Glomerulonephritis

Buah pinggang menapis kira-kira seratus lima puluh liter darah setiap hari, memastikan badan bebas daripada sisa dan cecair berlebihan. Penyakit buah pinggang glomerulonephritis berlaku apabila unit penapisan kecil dalam buah pinggang, dipanggil glomeruli, meradang dan rosak. Memahami puncanya, mengenali tanda amaran awal, dan mendapatkan rawatan perubatan yang sewajarnya adalah langkah penting dalam menguruskan keadaan ini dengan berkesan. 

Apakah Glomerulonephritis? 

Glomerulonephritis adalah kompleks penyakit buah pinggang dicirikan oleh keradangan unit penapisan kecil yang dipanggil glomeruli. Struktur mikroskopik ini, hampir satu juta dalam setiap buah pinggang, bertindak sebagai peranti penapisan canggih yang membersihkan darah daripada bahan buangan & cecair berlebihan. 

Apabila penyakit buah pinggang glomerulonephritis berkembang, ia boleh nyata dalam dua bentuk yang berbeza: 

• Glomerulonephritis akut: Berkembang secara tiba-tiba dan boleh sembuh dengan rawatan yang betul 
• Glomerulonephritis kronik: Berkembang perlahan dari semasa ke semasa dan boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang kekal 

Nefropati IgA berdiri sebagai bentuk glomerulonefritis yang paling lazim di seluruh dunia. Keadaan ini boleh berlaku secara bebas atau sebagai sebahagian daripada penyakit lain, seperti lupus atau diabetes. Tanpa campur tangan yang tepat pada masanya, glomerulonephritis sering menjadi progresif, berpotensi membawa kepada penyakit buah pinggang kronik dan komplikasi kardiovaskular yang berkaitan. 

Gejala Glomerulonephritis 

Ramai orang yang menghidap penyakit buah pinggang glomerulonephritis tidak mengalami sebarang tanda amaran, tetapi sesetengah mungkin mengalami gejala tertentu, seperti: 

• Air kencing berwarna merah jambu atau cola kerana kehadiran darah 
• Air kencing berbuih atau berbuih disebabkan oleh protein berlebihan 
• Bengkak di muka, tangan, kaki, dan perut 
• Perubahan dalam kekerapan membuang air kecil 
• Tekanan darah tinggi 
• Loya and muntah-muntah 
• Kekejangan otot dan keletihan 
• Sendi atau sakit perut 
• Sesak nafas 
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan 

Punca dan Faktor Risiko Glomerulonephritis 

Penyebab utama glomerulonephritis termasuk: 

• Jangkitan: 
  • Jangkitan selepas streptokokus berikutan radang tekak 
  • Endokarditis bakteria yang menjejaskan injap jantung 
  • Jangkitan virus, termasuk hepatitis B, hepatitis C, dan HIV 
• Keadaan Autoimun: 
  • Lupus- menjejaskan pelbagai sistem badan 
  • Sindrom Goodpasture- memberi kesan kepada paru-paru dan buah pinggang 
  • Nefropati IgA dengan deposit antibodi dalam glomeruli 
• Gangguan Salur Darah: 
  • Poliarteritis menjejaskan saluran darah sederhana dan kecil 
  • Granulomatosis dengan polangiitis yang memberi kesan kepada pelbagai organ 
• Keadaan Sklerotik: 
  • Tekanan darah tinggi jangka panjang 
  • Penyakit buah pinggang kencing manis 
  • Glomerulosklerosis segmental fokus 

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan mengembangkan glomerulonephritis. Ini termasuk: 

• Sejarah peribadi atau keluarga penyakit buah pinggang 
• Pendedahan kepada ubat atau toksin tertentu 
• Kehadiran keadaan autoimun 

Komplikasi Glomerulonephritis 

Kerosakan dalam fungsi buah pinggang boleh mengakibatkan: 

• Pengumpulan bahan buangan dalam darah 
• Kawal selia mineral penting yang lemah 
• Kehilangan sel darah merah 
• Menurunkan paras protein dalam darah 

Komplikasi serius boleh berkembang dari masa ke masa, seperti: 

• Kegagalan buah pinggang akut 
• Penyakit buah pinggang kronik, dicirikan oleh kemerosotan fungsi buah pinggang selama tiga bulan atau lebih 
• Penyakit buah pinggang peringkat akhir 
• Tekanan darah tinggi daripada glomeruli yang rosak dan sindrom nefrotik, di mana kehilangan protein yang berlebihan melalui air kencing membawa kepada tahap protein darah yang rendah 

Diagnosa 

Doktor biasanya menetapkan ujian diagnostik penting ini: 

• Analisis air kencing: Ujian mendedahkan kehadiran sel darah merah, protein, dan sel darah putih yang menunjukkan keradangan. Kemunculan penyingkiran sel darah merah sangat menunjukkan glomerulonephritis. 
• Ujian darah: Ini mengukur tahap produk buangan, memeriksa antibodi, dan menilai tahap pelengkap. Penyiasatan termasuk kiraan darah lengkap (CBC), nitrogen urea darah (BUN), dan ukuran kreatinin serum. 
• Kajian Pengimejan: Imbasan ultrabunyi, X-ray atau CT membantu menilai saiz dan bentuk buah pinggang sambil memeriksa keabnormalan atau penyumbatan struktur. 
• Biopsi buah pinggang: Ujian muktamad ini melibatkan mengeluarkan sekeping kecil tisu buah pinggang menggunakan jarum khas. Sampel menjalani pemeriksaan mikroskopik untuk mengesahkan diagnosis & menentukan jenis dan tahap kerosakan. 

