Dementia

Demensia adalah keadaan berkaitan usia yang memberi kesan kepada fungsi kognitif, menyebabkan kemerosotan dalam ingatan, pemikiran dan kemahiran penaakulan. Gangguan otak progresif ini boleh mempengaruhi kehidupan harian dengan ketara, menjadikannya penting untuk mengenali tanda dan gejala awal.

Memahami demensia adalah penting untuk diagnosis awal dan pengurusan yang berkesan. Artikel ini meneroka pelbagai jenis demensia, puncanya, dan simptom paling biasa yang perlu diberi perhatian. Kami juga akan menyelidiki kaedah diagnosis, rawatan yang tersedia dan cara untuk mencegah atau melambatkan pertumbuhan keadaan ini. Sama ada anda mengambil berat tentang diri anda atau orang yang disayangi, panduan ini bertujuan untuk memberikan pandangan yang berharga dalam mengenali dan menangani demensia.

Apakah Demensia?

Demensia adalah keadaan neurodegeneratif yang menjelma sebagai penurunan fungsi kognitif yang cukup teruk untuk mengganggu kehidupan seharian. Ia mempengaruhi kefahaman, ingatan, pemikiran, orientasi, pengiraan, kapasiti pembelajaran, bahasa dan pertimbangan. Keadaan ini bukanlah satu penyakit terpencil melainkan sekumpulan manifestasi yang boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan yang menjejaskan otak. Demensia terutamanya memberi kesan kepada orang dewasa yang lebih tua tetapi bukan bahagian normal penuaan. Ia berpunca daripada kerosakan pada sel-sel otak, yang menghalang keupayaan mereka untuk berkomunikasi antara satu sama lain. Apabila keadaan bertambah buruk, ia boleh memberi kesan ketara kepada keupayaan seseorang untuk berfungsi secara bebas.

Jenis-jenis Demensia

Demensia merangkumi pelbagai bentuk, masing-masing mempunyai ciri yang berbeza. 

• Penyakit Alzheimer: Ini adalah jenis yang paling biasa, merangkumi 60-70% kes. Ia menyebabkan kehilangan ingatan dan penurunan kognitif. 
• Demensia Vaskular: Bentuk kedua paling lazim, demensia vaskular, berkembang disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke otak, menyumbang 15% hingga 25% daripada semua kes demensia. 
• Demensia badan Lewy: Jenis ini berkembang apabila protein (badan Lewy) memendap dalam sel saraf, membawa kepada masalah pemikiran dan pergerakan. Kira-kira 5% hingga 10% daripada kes demensia adalah demensia badan Lewy.
• Demensia Frontotemporal: Demensia ini menjejaskan tingkah laku dan bahasa akibat kerosakan pada lobus hadapan dan temporal otak, menyumbang 5-6% daripada kes.
• Jenis lain termasuk penyakit Parkinson demensia dan demensia campuran, di mana pelbagai bentuk wujud bersama. 
• Memahami jenis ini membantu dalam mengenali gejala dan mendapatkan rawatan yang sesuai.

Gejala Demensia

Demensia menjelma melalui pelbagai simptom yang menjejaskan fungsi kognitif dan kehidupan seharian. Berikut adalah beberapa simptom biasa demensia:

• Kehilangan ingatan selalunya merupakan tanda pertama yang diperhatikan oleh pesakit atau kenalan mereka, terutamanya kesukaran mengingati peristiwa atau perbualan baru-baru ini. 
• Penghidap demensia mungkin bergelut dengan penyelesaian masalah, perancangan dan menyelesaikan tugas biasa. 
• Individu yang mengalami demensia mungkin mengalami kekeliruan tentang masa atau tempat, menghadapi masalah memahami maklumat visual dan menghadapi cabaran dengan pertuturan dan penulisan. 
• Perubahan mood dan tingkah laku adalah perkara biasa, termasuk kemurungan, kebimbangan, dan tindak balas yang tidak sesuai. 
• Kadangkala, individu yang mengalami demensia mungkin menunjukkan syak wasangka (paranoia) terhadap perkara kecil atau mengalami halusinasi.
• Penghidap demensia mungkin mengalami masalah dengan koordinasi dan kawalan pergerakan.
• Apabila keadaan itu berlanjutan, individu mungkin mengabaikan penjagaan peribadi dan bergelut dengan interaksi sosial. 
• Gejala ini boleh berbeza dalam keterukan & kombinasi berdasarkan jenis dan peringkat demensia.

