Paronikia 

Kulit yang menyakitkan dan bengkak di sekeliling kuku atau kuku kaki menjejaskan berjuta-juta setiap tahun. Keadaan ini, yang dikenali sebagai paronychia (jangkitan kuku), berlaku apabila bakteria atau kulat memasuki tisu lembut di sekeliling kuku, mengakibatkan keradangan dan ketidakselesaan. Walaupun sesiapa sahaja boleh mengalami paronychia, tabiat tertentu seperti kerap mencuci tangan, menggigit kuku, atau rias kuku boleh meningkatkan risiko. Artikel komprehensif ini meneroka punca, gejala dan pilihan rawatan untuk paronychia, bersama-sama dengan strategi pencegahan yang berkesan untuk membantu melindungi kesihatan kuku. 

Apakah Paronychia (Jangkitan Kuku)? 

Paronychia adalah jangkitan tisu lembut yang lazim yang berkembang pada kulit di sekeliling kuku atau kuku kaki. Keadaan ini berlaku apabila halangan pelindung antara kuku dan lipatan kuku rosak, membolehkan organisma berbahaya memasuki tisu sensitif. 

Jangkitan menjejaskan kawasan sekitar kuku, termasuk: 

• Kutikula (kulit di pangkal kuku) 
• Lipatan kuku sisi (kulit pada sisi kuku) 
• Lipatan kuku proksimal (tempat pertemuan kulit dan kuku) 

Paronychia lebih kerap menyerang wanita berbanding lelaki, dengan nisbah wanita kepada lelaki 3:1. Wanita pertengahan umur menghadapi risiko paling tinggi, terutamanya mereka yang pekerjaannya melibatkan pendedahan tangan yang kerap kepada air atau bahan kimia. 

Jenis Paronychia 

Doktor mengklasifikasikan paronychia kepada dua jenis berbeza berdasarkan tempoh dan sifat jangkitan. 

• Paronikia akut: Jenis ini berkembang pesat, biasanya berlangsung kurang daripada enam minggu. Ia biasanya berlaku berikutan trauma langsung pada kuku atau tisu sekeliling, seperti daripada manicuring agresif atau menggigit kuku. Penyebab utama adalah jangkitan bakteria, dengan Staphylococcus aureus menjadi patogen yang paling biasa. 
• Paronikia kronik: Bentuk ini berkembang secara beransur-ansur dan berterusan selama enam minggu atau lebih lama. Ia mewakili keadaan yang lebih kompleks yang melibatkan pelbagai faktor dan organisma. Orang yang kerap mendedahkan tangan mereka kepada air, bahan kimia atau perengsa menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk mendapat paronychia kronik. Kulat Candida albicans biasanya menyebabkan kes kronik. 

Ciri-ciri utama kedua-dua jenis termasuk: 

• Paronikia akut: 
  • Permulaan yang cepat 
  • Biasanya menjejaskan satu kuku 
  • Selalunya berpunca daripada trauma yang boleh dikenal pasti 
  • Terutamanya bersifat bakteria 
• Paronikia kronik: 
  • Perkembangan lambat 
  • Boleh menjejaskan beberapa kuku 
  • Dihubungkan dengan pendedahan alam sekitar yang berulang 
  • Selalunya melibatkan kedua-dua organisma kulat dan bakteria 

Gejala Paronychia 

Gejala utama termasuk: 

• Kesakitan dan Kelembutan: Kawasan yang terjejas menjadi sensitif kepada sentuhan dan tekanan 
• bengkak: Kulit di sekeliling kuku kelihatan bengkak dan meradang 
• kemerahan: Kawasan yang terjejas menjadi merah dan hangat dengan ketara 
• Pembentukan nanah: Abses berwarna putih hingga kuning mungkin timbul di bawah kulit 
• Perubahan Kuku: . kuku boleh menunjukkan: 
  • Corak pertumbuhan yang tidak normal 
  • Perubahan warna kuning atau hijau 
  • Pemisahan dari katil kuku 
  • Permatang atau ombak yang luar biasa 
  • Tekstur kering dan rapuh 
• Kes yang teruk: Jika jangkitan merebak, pesakit mungkin mengalami gejala tambahan seperti demam, menggigil, dan jalur merah di sepanjang kulit.

