Diabetes dalam Kehamilan

Diabetes dalam kehamilan (diabetes gestasi) adalah keadaan perubatan yang serius yang memberi kesan kepada ramai ibu mengandung. Gejala diabetes semasa kehamilan boleh menjadi halus, jadi menghadiri pemeriksaan biasa adalah penting. Memahami apa yang menyebabkan diabetes dalam kehamilan, seperti genetik atau berat badan, boleh membantu wanita mengambil langkah untuk mengurangkan risiko mereka. Dengan penjagaan dan pengurusan yang betul, kebanyakan wanita yang menghidap diabetes semasa hamil boleh mempunyai kehamilan dan bayi yang sihat. 

Apakah Diabetes semasa Kehamilan? 

Diabetes dalam kehamilan, atau diabetes gestasi, adalah keadaan yang berlaku semasa kehamilan apabila badan wanita tidak dapat merembeskan cukup insulin untuk memenuhi keperluan tambahan untuk membawa bayi. Ini mengakibatkan paras gula darah tinggi, menjejaskan kedua-dua ibu dan anak dalam kandungan. Kencing manis semasa hamil biasanya muncul pada trimester kedua atau ketiga, biasanya antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan. 

Diabetes gestational adalah penyakit sementara yang biasanya hilang selepas bersalin. Walau bagaimanapun, wanita yang mempunyai sejarah diabetes semasa mengandung mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk berkembang diabetes jenis 2 mellitus di kemudian hari. 

Punca dan Faktor Risiko Diabetes dalam Kehamilan 

Semasa mengandung, perubahan hormon menyukarkan badan untuk menggunakan insulin dengan berkesan, yang membawa kepada rintangan insulin. Rintangan ini bermakna lebih banyak insulin diperlukan untuk mengekalkan paras gula dalam julat normal. Dalam kebanyakan kes, pankreas boleh meningkatkan pengeluaran insulin untuk memenuhi permintaan ini. Walau bagaimanapun, pankreas tidak dapat bersaing dengan sesetengah wanita, mengakibatkan paras gula darah meningkat. 

Beberapa faktor boleh meningkatkan kerentanan untuk menghidap diabetes semasa kehamilan. Ini termasuk: 

• Berat badan berlebihan atau obes sebelum hamil 
• Mempunyai sejarah keluarga yang menghidap diabetes 
• Berusia lebih 25 tahun 
• Mempunyai sejarah kencing manis semasa hamil sebelum ini mengandung 
• Sebelum ini melahirkan bayi yang besar (lebih 4.5kg atau 10lb) 
• Berlatar belakang Asia Selatan, Hitam, Caribbean Afrika atau Timur Tengah 
• Mempunyai Sindrom ovarium polikistik (PCOS) 
• Mempunyai pradiabetes (paras glukosa darah yang lebih tinggi daripada biasa) 

Gejala Diabetes semasa Kehamilan

Diabetes semasa hamil selalunya tidak menyebabkan gejala yang ketara. Ramai wanita terkejut apabila mengetahui mereka mempunyai keadaan ini, kerana ia biasanya ditemui semasa ujian saringan rutin. 

Gejala diabetes yang biasa semasa kehamilan termasuk: 

• Bertambah dahaga dan kerap membuang air kecil 
• Rasa lebih letih daripada biasa 
• Gatal-gatal kemaluan atau sariawan 
• Penglihatan kabur 
• Loya 

Komplikasi 

Diabetes dalam kehamilan boleh membawa kepada pelbagai komplikasi untuk ibu dan bayi. Komplikasi ini boleh membawa akibat yang serius jika tidak diurus dengan betul. Ini termasuk: 

