Kecederaan Ligamen Lutut

Orang ramai, terutamanya atlet yang melakukan pergerakan berpusing secara tiba-tiba, sering mengalami kecederaan ligamen lutut. The ligamen anterior cruciate (ACL) mengalami kerosakan paling kerap. Kebanyakan orang mendengar bunyi pop tersendiri apabila kecederaan berlaku, diikuti dengan bengkak lutut dan ketidakstabilan.

Risiko kecederaan ligamen pada lutut meningkat, terutamanya apabila anda mempunyai aktiviti berimpak tinggi seperti bola sepak, bola keranjang dan bermain ski. Kemalangan kereta dan peristiwa traumatik lain juga boleh merosakkan ligamen ini.

Artikel ini merangkumi semua yang anda perlu ketahui tentang kecederaan ligamen lutut. Pembaca juga akan menemui cara untuk menguji kecederaan ligamen lutut, meneroka pilihan rawatan, memahami faktor risiko, mempelajari strategi pencegahan dan mengenali apabila bantuan perubatan diperlukan untuk kecederaan yang mungkin serius ini.

Apakah Kecederaan Ligamen Lutut?

Lutut mempunyai empat ligamen utama - jalur tisu yang kuat yang menghubungkan tulang dan memastikan sendi stabil. Kecederaan ligamen lutut berlaku apabila tisu ini terlalu tegang atau koyak. Empat ligamen utama ialah ligamen anterior cruciate (ACL), ligamen cruciate posterior (PCL), ligamen kolateral medial (MCL), dan ligamen kolateral lateral (LCL). Ini berfungsi bersama untuk memastikan lutut anda kuat dan menghalang pergerakan yang boleh membahayakan sendi.

Jenis Kecederaan Ligamen Lutut

Kerosakan ligamen lutut bermula dari regangan ringan hingga koyakan lengkap. Doktor mengklasifikasikan kecederaan ini kepada tiga gred:

• Gred 1 (Ringan): Ligamen meregang tetapi kekal utuh
• Gred 2 (Sederhana): Ligamen koyak sebahagian dan menjadi agak longgar
• Gred 3 (Teruk): Ligamen koyak sepenuhnya, menjadikan lutut tidak stabil

Kecederaan ACL berlaku paling kerap. Kecederaan MCL di tempat kedua, manakala kecederaan PCL dan LCL kurang biasa.

Gejala Kecederaan Ligamen Lutut 

Pesakit mungkin perasan:

• tiba-tiba, kesakitan yang teruk
• Bengkak yang muncul dalam masa 24 jam
• Bunyi "pop" tepat apabila anda cedera
• Lutut rasa tidak stabil
• Pesakit tidak boleh meletakkan berat pada kaki itu
• Lutut tidak akan bergerak seperti sepatutnya

Punca Kecederaan Ligamen Lutut

Ligamen lutut biasanya cedera akibat trauma secara tiba-tiba. Ini boleh berlaku apabila seseorang:

• Pusing lutut anda semasa kaki anda tetap ditanam
• Berhenti atau tukar arah dengan cepat semasa berlari
• Mendarat salah selepas melompat
• Pukul terus ke lutut anda
• Mendapat kemalangan kereta atau jatuh

Risiko Kecederaan Ligamen Lutut

Sesetengah orang menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk mencederakan ligamen lutut mereka. Ini termasuk:

• Wanita mengoyakkan ACL mereka tiga kali lebih kerap daripada lelaki. 
• Sejarah pembedahan ACL
• Bermain bola keranjang, bola sepak atau bermain ski meningkatkan risiko
• Teknik pendaratan yang lemah dan bermain di atas rumput tiruan juga boleh menyebabkan kecederaan.

Komplikasi Kecederaan Ligamen Lutut

Membiarkan kecederaan ligamen lutut tidak dirawat boleh menimbulkan masalah serius di jalan raya. Kira-kira separuh orang yang mengalami koyakan ACL akut berakhir dengan koyakan meniskus juga. Lebih teruk lagi, 95% daripada kecederaan ACL yang tidak dirawat membawa kepada kerosakan meniskus dan rawan dalam tempoh 20 tahun. Ini bermakna anda lebih cenderung untuk berkembang osteoartritis dan mungkin memerlukan penggantian lutut keseluruhan kemudian.

Diagnosa

Pemeriksaan fizikal: Doktor akan memeriksa bengkak dan kelembutan sambil membandingkan lutut anda yang cedera dengan lutut yang sihat. Julat pergerakan lutut dan fungsi sendi anda diuji melalui pelbagai posisi. Doktor selalunya boleh mendiagnosis isu ini berdasarkan penemuan pemeriksaan fizikal sahaja.

