Trombositopenia imun

Trombositopenia imun (ITP), juga dikenali sebagai purpura trombositopenik idiopatik, menyebabkan lebam dan pendarahan yang tidak dapat dijelaskan. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa boleh terjejas oleh gangguan darah ini. Orang dewasa dengan ITP lazimnya menghadapi perjalanan yang lebih panjang yang mengambil masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tetapi gejala kanak-kanak sering hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Wanita muda lebih cenderung untuk mengembangkan keadaan ini. Walaupun ITP boleh diurus, komplikasinya boleh menjadi serius dalam kes yang jarang berlaku. 

Artikel ini merangkumi aspek utama simptom purpura trombositopenik imun, diagnosis ITP dan pilihan rawatan. Pembaca akan belajar tentang tanda amaran yang memerlukan perhatian perubatan dan mendapatkan petua praktikal untuk menguruskan gangguan darah ini dengan berkesan.

Apakah Trombositopenia Kekebalan (ITP)?

Sistem imun anda boleh tersilap menyerang dan memusnahkan platelet dalam darah anda. Apabila platelet tidak mencukupi, darah bergelut untuk membeku sebagaimana mestinya. Ini boleh mengakibatkan mudah lebam, pendarahan berpanjangan, atau tanda merah kecil pada kulit yang dikenali sebagai petechiae. 

ITP menjelma secara berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kanak-kanak sering bangkit semula secara semula jadi dalam beberapa bulan. Orang dewasa cenderung mempunyai pengalaman yang lebih lama dengan keadaan ini. Gangguan ini boleh menjejaskan sesiapa sahaja, walaupun wanita muda dan kanak-kanak berumur antara 1-6 tahun menghadapi risiko yang lebih tinggi. Persatuan Hematologi Amerika memberitahu kami ITP muncul dengan kiraan platelet di bawah 100,000/μL dan ruam purpura. Dua jenis ITP wujud:

• ITP primer tidak mempunyai sebab yang jelas. 
• ITP sekunder berlaku kerana pencetus luaran seperti ubat-ubatan atau keadaan autoimun yang lain.

Gejala Trombositopenia Kekebalan

Orang yang menghidap ITP biasanya perasan mudah lebam dan bintik merah kecil yang dipanggil petechiae pada kulit mereka. Berikut adalah tanda dan gejala biasa ITP:

• Gusi berdarah dan berdarah hidung
• Darah dalam air kencing atau najis
• Tempoh haid yang luar biasa berat
• Pendarahan di otak boleh menyebabkan sakit kepala bersama-sama dengan gejala sistem saraf yang lain 

Punca Trombositopenia Imun 

Antibodi membentuk dan memusnahkan platelet badan dalam kebanyakan kes ITP. Jangkitan virus sering mencetuskan tindak balas imun ini pada kanak-kanak. Sesetengah ubat seperti heparin, antibiotik, dan antikonvulsan juga boleh membawa kepada ITP.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan berikut menghadapi risiko yang lebih tinggi:

• Lelaki antara 1-6 tahun 
• Wanita pertengahan umur 
• Faktor genetik
• Jangkitan khusus (terutama H. ​​pylori dan jangkitan virus)
• Keadaan autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis

Komplikasi Trombositopenia Imun

• Pendarahan berat menonjol sebagai komplikasi yang paling penting, terutamanya jika kiraan platelet menurun di bawah 20,000/μL. 
• Pendarahan otak berlaku - ia jarang berlaku tetapi boleh mengancam nyawa.

Diagnosis Trombositopenia Imun

Doktor mendiagnosis ITP dengan menghapuskan punca potensi platelet rendah yang lain. 

Penilaian asal doktor anda termasuk analisis darah melalui ujian kiraan darah lengkap dan smear darah periferi. Ujian ini biasanya menunjukkan kiraan platelet berkurangan manakala paras sel darah merah dan putih kekal normal. Gejala anda mungkin menyebabkan doktor mengesyorkan lebih banyak ujian seperti fungsi tiroid atau parameter pembekuan. Orang dewasa yang lebih tua atau pesakit dengan gejala luar biasa memerlukan pemeriksaan sumsum tulang.

