Ulser kornea

Ulser kornea boleh mengancam penglihatan jika tidak dirawat. Keadaan mata yang serius ini menjejaskan kornea—permukaan hadapan yang jelas mata—dan memerlukan rawatan perubatan segera untuk mengelakkan kehilangan penglihatan kekal. Pengecaman awal simptom ulser kornea dan rawatan segera dengan ketara meningkatkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Pilihan rawatan ulser kornea moden telah memungkinkan untuk menyelamatkan penglihatan dalam kebanyakan kes apabila pesakit mendapatkan bantuan dengan cepat.

Apakah Ulser Kornea (Keratitis)?

Ulser kornea, yang dikenali sebagai keratitis, adalah kudis terbuka yang berkembang pada kornea-lapisan tisu yang jelas dan berbentuk kubah di hadapan mata. Keadaan ini berlaku apabila terdapat kehilangan tisu kornea, selalunya disertai dengan keradangan. Doktor menganggap ulser kornea sebagai kecemasan oftalmologi kerana potensinya menyebabkan kerosakan penglihatan kekal jika tidak dirawat.

Gejala Ulser Kornea

Berikut adalah simptom ulser kornea yang paling biasa:

• Kemunculan kemerahan atau merah pada mata yang terjejas
• Mata koyak atau berair yang berlebihan (epifora)
• Sakit mata bermula dari ketidakselesaan ringan kepada sakit yang teruk
• Sensasi badan asing, sama seperti mempunyai habuk atau bulu mata di mata
• Kepekaan cahaya (fotofobia)
• Penglihatan kabur atau berkurangan
• Kelopak mata bengkak

Faktor Risiko dan Punca Ulser Kornea

Perkembangan ulser kornea berpunca daripada pelbagai punca, dengan jangkitan menjadi pencetus utama. Jangkitan ini biasanya berlaku apabila lapisan luar pelindung kornea terjejas, membenarkan organisma berbahaya menembusi tisu mata.

Penyebab berjangkit termasuk:

• Jangkitan Bakteria: Pemakaian kanta sentuh dengan ketara meningkatkan risiko mendapat ulser kornea, terutamanya dengan kanta lembut yang memakai lanjutan. Risiko menjadi sepuluh kali lebih tinggi apabila kanta ini dipakai semalaman.
• Jangkitan virus: Disebabkan oleh virus herpes simplex atau virus varicella
• Jangkitan kulat: Selalunya terhasil daripada bahan tumbuhan yang masuk ke dalam mata
• Jangkitan Parasit: Terutamanya dari Acanthamoeba, terdapat dalam air tawar dan tanah

Penyebab tidak berjangkit adalah: 

• Luka bakar kimia
• Keadaan autoimun
• Reaksi toksik
• Penyebab neurotropik

Beberapa faktor lain boleh meningkatkan kemungkinan mengembangkan ulser kornea, termasuk: 

• Mata kering
• Gangguan kelopak mata yang menghalang penutupan yang betul
• Bell's palsy
• Kecederaan kornea
• Keadaan mata alahan yang teruk 
• Taipkan diabetes 2 atau mereka yang menggunakan titisan mata steroid 
• Sejarah pembedahan mata atau penyakit kornea

Komplikasi Ulser Kornea

Beberapa komplikasi boleh berlaku jika ulser kornea tidak dirawat atau menerima rawatan yang tidak mencukupi:

• Parut kornea: Tanda kekal pada kornea yang boleh menjejaskan kejelasan penglihatan
• Perubahan Penglihatan: Perkembangan astigmatisme tidak teratur yang menjejaskan penglihatan
• Masalah Struktur: Risiko perforasi kornea (lubang pada kornea)
• Keadaan Sekunder: Perkembangan keadaan mata yang serius termasuk:
  • Glaukoma (tekanan mata meningkat)
  • Katarak (keruh kanta mata)
  • Endophthalmitis (jangkitan mata dalaman yang teruk)

Diagnosa

Proses diagnostik termasuk pemeriksaan menyeluruh menggunakan instrumen khusus yang dipanggil biomikroskop lampu celah, yang membolehkan visualisasi terperinci permukaan kornea.

Pakar mata biasanya melakukan beberapa ujian diagnostik utama:

• Pewarnaan Fluorescein: Pewarna khas menyerlahkan kawasan kornea yang rosak
• Budaya Kornea: Sampel daripada ulser membantu mengenal pasti jangkitan tertentu
• Mikroskopi Konfokal: Menyediakan imej terperinci sel kornea
• Fotografi definisi tinggi: Mendokumentasikan penampilan dan perkembangan ulser
• Penyiasatan Makmal: Mereka mungkin diperlukan apabila keadaan asas seperti rheumatoid arthritis, lupus, atau gangguan autoimun lain disyaki. 
• Topografi Kornea dan Segmen Anterior OCT: Ujian ini memberikan maklumat terperinci tentang kedalaman dan tahap ulser.