Rawatan 

Strategi rawatan glomerulonephritis utama termasuk: 

• Pengurusan Ubat: 
  • Imunosupresan untuk mengawal tindak balas sistem imun 
  • Ubat tekanan darah seperti perencat ACE 
  • Steroid untuk mengurangkan keradangan 
  • Diuretik untuk menguruskan pengekalan cecair 
• Imunisasi: 
  • Vaksinasi terhadap selesema dan radang paru-paru disyorkan untuk pesakit, kerana keadaan itu boleh meningkatkan kerentanan kepada jangkitan. 
• Rawatan rumah: 
  • Pilihan Sokongan Asli termasuk jus lobak merah yang dicampur dengan madu & jus limau nipis segar pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, pesakit harus mengelakkan bahan tertentu yang boleh menegangkan buah pinggang, termasuk alkohol, kafein yang berlebihan, dan makanan yang tinggi dalam oksalat seperti coklat dan bayam. 

Bila Berjumpa Doktor 

Individu harus menghubungi doktor mereka dengan segera jika mereka mendapati: 

• Darah dalam air kencing atau perubahan dalam penampilan air kencing 
• Bengkak yang tidak dapat dijelaskan di muka atau kaki 
• Sesak nafas 
• Perubahan dalam kekerapan membuang air kecil 
• teruk sakit sendi 

pencegahan 

Langkah-langkah pencegahan penting termasuk: 

• Mengekalkan kawalan tekanan darah yang ketat melalui perubahan ubat dan gaya hidup 
• Menguruskan diabetes dengan berkesan dengan pemantauan gula darah yang betul 
• Mengikuti diet seimbang dengan mengurangkan pengambilan garam 
• Mengamalkan kebersihan yang baik dan seks selamat untuk mengelakkan jangkitan 
• Mendapat vaksin selesema dan pneumokokal bermusim 
• Menggunakan ubat sakit di kaunter hanya seperti yang diarahkan 
• Elakkan merokok atau berhenti jika sedang merokok 

Kesimpulan 

Gabungan rawatan perubatan, perubahan diet, dan langkah pencegahan menawarkan harapan untuk pesakit yang berhadapan dengan glomerulonephritis ini. Pemantauan tetap, pematuhan ubat, dan pelarasan gaya hidup membantu memperlahankan perkembangan penyakit dan mengekalkan fungsi buah pinggang. Doktor menekankan bahawa perjalanan setiap pesakit dengan glomerulonephritis adalah berbeza, menjadikan pendekatan rawatan diperibadikan penting untuk hasil yang optimum. 

SOALAN-SOALAN LAZIM 

1. Bagaimanakah glomeruli membantu buah pinggang anda? 

Glomeruli ialah unit penapisan mikroskopik dalam buah pinggang, dengan hampir sejuta daripadanya berfungsi secara berterusan. Struktur kecil ini bertindak sebagai penapis canggih, mengeluarkan bahan buangan & cecair berlebihan daripada darah sambil mengekalkan protein dan sel penting yang diperlukan untuk fungsi badan yang sihat. 

2. Adakah glomerulonephritis penyakit serius? 

Ya, glomerulonephritis memerlukan perhatian perubatan yang teliti kerana ia boleh menyebabkan masalah buah pinggang jika tidak dirawat. Keadaan ini mungkin menjadi penyakit buah pinggang kronik atau kegagalan buah pinggang dalam sesetengah kes, menjadikan pengesanan awal dan rawatan yang betul penting untuk hasil yang lebih baik. 

3. Apakah perbezaan antara sindrom nephritic dan glomerulonephritis? 

Walaupun glomerulonephritis secara khusus merujuk kepada keradangan unit penapisan buah pinggang, sindrom nefritik menerangkan kumpulan gejala yang boleh terhasil daripada keradangan ini. Perbezaan utama termasuk: 

• Sindrom nephritic memberi tumpuan kepada gejala tertentu seperti darah dalam air kencing dan tekanan darah tinggi 
• Glomerulonephritis menerangkan keadaan buah pinggang yang menyebabkan gejala ini 

4. Adakah glomerulonephritis boleh dirawat? 

Kebolehubatian glomerulonephritis bergantung kepada punca yang mendasari. Sesetengah bentuk, terutamanya yang berikutan jangkitan streptokokus, mungkin bertambah baik dengan rawatan yang betul. Kes kronik biasanya memerlukan pengurusan berterusan untuk mengelakkan kerosakan buah pinggang selanjutnya dan mengekalkan fungsi buah pinggang. 

5. Apakah makanan yang baik untuk glomerulonephritis? 

Diet mesra buah pinggang biasanya termasuk: 

• Buah-buahan dan sayur-sayuran segar rendah kalium 
• Protein tanpa lemak dalam jumlah sederhana 
• Bijirin penuh dan makanan yang tidak diproses 
• Makanan rendah natrium dan fosforus 

6. Siapa yang merawat glomerulonephritis? 

Pakar buah pinggang (ahli nefrologi) biasanya mengetuai pasukan rawatan. Mereka bekerja bersama doktor penjagaan primer dan pakar lain untuk membangunkan pelan rawatan komprehensif yang disesuaikan dengan keadaan dan keperluan setiap pesakit.

Dr Utkarsh Deshmukh

MBBS, DNB (Perubatan Am), DNB (Nefrologi)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529