Osteomyelitis

Osteomielitis adalah jangkitan yang jarang berlaku tetapi serius pada tulang. Pengesanan awal dan rawatan segera adalah penting untuk mengelakkan kerosakan tulang kekal dan komplikasi teruk yang lain. Jangkitan boleh disebabkan oleh bakteria yang merebak melalui aliran darah atau daripada kecederaan terbuka. Jika tidak dirawat dengan berkesan, ia boleh menyebabkan sakit kronik, mobiliti berkurangan, dan juga kehilangan tulang.

Apakah Osteomyelitis (Jangkitan Tulang)?

Osteomielitis adalah jangkitan tulang yang berlaku akibat jangkitan kuman atau kulat yang merebak ke tulang. Ia boleh menjejaskan mana-mana tulang dalam badan dan boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Kanak-kanak mungkin mengalami osteomielitis akibat luka atau patah tulang di kaki atau lengan mereka. Orang dewasa biasanya mengembangkannya dalam tulang pinggul atau vertebra tulang belakang mereka. 

Osteomielitis boleh nyata dalam bentuk yang berbeza, masing-masing mempunyai ciri dan implikasinya sendiri.

Jenis Osteomielitis (Jangkitan Tulang)

Terdapat beberapa jenis jangkitan tulang, osteomielitis, jangkitan:

• Osteomielitis Akut: Osteomielitis akut ialah jenis jangkitan tulang yang berlaku selepas jangkitan merebak ke tulang. Ia adalah jenis penyakit jangkitan tulang yang paling biasa.
• Osteomielitis Kronik: Jangkitan tulang kronik berlaku apabila jangkitan sebelumnya yang tidak sembuh sepenuhnya datang kembali atau berulang beberapa bulan atau tahun kemudian. Walau bagaimanapun, ia boleh dicegah dengan mengambil antibiotik dan ubat preskripsi yang betul pada kali pertama jangkitan berlaku.
• Osteomielitis Vertebra: Osteomielitis jenis ini menjejaskan vertebra di tulang belakang.

Apakah Gejala Osteomielitis?

Gejala osteomielitis mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis jangkitan tulang yang telah berkembang atau tulang yang terjejas. Sakit tulang selalunya merupakan salah satu tanda osteomielitis yang paling menonjol. Gejala jangkitan tulang yang paling biasa mungkin termasuk yang berikut:

• Demam
• Perasaan umumnya tidak sihat
• Seram sejuk
• Berpeluh 
• Loya and muntah-muntah 
• bengkak atau keradangan 
• Perubahan warna kulit 
• Nanah atau lelehan di tapak luka atau pembedahan
• Rasa panas atau panas pada kulit 

Seseorang yang menghidap osteomielitis vertebra biasanya mengalami sakit pinggang di samping gejala di atas. Dalam sesetengah kes, orang yang mengalami osteomielitis kronik mungkin tidak mempunyai gejala. 

Punca Osteomielitis

Osteomielitis disebabkan oleh jangkitan yang merebak ke tulang. Ini selalunya disebabkan oleh jangkitan yang berlaku pada permukaan kulit, seperti luka atau tapak pembedahan, yang memasuki aliran darah. Sebaik sahaja jangkitan yang menyebabkan kuman mencapai aliran darah, mereka boleh merebak ke sumsum tulang. 

Faktor Risiko Osteomielitis 

Osteomielitis, atau penyakit jangkitan tulang, boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi sesetengah orang mungkin mempunyai kecenderungan untuk jenis jangkitan ini. Faktor risiko ini mungkin termasuk:

• Menjadi lebih muda daripada 20 tahun atau lebih daripada 50 tahun 
• Mempunyai luka terbuka selepas kecederaan atau trauma 
• Mengalami kecederaan tekanan (bedsores)
• Mengalami kecederaan tertusuk 
• Setelah menjalani pembedahan baru-baru ini, terutamanya arthroplasty atau prosedur lain di mana pakar bedah menanam kepingan ke dalam badan, termasuk pin dan skru untuk membaiki patah tulang

Orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu atau yang memerlukan rawatan yang melemahkan sistem imun mereka juga lebih berkemungkinan mendapat osteomielitis. Syarat-syarat ini termasuk:

• Anemia sel sabit 
• Diabetes
• Orang yang memerlukan hemodialisis 
• Orang yang mengambil imunosupresan

Apakah Komplikasi yang Berkaitan dengan Osteomielitis?

Orang dengan osteomielitis mungkin mengalami komplikasi tertentu, yang mungkin termasuk:

• Abses: Jangkitan tulang pada kulit boleh menyebabkan poket berisi nanah pecah dan menembusi kulit. 
• Osteonecrosis: Osteonecrosis atau kematian tulang mungkin berlaku jika bengkak dan keradangan akibat jangkitan memotong aliran darah ke tulang. Walaupun jarang, ia mungkin memerlukan amputasi. 
• Pertumbuhan perlahan: Osteomielitis yang berkembang pada kanak-kanak boleh menyebabkan tulang mereka tumbuh dengan perlahan dan berkembang lebih perlahan daripada biasa.

