Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barre menjejaskan kira-kira 100,000 orang di seluruh dunia setiap tahun. Gangguan autoimun yang jarang berlaku tetapi melemahkan ini boleh menyerang tanpa amaran. Orang yang berumur antara 30 dan 50 tahun mengalami gejala penyakit Guillain Barre dengan cepat dalam beberapa hari atau minggu. Tinjauan pemulihan membawa harapan kerana majoriti pesakit pulih dalam tempoh enam bulan selepas gejala muncul. Pemulihan penuh kadangkala mengambil masa beberapa tahun. Dalam blog komprehensif ini, mari kita meneroka apa itu GBS, punca, diagnosis dan kaedah rawatan yang berbeza.

Apakah sindrom Guillain-Barre (GBS)?

GBS mencipta cabaran unik untuk sistem saraf periferi yang mengawal pergerakan otot dan yang membantu anda merasa sakit, suhu dan sentuhan. Badan itu sistem imun silap-silap menyerang saraf sendiri. Ini jarang berlaku gangguan saraf berdiri sebagai penyebab utama lumpuh lembik akut di banyak bahagian dunia.

Orang yang mempunyai GBS mula-mula menyedari kelemahan dan kesemutan di tangan dan kaki mereka. Sesiapa yang menunjukkan tanda-tanda GBS memerlukan bantuan perubatan dengan segera kerana gejala boleh menjadi lebih teruk dengan cepat. Inilah yang perlu diketahui tentang GBS:

• Gejala boleh muncul dalam beberapa hari atau mengambil masa beberapa minggu untuk muncul
• Lelaki mendapat GBS lebih kerap berbanding wanita, pada nisbah 1.5:1
• Keadaan ini memberi kesan kepada orang dari semua peringkat umur, tetapi lebih kerap pada lelaki antara 30-50 tahun
• Kebanyakan kes bermula selepas jangkitan virus atau bakteria

Penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira dua pertiga pesakit melihat gejala enam minggu sebelum permulaan GBS. Jangkitan ini terdiri daripada masalah pernafasan kepada masalah perut. Kebanyakan pesakit melihat peningkatan besar dalam tempoh enam bulan selepas gejala bermula. Sesetengah orang mungkin masih berasa lemah, kebas atau letih selepas pulih.

Jenis Sindrom Guillain-Barre

Penyelidikan telah mendedahkan beberapa jenis sindrom Guillain-Barre (GBS) yang berbeza yang mempengaruhi sistem saraf dengan cara yang berbeza. 

• Polineuropati Penyahmielinan Radang Akut (AIDP): Varian ini menjejaskan sarung myelin saraf, dan kelemahan bermula di bahagian bawah badan sebelum bergerak ke atas.
• Neuropati Akson Motor Akut (AMAN): Jenis ini hanya menjejaskan saraf berkaitan pergerakan, selalunya dikaitkan dengan jangkitan seperti Campylobacter jejuni.
• Neuropati Akson Deria Motor Akut (AMSAN): Varian teruk ini menjejaskan kedua-dua pergerakan dan saraf deria, menyebabkan kelumpuhan yang meluas dan gangguan deria dengan masa pemulihan yang berpanjangan.
• Sindrom Miller-Fisher (MFS): Jenis ini dicirikan oleh oftalmoplegia, ataxia, dan areflexia, selalunya tanpa kelemahan anggota badan yang ketara.

Gejala Sindrom Guillain-Barre

Gejala utama sindrom Guillain-Barre adalah kesemutan dan kelemahan pada kaki dan kaki. Sensasi ini bergerak ke atas melalui badan dan menjejaskan bahagian atas badan dan lengan. 
Gejala berkembang dalam urutan yang jelas:

• Sensasi pin dan jarum di jari kaki, jari tangan, buku lali atau pergelangan tangan
• Kelemahan otot yang merebak dari kaki ke bahagian atas badan
• Kesukaran berjalan atau menaiki tangga
• Masalah dengan pergerakan muka, termasuk bercakap dan menelan
• Isu penglihatan, termasuk penglihatan berganda
• Kesakitan yang teruk yang bertambah pada waktu malam
• Kehilangan kawalan pundi kencing dan usus 
• Perubahan dalam kadar denyutan jantung dan tekanan darah
• Masalah pernafasan

Pesakit mencapai kelemahan puncak dalam masa dua minggu selepas gejala pertama mereka. Kira-kira 90% pesakit mencapai tahap paling teruk pada minggu ketiga.

Punca Penyakit GBS

Penyelidikan telah mendapati bahawa sindrom Guillain-Barre berkembang selepas jangkitan mencetuskan tindak balas luar biasa daripada sistem imun. Kira-kira 70% pesakit menunjukkan simptom antara satu hingga enam minggu selepas mereka jatuh sakit. Sistem imun menyerang saraf periferi secara tidak sengaja dalam keadaan ini. Mekanisme pertahanan badan boleh merosakkan myelin, penutup pelindung saraf. Ini menyekat komunikasi penting antara otak dan otot.

