Jagung di Kaki

Jagung adalah kawasan kulit yang menebal yang berbeza yang berkembang terutamanya pada kaki sebagai tindak balas kepada tekanan atau geseran yang berterusan. Lesi kulit yang mengeras ini, secara perubatan dikenali sebagai "clavus" atau "heloma," membentuk halangan pelindung tetapi sering menjadi menyakitkan dari semasa ke semasa.

Tiga jenis utama jagung mempengaruhi kawasan kaki yang berbeza:

• Jagung Keras (Heloma Durum): Kawasan kecil dan padat ini biasanya terbentuk pada bahagian atas atau tepi jari kaki, terutamanya di mana tekanan tulang bertemu dengan kulit. Jagung keras kelihatan sebagai benjolan bulat yang timbul dikelilingi oleh kulit yang merengsa.
• Jagung Lembut (Heloma Molle): Lesi kelabu keputihan ini berkembang di antara jari kaki, terutamanya di ruang jari kaki keempat. Jagung lembut mempunyai tekstur bergetah dan boleh menyerupai kudis terbuka. Persekitaran yang lembap di antara jari kaki menjadikan jagung ini terdedah kepada jangkitan bakteria atau kulat.
• Jagung Biji: Jagung kecil ini menjelma sebagai palam keratotik berganda dalam kapalan plantar, biasanya muncul pada kawasan tapak kaki yang tidak bertekanan.

Walaupun jagung berfungsi sebagai mekanisme perlindungan, ia harus dianggap sebagai simptom dan bukannya penyakit, selalunya menunjukkan isu biomekanikal yang mendasari atau pilihan kasut yang tidak sesuai.

Gejala Jagung

Gejala yang paling ketara muncul sebagai benjolan kecil, bulat, timbul pada kulit mengeras yang dikelilingi oleh tisu yang merengsa. Benjolan ini biasanya membentuk teras yang padat, yang menekan pada saraf di bawah permukaan kulit.

Corak kesakitan yang berkaitan dengan jagung termasuk:

• Ketidakselesaan apabila memakai kasut
• Peningkatan kelembutan pada tekanan langsung
• Sakit tajam dari teras pusat menekan saraf
• Meningkatkan kepekaan di kawasan kulit sekitar

Perbezaan antara jagung dan kapalan menjadi jelas melalui gejala mereka. Kapalan hadir sebagai tompokan kulit yang lebih besar dan rata dengan kepekaan yang berkurangan berbanding dengan tisu sekeliling. Sebaliknya, jagung kekal lebih kecil, lebih dalam, dan secara amnya lebih menyakitkan kerana terasnya yang pekat.

Apa yang Menyebabkan Jagung pada Kaki?

Punca utama berpunca daripada trauma mekanikal berulang ke kawasan tertentu kulit. Tekanan berterusan ini mencetuskan tindak balas perlindungan badan, menghasilkan lebihan lapisan epitelium horny untuk mengelakkan ulser kulit.

Kasut yang tidak sesuai diletakkan sebagai penyebab paling biasa di sebalik pembangunan jagung. Kasut yang memicit jari kaki atau mencipta geseran yang berlebihan terhadap kawasan kaki tertentu dan kasut bertumit tinggi memberi tekanan ke bawah yang besar pada kaki. 

Beberapa faktor risiko meningkatkan kebarangkalian mengembangkan jagung kaki:

• Struktur Kaki dan Keadaan Perubatan:
  • Kecacatan tulang sejak lahir
  • Bunion dan hammertoe
  • Arthritis menjejaskan penjajaran kaki
  • Atrofi pad lemak, terutamanya biasa di kalangan orang tua
• Gaya Hidup dan Pilihan Kasut:
  • Berjalan tanpa alas kaki dengan kerap
  • Tidak memakai stokin dengan kasut
  • Berdiri atau berjalan untuk tempoh yang lama
  • Postur berjalan yang tidak betul, terutamanya mengutamakan tepi kaki
  • Lapik stokin longgar yang bertandan di bawah kaki
• Individu yang lebih tua menghadapi risiko yang lebih tinggi
• Individu dengan pigmentasi kulit yang lebih gelap menunjukkan peningkatan kerentanan 
• Aktiviti sukan, kerja manual atau sebarang usaha yang menimbulkan geseran berulang pada kawasan tapak kaki tertentu 
• Kehadiran bunion sering membawa kepada perkembangan jagung