Faktor Risiko dan Punca Paronychia 

Beberapa faktor utama menyumbang kepada perkembangan paronychia: 

• Risiko Pekerjaan: 
  • Pendedahan tangan yang kerap kepada air (pencuci pinggan mangkuk, pelayan bar) 
  • Sentuhan tetap dengan bahan kimia atau perengsa 
  • Pekerjaan yang memerlukan trauma tangan berulang 
• Tabiat Peribadi: 
  • Manicuring atau pedikur yang agresif 
  • Menggigit kuku atau menghisap jari 
  • Memetik di hangnails 
  • Mencuci tangan secara berlebihan 
• Keadaan perubatan: 
  • Diabetes 
  • Jangkitan HIV 
  • Pelbagai jenis kanser 
  • Bertolak ansur sistem imun 
• Ubat-ubatan: 
  • Retinoid, ubat anti-kanser, dan beberapa ubat HIV meningkatkan risiko jangkitan. 

Komplikasi Paronychia 

Keadaan ini boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang ketara: 

• Kecacatan Kuku: 
  • Plat kuku yang menebal dan berubah warna 
  • Permatang melintang yang jelas 
  • Corak pertumbuhan yang tidak normal 
  • Pemisahan dan kehilangan kuku lengkap 
• Jangkitan Progresif: 
  • Penglibatan tisu yang lebih dalam 
  • Jangkitan tulang (osteomielitis) 
  • Keradangan Tendon 
  • Jangkitan sistemik melalui peredaran darah 

Diagnosa 

• Pemeriksaan fizikal: Doktor biasanya mengenal pasti kawasan kuku yang terjejas melalui pemeriksaan visual yang teliti terhadap keradangan lipatan kuku dan penilaian kelembutan dan bengkak. 
• Ujian Makmal: 
  • Analisis sampel nanah untuk mengenal pasti bakteria tertentu 
  • Pewarnaan gram untuk menentukan jenis bakteria 
  • Calitan KOH (potassium hydroxide) untuk mengesan jangkitan kulat 

Rawatan 

Pendekatan rawatan paronychia mengikuti perkembangan berstruktur: 

• Pengurusan Konservatif: 
  • Rendam air suam (kira-kira 15 minit 3-4 kali sehari)
  • Ubat penahan sakit yang dijual bebas 
  • Pastikan kawasan yang terjejas kering dan bersih 
• Rawatan Berasaskan Ubat Paronychia: 
  • Antibiotik topikal dengan atau tanpa kortikosteroid 
  • Lisan antibiotik untuk jangkitan bakteria yang teruk 
  • Ubat antikulat untuk kes kronik 
• Intervensi Pembedahan: 
  • Saliran nanah terkumpul 
  • Pembuangan bahagian kuku yang terjejas 
  • Marsupialization untuk kes kronik 

Bila Berjumpa Doktor 

Campur tangan perubatan segera diperlukan jika mana-mana tanda amaran ini berkembang: 

• Sakit teruk yang mengganggu aktiviti harian 
• Demam or menggigil mengiringi jangkitan 
• Garis merah memanjang dari kawasan yang dijangkiti 
• Pembentukan abses yang dipenuhi nanah 
• Sakit sendi atau otot di kawasan yang terjejas 
• Gejala yang berterusan atau bertambah teruk walaupun telah dirawat 

Pemulihan Rumah untuk Paronychia 

Asas rawatan paronychia di rumah ialah kaedah rendam air suam. Individu hendaklah mengisi mangkuk atau besen dengan air suam (tidak terlalu panas) dan menambah dua sudu garam atau larutan garam. Jari atau kaki yang terjejas hendaklah direndam selama 20 minit, tiga hingga empat kali sehari. Suhu air hendaklah selesa tetapi tidak cukup panas untuk menyebabkan ketidakselesaan. 

