Penyakit buah pinggang yang kronik

Penyakit buah pinggang kronik (CKD), juga dikenali sebagai kegagalan buah pinggang kronik, biasanya berkembang dengan perlahan dari masa ke masa disebabkan oleh keadaan seperti kencing manis atau tekanan darah tinggi yang merosakkan buah pinggang. Kerosakan ini menjejaskan keupayaan buah pinggang untuk menapis sisa dan cecair yang berlebihan. Apabila penyakit itu berlanjutan, fungsi buah pinggang terus merosot, selalunya tanpa gejala yang ketara pada peringkat awal. Dari masa ke masa, CKD boleh membawa kepada komplikasi kesihatan yang serius jika tidak diurus dengan berkesan.

Peringkat Penyakit Buah Pinggang Kronik

Peringkat buah pinggang kronik dikategorikan kepada 5 peringkat berbeza mengikut tahap kerosakan dan penurunan fungsi buah pinggang, iaitu seperti berikut:

• Peringkat 1: Kerosakan buah pinggang dengan GFR normal atau tinggi, 90 atau lebih tinggi.
• Peringkat 2: Kerosakan buah pinggang dengan pengurangan GFR yang sederhana, 60-89.
• Peringkat 3: Pengurangan sederhana dalam GFR, 30-59.  
• Peringkat 4: Pengurangan GFR yang teruk, 15-29.
• Peringkat 5: Kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir: GFR < 15—kegagalan buah pinggang.

Gejala Penyakit Buah Pinggang Kronik

Gejala CKD boleh menjadi halus pada peringkat awal dan menjadi lebih ketara apabila penyakit itu berlanjutan. Gejala biasa termasuk:

• Keletihan, kehilangan tenaga, dan kelemahan
• Bengkak di kaki, buku lali, kaki dan tangan
• Kesukaran bernafas
• Loya and muntah-muntah
• Hilang selera makan
• Gatal yang berterusan
• Mata bengkak.
• Perubahan dalam kekerapan buang air kecil-bertambah atau berkurangan dan air kencing berwarna gelap
• Air kencing berbuih atau berbuih
• kekejangan otot
• Insomnia dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
• Hipertensi yang teruk
• Warna kulit anda berubah.

Punca Penyakit Buah Pinggang Kronik

Tekanan darah tinggi (hipertensi) dan diabetes adalah dua punca penyakit buah pinggang kronik yang paling biasa. Penyebab dan keadaan lain yang menjejaskan fungsi buah pinggang dan boleh menyebabkan penyakit buah pinggang kronik termasuk:

• Glomerulonephritis: Keradangan unit penapisan buah pinggang.
• Penyakit Buah Pinggang Polikistik: Gangguan genetik yang menyebabkan sista terbentuk di buah pinggang.
• Penggunaan NSAID yang berpanjangan: Penggunaan jangka panjang ubat anti-radang nonsteroid boleh membahayakan buah pinggang.
• Jangkitan Buah Pinggang Berulang: Jangkitan yang kerap boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.
• Nefropati berkaitan diabetes: Ini berlaku apabila diabetes membawa kepada kerosakan atau kegagalan satu atau lebih saraf.
• Refluks Vesicoureteral: Dalam keadaan ini, air kencing mengalir dari buah pinggang anda menyokong ureter anda.
• Nefropati membran: Ini adalah keadaan apabila membran buah pinggang penapisan sisa diserang oleh sistem imun badan anda.

Mendiagnosis penyakit buah pinggang kronik

Sebelum memulakan sebarang rawatan, doktor anda akan menyemak sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, bertanya tentang sebarang ubat semasa yang anda ambil, dan bertanya tentang sebarang gejala yang anda alami. Ujian diagnostik lain melibatkan:

• Ujian Darah: Tahap bahan buangan, seperti kreatinin dan urea, dipantau.
• Ujian Urin: Untuk mengesan keabnormalan dalam air kencing yang mengakibatkan perkumuhan protein atau darah.
• Ujian Pengimejan: Ultrasonografi atau imbasan CT boleh dilakukan untuk menggambarkan buah pinggang dan anatominya.
• Biopsi Buah Pinggang: Dalam sesetengah kes, sampel kecil tisu buah pinggang diperiksa di bawah mikroskop.

Rawatan untuk Penyakit Buah Pinggang Kronik

Tiada ubat untuk penyakit buah pinggang kronik; namun, ia boleh diuruskan. Matlamat utama untuk rawatan penyakit buah pinggang kronik adalah untuk memperlahankan perkembangan penyakit dan menguruskan gejala. Rawatan untuk Penyakit Buah Pinggang Kronik termasuk:

• Ubat-ubatan: Rawatan boleh diberikan untuk mengawal tekanan darah, paras gula dalam darah.
• Perubahan Pemakanan: Mengurangkan paras garam, protein, dan kalium mengurangkan tekanan pada buah pinggang.
• Dialisis: Dalam penyakit lanjutan, dialisis mungkin diperlukan untuk mengeluarkan bahan buangan daripada peredaran.
• Pemindahan Buah Pinggang: Pemindahan buah pinggang boleh diperlukan jika penyakit buah pinggang kronik mencapai tahap lanjut.