Komplikasi Jagung

Beberapa komplikasi serius boleh berkembang daripada jagung yang diabaikan:

• Radang kandung lendir: Keradangan berkembang dalam kantung berisi cecair antara kulit dan tulang, memerlukan rawatan antibiotik. Dalam kes tertentu, doktor mesti mengalirkan cecair dan mentadbir suntikan steroid.
• Arthritis Septik: Apabila jagung dijangkiti, bakteria boleh bergerak melalui aliran darah, menjejaskan satu atau lebih sendi. Keadaan ini ditunjukkan melalui sakit sendi yang kuat, kemerahan, bengkak, dan pergerakan terhad.
• Osteomyelitis: Penyebaran bakteria daripada jagung yang dijangkiti boleh menjejaskan tisu tulang dan tendon berdekatan. Keadaan ini kebanyakannya memberi kesan kepada perokok dan individu yang menghidap diabetes, terutamanya kerana peredaran kaki yang lemah.

Diagnosis Jagung

Penilaian perubatan biasanya melibatkan beberapa langkah utama:

• Pemeriksaan Fizikal: Doktor memeriksa tindak balas kulit terhadap trauma fizikal dan menilai tekstur melalui palpasi. Peperiksaan termasuk memeriksa papula berwarna daging, kering dan keras di atas tonjolan tulang.
• Penilaian Berjalan: Doktor memerhati corak berjalan pesakit untuk mengenal pasti mekanik yang tidak teratur yang mungkin menyumbang kepada pembentukan jagung. Penilaian ini membantu menentukan isu biomekanikal asas yang menyebabkan titik tekanan.
• Analisis Kasut: Doktor menilai kasut pesakit dan membincangkan aktiviti harian mereka, termasuk tabiat berdiri dan berjalan. Maklumat ini membantu mengenal pasti punca yang berpotensi dan membimbing cadangan rawatan.

Apakah Rawatan untuk Jagung di Kaki?

Untuk kes ringan, merendam kaki dalam air suam melembutkan kulit yang mengeras, menjadikannya lebih mudah untuk ditanggalkan. Selepas 10 minit rendam, ratakan jagung dengan batu apung membantu menghilangkan lapisan kulit mati. Berikutan proses ini, sapukan losyen pelembap yang mengandungi asid salisilik membantu dalam melembutkan jagung degil secara beransur-ansur.

• Rawatan perubatan:
  • Pembuangan Manual: Doktor melakukan pengupasan lembut tanpa mengeluarkan darah, menggunakan pisau bedah di bawah bius tempatan apabila perlu
  • Rawatan Topikal: Ubat keratolitik, termasuk asid salisilik, urea dan perak nitrat, melembutkan jagung dengan berkesan
  • Terapi Laser: Laser menawarkan kerosakan tisu haba yang minimum semasa penyingkiran jagung
• Pembedahan: Campur tangan pembedahan menjadi perlu dalam keadaan tertentu:
  • Rawatan konservatif yang gagal
  • Kecacatan struktur kaki menyebabkan jagung berulang
  • Luka yang amat menyakitkan
  • Jangkitan berulang
• Perlindungan memainkan peranan penting dalam kejayaan rawatan: 
  • Pad pelekat berbentuk donat melindungi jagung daripada tekanan kasut
  • Kasut yang betul dengan lebar jari kaki yang meningkat menghalang geseran. 
  • Memastikan kuku jari kaki dipotong dengan betul mengurangkan lagi tekanan pada jari kaki.
  • Diabetes atau peredaran terjejas meningkatkan risiko jangkitan, menjadikan rawatan diri berpotensi berbahaya. 
  • Begitu juga, mereka yang mengalami tanda jangkitan, termasuk kesakitan yang semakin teruk, nanah, atau bengkak, harus mendapatkan rawatan perubatan segera.

