Myositis

Myositis adalah sekumpulan keadaan muskuloskeletal yang jarang berlaku yang menyebabkan keradangan pada otot, yang membawa kepada kelemahan, kesakitan, dan keletihan. Penyakit ini menjejaskan beribu-ribu orang di seluruh dunia, memberi kesan kepada kehidupan harian mereka dan kualiti hidup keseluruhan. Mari kita terokai pelbagai jenis penyakit myositis dan punca dan faktor risiko myositis. Ia menyelidiki gejala, kemungkinan komplikasi, dan kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengenal pasti keadaan. 

Apakah Myositis?

Myositis adalah sekumpulan keadaan jarang yang dicirikan oleh keradangan otot. Istilah 'myositis' secara literal bermaksud keradangan otot. Ia adalah sejenis miopati yang merujuk kepada penyakit yang menjejaskan otot rangka yang bersambung dengan tulang. Penyakit myositis boleh berlaku pada mana-mana umur, termasuk pada kanak-kanak, dan ia biasanya menjejaskan otot di sekitar bahu, pinggul, dan paha.

Myositis adalah gangguan autoimun di mana badan sistem imun tersilap menyerang tisu otot yang sihat. Dalam sistem imun yang sihat, keradangan adalah tindak balas perlindungan terhadap kecederaan atau jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam myositis, keradangan yang tidak perlu berlaku, menyebabkan masalah otot.

Jenis-jenis Myositis

Myositis merangkumi beberapa subtipe yang berbeza, masing-masing mempunyai ciri unik. Ini termasuk:

• Dermatomyositis (DM): DM menyebabkan myositis dengan kelemahan otot dan keradangan, disertai dengan ruam kulit yang tersendiri, selalunya muncul sebagai perubahan warna keunguan di atas kelopak mata. 
• Dermatomyositis Juvenil (JDM): Ini ialah varian zaman kanak-kanak DM, terutamanya yang mempengaruhi kanak-kanak perempuan.
• Polimiositis (PM): PM membawa kepada kelemahan otot dan keradangan pada orang dewasa, terutamanya wanita. 
• Inklusi Badan Myositis (IBM): IBM ialah gangguan otot progresif yang dicirikan oleh kelemahan, keradangan, dan pembaziran dan biasanya memberi kesan kepada lelaki lebih 50 tahun. Ia adalah penyakit otot yang paling biasa diperoleh dalam kumpulan umur ini.
• Sindrom Antisynthetase: Ia mungkin berlaku sebagai komplikasi pada individu dengan PM atau DM. Ia melibatkan kehadiran autoantibodi tertentu dan membawa risiko interstisial penyakit paru paru. 

Punca dan Faktor Risiko Myositis

Myositis dianggap sebagai gangguan autoimun, di mana sistem imun badan tersilap menyerang tisu otot yang sihat. Perubahan genetik, terutamanya dalam kompleks antigen leukosit manusia (HLA), boleh meningkatkan risiko seseorang mengalami myositis. Kompleks HLA memainkan peranan penting dalam membantu sistem imun membezakan antara protein badan sendiri dan penceroboh asing.

Pencetus alam sekitar juga memberi kesan kepada perkembangan myositis. Ini termasuk:

• Jangkitan: Jangkitan virus, seperti selesema biasa, influenza dan HIV
• Ubat-ubatan: Statin dan alpha-interferon 
• Keadaan Autoimun Lain: lupus, rheumatoid arthritis, dan skleroderma dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan mengembangkan myositis. 
• Pendedahan kepada Cahaya Ultraviolet dan Toksin: Mereka juga dikenal pasti sebagai faktor risiko yang berpotensi.