Beberapa ujian membantu mengesahkan diagnosis dan menunjukkan betapa teruk kecederaan itu:

• X-ray: Membantu mengecualikan patah tulang tetapi tidak dapat menunjukkan tisu lembut seperti ligamen dan tendon
• Pengimejan Resonans Magnetik (MRI): Mencipta imej terperinci kedua-dua tisu keras dan lembut yang menunjukkan tahap kerosakan ligamen dan tanda-tanda masalah tulang rawan
• Ultrasound: Mencipta imej menggunakan gelombang bunyi untuk memeriksa ligamen, tendon dan otot
• Ujian Tekanan: Ini termasuk ujian Lachman untuk ACL, ujian laci untuk PCL dan ujian tekanan valgus/varus untuk MCL dan LCL

Rawatan Kecederaan Ligamen Lutut 

Rawatan asal mengikut protokol RICE untuk menguruskan kesakitan dan bengkak:

• Rehat: Jauhkan berat dari lutut anda
• Ais: Gunakan pek ais selama 20 minit setiap dua jam semasa berjaga
• Mampatan: Balut pembalut elastik di sekeliling lutut anda
• Ketinggian: Lutut anda harus bersandar pada bantal

Pilihan rawatan bergantung pada tahap kecederaan yang teruk:

• Rawatan bukan pembedahan: Terapi fizikal, pendakap, dan senaman yang menguatkan otot
• Rawatan pembedahan: Pelbagai kecederaan ligamen atau lutut yang melengkung semasa aktiviti harian memerlukan pilihan ini

Pembedahan pembinaan semula ACL menggunakan cantuman tendon untuk menggantikan ligamen yang rosak. Proses pemulihan mengambil masa sekurang-kurangnya setahun sebelum anda boleh kembali bersukan dengan selamat.

Bila Berjumpa Doktor

Perhatian perubatan menjadi mendesak jika:

• Sendi lutut anda kelihatan bengkok atau cacat
• Anda mendengar bunyi meletus semasa kecederaan
• Menanggung berat menjadi mustahil
• Anda melihat kesakitan yang teruk atau bengkak secara tiba-tiba

Jadualkan temujanji jika lutut anda bengkak teruk, merah, hangat, lembut atau sakit. Lawatan doktor menjadi perlu jika sakit lutut menjejaskan tidur atau aktiviti harian anda.

pencegahan

Anda boleh mengelakkan banyak kecederaan ligamen lutut melalui latihan dan penyaman udara yang betul.

• Mempelajari teknik mendarat yang betul selepas melompat
• Membina otot hamstring dan quadriceps yang lebih kuat
• Kekuatan dan kestabilan teras yang lebih baik
• Keseimbangan dan rutin senaman proprioseptif

Program pencegahan harus mencampurkan pelbagai jenis latihan. Ini termasuk kerja kekuatan, latihan pliometrik dan pelaziman teras. Latihan ini perlu diamalkan sekurang-kurangnya 20 minit beberapa kali setiap minggu.

Kesimpulan

Kecederaan ligamen lutut menimbulkan cabaran besar kepada semua orang, bukan hanya atlet. Kecederaan ini biasanya berlaku semasa bersukan, tetapi sesiapa sahaja boleh mengalaminya melalui terjatuh, berpusing, atau pukulan langsung. Mengetahui tentang empat ligamen utama—ACL, PCL, MCL dan LCL—membantu orang ramai mengesan potensi kecederaan dengan cepat.

Mendapatkan diagnosis yang betul adalah asas rawatan yang berjaya. Doktor menggunakan penilaian fizikal dan ujian pengimejan untuk menilai tahap kerosakan. Bergantung pada keparahan kecederaan lutut, pilihan rawatan terdiri daripada pendekatan asas seperti protokol RICE kepada pembedahan. Pemulihan mengambil masa, terutamanya selepas pembedahan. Bantuan perubatan pada peringkat terawal adalah penting untuk mengelakkan komplikasi berpanjangan. 

Menangani kecederaan ligamen lutut membawa cabarannya. Kebanyakan pesakit kembali ke aktiviti kegemaran mereka dengan penjagaan perubatan, pemulihan dan kesabaran yang betul. Memahami kecederaan ini membantu orang ramai membuat pilihan bijak tentang kesihatan lutut mereka, yang membawa kepada hasil yang lebih baik dan lebih sedikit peluang untuk cedera lagi.

Soalan Lazim

1. Apakah makanan yang baik untuk kecederaan ligamen lutut?

Baik pemakanan membantu ligamen sembuh selepas kecederaan. Badan anda memerlukan makanan kaya protein untuk membina semula ligamen yang koyak dan menyokong pembaikan tisu. Daging tanpa lemak, telur dan protein tumbuhan seperti lentil memberi anda bahan binaan ini.

