Narkolepsi

Narkolepsi adalah agak jarang berlaku gangguan tidur. Orang yang mengalami keadaan seumur hidup ini berasa sangat mengantuk pada siang hari dan mengalami serangan tidur yang tidak dijangka semasa aktiviti harian mereka. Keadaan neurologi kronik ini mengganggu corak tidur biasa dan menyebabkan rasa mengantuk siang hari yang berlebihan. Orang ramai mungkin menghadapi episod tidur mengejut yang berlaku tanpa amaran.

Keadaan ini bermula antara umur 10 dan 30 tahun tetapi tanda-tanda boleh muncul pada bila-bila masa dalam hidup. Narkolepsi menjejaskan lelaki dan wanita secara sama rata. Mendapatkan diagnosis terbukti mencabar bagi ramai pesakit. Orang dewasa sering menunggu purata sepuluh tahun sebelum menerima diagnosis yang betul. Artikel ini mengkaji sifat narkolepsi, gejala, mekanisme, pilihan rawatan dan masa yang sesuai untuk mendapatkan bantuan perubatan bagi gejala tidur yang mengganggu ini.

Apakah Narkolepsi?

Narkolepsi menyebabkan otak bergelut untuk menguruskan tidur dan berjaga. Keadaan neurologi kronik ini memecahkan kitaran tidur biasa anda. Orang yang mengalami narkolepsi memasuki tidur REM lebih cepat daripada biasa selalunya dalam masa 15 minit dan bukannya 60 hingga 90 minit biasa. Garis antara terjaga dan tidur menjadi tidak jelas, yang membolehkan kedua-dua keadaan bercampur secara tidak dijangka.

Jenis-jenis Narkolepsi

Dua jenis utama wujud:

• Narkolepsi Jenis 1: Jenis ini datang dengan cataplexy (kelemahan otot secara tiba-tiba) dan tahap rendah hypocretin, bahan kimia otak yang mengawal terjaga. Kategori ini menyumbang 20% ​​daripada kes narkolepsi.
• Narkolepsi Jenis 2: Orang dengan jenis ini tidak mengalami katapleksi dan mempunyai paras hipokretin yang normal. Ini mewakili 80% kes narkolepsi.

Kecederaan otak, tumor atau keadaan lain yang menjejaskan kawasan pengawalan tidur boleh membawa kepada narkolepsi sekunder dalam kes yang jarang berlaku.

Gejala Narkolepsi

Mengantuk siang hari yang berlebihan adalah gejala narkolepsi utama. Kekal berjaga-jaga untuk tempoh yang lama menjadi sukar. Berikut adalah simptom lain narkolepsi:

• Serangan tidur - episod tidur yang tiba-tiba dan tidak terkawal
• Cataplexy - emosi mencetuskan kelemahan otot
• Lumpuh tidur - ketidakupayaan sementara untuk bergerak semasa tertidur atau bangun
• Halusinasi - pengalaman seperti mimpi yang jelas semasa peralihan tidur
• Tidur malam terganggu
• Tingkah laku automatik (melakukan sesuatu tanpa mengingatinya)

Punca Narkolepsi

Kekurangan hypocretin otak menyebabkan narkolepsi Jenis 1. Para saintis berpendapat sistem imun menyerang sel penghasil hypocretin secara tidak sengaja. Faktor persekitaran mungkin mencetuskan tindak balas ini pada orang yang terdedah secara genetik.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor ini meningkatkan risiko narkolepsi:

• Umur (kebanyakan orang mengembangkannya antara 15-25 tahun)
• Sejarah keluarga (mempunyai saudara terdekat dengan narkolepsi meningkatkan risiko)
• Variasi genetik tertentu, terutamanya HLA-DQB1*06:02

Komplikasi Narkolepsi

Narkolepsi menimbulkan kebimbangan keselamatan semasa memandu atau melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya. Keadaan ini menjejaskan hubungan, prestasi kerja, dan kejayaan akademik. Ramai orang berasa terasing atau tertekan kerana orang lain tidak memahami keadaan mereka.

Diagnosis Narkolepsi

Pakar tidur menggunakan ujian khusus untuk mendiagnosis narkolepsi dengan tepat. Doktor anda memerlukan sejarah perubatan anda yang lengkap sebelum mengesyorkan ujian khusus.

Doktor menggunakan dua ujian utama berikut untuk mengesahkan narkolepsi:

• Polysomnogram (PSG) - Ujian ini berlaku semalaman dan mengukur aktiviti otak, pergerakan otot dan pergerakan mata semasa anda tidur. Ia membantu menentukan sama ada tidur REM bermula terlalu awal dalam kitaran tidur.
• Ujian Kependaman Berbilang Tidur (MSLT) - Doktor melakukan ujian MSLT sehari selepas PSG. Ia menyemak bagaimana seseorang boleh tertidur semasa tidur siang pada waktu siang. Pesakit narkolepsi tertidur di bawah 5 minit dan memasuki tidur REM lebih cepat daripada biasa.

