hidrokel

Hidrocele menjejaskan ramai lelaki di seluruh dunia. Keadaan ini, sering dianggap tabu, boleh berlaku pada mana-mana rentas mana-mana kumpulan umur, daripada bayi baru lahir hingga dewasa yang lebih tua, dan sering menimbulkan kebimbangan di kalangan mereka yang terjejas. Memahami hydrocele membantu pesakit membuat keputusan termaklum tentang pilihan kesihatan dan rawatan mereka. Artikel ini meneroka aspek penting hidrokel, termasuk punca, gejala, rawatan yang tersedia dan masa untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Apa itu Hydrocele?

Hidrokel ialah keadaan perubatan di mana cecair terkumpul dalam kantung nipis yang memegang testis, khususnya di antara lapisan tunika vaginalis. Kantung ini secara semula jadi merembeskan sejumlah kecil cecair pelincir yang membantu testis bergerak dengan bebas, tetapi apabila keseimbangan antara pengeluaran dan penyerapan cecair terganggu, hidrokel terbentuk.

Doktor boleh mengklasifikasikan hidrokel kepada dua kategori utama:

• Hidrocele Primer
  • Kongenital: Hadir semasa lahir dengan komunikasi ke rongga peritoneal
  • infantil: Berlaku apabila cecair terkumpul di bawah cincin inguinal
  • Faraj: Membentuk terus di sekeliling testis
  • Encysted: Membangun sepanjang kord spermatik
• Hidrokel Sekunder 
  • Secara amnya, hidrokel sekunder berkembang disebabkan oleh keadaan asas atau boleh disebabkan oleh jangkitan atau kecederaan. Kadangkala, ia mungkin menunjukkan kehadiran masalah perubatan lain.

Punca dan Faktor Risiko Hydrocele

Perkembangan hidrokel berlaku melalui beberapa mekanisme berbeza yang mempengaruhi keseimbangan cecair di kawasan testis. Doktor telah mengenal pasti empat cara utama keadaan ini berkembang: 

• Melalui sambungan dengan rongga peritoneal
• Pengeluaran cecair yang berlebihan
• Penyerapan cecair yang rosak
• Gangguan dengan saliran limfa

Pada bayi baru lahir, pembentukan hidrokel berkait rapat dengan perkembangan testis. Semasa pertumbuhan janin, testis turun dari perut ke dalam skrotum, disertai dengan lipatan tisu yang dipanggil prosesus vaginalis. Biasanya, laluan ini ditutup sebelum kelahiran, tetapi ia boleh menyebabkan pengumpulan cecair apabila ia tetap terbuka.

Orang dewasa mungkin mengalami hidrokel disebabkan oleh sebab yang berbeza, terutamanya:

• Kecederaan atau trauma pada kawasan skrotum
• Keadaan keradangan atau jangkitan
• Kilasan testis
• Komplikasi daripada pembedahan varikokel
• Tumor testis
• Epididymitis

Beberapa faktor risiko meningkatkan kebarangkalian untuk membangunkan hidrokel:

• Kelahiran pramatang
• Berat lahir rendah
• Umur di bawah enam bulan
• Keturunan testis lewat
• Pendedahan ibu kepada bahan kimia tertentu
• Masalah tisu yang berkaitan

Gejala Hydrocele

Pesakit yang mengalami hidrokel biasanya melihat pembesaran secara beransur-ansur pada skrotum mereka. Ciri utama ialah pembengkakan tersendiri yang biasanya muncul pada satu sisi skrotum, walaupun kadang-kadang boleh menjejaskan kedua-dua belah.

Kawasan yang terjejas terasa licin apabila disentuh dan biasanya terletak di hadapan testis. Ciri yang ketara dalam keadaan ini ialah saiz bengkak mungkin berubah-ubah sepanjang hari.

Pesakit mungkin mengalami beberapa gejala hidrokel:

• Sensasi berat di kawasan yang terjejas
• Ketidakselesaan sekali-sekala, terutamanya dengan bengkak yang lebih besar
• Saiz berubah pada masa yang berbeza dalam sehari
• Aktiviti fizikal seperti berjalan mungkin menjadi tidak selesa, dan dalam sesetengah kes, aktiviti intim mungkin terjejas. 