• Pra-eklampsia, keadaan yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi yang berbahaya 
• Polyhydramnios, keadaan serius yang dicirikan oleh terlalu banyak cecair amniotik yang mengelilingi bayi. 
• Masalah pernafasan semasa lahir 
• Risiko yang lebih tinggi untuk mendapat gula darah rendah (hipoglisemia) dan jaundis pada bayi baru lahir. 
• Macrosomia, di mana janin membesar lebih besar daripada purata, menyebabkan kesukaran semasa bersalin, meningkatkan peluang memerlukan pembedahan caesarean atau mengalami kecederaan kelahiran. 
• Peluang lebih tinggi untuk mengalami obesiti atau diabetes di kemudian hari dalam kehidupan bayi 
• Isu pembelajaran dan tingkah laku pada bayi 

Diagnosa 

Mendiagnosis diabetes semasa kehamilan biasanya melibatkan ujian darah untuk memeriksa seberapa baik badan anda menggunakan glukosa. 

Ujian Toleransi Glukosa Lisan (OGTT): Ujian utama ini biasanya dijalankan antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Ia melibatkan ujian darah selepas berpuasa selama 8 hingga 10 jam dan meminum larutan glukosa. Selepas berehat selama dua jam, satu lagi sampel darah diambil untuk melihat bagaimana badan anda mengendalikan glukosa. 

Anda biasanya akan didiagnosis dengan diabetes semasa mengandung jika paras glukosa plasma berpuasa anda ialah 5.6mmol/L atau lebih atau jika paras glukosa plasma 2 jam anda ialah 7.8mmol/L atau lebih. 

Rawatan untuk Diabetes dalam Kehamilan 

Menguruskan diabetes semasa kehamilan melibatkan gabungan perubahan gaya hidup dan campur tangan perubatan: 

• Bagi kebanyakan wanita, perubahan diet dan aktiviti fizikal sudah cukup untuk mengekalkan tahap gula dalam darah. 
• Jika paras glukosa darah kekal tinggi walaupun perubahan gaya hidup, adalah penting untuk tidak menyekat pengambilan makanan secara berlebihan, kerana ini boleh menyebabkan penurunan berat badan yang tidak diingini. Sebaliknya, ubat mungkin diperlukan untuk menyokong a makanan seimbang dan kehamilan yang sihat. 
• Dua ubat utama digunakan untuk merawat diabetes semasa kehamilan: metformin dan insulin. 

Bila Berjumpa Doktor 

Semasa kehamilan, pemeriksaan berkala adalah penting untuk memantau keadaan anda dan menangani sebarang perubahan yang boleh menjejaskan kesihatan anda atau bayi anda. Jika anda menghidap diabetes semasa hamil, anda mungkin memerlukan temu janji yang lebih kerap, terutamanya semasa kehamilan tiga bulan terakhir. 

Dapatkan nasihat perubatan segera jika anda mengalami simptom gula darah tinggi, seperti peningkatan rasa dahaga, kerap kencing, atau a mulut kering. Jangan tunggu ujian berjadual anda yang seterusnya. 

pencegahan 

Mencegah diabetes semasa kehamilan bermula dengan mengamalkan tabiat sihat sebelum pembuahan. Walaupun tiada jaminan, mengambil langkah proaktif boleh mengurangkan risiko diabetes semasa hamil. Ini termasuk: 

• Diet seimbang: Fokus pada makanan yang tinggi serat dan rendah lemak serta kalori. Sertakan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, produk tenusu dan bijirin penuh dalam makanan anda. Adalah penting untuk melihat saiz bahagian dan mengehadkan pengambilan makanan yang diproses, bergoreng dan snek manis. 
• Aktiviti Fizikal Biasa: Lakukan sekurang-kurangnya 30 minit senaman intensiti sederhana 5 hingga 6 hari seminggu. Aktiviti seperti berjalan pantas, berenang atau yoga pranatal boleh meningkatkan sensitiviti insulin dan mengawal berat badan. 
• Mengekalkan Berat Badan yang Sihat: Jika anda merancang untuk hamil, menurunkan berat badan tambahan terlebih dahulu boleh membawa kepada kehamilan yang lebih sihat. Bekerjasama dengan doktor anda untuk menyesuaikan pelan penambahan berat badan yang sihat semasa kehamilan. 
• Kekal terhidrat dengan baik: Tahap penghidratan yang betul boleh membantu menstabilkan paras gula dalam darah. 
• Aktiviti mengurangkan tekanan: Aktiviti pernafasan dalam atau meditasi boleh menyumbang kepada kesejahteraan keseluruhan. 