• Makanan yang kaya dengan vitamin C (oren, strawberi, lada benggala) meningkatkan pembentukan kolagen untuk kekuatan ligamen.
• Ikan berlemak dengan asid lemak Omega-3 mengurangkan keradangan di sekitar lutut yang cedera.
• Beri yang kaya dengan antioksidan membantu membendung tekanan oksidatif yang boleh melambatkan penyembuhan
• Kalsium dan vitamin D daripada tenusu atau sayur-sayuran berdaun menyokong fungsi tulang dan otot
• Zink daripada biji labu, bijirin penuh, dan kekacang mempercepatkan pembaikan selular
• Sendi anda memerlukan penghidratan yang betul untuk pelinciran dan untuk mengangkut nutrien ke tapak kecederaan.

2. Adakah berjalan baik untuk ligamen yang koyak?

Doktor mahu anda menggunakan lutut anda secara normal apabila ligamen terseliuh atau pecah. Berjalan tidak akan menyebabkan lebih banyak kerosakan pada ligamen yang cedera. Teknik berjalan yang betul penting, walaupun-tumit anda harus menyentuh tanah terlebih dahulu dengan setiap langkah.

Mulakan dengan berjalan kaki singkat & perlahan-lahan meningkatkan masa aktiviti anda dan bukannya kekal tidak aktif. Jangan tergesa-gesa kembali ke sukan atau aktiviti lasak sehingga doktor anda memberi anda semua yang jelas.

3. Bolehkah anda berjalan dengan kecederaan ligamen lutut?

Anda boleh berjalan dengan ACL yang koyak apabila sakit dan bengkak asalnya hilang. Air mata ACL membolehkan anda berjalan lurus ke hadapan tetapi menyukarkan pusingan atau pusingan. Kecederaan MCL adalah serupa—air mata separa membenarkan berjalan yang menyakitkan, manakala koyakan lengkap mungkin memerlukan pembedahan terlebih dahulu.

Kedua-dua kecederaan ACL dan MCL mengehadkan sejauh mana anda boleh berjalan sebelum pembedahan atau terapi fizikal. Pendakap lutut menghalang lutut anda daripada bergerak ke dalam sambil memberi anda sedikit pergerakan.

4. Bagaimanakah anda menyembuhkan kecederaan lutut dengan lebih cepat?

Langkah-langkah ini boleh mempercepatkan penyembuhan ligamen:

• Mulakan pertolongan cemas dengan segera untuk mengurangkan bengkak
• Lakukan latihan terapi fizikal anda setiap hari untuk membina kekuatan
• Makan makanan yang meningkatkan pengeluaran kolagen
• Minum banyak air sepanjang pemulihan
• Hadkan ubat anti-radang kerana ia mungkin melambatkan penyembuhan ligamen
• Bergerak perlahan-lahan dan bukannya berehat terlalu lama kerana pergerakan membantu membaiki
• Terseliuh kecil sembuh dalam 4-6 minggu, manakala koyakan sederhana memerlukan 6-10 minggu dengan penjagaan yang betul.

5. Bagaimanakah anda menguji kecederaan ligamen lutut di rumah?

Diagnosis pakar adalah penting, tetapi anda boleh mencari tanda-tanda biasa seperti sakit tiba-tiba, bengkak teruk, kelonggaran sendi dan masalah menambah berat pada kaki anda. Bunyi meletus semasa kecederaan sering menunjukkan kerosakan ligamen.

6. Bagaimanakah saya harus tidur dengan ligamen lutut yang koyak?

Tidur telentang berfungsi dengan baik kerana anda boleh mengangkat kaki anda yang cedera dengan betul. Untuk menyusun semuanya dengan betul, letakkan bantal di bawah betis anda, bukan terus di bawah lutut. Tidur sisi hendaklah meletakkan bantal di antara lutut untuk memastikan pinggul mereka lurus dan mengurangkan tekanan pada lutut yang sakit. Pendakap lutut semasa tidur memastikan sendi anda stabil dan menghentikan pergerakan yang tidak diingini yang boleh menyebabkan kesakitan atau lebih banyak kerosakan. Letakkan kaki anda dengan selesa tanpa meregangkan kawasan yang cedera terlalu banyak.

7. Berapa lama masa yang diambil oleh kecederaan ligamen lutut untuk sembuh?

Tempoh pemulihan kecederaan ligamen lutut bergantung kepada keterukan kecederaan. Gred 1 (ringan) terseliuh memerlukan 4-6 minggu dengan rawatan asas. Koyak gred 2 (sederhana) mengambil masa 6-10 minggu untuk sembuh dengan baik. Gred 3 (pecah sepenuhnya) biasanya memerlukan pembedahan dan sekurang-kurangnya 9 bulan pemulihan sebelum anda boleh bersukan semula dengan selamat. Penyembuhan penuh dan kembali ke tahap aktiviti asal anda mungkin mengambil masa setahun, terutamanya bagi atlet yang memerlukan kestabilan lutut yang lengkap.

Dr Sohael Mohammed Khan

MBBS, MS (Ortopedik), Diploma (Pemulihan Tulang Belakang)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529