Faktor-faktor risiko

Orang ramai boleh mengalami sindrom Guillain-Barre disebabkan oleh beberapa faktor. Ini termasuk:

• Jangkitan bakteria, kebanyakannya Campylobacter jejuni 
• Jangkitan virus seperti sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, dan virus Zika
• Prosedur pembedahan terkini 
• Jangkitan pernafasan atau gastrousus dalam 
• enam minggu sebelumnya
• Umur lanjut, terutamanya mereka yang melebihi 50 tahun
• Jantina lelaki, dengan kadar kejadian lebih tinggi sedikit
• Jangkitan paru-paru baru-baru ini atau gastroenteritis bakteria

Komplikasi Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barre boleh menyebabkan komplikasi ringan hingga teruk yang menjejaskan sistem saraf autonomi. Keadaan ini boleh membawa kepada beberapa masalah lain:

• Kesukaran bernafas
• Irama jantung yang tidak teratur
• Masalah dengan penghadaman dan kawalan pundi kencing
• Gumpalan darah daripada tidak cukup bergerak
• Kudis katil kerana baring terlalu lama
• Sakit saraf yang berterusan dalam satu daripada setiap tiga pesakit
• Rasa kebas dan kesemutan yang berlarutan
• Sebilangan kecil pesakit mengalami kambuh

Diagnosis sindrom Guillain-Barre 

Penilaian yang teliti terhadap sindrom Guillain-Barre adalah penting kerana simptomnya menyerupai keadaan neurologi yang lain. 

Proses diagnostik bermula dengan semakan sejarah perubatan pesakit dan penyakit terkini. GBS biasanya berkembang selepas jangkitan, jadi doktor mencari bukti penyakit sebelumnya dalam enam minggu terakhir. Corak diagnostik klasik menunjukkan kelemahan simetri yang progresif, antara tanda lain seperti refleks menurun atau tiada. Mereka memeriksa kekuatan otot dan refleks semasa pemeriksaan fizikal.

Beberapa ujian utama membantu doktor mengesahkan diagnosis:

• Tusukan Tulang Belakang (Lumbar Puncture): Ujian ini menunjukkan peningkatan tahap protein dalam cecair serebrospinal
• Kajian Konduksi Saraf: Untuk menilai fungsi saraf 
• Elektromiografi (EMG): Elektrod jarum nipis yang dimasukkan ke dalam otot membantu menilai fungsi otot dan saraf.

Doktor mengesan perkembangan keadaan melalui pemeriksaan neurologi berulang.

Rawatan untuk Sindrom GBS

Pesakit sindrom Guillain-Barre perlu dimasukkan ke hospital dengan segera untuk mendapatkan rawatan dan pemantauan rapi. Pasukan perubatan bekerja dalam dua bidang: hentikan sistem imun daripada menyerang saraf dan berikan penjagaan sokongan sehingga pesakit mula pulih.

Berikut adalah pendekatan rawatan penyakit GBS yang biasa:

• Pertukaran Plasma (Plasmapheresis): Mesin memisahkan plasma daripada sel darah, menapis antibodi berbahaya, dan mengembalikan darah yang dirawat ke badan
• Terapi Imunoglobulin (IVIG): Antibodi yang sihat daripada penderma darah menyekat antibodi yang merosakkan yang menyebabkan GBS
• Ubat-ubatan: Ubat untuk mengawal kesakitan yang teruk dan mencegah pembekuan darah 
• Terapi fizikal: Untuk meningkatkan pergerakan tangan dan kaki
• Terapi pertuturan dan telan: Membantu mereka yang mengalami masalah menelan

Bila Berjumpa Doktor

Anda harus mendapatkan bantuan perubatan segera jika anda mengalami:

• Kesemutan yang bermula di kaki atau jari kaki dan bergerak ke atas melalui badan
• Kelemahan yang merebak lebih cepat
• Kesukaran bernafas, terutamanya semasa berbaring
• Masalah menelan atau tercekik air liur
• Kelemahan otot secara tiba-tiba yang menjadi lebih teruk dalam beberapa jam atau hari

Pesakit GBS memerlukan rawatan hospital segera kerana gejala boleh menjadi lebih teruk dengan cepat. 

pencegahan

Sains perubatan tidak dapat menjamin pencegahan sepenuhnya sindrom Guillain-Barre. Anda boleh mengambil beberapa langkah kebersihan asas untuk mengurangkan risiko anda menghidapi keadaan ini. Sistem imun yang kuat ialah pertahanan pertama anda terhadap kemungkinan pencetus.