Komplikasi

Walaupun banyak hidrokel kekal tidak berbahaya, kes yang tidak dirawat boleh membawa kepada komplikasi perubatan yang serius yang memerlukan perhatian segera. Komplikasi paling ketara hidrokel yang tidak dirawat termasuk:

• Jangkitan dan Keadaan Berkaitan:
  • Perkembangan pyocele (pengumpulan nanah)
  • Pembentukan haematocele akibat pendarahan
  • Risiko gangren Fournier, keadaan yang merosakkan tisu yang serius
• Komplikasi Fizikal:
  • Peningkatan tekanan pada skrotum akibat pengumpulan cecair
  • Potensi pecah kantung hidrokel
  • Risiko kilasan testis dalam kes kecederaan
  • Kemungkinan pembangunan hernia inguinal
• Kesan Kesihatan Reproduktif:
  • Kualiti sperma berkurangan akibat peningkatan suhu skrotum
  • Potensi atrofi testis daripada aliran darah yang terhad
  • risiko isu kesuburan dalam kes yang teruk

Diagnosa

Kaedah diagnostik utama termasuk:

• Pemeriksaan fizikal: Semasa pemeriksaan, pesakit mungkin perlu dalam kedudukan berdiri dan baring, kerana cecair boleh beralih dengan postur yang berbeza. Doktor boleh melakukan:
  • Palpasi skrotum secara manual
  • Penilaian ciri-ciri bengkak
  • Ujian transiluminasi menggunakan cahaya
• Kajian Pengimejan:
  • Ultrasound skrotum dengan Doppler: Ultrasound kekal sebagai alat diagnostik yang paling boleh dipercayai dan biasa digunakan, memberikan imej terperinci kandungan skrotum. 
  • Imbasan CT: Ia menawarkan imej keratan rentas terperinci untuk kes yang kompleks
  • MRI: Ia menyediakan visualisasi menyeluruh kawasan skrotum, terutamanya berguna apabila komplikasi disyaki atau diagnosis masih tidak jelas.
• Ujian Makmal:
  • Ujian darah untuk penanda jangkitan
  • Urinalisis apabila diperlukan

Rawatan untuk Hydrocele

Doktor biasanya mengesyorkan pemerhatian untuk hidrokel kecil tanpa gejala, terutamanya pada bayi di mana keadaannya sering sembuh secara semula jadi.
Bagi orang dewasa yang memerlukan rawatan, beberapa pilihan tersedia:

• Hidrocelektomi: Rawatan pembedahan utama yang melibatkan penyingkiran kantung hidrocele
• Aspirasi dan Skleroterapi: Pilihan yang kurang invasif menggunakan saliran jarum
• Operasi Tetingkap: Penciptaan bukaan kecil untuk mengalirkan cecair
• Permohonan Tuan: Satu teknik yang melibatkan lipatan dinding kantung

Pemulihan daripada rawatan hydrocele mengikuti peringkat berikut:

• Tempoh rehat awal 24-48 jam
• Memakai seluar dalam menyokong selama 1-2 minggu
• Kembali ke aktiviti normal secara beransur-ansur selepas 4-7 hari
• Pemulihan sepenuhnya dalam masa 4-6 minggu

Bila Berjumpa Doktor

Situasi kecemasan yang memerlukan perhatian perubatan segera termasuk:

• Tiba-tiba, sakit teruk di skrotum
• Bengkak cepat selepas kecederaan
• Pengerasan bengkak yang lembut sebelum ini
• Perkembangan demam dengan pembengkakan skrotum
• Kemerahan atau kehangatan di kawasan yang terjejas

Walaupun dalam situasi bukan kecemasan, pesakit harus menjadualkan perundingan perubatan apabila mereka melihat sebarang pembengkakan skrotum yang berterusan. Ini amat penting kerana kira-kira 1 dalam 10 kes kanser testis hadir dengan hidrokel yang berkaitan, menjadikan penilaian profesional penting untuk menolak keadaan asas yang serius.