Punca Demensia

Demensia disebabkan oleh sel-sel otak yang rosak, yang menjejaskan keupayaan mereka untuk berkomunikasi. Pelbagai faktor menyumbang kepada keadaan ini, seperti: 

• Umur adalah faktor risiko paling ketara, dengan kemungkinan mengalami demensia meningkat selepas 65 tahun. 
• Genetik memainkan peranan, terutamanya dalam penyakit Alzheimer awal. 
• Isu kardiovaskular, seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol, boleh menyebabkan demensia vaskular. 
• Kecederaan otak traumatik meningkatkan risiko jenis demensia tertentu. 
• Faktor gaya hidup, termasuk merokok, pengambilan alkohol yang berlebihan dan kekurangan aktiviti fizikal, juga boleh menyumbang. 
• Beberapa keadaan perubatan, seperti penyakit Parkinson dan HIV, boleh menyebabkan demensia. 
• Kadangkala, simptom seperti demensia mungkin timbul daripada demam atau kesan lain daripada percubaan badan untuk melindungi dirinya daripada jangkitan.

Faktor Risiko untuk Demensia

Beberapa faktor yang meningkatkan risiko mengalami demensia adalah: 

• Gaya hidup yang tidak aktif boleh meningkatkan risiko perkembangan demensia.
• Keadaan perubatan tertentu, seperti diabetes, sindrom Down dan penyakit Parkinson, dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. 
• Individu yang mengalami apnea tidur dan masalah tidur lain mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami keadaan neurodegeneratif ini.
• Kecederaan kepala dan kehilangan pendengaran telah dikaitkan dengan demensia juga. 
• Tahap pendidikan dan penglibatan sosial mungkin mempengaruhi risiko, dengan tahap yang lebih rendah berpotensi meningkatkan kerentanan.
• Tahap rendah vitamin dan nutrien tertentu, seperti vitamin B6, B12, dan D, boleh meningkatkan kerentanan.
• Ubat tidur dan sedatif tertentu boleh memburukkan ingatan.

Diagnosis Demensia

Mendiagnosis demensia melibatkan pendekatan yang komprehensif: 

• Doktor memulakan perjalanan diagnostik dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. 
• Doktor menilai fungsi kognitif menggunakan ujian piawai yang menilai ingatan, penyelesaian masalah dan kemahiran mental yang lain. 
• Teknik pengimejan otak (imbasan MRI atau CT) membantu mengenal pasti perubahan atau kerosakan struktur. 
• Ujian darah menolak keadaan lain yang mungkin meniru gejala demensia. 
• Jarang sekali, doktor mungkin mengesyorkan ujian genetik. 

Rawatan untuk Demensia

Walaupun tiada ubat untuk demensia, pelbagai rawatan bertujuan untuk menguruskan gejala & meningkatkan kualiti hidup. 

• Pengurusan Ubat: Doktor sering menetapkan ubat untuk menangani gejala kognitif dan perubahan tingkah laku. 
  • Inhibitor kolinesterase boleh membantu dengan ingatan dan pertimbangan dalam penyakit Alzheimer. 
  • Memantine boleh memperlahankan perkembangan gejala dalam kes sederhana hingga teruk. 
• Terapi bukan ubat: Ini termasuk terapi rangsangan kognitif, terapi ingatan dan terapi pekerjaan. 
• Pengubahsuaian Gaya Hidup: Senaman yang kerap, berhenti daripada tabiat tidak sihat, dan pematuhan kepada diet yang sihat juga boleh membantu menguruskan gejala. Sokongan daripada keluarga, rakan dan penjaga adalah penting dalam menyediakan persekitaran yang selamat dan selesa untuk individu yang mengalami demensia.