Diagnosis Osteomielitis 

Diagnosis osteomielitis memerlukan pemeriksaan fizikal oleh doktor bersama beberapa ujian dan mengumpul maklumat tentang permulaan dan pelbagai gejala yang dialami. Orang yang mendapatkan diagnosis osteomielitis harus memberitahu doktor yang merawat mereka tentang sebarang kecederaan atau pembedahan baru-baru ini yang mungkin telah mereka jalani atau sebarang rawatan baharu yang mungkin telah mereka mulakan.

Di antara pelbagai ujian, yang berikut mungkin disyorkan untuk mendiagnosis osteomielitis:

• Ujian darah
• Sinar X
• Imbasan resonans magnetik (MRI) 
• Imbasan tomografi (CT)
• Ultrasound
• Imbasan tulang
• Biopsi sumsum tulang

Rawatan Osteomielitis

Matlamat rawatan jangkitan tulang adalah untuk memusnahkan jangkitan dan mencegah kerosakan tulang kekal. Oleh itu, untuk rawatan osteomielitis, doktor ortopedik boleh mengesyorkan set rawatan berikut:

• Antibiotik: Antibiotik membantu menghalang jangkitan bakteria. Mereka boleh diberikan dalam bentuk pil oral atau intravena.
• Antikulat: Ubat antikulat membantu memusnahkan dan mencegah jangkitan kulat. Ubat antikulat boleh diambil secara lisan selama beberapa bulan, seperti yang ditetapkan.
• Penghilang rasa sakit di kaunter: Ubat-ubatan atau NSAID yang dijual bebas membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan. Adalah lebih baik untuk mengambil ubat OTC preskripsi untuk osteomielitis.
• Aspirasi jarum: Untuk sebarang nanah atau abses yang mungkin telah timbul, pakar bedah mungkin perlu mengalirkan nanah atau cecair menggunakan jarum.
• Pembedahan: Untuk rawatan osteomielitis, pembedahan disyorkan sebagai pilihan jika jangkitan tulang teruk atau jika pesakit mempunyai risiko komplikasi yang tinggi. Pembedahan biasanya disyorkan untuk orang yang mempunyai osteomielitis vertebra.

Bila Nak Jumpa Doktor?

Adalah penting untuk berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan jika terdapat tanda-tanda sebarang jangkitan, terutamanya jika terdapat nanah atau lelehan daripada luka atau di tempat pembedahan.

Mencegah Osteomielitis 

Berikut adalah beberapa perkara yang perlu dilakukan untuk mencegah osteomielitis:

• Membersihkan sebarang luka atau luka baru 
• Menjaga tapak pembedahan steril
• Basuh tangan dengan kerap semasa mengendalikan luka dan luka 
• Membersihkan luka dan calar dengan air suam dan sabun.

Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika terdapat luka dalam atau luka tusukan atau trauma.

Kesimpulan

Lebih cepat osteomielitis dirawat, lebih baik ia untuk mencegah kerosakan tulang kekal dan komplikasi lain. Rawatan yang betul dan mengikuti amalan kebersihan untuk memastikan luka bersih boleh membantu mencegah osteomielitis kronik. 

Soalan Lazim 

1. Seberapa biasa osteomielitis?

Osteomielitis tidak biasa dan sebenarnya agak jarang berlaku, dengan kurang daripada 25 orang bagi setiap 1,00,000 orang mengalaminya setiap tahun.

2. Siapa yang Menghidapi Osteomielitis?

Osteomielitis jarang berlaku tetapi mungkin berkembang pada orang yang mempunyai faktor risiko tertentu, termasuk:

• Diabetes 
• Penyakit sel sabit 
• HIV atau AIDS 
• Artritis reumatoid
• Penggunaan dadah secara intravena
• Penggunaan alkohol 
• Penggunaan steroid jangka panjang
• Hemodialisis
• Bekalan darah yang lemah
• Kecederaan baru-baru ini

Orang yang telah menjalani pembedahan tulang, termasuk penggantian pinggul dan lutut, juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat osteomielitis.

3. Bolehkah osteomielitis menyembuhkan dirinya sendiri?

Malangnya, osteomielitis tidak menjadi lebih baik atau sembuh dengan sendirinya. Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan untuk merawatnya.

4. Sejauh manakah seriusnya osteomielitis?

Osteoporosis adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan komplikasi. Ia biasanya bertindak balas dengan baik kepada rawatan, tetapi penting untuk memulakan rawatan lebih awal.

Dr Hari Chaudhari

MBBS, MS (Ortopedik)
Hospital CIIGMA Bersatu (Satu unit Hospital CARE), Chh. Sambhajinagar

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

4