Hiperkalemia

Hiperkalemia, juga dikenali sebagai tahap kalium yang tinggi dalam darah, adalah penyakit perubatan serius yang boleh menyelinap ke atas anda tanpa amaran. Ketidakseimbangan dalam kimia badan anda memberi kesan kepada cara saraf dan otot anda berfungsi, termasuk jantung anda. Memahami hiperkalemia adalah penting kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa jika tidak dirawat. Dalam artikel ini, kami akan menghuraikan apa itu hiperkalemia, simptomnya, dan sebab hiperkalemia. 

Apakah hiperkalemia (Kalium Tinggi)? 

Hiperkalemia ialah penyakit perubatan di mana paras kalium dalam darah anda menjadi terlalu tinggi. Biasanya, paras kalium jatuh antara 3.5 dan 5.0 milimol seliter (mmol/L). Apabila tahap ini melebihi 5.5 mmol/L, ia dianggap hiperkalemia. Keadaan ini boleh menjadi serius, terutamanya jika paras kalium meningkat melebihi 6.5 mmol/L, yang boleh menyebabkan masalah jantung yang memerlukan rawatan perubatan segera. 

Kalium memainkan peranan penting dalam badan anda. Ia adalah elektrolit bercas positif yang membantu membawa isyarat elektrik melalui badan anda, membolehkan otot dan saraf anda berfungsi dengan betul. Ini termasuk otot jantung anda, yang bergantung pada keseimbangan kalium yang betul untuk mengekalkan irama yang stabil. 

Tanda dan Gejala Hiperkalemia 

Hiperkalemia selalunya tidak menyebabkan gejala kalium tinggi yang ketara, terutamanya dalam peringkat ringan, yang menjadikannya keadaan yang sukar untuk dikesan tanpa ujian perubatan yang betul. Walau bagaimanapun, apabila paras kalium meningkat, pelbagai gejala hiperkalemia mungkin mula muncul. 

Tanda-tanda biasa kalium tinggi termasuk: 

• Rasa letih atau lemah 
• Mengalami sakit otot, kekejangan, atau kelemahan 
• Kebas pada tangan dan kaki 
• Berasa sakit perut (loya) 
• Sakit perut 
• Masalah pernafasan 
• Degupan jantung yang luar biasa 

Punca dan Faktor Risiko Hiperkalemia 

Hiperkalemia mempunyai beberapa punca dan faktor risiko. Ini mungkin termasuk: 

• Penyakit Buah Pinggang: Penyebab yang paling biasa ialah penyakit buah pinggang. Apabila buah pinggang anda tidak berfungsi dengan cekap, ia tidak dapat mengeluarkan kalium tambahan secara berkesan daripada darah anda. Ini membawa kepada pengumpulan kalium dalam aliran darah anda. Hiperkalemia biasanya tidak berlaku sehingga fungsi buah pinggang menurun di bawah 30% daripada normal. 
• Diet Tinggi Potassium: Makanan seperti buah-buahan kering, kacang, alpukat, kentang, bayam, dan daging merah kaya dengan kalium. 
• Ubat-ubatan: Ini termasuk beberapa ubat tekanan darah seperti penyekat reseptor angiotensin, perencat ACE dan diuretik hemat kalium. Sesetengah antibiotik dan penipisan darah juga boleh meningkatkan paras kalium darah, terutamanya pada orang yang mengalami masalah buah pinggang. 

Faktor risiko hiperkalemia lain termasuk: 

• Penyakit Addison, yang menjejaskan pengeluaran hormon 
• Melecur atau kecederaan yang teruk 
• Tidak terkawal dengan baik kencing manis 
• Dehidrasi atau pendarahan yang berlebihan 
• Kegagalan jantung kongestif 
• Gangguan penggunaan alkohol 

Komplikasi Hiperkalemia 

Hiperkalemia boleh mengakibatkan komplikasi serius jika dibiarkan tanpa pengawasan: 

• Penangkapan Jantung: Apabila paras kalium dalam darah menjadi terlalu tinggi, ia mengganggu isyarat elektrik jantung. Ini boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal, yang dikenali sebagai aritmia, yang mungkin mengancam nyawa. 
• Lumpuh: Dalam keadaan yang teruk, hiperkalemia boleh menjejaskan cara saraf dan otot berfungsi bersama, menyebabkan kelemahan dan juga lumpuh. 
• Kesakitan Pada Dada dan Kesukaran Bernafas: Orang mungkin mengalami masalah bernafas atau sakit dada, tanda bahawa jantung sedang bergelut. 

