Myopia

Hampir separuh daripada semua orang dewasa di seluruh dunia bergelut dengan rabun, menjadikannya salah satu masalah penglihatan yang paling biasa hari ini. Walaupun genetik memainkan peranan penting dalam perkembangannya, faktor gaya hidup seperti masa skrin yang dilanjutkan dan aktiviti luar yang terhad juga menyumbang kepada peningkatan kelazimannya. Memahami keadaan ini membantu orang ramai membuat keputusan termaklum tentang kesihatan penglihatan mereka dan pilihan rawatan rabun tinggi yang tersedia. 

Apa itu Myopia? 

Myopia, biasanya dikenali sebagai rabun dekat, adalah keadaan penglihatan di mana mata tidak dapat memfokus dengan betul pada objek jauh sambil mengekalkan penglihatan yang jelas untuk barang-barang berdekatan. Keadaan ini berlaku apabila struktur fizikal mata menghalang cahaya daripada memfokus dengan tepat pada retina. 

Penyebab utama miopia melibatkan struktur mata: 

• Bebola mata memanjang yang terlalu panjang dari depan ke belakang 
• Kornea yang terlalu melengkung (kulit depan mata yang jelas) 
• Masalah dengan bentuk kanta di dalam mata 

Isu struktur ini menyebabkan sinaran cahaya memfokus di hadapan retina dan bukannya terus padanya, menyebabkan penglihatan jarak kabur. Sebagai contoh, seseorang yang rabun mungkin sukar membaca papan tanda jalan sehingga mereka sangat dekat tetapi boleh membaca buku yang dipegang dekat mukanya dengan mudah. 

Pakar mata mengklasifikasikan rabun ke dalam dua kategori utama: rabun mudah dan rabun patologi. Miopia mudah boleh dibetulkan dengan bantuan penglihatan standard, manakala rabun patologi mungkin menimbulkan cabaran walaupun dengan langkah pembetulan. 

Simptom Myopia 

Gejala biasa gangguan fokus mata ini termasuk: 

• Penglihatan kabur apabila melihat objek yang jauh 
• Penglihatan yang jelas apabila melihat item dari dekat 
• Sakit kepala yang kerap dan keletihan mata 
• Menjeling atau menutup sebahagian kelopak mata secara kerap 
• Kesukaran membaca papan tanda jalan atau paparan kedai 
• Masalah melihat dengan jelas semasa memandu pada waktu malam 

Kanak-kanak mungkin memaparkan penunjuk tingkah laku tambahan yang mencadangkan rabun: 

• Duduk luar biasa dekat dengan skrin televisyen 
• Memegang buku atau peranti sangat dekat dengan muka mereka 
• Prestasi yang lemah dalam aktiviti sekolah yang memerlukan penglihatan jarak jauh 
• Kerap menggosok mata 
• Mengurangkan rentang perhatian semasa tugas melihat jarak jauh 

Variasi khusus yang dipanggil rabun malam memberi kesan kepada sesetengah individu yang melihat dengan jelas pada waktu siang, tetapi mengalami peningkatan kekaburan dalam keadaan pencahayaan yang malap. Gejala khusus ini boleh menjadikan pemanduan waktu malam mencabar dan memerlukan pertimbangan tambahan semasa penilaian penglihatan. 

Punca dan Faktor Risiko Miopia 

Perkembangan miopia boleh disebabkan oleh hubungan yang kompleks antara kecenderungan genetik dan pengaruh persekitaran. Penyelidikan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan ibu bapa rabun mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengalami keadaan ini. Mempunyai seorang ibu bapa rabun menggandakan risiko manakala mempunyai dua ibu bapa rabun meningkatkan risiko sehingga enam kali ganda. 

Faktor persekitaran memainkan peranan yang sama penting dalam perkembangan miopia. Kajian telah mengenal pasti beberapa faktor risiko utama: 

• Aktiviti Pendidikan: Tempoh panjang membaca dan belajar 
• Masa Skrin: Penggunaan peranti digital yang berpanjangan, terutamanya pada jarak yang dekat 
• Pendedahan Luar Terhad: Kurang daripada 40 minit aktiviti luar harian 
• Umur: Perkembangan biasanya berlaku antara umur 6-14 tahun 
• Etnik: Kelaziman yang lebih tinggi dalam populasi Asia 
• Kehidupan Bandar: Peningkatan risiko di kawasan padat penduduk 

