Diverticulitis

Diverticulitis berlaku apabila kantung kecil (diverticula) dalam saluran penghadaman anda meradang atau dijangkiti. Anda mungkin akan mengalami sakit perut yang teruk, demam, loya, dan perubahan dalam cara usus anda berfungsi. Walaupun diverticulosis (mempunyai kantung tanpa keradangan) muncul pada ramai orang, hanya beberapa kes ini bertukar menjadi diverticulitis.

Lelaki di bawah 50 dan wanita berumur antara 50-70 tahun cenderung untuk mendapat diverticulitis lebih kerap. Diverticulitis yang tidak dirawat boleh menjadi masalah serius seperti abses, usus tersumbat, dan lubang di dinding usus. Mempelajari tentang punca, gejala dan rawatannya menjadi penting jika anda menghadapi masalah pencernaan atau menghadapi risiko yang lebih tinggi daripada faktor usia atau gaya hidup.

Apakah Diverticulitis?

Kantung kecil menolak melalui kawasan lemah dalam kolon anda dan menjadi radang atau dijangkiti - keadaan ini dipanggil diverticulitis. Ini berbeza daripada diverticulosis, yang bermaksud mempunyai kantung tanpa keradangan. Kantung ini biasanya terbentuk di kolon bawah, terutamanya di kolon sigmoid. Sesetengah orang dengan diverticulosis mengalami keradangan sepanjang hayat mereka.

Jenis Diverticulitis

Doktor mengkategorikan diverticulitis kepada beberapa jenis:

• Diverticulitis akut: Muncul secara tiba-tiba tetapi cepat sembuh dengan rawatan
• Diverticulitis kronik: Hasil dalam berbilang episod atau keradangan berterusan
• Diverticulitis tidak rumit: Bentuk paling biasa yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan
• Diverticulitis rumit: Keradangan teruk menyebabkan komplikasi serius seperti pecah

Gejala Diverticulitis 

Sakit perut kiri bawah menonjol sebagai gejala utama. Gejala lain termasuk:

• Demam dan menggigil
• Mual atau muntah
• Sembelit or cirit-birit
• Kembung
• Pendarahan rektum dalam beberapa kes

Punca Diverticulitis 

Para saintis tidak menentukan punca sebenar, tetapi diverticulitis mungkin bermula apabila bakteria atau najis terperangkap dalam diverticula. Kantung asal mungkin terbentuk akibat peningkatan tekanan akibat sembelit. Diverticulum yang koyak boleh menyebabkan jangkitan dan keradangan.

Risiko diverticulitis

Peluang anda untuk mengalami keadaan ini meningkat dengan:

• Berumur lebih dari 50 tahun
• Obesiti
• Kurang senaman fizikal
• merokok
• Ubat-ubatan tertentu seperti NSAID dan steroid
• Diet rendah serat dan tinggi daging merah
• Sejarah keluarga

Komplikasi Diverticulitis

Diverticulitis yang tidak dirawat boleh membawa kepada komplikasi yang serius:

• Abses: Jangkitan mewujudkan poket nanah
• Pendarahan: Kurang kerap
• Halangan usus: Usus menjadi tersumbat sebahagian atau sepenuhnya
• Fistula: Sambungan tidak normal terbentuk antara kolon dan organ lain 
• Perforasi: Usus besar membentuk lubang yang boleh menyebabkan jangkitan teruk
• Peritonitis: Jangkitan yang mengancam nyawa pada lapisan rongga perut

Diagnosis Diverticulitis

Pengenalpastian cepat dan rawatan diverticulitis boleh mengelakkan komplikasi serius.

Doktor mengesahkan diverticulitis melalui beberapa kaedah. Mereka bermula dengan menyemak sejarah perubatan anda dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Peperiksaan termasuk memeriksa kelembutan perut anda, terutamanya apabila anda mengalami sakit di sebelah kiri bawah. Doktor anda mungkin juga meminta:

• Ujian darah yang memeriksa jangkitan dan keradangan
• Ujian najis yang menolak syarat lain
• Imbasan CT, yang memberikan diagnosis yang paling tepat
• Kolonoskopi (selepas keradangan berkurangan)

Imbasan CT mencipta imej terperinci yang menunjukkan doktor kantung dan kemungkinan komplikasi seperti abses atau fistula.