Gejala Myositis

• Kelemahan otot: Ia sering berkembang secara beransur-ansur dan boleh menjadi halus pada mulanya. Individu mungkin mengalami kesukaran melakukan tugas harian seperti memanjat tangga, menyikat rambut atau keluar masuk kereta.
• Peningkatan Risiko Jatuh: Otot di sekeliling bahu, pinggul dan peha biasanya terjejas, yang membawa kepada peningkatan risiko jatuh.
• Ruam Merah atau Merah Jambu: Dalam dermatomyositis, ruam merah atau merah jambu yang tersendiri mungkin muncul pada kelopak mata atas, muka, leher, dan belakang tangan dan jari. 
• Gejala Myositis Lain: Ini termasuk: 
  • sakit otot
  • Kelembutan untuk disentuh
  • Sesekali bengkak
  • Sesetengah orang mungkin berasa tidak sihat secara amnya
  • Berat badan
  • Berpeluh malam
  • Masalah menelan (disfagia) 
  • Kesukaran bernafas akibat otot tekak atau diafragma yang lemah 
  • Keletihan dan kesukaran mengekalkan usaha fizikal 

Komplikasi

Myositis boleh membawa kepada pelbagai komplikasi yang menjejaskan pelbagai sistem badan. 

• Penyakit Paru-paru Interstisial (ILD): Ia berlaku pada kira-kira 23% individu dengan dermatomyositis atau polymyositis. ILD boleh menyebabkan sesak nafas, batuk kering, dan mengurangkan fungsi paru-paru. Dalam sesetengah kes, ia mungkin berkembang pesat, membawa kepada prognosis yang buruk.
• Komplikasi Jantung: Mereka dilaporkan dalam sehingga 30% pesakit dengan myositis. Ini boleh termasuk aritmia, kegagalan jantung, dan penyakit arteri koronari. 
• Isu Gastrointestinal: Disfagia (kesukaran menelan) dan pengosongan gastrik yang tertangguh juga mungkin berlaku.
• Pneumonia Aspirasi: Myositis boleh menjejaskan pernafasan dan otot menelan, yang berpotensi membawa kepada pneumonia aspirasi.
• Keadaan Autoimun: Sesetengah individu dengan myositis mungkin mengalami keadaan autoimun yang bertindih, seperti rheumatoid arthritis, lupus, atau scleroderma. 
• Kalsinosis: Kanak-kanak yang menghidap dermatomyositis juvana mungkin mengalami calcinosis, yang melibatkan deposit kalsium yang menyakitkan dalam otot yang rosak. 
• Kanser: Dalam kes yang jarang berlaku, myositis telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser, terutamanya pada orang dewasa lebih 40 dengan dermatomyositis. 

Diagnosa

• Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal: Doktor bertanya tentang gejala, permulaannya, dan sebarang faktor yang mungkin memburukkan atau memperbaikinya. Mereka juga menilai kekuatan otot dan memeriksa sebarang keabnormalan kulit.
• Ujian darah: Ujian ini mengukur tahap enzim otot seperti creatine kinase (CK) dan aldolase, yang boleh menunjukkan kerosakan otot. Ujian antibodi antinuklear (ANA) dan panel antibodi khusus myositis membantu mengenal pasti aktiviti autoimun.
• Kajian Pengaliran Saraf dan Elektromiografi (EMG): Ujian ini menilai fungsi otot dan saraf.
• Pengimejan Resonans Magnetik (MRI): Mereka boleh mendedahkan keradangan otot di kawasan yang luas. 
• Biopsi: Doktor mengeluarkan sekeping kecil tisu otot untuk analisis mikroskopik.

Rawatan untuk Myositis

Walaupun tiada ubat untuk myositis, pelbagai kaedah rawatan boleh menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Ini termasuk:

• Ubat: Kortikosteroid selalunya merupakan rawatan myositis lini pertama. Ubat-ubatan ini mengurangkan keradangan dan meredakan sakit otot. 
• Imunosupresan: Mereka sering ditetapkan bersama kortikosteroid untuk membantu mengawal serangan sistem imun pada tisu otot yang sihat.
• Terapi Biologi: Doktor kadangkala mengesyorkan ubat biologi apabila rawatan lain terbukti tidak berkesan. Ubat-ubatan ini menyasarkan komponen khusus sistem imun untuk mengurangkan keradangan. 

Bila Berjumpa Doktor

Individu harus segera melawat doktor jika mereka mengalami kelemahan otot baru, sakit, atau gejala lain yang berterusan selama beberapa hari. Dalam sesetengah kes, gejala awal myositis mungkin termasuk batuk kering, yang boleh berlaku sebelum gejala kulit dan otot muncul. Keadaan paru-paru ini berpotensi menjadi serius, menjadikan rawatan perubatan segera penting. 