Langkah-langkah penting untuk remedi rumah untuk paronychia termasuk: 

• Keringkan kawasan yang terjejas dengan teliti selepas setiap rendam 
• Sapukan lapisan halus jeli petroleum untuk melindungi kulit yang pecah 
• Tutup dengan pembalut bersih jika bekerja dengan tangan 
• Pastikan kawasan kering antara sesi rendaman 
• Elakkan menggunakan bahan kimia berbahaya seperti alkohol atau hidrogen peroksida 

pencegahan 

Mencegah jangkitan kuku memerlukan perhatian yang konsisten terhadap penjagaan kuku dan perlindungan tisu sekeliling. Garis panduan pencegahan penting ialah: 

• Pastikan kuku dipangkas dan licin menggunakan alat manikur yang tajam 
• Elakkan memotong kuku terlalu pendek atau memotong kutikula 
• Pakai sarung tangan pelindung dengan pelapik kapas apabila bekerja dengan air 
• Menjaga kebersihan tangan yang betul tanpa membasuh berlebihan 
• Gunakan sabun lembut yang tidak merengsakan kulit 
• Sapukan pelembap selepas mencuci tangan 
• Tukar stoking setiap hari dan kasut ganti untuk mengelakkan pengumpulan lembapan 

Kesimpulan 

Paronychia kekal sebagai jangkitan kuku yang biasa tetapi boleh dikawal apabila dikesan lebih awal dan dirawat dengan betul. Memahami punca, gejala dan pilihan rawatan paronychia membantu orang ramai menjaga kesihatan kuku mereka dengan lebih baik. Pemantauan yang kerap, amalan kebersihan yang betul, dan rawatan perubatan segera apabila diperlukan memastikan pengurusan yang berjaya bagi keadaan biasa ini. 

Soalan Lazim 

1. Seberapa biasa paronychia? 

Paronychia berdiri sebagai jangkitan tangan yang paling lazim di seluruh dunia, memberi kesan kepada orang dari sebarang umur dan menyumbang 35% daripada semua jangkitan tangan. Keadaan ini memberi kesan kepada wanita tiga kali lebih kerap daripada lelaki, dengan wanita pertengahan umur menghadapi risiko paling tinggi, terutamanya mereka yang bekerja dalam persekitaran basah. 

2. Bolehkah paronychia sembuh dengan sendirinya? 

Kes ringan paronychia akut boleh diselesaikan dengan sendirinya dengan penjagaan dan perhatian yang sewajarnya. Walau bagaimanapun, proses penyembuhan memerlukan: 

• Menjaga kawasan yang terjejas bersih dan kering 
• Mengelakkan trauma lanjut pada kuku 
• Melindungi kuku daripada pendedahan kimia 

3. Adakah paronychia boleh dirawat di rumah? 

Kebanyakan kes ringan bertindak balas dengan baik kepada rawatan di rumah. Air suam direndam selama 15 minit, dilakukan 3-4 kali sehari, selalunya terbukti berkesan untuk jangkitan peringkat awal. Walau bagaimanapun, rawatan perubatan profesional menjadi perlu jika gejala berterusan melebihi dua hari atau bertambah teruk. 

4. Berapa hari paronychia bertahan? 

Tempohnya berbeza-beza dan bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan. Kes akut biasanya akan sembuh dalam beberapa hari dengan rawatan yang betul, manakala paronychia kronik mungkin berterusan selama beberapa minggu atau bulan. Pematuhan rawatan dan mengelakkan perengsa sangat mempengaruhi masa pemulihan.

Dr Shradhha Mahalle

Pasukan Perubatan CARE

7