Komplikasi Demensia

Demensia memberi kesan kepada pelbagai aspek kehidupan seseorang. Apabila keadaan itu berlanjutan, individu mungkin menghadapi kesukaran dengan aktiviti harian, yang membawa kepada kehilangan kemerdekaan. 

• Orang ramai mungkin bergelut untuk berkomunikasi dengan berkesan, menyebabkan kekecewaan dan pengasingan sosial. 
• Komplikasi fizikal boleh timbul, termasuk masalah dengan mobiliti dan peningkatan risiko jatuh. 
• Isu pemakanan sering berlaku kerana kesukaran makan dan menelan. 
• Perubahan tingkah laku, seperti pencerobohan atau mengembara, boleh menimbulkan kebimbangan keselamatan. 
• Penyakit demensia juga menjejaskan kesihatan mental, yang berpotensi menyebabkan kemurungan dan kebimbangan. 
• Komplikasi ini mengurangkan kualiti hidup dengan ketara dan meningkatkan keperluan untuk penjagaan dan sokongan.

Bila Berjumpa Doktor

Mendapatkan nasihat perubatan adalah penting apabila gejala demensia muncul. Orang ramai harus berjumpa doktor jika mereka atau orang yang mereka sayangi mengalami kehilangan ingatan yang berterusan, kekeliruan atau kesukaran dengan tugas harian. Tanda-tanda awal yang perlu diperhatikan termasuk melupakan maklumat yang baru dipelajari, bergelut dengan penyelesaian masalah, atau perubahan dalam mood dan tingkah laku. Jumpa doktor jika simptom ini mengganggu kerja, aktiviti sosial atau perhubungan. 

Pemeriksaan berkala menjadi lebih kritikal apabila usia meningkat, terutamanya selepas 65 tahun. Individu yang mempunyai sejarah keluarga demensia atau mereka yang mengalami kecederaan kepala harus berhati-hati. Diagnosis awal membolehkan pengurusan dan perancangan yang lebih baik, menjadikannya penting untuk menangani kebimbangan dengan segera.

Rawatan Demensia di Rumah

Menguruskan penyakit demensia di rumah melibatkan mewujudkan persekitaran yang menyokong dan mewujudkan rutin. 

• Penjaga boleh membantu dengan mengekalkan suasana yang tenang, mengurangkan kekacauan, dan memastikan langkah keselamatan disediakan. 
• Menggalakkan pergantungan diri dalam aktiviti harian, seperti berpakaian dan makan, membantu memelihara maruah dan fungsi kognitif. 
• Senaman yang kerap, rangsangan mental melalui teka-teki atau permainan, dan interaksi sosial adalah penting untuk kesejahteraan keseluruhan. 
• Pemakanan yang betul dan pengurusan ubat juga memainkan peranan penting. 
• Teknologi bantuan, seperti sistem peringatan dan penjejak GPS, boleh meningkatkan keselamatan dan kebebasan. 
• Kekalkan rutin harian untuk tidur, seperti mengelakkan TV atau telefon sebelum tidur, jadual tidur yang sama dan aktiviti menenangkan yang lain. 

pencegahan

Walaupun tiada kaedah terjamin wujud untuk mencegah demensia, mengamalkan gaya hidup sihat boleh mengurangkan risiko. 

