Pendarahan gastrousus 

Pendarahan gastrousus adalah antara keadaan perubatan yang paling serius yang dilihat pada individu dari semua peringkat umur. Ia berlaku apabila kehilangan darah berlaku di mana-mana di sepanjang saluran pencernaan. Ia boleh menjadi ringan hingga teruk, dan amat penting untuk memahami tanda dan gejalanya untuk mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya. 

Artikel ini meneroka cara berkesan untuk menguruskan pendarahan gastrousus, meliputi pelbagai aspek keadaan ini. Kami akan menyelidiki jenis pendarahan GI gastrousus, termasuk pendarahan gastrousus atas dan bawah, dan membincangkan punca dan faktor risikonya. 

Apakah Pendarahan Gastrointestinal? 

Pendarahan gastrousus (GI) adalah simptom yang berlaku apabila kehilangan darah berlaku di mana-mana di sepanjang saluran penghadaman, dari esofagus (biasanya dipanggil paip makanan) ke rektum. Ia bukan satu keadaan itu sendiri tetapi lebih merupakan tanda penyakit atau isu yang mendasari. Gejala pendarahan gastrousus boleh berbeza-beza berdasarkan lokasi dan keterukan pendarahan, menjadikannya penting untuk mengenali manifestasi pendarahan yang berbeza dalam saluran gastrousus. 

Jenis Pendarahan Gastrointestinal 

Pendarahan gastrousus boleh dikategorikan kepada beberapa jenis berdasarkan pelbagai faktor. Satu klasifikasi utama membahagikan pendarahan GI kepada jenis atas dan bawah, dengan tanda anatomi ialah ligamen Treitz. 

• Pendarahan GI atas berasal dari atas ligamen Treitz, ligamen suspensori duodenum. Ia biasanya muncul sebagai haematemesis (muntah darah atau bahan seperti kopi) atau melena (najis berwarna hitam). 
• Pendarahan GI yang lebih rendah, yang berasal dari bawah ligamen, biasanya dimanifestasikan sebagai haematochezia (melepasi darah merah terang melalui rektum). 

Sistem klasifikasi lain mengkategorikan pendarahan GI berdasarkan tempoh dan keterlihatannya:

• Pendarahan GI akut berlaku secara tiba-tiba dan kadangkala boleh menjadi teruk, memerlukan perhatian perubatan segera. 
• Sebaliknya, kronik Pendarahan GI melibatkan sedikit pendarahan yang boleh bertahan untuk tempoh yang lama atau mungkin datang dan pergi. 
• Pendarahan ghaib adalah mikroskopik dan tidak boleh dilihat dengan mata kasar. Ia boleh dikesan hanya melalui ujian makmal. 

Gejala Pendarahan Gastrointestinal 

Gejala pendarahan gastrousus bergantung pada lokasi dan keterukan pendarahan. Tanda-tanda biasa termasuk: 

• Najis hitam atau berlengan (melaena) 
• Darah merah terang dalam muntah atau najis 
• Kejang abdomen 
• Pening 
• Kelemahan 
• Keletihan 
• Kadangkala, muntah mungkin menyerupai serbuk kopi, menunjukkan darah yang dicerna sebahagiannya. 
• Pendarahan gastrousus kronik sering mengakibatkan anemia, menyebabkan keletihan dan sesak nafas yang berkembang secara beransur-ansur dari semasa ke semasa. 
• Pendarahan lain dalam gejala saluran gastrousus termasuk pucat, kelemahan, dan sesak nafas. 

Punca dan Faktor Risiko Pendarahan Gastrointestinal 

Pendarahan gastrousus boleh menjejaskan bahagian sistem pencernaan yang berlainan, biasanya dikategorikan kepada pendarahan GI atas dan bawah. 

Berikut adalah beberapa punca pendarahan GI atas: 

• Ulser peptik 
• Jangkitan Helicobacter pylori 
• penggunaan berlebihan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) 
• Esofagitis 
• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) 
• Gastritis 
• Varises esofagus 
• Tumor stromal gastrousus (GIST) 
• Tumor pankreas 
• Tumor perut 
• Kanser hati 

Berikut adalah beberapa punca pendarahan GI yang lebih rendah: 

• Divertikulosis 
• Penyakit radang usus (penyakit Crohn & kolitis ulseratif) 
• Polip kolon 
• Buasir dan fisur dubur 
• Ulser rektum 
• Kanser kolorektal 
• Tumor dubur 

Faktor risiko untuk pendarahan gastrousus termasuk: 

• Penggunaan alkohol kronik 
• Ubat-ubatan tertentu (terutamanya NSAID dan antikoagulan) 
• Sejarah pembedahan gastrousus 
• Muntah kronik 
• Kerosakan hati 