Rawatan Diverticulitis 

Pelan rawatan berubah berdasarkan tahap teruk keadaan anda:

• Untuk kes ringan:
  • Rehat dan melekat pada cecair jernih selama beberapa hari
  • Kembali kepada makanan rendah serat perlahan-lahan, kemudian kepada diet biasa
  • Mengambil parasetamol untuk melegakan kesakitan (elakkan NSAID)
  • Antibiotik (tidak selalu diperlukan untuk kes ringan)
• Untuk kes yang teruk:
  • Penginapan hospital menjadi perlu
  • Anda memerlukan antibiotik dan cecair intravena
  • Pembedahan mungkin diperlukan jika komplikasi berkembang

Anda mungkin memerlukan pembedahan selepas beberapa episod teruk, pendarahan, kesakitan yang teruk, atau komplikasi seperti perforasi atau abses. Pilihan pembedahan termasuk membuang bahagian kolon yang terjejas, dan kadangkala memerlukan kolostomi sementara.

Bila Berjumpa Doktor

Doktor anda perlu mengetahui dengan segera jika anda mempunyai:

• Sakit perut yang teruk yang kekal atau semakin teruk
• Demam melebihi 38°C yang tidak akan hilang
• Darah muncul dalam najis anda
• Anda tidak boleh berhenti muntah atau pastikan cecair turun
• Gejala anda tidak bertambah baik selepas mencuba rawatan di rumah

pencegahan

Perubahan gaya hidup ini membantu mencegah diverticulitis flare-up:

• Pilih makanan berserat tinggi seperti buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh
• Kekal aktif dengan senaman yang kerap untuk mengurangkan risiko anda
• Pastikan diri anda terhidrat
• Perhatikan berat badan anda
• Kurangkan daging merah dan makanan yang diproses
• Berhenti merokok dan kurangkan minum alkohol

Soalan Lazim

1. Bolehkah diverticulitis disembuhkan?

Diverticulitis akut biasanya menjadi lebih baik dengan rawatan yang betul, tetapi keadaan asal (diverticulosis) kekal. Doktor mungkin mengesyorkan pembedahan untuk kes yang berulang atau teruk. 

2. Apakah punca utama diverticulitis?

Doktor masih belum menemui punca sebenar. Diverticulitis mungkin bermula apabila bakteria atau najis terperangkap dalam kantung diverticula. Beberapa faktor memainkan peranan:

• Gen anda
• Diet rendah serat dan tinggi daging merah
• Tekanan tambahan dalam kolon semasa sembelit
• Kemungkinan koyakan pada dinding diverticulum

3. Apakah peringkat pertama diverticulitis?

Peringkat pertama menunjukkan keradangan dalam satu atau lebih diverticula. Pesakit biasanya merasakan sakit yang mendadak dan teruk (biasanya di bahagian bawah abdomen kiri), demam, dan perasan perubahan dalam tabiat buang air besar. Peringkat awal ini biasanya kekal tidak rumit, yang bermaksud keradangan kekal dalam kantung tanpa membentuk abses.

4. Adakah diverticulosis serius?

Divertikulosis kebanyakan orang tidak pernah menyebabkan gejala atau masalah. Hanya sesetengah pesakit yang mengalami diverticulitis. Keadaan ini menjadi lebih biasa apabila kita meningkat usia, menjejaskan majoriti orang yang berumur 80-an. Diet tinggi serat dan pemeriksaan kerap membantu mencegah komplikasi.

5. Apakah makanan yang menyebabkan diverticulitis?

Penyelidikan tidak mengaitkan makanan tertentu secara langsung dengan diverticulitis. Diet rendah serat dan tinggi daging merah dan makanan yang diproses mungkin meningkatkan risiko anda. Semasa flare-up, anda harus mengelakkan sementara makanan serat tinggi untuk mengurangkan tekanan pada usus anda.

6. Berapa lama diverticulitis bertahan?

Kebanyakan orang pulih daripada diverticulitis yang tidak rumit dalam 12-14 hari. Kes ringan menunjukkan peningkatan dalam masa 2-3 hari rawatan. Antibiotik oral biasanya berlangsung 7-10 hari. Sesetengah pesakit memerlukan antibiotik intravena selama 3-5 hari, diikuti dengan 10-14 hari ubat oral. Kebanyakan pesakit mula berasa lebih baik dalam masa 3-4 hari selepas rawatan bermula.

Dr Karthikeya Raman Reddy

MBBS, MD (Perubatan Am)
Hospital CARE, HITEC City, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529