Komplikasi Miopia 

Komplikasi paling ketara yang berkaitan dengan rabun termasuk: 

• Glaukoma: Keadaan oftalmik yang menyebabkan kerosakan pada saraf optik akibat tekanan yang tidak wajar di dalam mata, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan jika tidak dirawat 
• Detasmen Retina: Dalam kecemasan perubatan ini, retina terlepas daripada tisu penyokongnya, yang memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan kehilangan penglihatan kekal 
• Katarak: Kanta semula jadi mata menjadi kabur, menyebabkan penglihatan kelihatan berkabus atau kabur 
• Neovaskularisasi: Perkembangan saluran darah yang tidak diingini di mata 
• Myopic Maculopathy: Keadaan yang menjejaskan retina pusat, terutamanya dalam kes rabun tinggi, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan pusat yang kekal 

Diagnosa 

Ujian diagnostik utama termasuk: 

• Ujian Ketajaman Penglihatan: Pesakit membaca huruf pada carta jarak sambil menutup sebelah mata pada satu masa 
• Retinoskopi: Menggunakan instrumen cahaya khusus untuk mengukur cara cahaya memantulkan retina 
• Ujian Phoropter: Satu siri kanta diletakkan di hadapan mata untuk menentukan preskripsi tepat yang diperlukan 
• Pemeriksaan Kesihatan Mata: Penilaian pelbagai komponen mata, termasuk kornea, murid, dan kanta 

Bagi kanak-kanak, pendekatan diagnostik berbeza sedikit. Pakar penjagaan mata menjalankan pemeriksaan penglihatan yang sesuai dengan umur menggunakan carta gambar atau "permainan jatuh E" untuk mereka yang berumur antara 3 dan 5 tahun. Kebanyakan kanak-kanak menerima diagnosis mereka antara umur 3 dan 12, menjadikan pemeriksaan awal dan tetap penting. 

Rawatan 

Berikut adalah beberapa pilihan rawatan miopia biasa: 

• Cermin mata preskripsi: Ini memberikan pembetulan penglihatan segera dengan mengubah cara cahaya memasuki mata. Ia amat sesuai untuk kanak-kanak dan menawarkan penyelesaian yang selamat dan boleh diterbalikkan. 
• Kanta Lekap: Terdapat dalam jenis lembut dan tegar, ini terapung pada kornea untuk membetulkan penglihatan. Kanta lembut adalah fleksibel dan selesa, manakala kanta tegar boleh memberikan penglihatan yang lebih tajam untuk sesetengah pesakit. 
• Orthokeratologi: Doktor menetapkan kanta sentuh khusus ini untuk dipakai semalaman untuk membentuk semula kornea buat sementara waktu, memberikan penglihatan yang jelas sepanjang hari tanpa memakai kanta siang hari. 
• Pembedahan Myopia Refraktif: Bagi orang dewasa dengan preskripsi yang stabil, prosedur seperti LASIK atau PRK boleh membentuk semula kornea secara kekal untuk membetulkan penglihatan. Pilihan pembedahan ini biasanya memberikan hasil jangka panjang tetapi memerlukan pemilihan pesakit yang teliti. 

Bila Jumpa Doktor 

Pemeriksaan mata yang kerap berfungsi sebagai asas untuk mengekalkan penglihatan yang sihat. Bagi kanak-kanak dan remaja, garis panduan berasaskan umur tertentu menentukan kekerapan peperiksaan: 

• Umur 3-5: Sekurang-kurangnya satu pemeriksaan mata komprehensif 
• Umur -6: Pemeriksaan tadika Tre 
• Kanak-kanak bersekolah: Peperiksaan tahunan melalui sekolah menengah 
• Kanak-kanak Menghidap Miopia Sedia Ada: Setiap enam bulan 
• Dewasa: Orang dewasa harus menjadualkan pemeriksaan mata berdasarkan umur dan faktor risiko. Mereka yang berumur 20-an harus mempunyai sekurang-kurangnya satu peperiksaan komprehensif, manakala individu yang berumur 30-an harus menjadualkan dua peperiksaan sepanjang dekad itu. Selepas umur 40 tahun, penilaian mata menyeluruh yang kerap menjadi semakin penting. 

Kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan segera termasuk: 

• Kemunculan tiba-tiba bintik atau garis terapung dalam penglihatan 
• Kilatan cahaya pada satu atau kedua-dua mata 
• Bayangan seperti tirai merentasi medan penglihatan 
• Perubahan mendadak dalam penglihatan periferi 

pencegahan 

Langkah pencegahan yang paling ketara ialah meningkatkan pendedahan luar. Kajian menunjukkan bahawa menghabiskan sekurang-kurangnya dua jam sehari dalam cahaya semula jadi boleh mengurangkan risiko perkembangan rabun sehingga 2% untuk setiap jam tambahan yang dibelanjakan di luar mingguan. Kesan perlindungan ini berlaku kerana cahaya matahari semulajadi merangsang pembebasan dopamin dalam retina, yang membantu mengekalkan bentuk mata yang betul. 

Strategi pencegahan miopia utama termasuk: 

• Mengikuti peraturan 20-20-20, berehat 20 saat setiap 20 minit untuk melihat sesuatu 20 kaki jauhnya 
• Mengekalkan jarak bacaan yang betul (35-40 sentimeter) dari buku dan skrin 
• Memastikan pencahayaan yang mencukupi semasa aktiviti berhampiran kerja 
• Mengehadkan sesi berhampiran kerja berterusan kepada 30 minit 
• Mewujudkan persekitaran belajar yang terang, sebaik-baiknya dengan cahaya semula jadi 
• Mengambil rehat biasa semasa masa skrin yang dilanjutkan 

Kesimpulan 

Pencegahan memainkan peranan penting dalam menguruskan rabun, terutamanya untuk kanak-kanak kecil. Tabiat mudah seperti menghabiskan masa di luar rumah, berehat secara tetap semasa aktiviti berhampiran kerja, dan mengekalkan jarak membaca yang betul boleh mengurangkan risiko rabun dengan ketara. Langkah-langkah pencegahan ini, digabungkan dengan pemeriksaan mata biasa, membantu melindungi kesihatan mata jangka panjang.

SOALAN-SOALAN LAZIM 

1. Adakah rabun mata adalah keadaan yang serius? 

Myopia menjejaskan hampir 30% penduduk dan memerlukan perhatian, terutamanya pada kanak-kanak. Walaupun miopia ringan hingga sederhana biasanya menimbulkan risiko yang minimum apabila dibetulkan dengan betul, rabun jauh yang tinggi boleh membawa kepada komplikasi yang serius, termasuk detasmen retina, glaukoma dan katarak awal.

2. Adakah rabun tidak baik untuk mata? 

Apabila tidak dirawat, rabun boleh menjejaskan kesihatan mata secara keseluruhan. Penyelidikan menunjukkan bahawa individu yang mempunyai rabun tinggi menghadapi risiko sehingga 20 kali ganda lebih besar untuk mengalami keadaan yang mengancam penglihatan. Walau bagaimanapun, pengurusan yang betul melalui pemeriksaan mata yang kerap dan pembetulan penglihatan yang sesuai boleh membantu mengekalkan mata yang sihat.

3. Apakah jenis rabun yang berbeza? 

Pakar mata mengiktiraf dua kategori utama rabun:

• Miopia mudah: Bentuk biasa yang boleh diperbetulkan dengan alat bantu penglihatan standard
• Miopia patologi: Bentuk yang lebih teruk yang boleh menyebabkan perubahan struktur pada mata

4. Bagaimanakah boleh mengurangkan risiko saya mengalami rabun jauh? 

Beberapa pengubahsuaian gaya hidup boleh membantu mengurangkan risiko rabun:

• Luangkan sekurang-kurangnya 2 jam setiap hari di luar dalam cahaya semula jadi
• Ikuti peraturan 20-20-20 semasa masa skrin
• Kekalkan jarak bacaan yang betul (35-40 cm)
• Ambil rehat yang kerap semasa aktiviti berhampiran kerja

5. Makanan manakah yang patut saya makan untuk memastikan mata saya sentiasa sihat? 

Pemakanan seimbang yang diperkaya dengan nutrien tertentu menyokong kesihatan mata yang optimum. Makanan utama termasuk:

• Ikan: Kaya dengan omega-3 asid lemak
• Sayuran hijau berdaun gelap: Tinggi lutein dan zeaxanthin
• Buah-buahan sitrus: Sumber vitamin C yang sangat baik
• Telur: Mengandungi nutrien penting untuk kesihatan mata
• Benih: Tinggi vitamin E dan omega-3

Dr Neelu Agrawal

Pasukan Perubatan CARE

7