Faktor-faktor risiko

Faktor tertentu meningkatkan risiko mengembangkan CKD:

• Kencing manis dan darah tinggi 
• Sejarah keluarga 
• Umur yang lebih tua, lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun
• Obesiti 
• merokok 
• Struktur buah pinggang yang tidak normal

Komplikasi

Seluruh badan anda mungkin terjejas oleh penyakit buah pinggang kronik. Kesan sampingan yang berpotensi penyakit buah pinggang kronik:

• Penyakit jantung 
• Kelemahan tulang 
• Anemia 
• Pengekalan cecair 
• Ketidakseimbangan elektrolit 
• Peningkatan mendadak dalam paras kalium darah
• Penurunan tindak balas imun
• Masalah semasa mengandung 
• Pericarditis, keradangan membran seperti kantung yang mengelilingi jantung.

Bila Berjumpa Doktor

Jika seseorang mengalami keletihan yang berterusan, bengkak, perubahan dalam corak kencing, atau tekanan darah tinggi, dia harus mendapatkan rawatan perubatan segera. Pengesanan awal boleh membuat perbezaan besar dalam pengurusan penyakit.

pencegahan

Untuk mengurangkan peluang anda mendapat penyakit buah pinggang:

• Pastikan tekanan darah dan paras gula dalam darah anda terkawal
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Elakkan merokok 
• Tinggal terhidrasi 

Kesimpulan

Penyakit buah pinggang kronik menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa dan boleh menjejaskan kualiti hidup anda. Untuk mengurusnya dengan lebih baik, adalah penting untuk memberi tumpuan kepada mencegah penyakit dan mengenal pastinya lebih awal. Ini membantu mengurangkan kesannya dan meningkatkan hasil bagi mereka yang terjejas. Kekal sihat dan mendapatkan pemeriksaan berkala adalah kunci untuk memastikan buah pinggang anda sihat.

Soalan Lazim

S1. Seberapa biasa Penyakit Buah Pinggang Kronik?

Ans. Dianggarkan bahawa penyakit buah pinggang kronik menjejaskan kira-kira 10% daripada populasi global. Ia terus berkembang dalam populasi yang semakin tua, dengan peningkatan kadar diabetes dan hipertensi—sudah tentu menjadi kebimbangan kesihatan awam utama di seluruh dunia.

S2. Apakah makanan yang tidak baik untuk buah pinggang?

Ans. Makanan tinggi natrium, daging diproses, minuman manis gula, makanan berfosforus tinggi—seperti, produk tenusu dan kacang tertentu, dan makanan dengan kandungan kalium yang tinggi—contohnya pisang dan oren, boleh berbahaya kepada buah pinggang, terutamanya jika terdapat penyakit buah pinggang kronik.

S3. Bolehkah anda pulih sepenuhnya daripada CKD?

Ans. Tidak, CKD tidak boleh sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perkembangan boleh diurus dan diperlahankan dengan rawatan yang betul dan perubahan dalam gaya hidup dan ubat-ubatan yang boleh meningkatkan kualiti hidup dan fungsi buah pinggang.

S4. Bagaimanakah saya hendak menyemak sama ada buah pinggang saya ok?

Ans. Anda perlu berunding dengan doktor. Doktor akan menetapkan ujian untuk ujian darah, air kencing, dan mungkin ujian pengimejan untuk melihat bahawa buah pinggang anda berfungsi dengan sihat. Ujian akan menunjukkan sejauh mana buah pinggang berfungsi dan jika terdapat sebarang kelainan atau bukti penyakit buah pinggang kronik.

S5. Apakah warna air kencing apabila buah pinggang anda gagal?

Ans. Salah satu tanda apabila anda buah pinggang tidak berfungsi ialah air kencing anda menjadi gelap, hampir coklat, merah atau berwarna teh. Banyak kali, ini juga menunjukkan bahawa darah atau sisa berlebihan terdapat dalam air kencing. Di samping itu, ia mungkin berbuih atau keruh jika anda mempunyai terlalu banyak protein atau perkara lain yang tidak sepatutnya ada dalam air kencing anda.

Dr Pradip Saruk

MBBS, MD, DM Nefrologi
Hospital CIIGMA Bersatu (Satu unit Hospital CARE), Chh. Sambhajinagar

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

11