Kesimpulan

Pesakit tidak boleh mengabaikan pembengkakan skrotum atau kelewatan mendapatkan rawatan perubatan. Pemantauan yang kerap dan rawatan segera mencegah komplikasi dan membawa kepada hasil yang lebih baik. Doktor bekerjasama dengan pesakit untuk memilih pendekatan rawatan yang paling sesuai, dengan mengambil kira faktor seperti keterukan, gejala dan status kesihatan keseluruhan. Bimbingan perubatan dan penjagaan yang sesuai membantu pesakit kembali ke aktiviti normal dengan gangguan yang minimum kepada kehidupan seharian mereka.

Soalan Lazim

1. Bagaimana untuk mengeluarkan air daripada hidrocele?

Penyingkiran cecair daripada hydrocele memerlukan campur tangan perubatan. Walaupun aspirasi boleh mengalirkan cecair buat sementara waktu menggunakan jarum, kaedah ini selalunya membawa kepada pengumpulan semula cecair yang cepat. Hidrocelectomy kekal sebagai penyelesaian jangka panjang yang paling berkesan, di mana Pakar Bedah keluarkan kantung dan mengelakkan pengumpulan cecair melalui teknik pembedahan yang berhati-hati.

2. Apakah yang berlaku jika hidrokel tidak dirawat?

Hidrokel yang tidak dirawat boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang menjejaskan kesihatan reproduktif. Keadaan ini boleh menyebabkan peningkatan suhu skrotum, berpotensi mengurangkan kualiti sperma sehingga 40% untuk setiap kenaikan suhu. Hidrokel besar juga boleh menyebabkan:

• Atrofi Testicular
• Sekatan aliran darah
• Risiko jangkitan
• Potensi masalah kesuburan

3. Bolehkah hydrocele disembuhkan secara semulajadi?

Walaupun beberapa hidrokel kecil boleh sembuh secara semula jadi, terutamanya pada bayi, kebanyakan kes dewasa memerlukan campur tangan perubatan. Pendekatan semula jadi boleh membantu menguruskan gejala tetapi biasanya tidak memberikan penawar. Langkah-langkah sokongan termasuk memakai sokongan skrotum yang betul dan mengekalkan kebersihan yang baik.

4. Apakah makanan yang baik untuk hydrocele?

A makanan seimbang menyokong kesihatan keseluruhan semasa rawatan hydrocele. Doktor mengesyorkan:

• Makanan yang kaya dengan antioksidan, seperti beri & sayur-sayuran berdaun
• Makanan yang kaya dengan Omega-3, termasuk ikan dan walnut
• Buah-buahan dan sayur-sayuran segar
• Penghidratan yang mencukupi melalui air dan jus semulajadi

5. Adakah hydrocele menyakitkan?

Hydroceles menyebabkan kesakitan yang minimum, yang ditunjukkan terutamanya sebagai bengkak yang tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, hidrokel yang lebih besar boleh menimbulkan ketidakselesaan melalui:

• Rasa berat
• Tekanan semasa aktiviti fizikal
• Gangguan dengan pergerakan harian
• Kelembutan sekali-sekala

6. Adakah hydrocele merupakan pembedahan besar?

Hidrocelektomi dianggap sebagai prosedur pembedahan kecil, biasanya dilakukan sebagai pembedahan hidrokel sehari. Pembedahan biasanya mengambil masa kira-kira 30 minit di bawah bius tempatan atau am. Kebanyakan pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama dan boleh meneruskan rutin dalam masa seminggu, walaupun pemulihan lengkap mungkin mengambil masa 4-6 minggu.

7. Bagaimana untuk membuang hydrocele tanpa pembedahan?

Pendekatan bukan pembedahan termasuk aspirasi dan skleroterapi, walaupun kaedah ini sering memberikan kelegaan sementara. Sesetengah pesakit mendapat kelegaan melalui:

• Mandi garam epsom
• Sokongan skrotum yang betul
• Kompres sejuk
• Pengubahsuaian aktiviti
• Memakai seluar dalam yang menyokong

Pasukan Perubatan CARE

4