Neuropati Diabetik

Neuropati diabetik adalah keadaan kerosakan saraf yang serius yang memerlukan perhatian segera. Ia berkembang dengan perlahan dan boleh menjadi lebih teruk tanpa rawatan. Keadaan ini menjejaskan kira-kira 30% pesakit diabetes. Jumlahnya terus meningkat berdasarkan tempoh kencing manis.

Neuropati diabetik adalah kerosakan saraf akibat diabetes yang menjejaskan bahagian badan yang berbeza. Orang yang menghidap diabetes Jenis 1 menghadapi 20% peluang untuk mengalami neuropati periferal selepas 20 tahun dengan keadaan tersebut. Risiko lebih tinggi untuk Taipkan diabetes 2 pesakit selepas 10 tahun. Persatuan Diabetes Amerika mencadangkan pemeriksaan pesakit diabetes Jenis 2 sejurus selepas diagnosis. Pesakit diabetes jenis 1 perlu menjalani pemeriksaan lima tahun selepas diagnosis mereka.

Tanda amaran awal, punca dan pilihan rawatan adalah asas untuk memahami neuropati diabetik. Artikel ini merangkumi semua yang anda perlu tahu tentang penjagaan diabetes - daripada sensasi kesemutan di kaki anda kepada rawatan yang tersedia yang boleh membantu mengarahkan perjalanan anda.

Apakah Neuropati Diabetik?

Neuropati diabetik adalah kerosakan saraf yang berlaku kerana diabetes. Keadaan progresif ini boleh menjejaskan mana-mana saraf dalam badan anda. Terdapat empat jenis utama: 

• Pinggiran - paling biasa, menjejaskan bahagian kaki
• Autonomik - menjejaskan organ dalaman
• Proksimal - menjejaskan paha dan pinggul
• Mononeuropathy - merosakkan satu saraf

Gejala Neuropati Diabetik

Neuropati periferi biasanya bermula dengan kebas, kesemutan, atau rasa terbakar pada jari kaki dan kaki anda. Gejala ini bergerak ke atas dalam apa yang doktor panggil sebagai corak "sarung tangan stoking". Gejala lain ialah:

• Pesakit sering berasa sakit menembak dan menjadi lebih sensitif terhadap sentuhan. 
• Anggota badan pesakit yang terjejas juga mungkin menjadi lemah.
• Neuropati autonomi boleh menyebabkan masalah pencernaan, masalah pundi kencing dan disfungsi seksual. 
• Pesakit mungkin mengalami corak peluh yang luar biasa dan berasa pening apabila mereka berdiri.

Punca Neuropati Diabetik

Glukosa darah tinggi merosakkan saraf dari semasa ke semasa dan melemahkan saluran darah kecil (vasa nervorum) yang membekalkan oksigen dan nutrien. Ini bermakna sel saraf tidak dapat berfungsi dengan baik atau mungkin mati sepenuhnya. Kerosakan saraf menjadi lebih teruk daripada gangguan metabolik, keradangan, dan tekanan oksidatif.

Faktor-faktor risiko

Risiko neuropati diabetik anda meningkat dengan:

• Menghidap kencing manis dalam tempoh yang lama
• Usia lanjut
• Kawalan gula darah yang lemah (HbA1c tinggi)
• Tekanan darah tinggi
• Lemak darah yang tidak normal
• Obesiti
• merokok
• Terlalu banyak alkohol

Komplikasi Neuropati Diabetik

Cabaran terbesar ialah kerosakan saraf selalunya tidak disedari sehingga bahaya besar telah berlaku. Masalah yang paling serius termasuk:

• Ulser kaki 
• Gangren
• Masalah keseimbangan boleh menyebabkan jatuh. 
• Pesakit juga mungkin mengalami masalah jantung, masalah penghadaman dan masalah membuang air kecil. 

Diagnosis Neuropati Diabetik

Pesakit mempunyai hasil rawatan yang lebih baik dengan diagnosis awal. Semasa peperiksaan fizikal, doktor memeriksa kekuatan otot, refleks, dan kepekaan terhadap sentuhan. Ujian mungkin termasuk:

• Ujian filamen untuk menilai sensitiviti sentuhan
• Ujian deria untuk tindak balas getaran
• Kajian konduksi saraf
• Elektromiografi untuk mengukur aktiviti elektrik otot

Rawatan untuk Neuropati Diabetik

Rawatan neuropati diabetik termasuk gabungan pelbagai pendekatan rawatan untuk:

• Mengawal paras gula dalam darah untuk mengelakkan kerosakan saraf tambahan
• pengurusan kesakitan
• Merawat komorbiditi
• Memperbaiki fungsi organ yang terjejas 

Untuk mendapatkan matlamat ini, doktor biasanya mencadangkan:

• Ubat: Doktor boleh melaraskan dos ubat pengawal gula anda atau bertukar kepada ubat lain untuk membantu mengekalkan paras gula darah anda dalam julat yang sihat. Doktor sering menetapkan ubat-ubatan ini untuk melegakan kesakitan:
  • Ubat anti-sawan 
  • Antidepresan 
  • Rawatan topikal termasuk krim capsaicin atau tampalan lidocaine
• Rawatan komplikasi yang dikaitkan dengan neuropati diabetik:
  • Rawatan perubahan tekanan darah dengan perubahan gaya hidup yang mudah atau, jika perlu, ubat.
  • Pelan rawatan khusus jika organ dalaman seperti jantung, buah pinggang atau sistem penghadaman terlibat
  • Rawatan untuk perubahan seksual

Bilakah saya perlu berjumpa doktor

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mendapati:

• Sakit kaki yang tidak akan sembuh
• Rasa terbakar atau kesemutan di tangan atau kaki yang menjejaskan tidur anda
• Perubahan dalam penghadaman, kencing, atau fungsi seksual
• Tidak dapat dijelaskan pening atau pengsan

pencegahan

Kawalan glukosa darah dalam julat sasaran adalah strategi penting untuk mencegah neuropati. Amalan sihat ini boleh membantu:

• Anda harus memeriksa kaki anda dengan kerap untuk mengetahui masalah lebih awal. 
• Memakai kasut pelindung membantu mengelakkan kecederaan yang mungkin tidak anda rasai. 
• Senaman yang kerap meningkatkan peredaran.
• Memerhati tekanan darah anda & tahap kolesterol dan mengekalkannya dalam lingkungan yang sihat membantu melindungi saraf anda.
• Adalah lebih baik untuk berhenti merokok dan mengurangkan alkohol kerana tabiat ini boleh memburukkan lagi neuropati.

Cara Semulajadi Merawat Neuropati

Berikut adalah beberapa cara semula jadi untuk menguruskan gejala:

• Mandi air suam boleh melancarkan peredaran dalam badan.
• Kekal aktif melalui senaman yang kerap membantu aliran darah dan mengurangkan ketidakselesaan.
• Menggunakan teknik meditasi boleh membantu orang ramai menangani kesakitan.
• Urutan dengan minyak pati yang terkenal dengan kesan anti-radangnya boleh memberikan kelegaan.

Kesimpulan

Neuropati diabetik memberi kesan kepada setiap orang secara berbeza. Sesetengah orang berasa kesemutan di kaki mereka, sementara yang lain tidak menangani masalah pencernaan dengan baik. Isyarat badan anda menjadi penting apabila anda menghidap diabetes.

Lawatan doktor membantu mengesan kerosakan saraf sebelum gejala menjadi teruk. Tabiat harian yang mudah seperti penjagaan kaki yang betul, aktiviti fizikal, dan mengelakkan merokok membina pertahanan yang kuat terhadap neuropati yang semakin teruk. Orang yang mengawal tahap glukosa mereka sering melihat perkembangan yang lebih perlahan dan komplikasi yang lebih sedikit.

Pilihan rawatan telah berkembang sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Ini memberi pesakit lebih banyak cara untuk mengendalikan kesakitan dan ketidakselesaan. Ramai orang mengekalkan kualiti hidup mereka dengan menggabungkan ubat dengan pendekatan lain seperti mandi hangat atau meditasi.

Menjadi proaktif dengan penjagaan perubatan dan perubahan gaya hidup membantu anda kekal di atas keadaan ini. Langkah-langkah kecil yang anda ambil hari ini melindungi saraf dan kesihatan anda untuk tahun-tahun akan datang.

Soalan Lazim

1. Apakah tanda-tanda pertama neuropati di kaki anda?

Kebanyakan orang mula-mula menyedari rasa kebas atau kesemutan pada jari kaki mereka yang terasa seperti jarum. Perasaan ini sering menjadi lebih teruk pada waktu malam dan boleh menyebabkan sukar untuk tidur. 

Anda juga mungkin berasa sakit terbakar dan menjadi sensitif terhadap sentuhan - cadar katil pun mungkin sakit apabila menyentuh kulit anda. Sesetengah orang terlepas tanda amaran awal ini kerana ia boleh menjadi halus, yang melambatkan diagnosis mereka.

2. Apakah peringkat akhir neuropati diabetik?

Orang yang menghidap neuropati diabetes lanjutan kehilangan semua perasaan di kaki dan kaki mereka. Mereka bergelut dengan keseimbangan dan merasa sangat sukar untuk berjalan kerana mereka tidak dapat merasakan kaki mereka dengan betul. Ramai yang memerlukan kerusi roda untuk bergerak pada peringkat ini. Masalah serius boleh berkembang seperti ulser kaki, jangkitan, dan kemungkinan amputasi. Keadaan yang dipanggil Charcot foot mungkin juga berlaku, yang memusnahkan tulang dan menyebabkan kecacatan kaki.

3. Bolehkah saya pulih daripada neuropati diabetik?

Badan anda tidak boleh membaiki tisu saraf yang rosak secara semula jadi, jadi anda tidak boleh membalikkan neuropati diabetik. Tetapi anda boleh menghentikannya daripada menjadi lebih teruk dengan mengekalkan tahap gula darah anda di bawah kawalan. Rawatan yang betul boleh mengurangkan simptom yang menyakitkan dengan banyak, yang mungkin kelihatan seperti neuropati anda telah bertambah baik, walaupun kerosakan saraf kekal.

4. Bagaimana untuk menghentikan neuropati daripada merebak?

Kawalan gula dalam darah adalah pertahanan utama anda. Anda sepatutnya:

• Pemeriksaan kaki secara berkala untuk masalah
• Pakai kasut yang betul
• Kawalan tekanan darah
• Aktiviti fizikal yang kerap

5. Bagaimana untuk menguji neuropati diabetik di kaki?

Doktor menggunakan beberapa ujian pantas semasa peperiksaan anda. Mereka menyapu helai nilon lembut (ujian monofilamen) pada kaki anda untuk memeriksa sama ada anda boleh merasakan sentuhan ringan. Mereka meletakkan garpu tala pada kaki anda untuk menguji penderiaan getaran. Ujian pinprick memeriksa sama ada anda boleh merasakan sakit seperti biasa. Mereka juga memeriksa refleks buku lali anda untuk melihat sejauh mana saraf anda berfungsi. Setiap ujian mengambil masa kira-kira satu minit untuk diselesaikan.

Pasukan Perubatan CARE