Bila Berjumpa Doktor

Penilaian doktor menjadi penting dalam keadaan ini:

• Kesakitan berterusan walaupun rawatan di rumah
• Tanda-tanda jangkitan, termasuk:
  • Kemerahan di sekitar kawasan yang terjejas
  • Bengkak atau keradangan
  • Pelepasan atau pembentukan nanah
  • Ketidakselesaan yang teruk semasa berjalan

Perundingan perubatan menjadi penting bagi mereka yang mempunyai:

• Penyakit asas - meningkatkan risiko jangkitan
• Keadaan kulit yang halus
• Percubaan rawatan di rumah gagal
• Masalah struktur tulang atau penjajaran yang tidak normal

Kesimpulan

Jagung mungkin kelihatan seperti masalah kaki kecil, walaupun ia boleh memberi kesan ketara kepada kehidupan seharian apabila tidak dirawat. Pembentukan kulit yang mengeras ini berfungsi sebagai tanda amaran tentang masalah asas kaki yang memerlukan perhatian. Penjagaan perubatan doktor menjadi penting, terutamanya bagi penghidap diabetes atau masalah peredaran darah.

Pendekatan rawatan yang betul bergantung pada keadaan individu dan keterukan jagung. Kes mudah selalunya bertindak balas dengan baik terhadap penjagaan kaki yang betul dan perubahan kasut yang sesuai. Walau bagaimanapun, kes yang teruk mungkin memerlukan campur tangan perubatan, termasuk prosedur pembedahan yang menunjukkan kadar kejayaan yang tinggi.

Oleh itu, sesiapa yang mengalami ketidakselesaan berkaitan jagung yang berterusan harus mengutamakan penjagaan kaki yang betul dan mendapatkan bantuan perubatan apabila diperlukan.

Soalan Lazim

1. Bagaimana anda menghilangkan jagung di kaki anda?

Mengeluarkan jagung melibatkan pendekatan sistematik yang menggabungkan kaedah penjagaan diri dan rawatan profesional. Mula-mula, rendam kaki anda dalam air suam selama 5-10 minit sehingga kulit menjadi lembut. Selepas merendam, gunakan batu apung dengan gerakan bulat lembut untuk membuang kulit mati. Sapukan krim pelembap yang mengandungi asid salisilik, ammonium laktat, atau urea untuk melembutkan kawasan yang mengeras secara beransur-ansur.

2. Apakah punca utama jagung pada kaki?

Punca asas berpunca daripada geseran dan tekanan berulang pada kawasan tertentu kaki. Kasut yang tidak sesuai diletakkan sebagai punca utama, mewujudkan titik tekanan berterusan di mana jagung berkembang. Kecacatan tulang, arthritis, dan corak berjalan yang tidak betul meningkatkan risiko pembentukan jagung.

3. Apakah yang akan berlaku sekiranya jagung tidak dirawat?

Jagung yang tidak dirawat boleh mencetuskan komplikasi yang teruk. Kawasan yang terjejas mungkin mengalami jangkitan bakteria, berpotensi merebak ke sendi (artritis septik) atau tisu tulang berdekatan (osteomielitis). Individu mungkin secara tidak sedar mengubah corak berjalan mereka untuk mengelakkan kesakitan, membawa kepada masalah postur dan penjajaran yang menjejaskan belakang dan lutut.

4. Adakah jagung akan hilang dengan sendirinya?

Kebanyakan jagung secara beransur-ansur hilang apabila sumber tekanan atau geseran berhenti. Namun, jagung biasanya kembali tanpa menangani punca asas, seperti kasut yang tidak dipasang dengan baik. Menggabungkan kasut yang betul dengan kaedah rawatan yang sesuai memastikan pengurusan jagung yang berkesan untuk hasil yang optimum.

5. Adakah jagung penyakit serius?

Walaupun jagung bukan penyakit, ia boleh menunjukkan masalah asas kaki yang memerlukan perhatian. Bagi individu yang mempunyai kencing manis, jagung memberikan risiko yang ketara. Pesakit kencing manis mungkin tidak dapat mengesan luka kecil atau jagung kecil dengan segera kerana sensasi yang berkurangan pada kaki mereka, yang berpotensi membawa kepada komplikasi yang teruk, termasuk kematian tisu (gangren). Tambahan pula, jagung yang tidak dirawat boleh merebak ke dalam kulit sekeliling, akhirnya merekah dan mewujudkan pintu masuk untuk jangkitan.

Dr Chaitanya Challa

MBBS, MD (Perubatan Dalaman), PDCC (Penjagaan Kritikal), FCCS (Penjagaan Kritikal), Diploma Endokrinologi dan Diabetes
Pusat Pesakit Luar Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529