• Pakar bersetuju bahawa kesihatan jantung secara langsung memberi kesan kepada kesihatan otak. 
• Individu boleh mengurangkan peluang mereka untuk mengalami demensia dengan mematuhi diet seimbang, kerap bersenam & menguruskan berat badan yang optimum. 
• Mengawal tekanan darah, menangani diabetes, dan berhenti merokok adalah langkah penting. 
• Kekal aktif secara mental melalui hobi, membaca atau teka-teki dan kekal terlibat secara sosial juga memainkan peranan penting. 
• Selain itu, mengehadkan pengambilan alkohol dan mendapat tidur yang mencukupi menyumbang kepada kesihatan otak secara keseluruhan dan berpotensi menurunkan risiko demensia.

Kesimpulan

Demensia memberikan cabaran yang kompleks, mempunyai kesan yang besar kepada individu dan keluarga mereka. Kita boleh menyokong mereka yang terjejas dengan lebih baik dengan memahami pelbagai bentuknya, mengenali tanda-tanda awal dan meneroka pilihan rawatan. Pengetahuan ini melengkapkan semua orang untuk memberikan penjagaan yang penuh belas kasihan dan untuk membuat keputusan termaklum tentang kesihatan dan gaya hidup yang boleh mengurangkan risiko mengalami demensia.

Dengan sentiasa bermaklumat dan proaktif, kita boleh berusaha ke arah meningkatkan kualiti hidup mereka yang mengalami demensia. Ingat, pengesanan awal dan campur tangan memainkan peranan penting dalam menguruskan keadaan ini, jadi mendapatkan nasihat perubatan adalah penting jika anda atau orang tersayang mengalami perubahan kognitif yang berterusan.

Soalan Lazim

1. Bolehkah demensia disembuhkan?

Pada masa ini, tiada ubat untuk demensia. Walau bagaimanapun, penyelidik sedang berusaha mencari penawar untuk penyakit yang menyebabkan demensia seperti Alzheimer dan demensia frontotemporal. Walaupun penawar mungkin beberapa tahun lagi, kemajuan yang menjanjikan telah dibuat. Rawatan tertumpu pada menguruskan simptom & meningkatkan kualiti hidup bagi mereka yang terjejas.

2. Bagaimana untuk mengelakkan demensia?

Walaupun demensia tidak dapat dicegah sepenuhnya, orang ramai boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan tabiat gaya hidup sihat. Ini termasuk aktif secara fizikal, tidak merokok, mengelakkan alkohol yang berlebihan, mengekalkan berat badan yang sihat, makan a makanan seimbang, dan mengawal tekanan darah, kolesterol, dan paras gula dalam darah. Kekal aktif secara mental dan terlibat secara sosial juga memainkan peranan penting dalam mengurangkan risiko demensia.

3. Siapa yang berisiko untuk demensia?

Beberapa faktor yang meningkatkan risiko mengalami demensia adalah umur (terutama lebih 65 tahun), genetik, isu kardiovaskular, merokok, pengambilan alkohol yang berlebihan dan keadaan perubatan tertentu seperti diabetes dan penyakit Parkinson. Orang yang mengalami gangguan kognitif ringan juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami demensia.

4. Apakah punca utama demensia?

Demensia berpunca daripada kerosakan pada sel-sel otak, menjejaskan keupayaan mereka untuk berkomunikasi. Penyakit Alzheimer adalah penyebab demensia yang paling dominan, menyumbang 60-70% daripada kes. Penyebab lain termasuk demensia vaskular, demensia badan Lewy, dan demensia frontotemporal.

5. Adakah kurang tidur menyebabkan demensia?

Tidur yang tidak mencukupi dan tidak berkualiti boleh meningkatkan risiko demensia. Satu kajian mendapati bahawa pengurangan 1% dalam tidur nyenyak setiap tahun untuk orang yang lebih dari enam puluh tahun bersamaan dengan peningkatan risiko 27% untuk mengalami demensia. Tidur yang berkualiti membantu membuang sisa metabolik dari otak, menyatukan ingatan, dan melindungi daripada faktor risiko demensia yang lain.

Dr Shashank Jaiswal

MBBS, DM (Neurologi), PDF (Epilepsi)
Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

2