Kesimpulan 

Diabetes dalam kehamilan menimbulkan cabaran, tetapi dengan penjagaan dan pengurusan yang betul, kebanyakan wanita boleh mempunyai kehamilan dan bayi yang sihat. Pengesanan awal, pemeriksaan berkala, dan mengikuti nasihat perubatan adalah kunci untuk memastikan paras glukosa darah terkawal. Aktiviti fizikal yang kerap, diet seimbang, dan kadangkala ubat-ubatan dapat menguruskan keadaan ini dengan ketara. Menyedari tanda-tanda diabetes semasa kehamilan dan mengetahui faktor risiko anda boleh membantu anda mengambil tindakan lebih awal. 

Soalan Lazim 

1. Bagaimanakah saya boleh mengawal diabetes saya semasa hamil? 

Mengawal diabetes semasa kehamilan melibatkan mengekalkan paras gula dalam darah dalam julat yang selamat. Ini boleh dicapai melalui gabungan diet, senaman, dan ubat-ubatan jika perlu. Adalah penting untuk sentiasa memantau paras gula darah anda, seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Matlamat untuk diet seimbang dengan bahagian karbohidrat terkawal, dan kekal aktif secara fizikal. Senaman yang kerap atau berjalan selepas makan boleh membantu menurunkan paras gula dalam darah. Jika diet dan senaman sahaja tidak mencukupi, doktor anda mungkin menetapkan insulin atau ubat lain untuk membantu menguruskan gula darah anda. 

2. Apakah yang berlaku jika anda menghidap diabetes semasa hamil? 

Menghidap diabetes semasa hamil boleh menyebabkan pelbagai komplikasi jika tidak diuruskan dengan betul. Ia boleh meningkatkan risiko melahirkan bayi yang besar (makrosomia), yang boleh menyukarkan penghantaran. Terdapat juga peluang yang lebih tinggi untuk memerlukan pembedahan caesarean atau menyebabkan anda bersalin. Diabetes dalam kehamilan juga boleh meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran mati. Selain itu, bayi anda mungkin berisiko mendapat gula darah rendah (hipoglisemia) sejurus selepas lahir. Walau bagaimanapun, dengan pengurusan dan penjagaan yang betul, kebanyakan wanita yang menghidap diabetes mempunyai kehamilan dan bayi yang sihat. 

3. Apakah paras gula normal semasa kehamilan? 

Bagi wanita yang menghidap diabetes semasa hamil, paras gula darah sasaran biasanya: 

• Puasa (sebelum makan): di bawah 5.3 mmol/L 
• Satu jam selepas makan: di bawah 7.8 mmol/L 
• Dua jam selepas makan: di bawah 6.4 mmol/L 

4. Bolehkah kencing manis menjejaskan melahirkan bayi? 

Ya, diabetes boleh menjejaskan mempunyai bayi, tetapi dengan pengurusan yang betul, kebanyakan wanita yang menghidap diabetes mempunyai kehamilan dan bayi yang sihat. Diabetes dalam kehamilan boleh meningkatkan risiko komplikasi tertentu, seperti mempunyai bayi yang besar atau mengalami kelahiran pramatang. Ia juga boleh menjejaskan kesihatan bayi, yang berpotensi membawa kepada gula darah rendah selepas kelahiran atau peningkatan risiko obesiti dan diabetes jenis 2 di kemudian hari. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko ini dengan ketara dengan mengekalkan kawalan glukosa darah yang baik sebelum dan semasa kehamilan.

Dr Neha V Bhargava

MS, DNB (obgyn), MNAMS, Fellow (Gynae Oncology)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

3