Rawatan untuk Trombositopenia Imun

Setiap pesakit memerlukan pendekatan rawatan yang unik berdasarkan risiko pendarahan mereka. Kebanyakan kanak-kanak bertindak balas dengan baik kepada menunggu berjaga-jaga - kira-kira 80% pulih dalam tempoh setahun secara semula jadi. Pesakit dewasa biasanya memerlukan campur tangan kerana semua kecuali satu daripada kes ini mengalami ITP kronik. Rawatan termasuk:

• Kortikosteroid kekal sebagai pilihan rawatan utama dengan kadar kejayaan yang lebih tinggi. 
• Agonis reseptor thrombopoietin meningkatkan pengeluaran platelet dengan berkesan. 
• Pembuangan limpa membantu sesetengah pesakit dengan menghentikan pemusnahan platelet.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor

Dapatkan bantuan perubatan segera jika pertolongan cemas asas tidak berkesan untuk menghentikan pendarahan. Juga hubungi doktor anda jika lebam yang tidak dapat dijelaskan atau bintik merah kecil muncul pada kulit anda - ini mungkin menunjukkan kemerosotan keadaan anda.

Kesimpulan

Kebanyakan orang boleh menguruskan trombositopenia imun dengan berkesan dengan penjagaan yang betul, walaupun menghadapi cabaran. Menyedari gejala awal adalah penting. Ini termasuk lebam yang luar biasa, bintik merah kecil pada kulit dan pendarahan yang tidak dapat dijelaskan. Doktor anda mendiagnosis ITP melalui ujian darah dan pemeriksaan untuk mengenal pasti sebab kiraan platelet rendah.

Setiap orang memerlukan pendekatan rawatan yang unik. Ramai kanak-kanak berjaya dengan menunggu berjaga-jaga. Orang dewasa mungkin memerlukan ubat seperti kortikosteroid atau pembedahan pembuangan limpa dalam beberapa kes. Mencari rawatan yang betul memerlukan masa dan kesabaran. Selain itu, komunikasi tetap dengan doktor membantu mengawal gejala dan mengekalkan kualiti hidup.

Pengetahuan membolehkan pesakit mengendalikan ITP dengan lebih baik. Pemahaman yang baik tentang keadaan anda, rawatan yang konsisten dan kesedaran tentang perubahan simptom membantu anda menavigasi kehidupan dengan gangguan darah ini. Orang yang mempunyai ITP boleh menjalani kehidupan yang penuh dan aktif dengan sokongan perubatan yang betul, walaupun dengan cabarannya.

Soalan Lazim

1. Adakah trombositopenia imun serius?

ITP bukanlah keadaan yang serius untuk kebanyakan kanak-kanak dan orang dewasa. Orang yang mempunyai ITP kronik biasanya hidup selama beberapa dekad selepas diagnosis mereka. Walau bagaimanapun, ITP yang teruk boleh membawa kepada pendarahan dalaman yang berbahaya dalam kes yang jarang berlaku. Pendarahan yang mengancam nyawa ke dalam otak berlaku pada kira-kira 0.5-1% kanak-kanak yang mempunyai kiraan platelet yang sangat rendah.

2. Bolehkah trombositopenia imun disembuhkan?

Tiada penawar muktamad wujud untuk ITP sekarang. Keadaan ini boleh menjadi pengampunan untuk jangka masa yang lama—kadang-kadang berlarutan sepanjang hayat seseorang. Kebanyakan kanak-kanak (kira-kira 80%) pulih dalam tempoh 12 bulan tanpa sebarang rawatan. Pesakit dewasa biasanya memerlukan rawatan kerana lebih daripada 50% mengalami ITP kronik. Rawatan membantu bilangan platelet ramai pesakit bertambah baik.

3. Siapakah yang paling berisiko untuk ITP?

Kanak-kanak berumur 1-6 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi, terutamanya kanak-kanak lelaki. Wanita pertengahan umur mendapat ITP 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Orang yang mempunyai keadaan autoimun seperti lupus atau arthritis rheumatoid menghadapi risiko yang lebih besar. Risiko juga meningkat bagi orang yang mempunyai jangkitan tertentu seperti H. pylori, hepatitis C, dan HIV.

4. Apakah sebab yang paling biasa untuk trombositopenia?

Sistem imun menyerang platelet secara tidak sengaja menyebabkan kebanyakan kes. Tindak balas imun ini sering berlaku selepas jangkitan virus pada kanak-kanak. Banyak ubat juga boleh mencetuskan kemusnahan platelet.

5. Apakah makanan yang harus saya elakkan dengan ITP?

• Anda harus kurang minum alkohol kerana ia menjejaskan fungsi sumsum tulang dan platelet. 
• Jauhi makanan ultra-diproses, item dengan banyak gula tambahan dan makanan bergoreng. 
• Sesetengah pesakit mungkin perlu mengelakkan makanan dengan kuersetin (terdapat dalam beri biru, bawang putih dan tomato) kerana ia boleh menjejaskan pembekuan darah.

Pasukan Perubatan CARE