

Rawatan tertumpu pada menggantikan cecair & elektrolit yang hilang. Dengan rawatan yang betul, kadar kelangsungan hidup melebihi 99%. Kaedah rawatan utama termasuk:

• Larutan rehidrasi oral (ORS)
• Cecair intravena untuk kes yang teruk
• Antibiotik seperti doxycycline atau azithromycin
• Suplemen zink untuk kanak-kanak

4. Adakah air mendidih menghilangkan kolera?

Mendidih boleh menghapuskan bakteria kolera daripada air. CDC mengesyorkan memanaskan air hingga mendidih selama 1 minit untuk menjadikannya selamat untuk dimakan. Kajian di Guatemala menunjukkan bahawa mendidih mengurangkan pencemaran bakteria sebanyak 86.2%.

5. Berapa lama kolera bertahan?

Tempoh kolera berbeza-beza bergantung pada masa rawatan dan keterukan. Kebanyakan kes sembuh dalam beberapa hari hingga beberapa minggu dengan rawatan yang betul. Gejala biasanya muncul antara 12 jam hingga 5 hari selepas jangkitan.

Dr Vaibhav Agrawal

MBBS, MD
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

2