Doktor mungkin melakukan a pukulan lumbar untuk memeriksa tahap hypocretin dalam cecair serebrospinal, terutamanya apabila anda mempunyai narkolepsi jenis 1.

Rawatan Narkolepsi

Narkolepsi tidak mempunyai penawar, tetapi beberapa rawatan berfungsi untuk menguruskan gejala:

• Perangsang CNS untuk mengurangkan rasa mengantuk di siang hari
• Depresan CNS meningkatkan tidur malam dan mengurangkan cataplexy
• Antidepresan boleh mengawal lumpuh tidur dan cataplexy

Ubat-ubatan ini berfungsi paling baik dengan perubahan gaya hidup:

• Tidur sebentar pada waktu yang dijadualkan
• Corak tidur yang teratur
• Tiada alkohol atau kafein sebelum tidur
• Bersenam secara teratur (sekurang-kurangnya 4-5 jam sebelum tidur)

Bilakah saya perlu berjumpa doktor

Anda harus mendapatkan bantuan perubatan jika rasa mengantuk pada siang hari menjejaskan kehidupan peribadi atau kerja anda. Episod tidur mengejut tanpa sebab yang jelas memerlukan penilaian perubatan segera.

Kesimpulan

Memahami narkolepsi ialah langkah utama untuk menguruskan corak tidur dan kehidupan seharian anda. Keadaan yang berkaitan dengan otak ini mungkin sukar untuk dikendalikan, tetapi rawatan dan perubahan yang betul dalam cara hidup anda boleh menjadikannya terurus. Anda harus sedar bahawa keletihan pada siang hari atau tertidur bukanlah satu watak kelemahan atau kemalasan. Ini adalah gejala perubatan sebenar yang memerlukan pakar untuk membantu dan merawatnya. Diagnosis yang betul dan pelan rawatan yang disesuaikan meningkatkan kualiti hidup pesakit narkolepsi dengan banyak.

Pendekatan rawatan terkini seperti ubat-ubatan bersama dengan rutin tidur yang dirancang telah mengubah cara hidup ramai penghidap narkolepsi. Mengiktirafnya dan mendapat penjagaan penuh boleh menjadikan hidup lebih baik. Ia boleh membantu orang ramai untuk mengikuti impian kerjaya mereka, mengekalkan hubungan yang baik dan hadir dalam kehidupan seharian mereka.

Soalan Lazim

1. Apakah punca utama narkolepsi?

Para saintis belum memahami sepenuhnya punca sebenar narkolepsi. Orang dengan narkolepsi jenis 1 mempunyai tahap hipokretin yang rendah, bahan kimia otak yang mengawal terjaga. Sistem imun badan menyerang & memusnahkan sel-sel otak yang membuat hypocretin. Faktor genetik dan pencetus persekitaran seperti jangkitan (terutamanya apabila anda menghidap influenza H1N1) berkemungkinan memainkan peranan dalam tindak balas autoimun ini.

2. Pada umur berapa narkolepsi bermula?

Kebanyakan orang mula-mula menyedari simptom narkolepsi antara umur 10 dan 30. Semua kecuali seorang daripada pesakit ini mengalami simptom sebelum mencapai umur 18 tahun, dan ada yang menunjukkan tanda seawal umur 5 tahun. Gejala kanak-kanak boleh kelihatan agak berbeza daripada orang dewasa - mereka mungkin kelihatan hiperaktif dan bukannya mengantuk.

3. Siapa yang biasanya mendapat narkolepsi?

Kira-kira 25-50 orang dalam setiap 100,000 di seluruh dunia mengalami narkolepsi. Keadaan ini memberi kesan sama rata kepada lelaki dan wanita. Risiko anda menjadi 20-40 kali lebih tinggi jika anda mempunyai ahli keluarga terdekat dengan narkolepsi.

4. Apakah perbezaan antara narkolepsi dan keletihan?

Narkolepsi berbeza daripada keletihan umum sebagai gangguan neurologi yang mempengaruhi cara otak anda mengawal kitaran tidur-bangun. Keletihan yang kerap menjadi lebih baik dengan rehat, tetapi narkolepsi menyebabkan serangan tidur secara tiba-tiba dalam apa jua jumlah tidur yang anda dapat. Lumpuh tidur, cataplexy, dan halusinasi yang berkaitan dengan tidur juga menjadikan narkolepsi unik.

Pasukan Perubatan CARE