Penjagaan perubatan kecemasan adalah perlu jika individu tiba-tiba kehilangan keupayaan untuk menggerakkan bahagian badan mereka, mengalami kesukaran bernafas, atau mengalami masalah menelan. 

pencegahan

Walaupun tiada cara yang diketahui untuk mencegah myositis, individu boleh mengambil langkah untuk mengekalkan kesihatan keseluruhan dan berpotensi mengurangkan kesan keadaan tersebut. Ini adalah:

• Senaman dan Terapi Fizikal yang kerap: Melibatkan diri dalam aktiviti fizikal membantu mengekalkan otot yang kuat, mencegah atrofi dan meningkatkan kualiti hidup. 
• Diet yang Sihat: Mengambil diet seimbang dan anti-radang yang kaya dengan buah-buahan organik, sayur-sayuran, bijirin penuh dan asid lemak omega-3 boleh membantu mengurangkan keradangan dan menyokong kesejahteraan keseluruhan. 
• Pertimbangan Pemakanan Khas: Ini mungkin termasuk mengehadkan pengambilan garam, meningkatkan makanan kaya kalium dan menguruskan penggunaan karbohidrat untuk membantu mengawal paras gula dalam darah. 
• Makanan Tambahan: Kalsium, vitamin D, dan asid lemak omega-3 juga boleh memberi manfaat kepada individu yang mengalami myositis.

Kesimpulan

Myositis adalah keadaan yang kompleks dan mencabar yang mempunyai kesan yang ketara ke atas kehidupan mereka yang terjejas. Walaupun tiada ubat untuk myositis lagi, penyelidikan berterusan menawarkan harapan untuk rawatan yang lebih baik pada masa hadapan. Sementara itu, gabungan rawatan perubatan, terapi fizikal dan perubahan gaya hidup boleh membantu ramai penghidap myositis menjalani kehidupan yang memuaskan. 

Soalan Lazim

1. Siapa yang selalunya mendapat myositis?

Myositis boleh menjejaskan orang dari semua peringkat umur, tetapi jenis tertentu lebih biasa dalam kumpulan tertentu. Dermatomyositis adalah bentuk yang paling lazim di kalangan kanak-kanak, manakala polimiositis biasanya memberi kesan kepada orang dewasa lebih 20 tahun, dengan wanita lebih mudah terdedah. Myositis badan inklusi kebanyakannya menjejaskan individu lebih 50 tahun, dengan lelaki lebih terdedah kepada jenis ini.

2. Bolehkah anda menyembuhkan myositis?

Tiada ubat untuk myositis, tetapi rawatan selalunya boleh menyebabkan keadaan menjadi remisi. Kebanyakan penghidap myositis menghidapinya sepanjang hayat mereka. Walau bagaimanapun, dengan pengurusan yang betul, ramai pesakit boleh menjalani kehidupan yang aktif dan mengalami kelegaan gejala yang ketara.

3. Berapa lama myositis bertahan?

Myositis biasanya merupakan keadaan kronik yang berlangsung seumur hidup. Walau bagaimanapun, tempoh dan intensiti simptom boleh berbeza dengan ketara di kalangan individu. Sesetengah mungkin mengalami hanya satu tempoh penyakit akut, sementara yang lain mungkin bergelut dengan gejala selama bertahun-tahun.

4. Apakah umur miositis bermula?

Myositis boleh berkembang pada mana-mana umur, tetapi permulaannya berbeza-beza dan bergantung kepada jenis myositis tertentu. Dermatomyositis juvenil biasanya muncul pada kanak-kanak berumur antara 5 dan 15 tahun. Dermatomyositis dan polimiositis permulaan dewasa biasanya bermula antara 30 dan 50 tahun. Myositis badan inklusi cenderung memberi kesan kepada individu yang berumur lebih dari 50 tahun. Umur permulaan boleh mempengaruhi perjalanan penyakit dan pendekatan rawatan. Kes-kes awal, terutamanya pada kanak-kanak, mungkin mempunyai prognosis yang lebih baik dengan rawatan segera. Miositis lewat lewat, terutamanya myositis badan inklusi, boleh menjadi lebih mencabar untuk dirawat.

Dr Sandeep Kharkar

MBBS, MD (Int Med),PGCC (Rheumatologi)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529