Komplikasi Pendarahan Gastrointestinal 

Pendarahan gastrousus, jika tidak diuruskan dengan segera dan berkesan, boleh membawa kepada komplikasi yang teruk, termasuk: 

• Salah satu akibat yang paling serius dari pendarahan gastrousus adalah kejutan, yang berlaku apabila aliran darah tidak mencukupi ke organ penting. Keadaan ini boleh menyebabkan pening, pitam, dan kesukaran membuang air kecil. 
• Kesusahan pernafasan adalah satu lagi komplikasi yang berpotensi, kerana kehilangan darah yang teruk boleh menjejaskan penghantaran oksigen ke paru-paru. 
• Dalam sesetengah kes, pendarahan gastrousus boleh menyebabkan infarksi miokardium, terutamanya pada pesakit dengan keadaan jantung yang sedia ada. Jangkitan juga menjadi kebimbangan, terutamanya dalam kes pendarahan yang berpanjangan atau apabila prosedur invasif diperlukan untuk rawatan. 
• Pendarahan gastrousus kronik boleh mengakibatkan anemia, menyebabkan keletihan dan sesak nafas yang berkembang secara beransur-ansur dari semasa ke semasa. 

Diagnosa 

Doktor menjalankan penilaian komprehensif untuk mendiagnosis pendarahan gastrousus, bermula dengan sejarah perubatan yang menyeluruh dan pemeriksaan fizikal. 

• Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal: 

Doktor bertanya tentang simptom anda, seperti najis hitam atau berlengan (melena), darah merah terang dalam najis (haematochezia), atau muntah darah (haematemesis). Mereka akan bertanya tentang sejarah perubatan terkini, ubat-ubatan dan tabiat pemakanan. Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai tanda-tanda pendarahan, seperti pucat atau kelembutan perut. 

• Ujian Makmal: 
  • Penyiasatan darah sering dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda anemia dan menilai keterukan kehilangan darah. 
  • Ujian najis, seperti ujian darah ghaib najis (FOBT), mengesan darah mikroskopik dalam najis. 
• Prosedur endoskopik: 

Endoskopi atas membolehkan pemeriksaan esofagus, perut, dan duodenum, manakala kolonoskopi membantu memeriksa usus besar dan rektum. Untuk kawasan usus kecil yang sukar dicapai, enteroskopi belon atau endoskopi kapsul boleh digunakan. 

• Ujian Pengimejan: 
  • Imbasan CT memberikan pandangan 3D terperinci tentang usus 
  • X-ray GI khusus menggunakan kontras barium untuk memeriksa tanda-tanda pendarahan atau keadaan lain. 
  • Dalam sesetengah kes, doktor mungkin melakukan angiografi untuk menggambarkan saluran darah dalam saluran GI. 
  • Dalam kes di mana punca pendarahan masih sukar difahami, prosedur yang lebih invasif seperti laparoskopi atau laparotomi boleh dipertimbangkan untuk memeriksa rongga perut secara langsung. 

Rawatan Pendarahan Gastrointestinal 

Merawat pendarahan gastrousus bergantung pada keterukan, lokasi, dan puncanya. 

• Pengurusan Awal: 
  • Resusitasi Cecair: Cecair IV untuk mengekalkan isipadu dan tekanan darah 
  • Pemindahan Darah: Pemindahan sel darah merah biasanya bermula apabila paras hemoglobin jatuh di bawah tujuh g/dL. Transfusi platelet mungkin diperlukan untuk pesakit yang mempunyai kiraan platelet yang rendah. 
• Ubat-ubatan: 
  • Perencat Pam Proton: Ini digunakan untuk menghasilkan asid perut dan membantu menyembuhkan ulser. 
  • Ubat vasoaktif: Dalam kes pendarahan varises 
  • antibiotik: Jika ia adalah pendarahan yang disebabkan oleh jangkitan (cth, daripada ulser atau jenis gastritis tertentu) 
  • Prosedur endoskopik: Semasa prosedur ini, penyedia penjagaan kesihatan boleh membuang ketumbuhan yang tidak normal, menyuntik ubat untuk menghentikan pendarahan, atau menutup saluran darah yang tidak normal menggunakan klip atau jalur. 

Bila Berjumpa Doktor 

Menyedari masa untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk pendarahan gastrousus adalah penting untuk mencegah komplikasi yang teruk. Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera jika tanda dan gejala tertentu berlaku, seperti: 

• Pening atau pengsan (sinkop) 
• Kesukaran membuang air kecil 
• Nadi yang laju 
• Kejutan 

pencegahan 

Mencegah pendarahan gastrousus melibatkan menangani punca asas dan mengamalkan tabiat gaya hidup sihat. 