Rawatan

Pilihan rawatan untuk ulser kornea bergantung pada punca asas yang dikenal pasti semasa diagnosis. Pendekatan rawatan utama termasuk:

• Ubat-ubatan:
  • Titisan mata antibiotik untuk jangkitan kuman
  • Ubat antivirus untuk jangkitan virus
  • Rawatan antikulat untuk ulser kulat
  • Ubat khas untuk jangkitan parasit
• Rawatan anti-radang:
  • Titik mata kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan
  • Digunakan dengan berhati-hati di bawah pengawasan perubatan
  • Selalunya digabungkan dengan terapi antimikrobial
• Pembedahan: Untuk kes teruk yang tidak bertindak balas terhadap ubat, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Pemindahan kornea melibatkan pengalihan dan penggantian kornea yang rosak dengan tisu penderma yang sihat. Doktor biasanya mengesyorkan prosedur ini untuk kes di mana ubat sahaja terbukti tidak mencukupi.

Bila Berjumpa Doktor

Perhatian perubatan segera diperlukan jika pesakit mengalami:

• Sakit mata yang teruk, terutamanya selepas trauma
• Perubahan penglihatan secara tiba-tiba atau penglihatan kabur
• Kepekaan cahaya yang sengit menjejaskan aktiviti harian
• Pelepasan mata yang ketara
• Gejala yang bertambah teruk walaupun rawatan berterusan
• Tekanan dalam mata disertai dengan loya
• Masalah penglihatan dengan demam atau menggigil
• Ketidakupayaan untuk menggerakkan mata secara normal
• Membonjol bola mata

pencegahan

Mencegah ulser kornea melibatkan pelaksanaan amalan penjagaan mata yang betul dan mengekalkan kebersihan yang baik. 

Langkah-langkah pencegahan penting termasuk:

• Menjaga kebersihan tangan yang betul sebelum menyentuh mata
• Menggunakan cermin mata pelindung semasa aktiviti berisiko tinggi
• Mengikuti diet seimbang yang kaya dengan vitamin
• Kekal terhidrat secukupnya sepanjang hari
• Mengambil rehat biasa semasa masa skrin menggunakan peraturan 20-20-20
• Mengelakkan pendedahan kepada air semasa memakai kanta sentuh
• Menggantikan bekas kanta sentuh setiap 1-3 bulan
• Memakai cermin mata hitam dengan perlindungan UV400 atau 100% UV apabila berada di luar rumah

Kesimpulan

Ulser kornea kekal sebagai keadaan mata yang serius yang memerlukan rawatan perubatan yang cepat dan rawatan yang sewajarnya. Kemajuan perubatan telah membolehkan rawatan yang berjaya, terutamanya apabila pesakit mendapatkan rawatan awal. Menggabungkan ubat yang sesuai, pemantauan yang teliti, dan penjagaan mata yang betul membawa kepada hasil pesakit yang positif.

Soalan Lazim

1. Apakah simptom paling awal ulser kornea?

Tanda-tanda awal ulser kornea biasanya termasuk kemerahan dan mata berair. Pesakit sering mengalami sensasi badan asing, seolah-olah ada sesuatu yang tersangkut di mata mereka. Kepekaan cahaya dan ketidakselesaan ringan juga mungkin berlaku sebelum gejala yang lebih teruk berkembang.

2. Adakah ulser kornea boleh disembuhkan?

Kebanyakan ulser kornea boleh disembuhkan dengan rawatan perubatan yang betul. Proses penyembuhan biasanya mengambil masa dua hingga tiga minggu dengan ubat yang sesuai. Walau bagaimanapun, kejayaan bergantung kepada intervensi awal dan dengan berhati-hati mengikut pelan rawatan yang ditetapkan.

3. Apakah cara terpantas untuk menyembuhkan ulser mata?

Pendekatan penyembuhan yang paling berkesan melibatkan rawatan perubatan segera dan pematuhan ketat terhadap rawatan yang ditetapkan. Pesakit hendaklah:

• Tanggalkan kanta sentuh serta-merta
• Gunakan antibiotik atau ubat antikulat yang ditetapkan seperti yang diarahkan
• Elakkan menggosok atau menyentuh mata yang terjejas
• Menghadiri semua temujanji susulan

4. Apakah empat peringkat ulser kornea?

Ulser kornea berkembang melalui empat peringkat yang berbeza:

• Kecacatan epitelium: Kerosakan awal pada lapisan luar kornea
• Penyusupan stromal: Jangkitan merebak ke lapisan yang lebih dalam
• Descemetocele: Ulser sampai ke lapisan paling dalam kornea
• Penembusan kornea: Penembusan lengkap melalui kornea

5. Apakah makanan yang baik untuk ulser kornea?

Diet yang kaya dengan nutrien menyokong penyembuhan kornea. Makanan berfaedah termasuk:

• Telur (kaya dengan vitamin A dan zink)
• Ikan (mengandungi asid lemak omega-3)
• Buah sitrus (tinggi vitamin C)
• Sayuran berdaun seperti kangkung (mengandungi lutein dan zeaxanthin)
• Badam (sumber vitamin E)

Pasukan Perubatan CARE