Diagnosa 

Mendiagnosis hiperkalemia bermula dengan penyiasatan darah kalium, yang mengukur jumlah kalium dalam serum darah anda. Siasatan lain ialah: 

• ECG: Perubahan ECG boleh termasuk gelombang T memuncak, selang PR yang berpanjangan, pelebaran kompleks QRS, dan, dalam kes yang teruk, corak gelombang sinus. 
• Pengukuran kalium, natrium, dan osmolaliti air kencing 
• Kira jumlah darah lengkap 

Rawatan untuk Hiperkalemia 

Rawatan hiperkalemia bergantung kepada keterukan keadaan dan kesihatan keseluruhan pesakit. 

• Kes Ringan: Doktor mungkin mengesyorkan mengikuti diet rendah kalium dan mengelakkan penggantian garam tertentu. 
• Kes Teruk: Rawatan mungkin termasuk: 
  • Kalsium Glukonat: Ini membantu melindungi jantung daripada kesan kalium yang tinggi. 
  • Insulin dengan Glukosa: Gabungan ini membantu memindahkan kalium daripada darah ke dalam sel. 
  • Beta-agonis: Ubat-ubatan ini boleh memindahkan kalium ke dalam sel. 
  • Diuretik: Ini meningkatkan perkumuhan kalium melalui air kencing. 
  • Pengikat Potassium: Ubat-ubatan ini berfungsi dalam saluran penghadaman untuk mengeluarkan lebihan kalium sebelum ia diserap ke dalam aliran darah. 
  • Dialisis: Dalam kes di mana rawatan lain tidak berkesan atau jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, dialisis mungkin diperlukan. Proses ini menapis darah untuk mengeluarkan lebihan kalium. 

Bila Berjumpa Doktor 

Hiperkalemia boleh menjadi ancaman senyap, selalunya tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas sehingga ia menjadi teruk. 

Anda harus menghubungi doktor anda jika anda mengalami gejala ringan seperti sakit perut, cirit-birit, loya, muntah, atau keletihan. Ini boleh menjadi tanda awal hiperkalemia. 

Dalam kes yang lebih serius, rawatan perubatan segera diperlukan. Jika anda mengalami masalah bernafas, kelemahan otot yang melampau, sakit perut yang teruk, atau sebarang tanda serangan jantung, seperti sakit dada atau nadi lemah, jangan tunggu - hubungi bantuan kecemasan dengan segera. Gejala ini boleh menunjukkan hiperkalemia yang teruk, yang boleh mengancam nyawa. 

pencegahan 

Mencegah hiperkalemia melibatkan pengurusan diet anda dan mengikut nasihat doktor anda. 

• Jika anda berisiko, terutamanya disebabkan oleh masalah buah pinggang, adalah penting untuk memantau pengambilan kalium anda dengan teliti. 
• Diet rendah kalium, biasanya 2-3 gram setiap hari, boleh membantu mengawal tahap. Berhati-hati dengan makanan berkalium tinggi seperti pisang, buah-buahan kering, kacang dan sayur-sayuran tertentu. 
• Sayur-sayuran yang mendidih boleh mengurangkan kandungan kaliumnya, kerana sesetengahnya meresap ke dalam air masak. 
• Berhati-hati dengan pengganti garam, kerana kebanyakannya mengandungi kalium klorida. 
• Jika anda menghidap diabetes, memastikan paras gula darah anda terkawal adalah penting, kerana gula darah tinggi mempunyai hubungan dengan paras kalium yang tinggi. 
• Pergerakan usus yang kerap boleh membantu mencegah pembentukan kalium dalam darah. Jika anda mengalami sembelit, berbincang dengan doktor anda tentang cara selamat untuk meningkatkan pengambilan serat anda. 
• Sesetengah ubat, seperti ubat tekanan darah tertentu, boleh menjejaskan tahap kalium, jadi mengikut panduan doktor anda adalah penting. 

Kesimpulan 

Hiperkalemia adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian dan pengurusan yang teliti. Memahami punca, gejala dan kemungkinan komplikasi hiperkalemia adalah penting bagi mereka yang berisiko, terutamanya individu yang mengalami masalah buah pinggang atau mereka yang mengambil ubat tertentu. Pemeriksaan dan ujian darah yang kerap memainkan peranan penting dalam pengesanan awal & pencegahan keadaan yang boleh membawa maut ini. 

Rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup boleh membantu mengekalkan tahap kalium dalam kawalan dan mencegah komplikasi. Orang ramai boleh menguruskan hiperkalemia secara berkesan dengan bekerja rapat dengan doktor, mengikuti diet rendah kalium apabila perlu, dan sentiasa dimaklumkan tentang keadaan tersebut. Ingat, jangan teragak-agak untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera jika anda mengalami simptom atau berisiko. Kesihatan jantung anda mungkin bergantung padanya. 

Soalan Lazim 

1. Apakah yang berlaku apabila kalium tinggi? 

Apabila paras kalium dalam darah menjadi terlalu tinggi, ia boleh mengakibatkan masalah kesihatan yang serius. Biasanya, buah pinggang mengeluarkan lebihan kalium melalui air kencing. Walau bagaimanapun, jika buah pinggang tidak berfungsi dengan cekap atau faktor lain berperanan, kalium boleh terkumpul dalam darah. Kalium terkumpul ini boleh merosakkan jantung, menyebabkan berdebar-debar, dan juga menyebabkan serangan jantung. Ramai orang yang mempunyai kalium tinggi tidak mengalami simptom yang ketara, menjadikan ujian darah tetap penting untuk mereka yang berisiko. 

2. Apakah tahap kalium darah yang selamat atau normal? 

Paras kalium biasa untuk orang dewasa berjulat antara 3.5 & 5.0 milimol seliter (mmol/L). Hiperkalemia berlaku apabila paras kalium darah melebihi 5.5 mmol/L. Tahap melebihi 6.5 mmol/L boleh menyebabkan masalah jantung yang memerlukan rawatan perubatan segera. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kadar perubahan dalam tahap kalium boleh menjadi lebih ketara daripada nilai berangka sebenar. 

3. Seberapa biasa hiperkalemia? 

Hiperkalemia agak jarang berlaku dalam populasi umum, menjejaskan kira-kira 2% hingga 3% orang. Walau bagaimanapun, ia lebih biasa dalam kumpulan tertentu. Orang dengan penyakit buah pinggang kronik (CKD) sehingga tiga kali lebih berkemungkinan mengalami hiperkalemia. Malah, lebih separuh daripada mereka yang menghidap CKD yang tidak memerlukan dialisis akhirnya mengalami tahap kalium yang tinggi. 

4. Siapa yang memberi kesan kepada hiperkalemia? 

Sesiapa sahaja boleh mengalami hiperkalemia, tetapi faktor tertentu meningkatkan risiko. Ini termasuk mengalami keadaan seperti penyakit Addison, gangguan penggunaan alkohol, diabetes atau penyakit buah pinggang kronik. Orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif, melecur teruk, atau struktur buah pinggang yang tidak normal juga berisiko lebih tinggi. Ubat-ubatan tertentu, terutamanya beberapa ubat tekanan darah, juga boleh meningkatkan tahap kalium. 

5. Bagaimanakah cara menurunkan paras kalium? 

Doktor mungkin mengesyorkan perubahan diet, pelarasan ubat, atau rawatan khusus untuk menurunkan paras kalium. Perubahan diet termasuk mengehadkan makanan berkalium tinggi dan mengelakkan pengganti garam yang mengandungi kalium klorida. Ubat-ubatan seperti diuretik boleh membantu mengeluarkan lebihan kalium melalui air kencing. Doktor kadangkala boleh menetapkan pengikat kalium untuk mengeluarkan kalium tambahan dari badan. Untuk kes yang teruk, terapi hiperkalemia intravena atau dialisis mungkin diperlukan. 

6. Bagaimana untuk memeriksa tahap kalium di rumah? 

Pada masa ini, tiada cara yang boleh dipercayai untuk pesakit memeriksa tahap kalium mereka di rumah. Kaedah yang paling tepat adalah melalui ujian darah di kemudahan penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, penyelidikan sedang dijalankan untuk membangunkan monitor pegang tangan yang boleh memberikan lebih banyak bacaan tetap, sama seperti cara individu yang menghidap diabetes memeriksa paras gula darah mereka. 

Dr Rita Bhargava

PGDID, M.Sc, DE, PhD (Pemakanan)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

5