• Hadkan pengambilan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan aspirin 
• Pengubahsuaian gaya hidup seperti mengehadkan alkohol & berhenti merokok boleh membantu melindungi lapisan gastrousus daripada kerosakan. 
• Bagi individu yang mempunyai masalah gastrousus yang sedia ada, mengikuti saranan doktor untuk rawatan adalah penting. 
• Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala juga penting, terutamanya bagi mereka yang berisiko lebih tinggi. 

Kesimpulan 

Pendarahan gastrousus adalah keadaan berkaitan gastro yang serius yang boleh menjejaskan semua peringkat umur. Perhatian perubatan segera adalah kunci apabila menangani pendarahan gastrousus. Dengan mengetahui petunjuk dan faktor risiko, individu boleh mengambil langkah untuk mencegah komplikasi dan mendapatkan rawatan tepat pada masanya. Ingat, walaupun sesetengah kes pendarahan GI boleh diuruskan di rumah dengan berkesan, yang lain mungkin memerlukan penjagaan kecemasan. Mengekalkan maklumat dan proaktif tentang kesihatan seseorang adalah penting untuk menangani kebimbangan perubatan yang serius ini dengan berkesan. 

SOALAN-SOALAN LAZIM 

1. Adakah simptom pendarahan akut berbeza? 

Gejala pendarahan gastrousus akut selalunya datang secara tiba-tiba dan boleh menjadi teruk. Individu mungkin mengalami pening, pengsan, atau kesukaran membuang air kecil. Denyutan nadi yang cepat, yang boleh menyebabkan keresahan atau sensasi berdebar-debar di dalam jantung, adalah satu lagi penunjuk yang berpotensi. 

2. Apakah jenis ujian yang mungkin saya perlukan? 

Untuk mendiagnosis pendarahan gastrousus, doktor boleh memerintahkan pelbagai penyiasatan. Ini boleh termasuk analisis sampel darah untuk memeriksa anemia dan menilai keterukan kehilangan darah. Penyiasatan najis, seperti ujian darah ghaib najis, boleh digunakan untuk mengesan darah mikroskopik dalam najis. Ujian pengimejan seperti imbasan CT atau sinar-X khusus menggunakan kontras barium boleh memberikan pandangan terperinci tentang usus. 

3. Bagaimana anda tahu jika anda mengalami pendarahan gastrousus? 

Gejala pendarahan gastrousus boleh berbeza-beza dan bergantung pada lokasi dan keterukan pendarahan. Tanda-tanda biasa termasuk najis hitam atau berlengan, darah merah terang dalam muntah atau najis, dan sakit perut. Gejala lain mungkin termasuk keletihan, kulit pucat, lemah dan sesak nafas. 

4. Bagaimana untuk merawat pendarahan gastrousus di rumah? 

Adalah penting untuk memahami bahawa tiada penjagaan rumah yang selamat untuk pendarahan gastrousus yang berat. Sebarang pendarahan yang ketara dalam saluran gastrousus memerlukan perundingan segera dengan pakar. 

5. Apakah punca paling biasa pendarahan GI? 

Pendarahan gastrousus boleh mempunyai pelbagai sebab, bergantung kepada sama ada ia berlaku di saluran GI atas atau bawah. Penyebab biasa pendarahan GI atas termasuk ulser peptik, esofagitis, dan gastritis. Untuk pendarahan GI yang lebih rendah, punca biasa termasuk buasir, fisur dubur, divertikulosis, dan penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. 

6. Apakah makanan yang perlu anda elakkan selepas pendarahan GI? 

Selepas pendarahan gastrousus, mengikuti diet yang menggalakkan penyembuhan & mengurangkan risiko kerengsaan selanjutnya adalah penting. Secara umumnya, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan makanan pedas dan berasid serta makanan yang sukar dihadam. 

7. Adakah pendarahan GI menyakitkan? 

Pendarahan gastrousus boleh dikaitkan dengan kesakitan, walaupun tahap ketidakselesaan boleh berbeza-beza. Sesetengah individu mungkin mengalami kekejangan atau sakit perut, manakala yang lain mungkin tidak mengalami sebarang kesakitan sama sekali. Kehadiran dan keterukan kesakitan selalunya bergantung kepada punca pendarahan. Adalah penting untuk diingat bahawa ketiadaan kesakitan tidak semestinya menunjukkan bahawa pendarahan kurang serius.

Dr Rajesh Singhri

Pasukan Perubatan CARE

3