Langkah-langkah pencegahan mudah ini membantu:

• Kerap membasuh tangan dengan sabun dan air yang lembut, terutamanya selepas lawatan bilik mandi dan sebelum pengendalian makanan
• Memasak daging dengan betul untuk mengelakkan jangkitan Campylobacter jejuni
• Menjauhkan diri daripada orang yang mempunyai jangkitan pernafasan atau perut yang berjangkit
• Memastikan permukaan biasa bersih dan dinyahjangkit, termasuk meja, pemegang pintu dan telefon
• Mengekalkan rekod vaksinasi terkini
• Mengikuti amalan keselamatan makanan yang baik untuk mengelakkan pencemaran silang
• Sistem imun anda mendapat manfaat daripada diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak dan bijirin penuh. 
• Aktiviti fizikal dan tidur yang mencukupi memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan keseluruhan. 
• Pertahanan semula jadi badan anda bertambah kuat apabila anda menguruskan tahap tekanan melalui rehat dan senaman yang betul.
• Dapatkan rawatan perubatan segera jika gejala seperti demam, cirit-birit, atau masalah pernafasan muncul. 
• Kesedaran awam yang lebih baik tentang tanda amaran awal membawa kepada diagnosis dan pengurusan yang lebih pantas, yang mengurangkan kemungkinan hasil yang serius.

Kesimpulan

Sindrom Guillain-Barre adalah keadaan neurologi yang jarang berlaku yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Rawatan perubatan moden telah meningkatkan hasil pesakit melalui pertukaran plasma dan terapi imunoglobulin. Kebanyakan pesakit boleh berjalan semula dalam tempoh enam bulan rawatan, walaupun masa pemulihan berbeza-beza.

Pemulihan memerlukan kedua-dua kesabaran dan sokongan perubatan yang betul. Prospek pemulihan pesakit bertambah baik dengan rawatan perubatan segera selepas gejala pertama muncul. Gabungan terapi fizikal dan rawatan perubatan yang sesuai membantu pesakit membina semula kekuatan mereka dan berdikari.

Soalan Lazim

1. Adakah GBS penyakit serius?

Ya, GBS boleh menjadi serius dan berpotensi mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang pulih sepenuhnya.

2. Berapa lama GBS bertahan?

Fasa akut GBS biasanya berlangsung beberapa minggu, tetapi pemulihan boleh mengambil masa berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Kebanyakan orang menunjukkan peningkatan yang ketara dalam masa 6-12 bulan.

3. Apakah punca GBS?

Sebab sebenar tidak diketahui, tetapi doktor percaya ia adalah tindak balas autoimun yang dicetuskan oleh jangkitan atau, jarang sekali, faktor lain seperti jangkitan, pembedahan atau vaksinasi.

4. Bolehkah anda pulih sepenuhnya daripada sindrom Guillain-Barre?

Kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada GBS, walaupun daripada kes yang teruk. Walau bagaimanapun, kira-kira 30% orang dewasa mungkin mengalami sedikit kelemahan selepas tiga tahun.

5. Adakah buruk untuk menjadi positif GBS?

Sindrom Guillain-Barre (GBS) positif bermakna sistem imun anda menyerang saraf anda, menyebabkan kelemahan dan lumpuh. Walaupun serius, rawatan awal boleh meningkatkan pemulihan, walaupun sesetengahnya mungkin mempunyai kesan yang berkekalan.

6. Apakah antibiotik yang membunuh GBS?

Antibiotik tidak digunakan untuk merawat sindrom Guillain-Barre kerana bakteria tidak menyebabkannya. Rawatan terutamanya tertumpu kepada menguruskan gejala GBS dan menyokong sistem imun.

7. Siapakah yang paling berisiko untuk GBS?

Orang dewasa berumur antara 30 hingga 50 tahun dan lelaki lebih berisiko sedikit, tetapi GBS boleh menjejaskan orang dari semua peringkat umur dan jantina.

8. Bolehkah anda menjalani kehidupan normal dengan sindrom Guillain-Barre?

Kebanyakan orang kembali ke aktiviti biasa selepas pulih daripada GBS. Sesetengah mungkin mengalami kesan berpanjangan, tetapi ramai yang mencapai pemulihan penuh dengan masa dan pemulihan.

9. Bagaimanakah GBS dihantar?

GBS tidak berjangkit atau berjangkit dari orang ke orang. Ia adalah tindak balas autoimun, sering dicetuskan oleh jangkitan.

10. Apakah makanan yang baik untuk GBS?

Walaupun tiada diet khusus terbukti merawat GBS, a diet seimbang, berkhasiat boleh menyokong kesihatan keseluruhan semasa pemulihan. Berunding dengan doktor untuk nasihat pemakanan peribadi.

11. Apakah makanan yang harus anda elakkan dengan sindrom Guillain-Barre?

Tiada makanan khusus yang diketahui boleh memburukkan GBS. Walau bagaimanapun, mengekalkan tabiat pemakanan yang sihat dan kekal terhidrat adalah penting semasa pemulihan.

12. Apakah yang boleh berlaku sekiranya GBS tidak dirawat?

GBS yang tidak dirawat boleh membawa kepada komplikasi yang teruk, termasuk kegagalan pernafasan, masalah jantung dan kerosakan saraf jangka panjang. Rawatan segera adalah penting untuk hasil yang terbaik.

Pasukan Perubatan CARE

3