Perikarditis

Masalah jantung biasa, perikarditis menjejaskan kantung pelindung di sekeliling jantung anda, menyebabkan ketidakselesaan dan kebimbangan ramai. Perikarditis berlaku apabila kantung ini, dipanggil perikardium, menjadi meradang. Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja pada sebarang umur dan memberi kesan kepada kesihatan jantung secara keseluruhan. Memahami perikarditis adalah penting untuk mengenali gejalanya dan mendapatkan rawatan yang sewajarnya.

Artikel ini menyelidiki dunia perikarditis untuk memberi anda gambaran yang jelas. Kami akan meneroka pelbagai jenis perikarditis, puncanya, dan tanda-tanda yang perlu diberi perhatian. Anda akan belajar tentang faktor risiko, kemungkinan komplikasi, dan cara doktor mendiagnosis keadaan ini. 

Apakah Pericarditis?

Perikarditis ialah keradangan perikardium, kantung nipis, dua lapisan, berisi cecair yang menutupi permukaan luar jantung. Membran pelindung ini memberikan pelinciran, melindungi jantung daripada jangkitan, dan menghalangnya daripada mengembang berlebihan. Apabila perikarditis berlaku, perikardium menjadi merah dan bengkak, sama seperti kulit yang meradang di sekitar luka. Masalah jantung ini boleh menjejaskan sesiapa sahaja tetapi paling kerap berlaku pada lelaki berumur 16 hingga 65 tahun. Perikarditis biasanya berkembang secara tiba-tiba dan mungkin berlarutan selama beberapa minggu atau bulan. Ia kadangkala boleh menyebabkan efusi perikardial, di mana cecair tambahan terkumpul di antara lapisan perikardium. 

Jenis Perikarditis

Perikarditis mempunyai beberapa jenis berdasarkan tempoh dan puncanya: 

• Perikarditis akut berkembang secara tiba-tiba, dengan gejala berlarutan kurang daripada empat hingga enam minggu.
• Perikarditis berterusan berterusan selama empat hingga enam minggu tetapi kurang daripada tiga bulan walaupun telah dirawat. 
• Perikarditis kronik berlangsung lebih daripada tiga bulan.
• Perikarditis berulang berlaku apabila gejala kembali selepas tempoh bebas gejala sekurang-kurangnya empat minggu. 
• Perikarditis berjangkit yang disebabkan oleh virus, bakteria atau kulat.
• Perikarditis idiopatik tanpa sebab yang jelas diketahui.
• Perikarditis traumatik hasil daripada kecederaan dada. 
• Perikarditis uremik berkembang akibat kegagalan buah pinggang.
• Perikarditis malignan dikaitkan dengan kanser.

Memahami jenis ini membantu mendiagnosis dan mengurus masalah jantung ini dengan sewajarnya.

Punca Perikarditis 

Perikarditis mempunyai pelbagai punca, baik berjangkit dan tidak berjangkit. 

• Perikarditis berjangkit:
  • Virus adalah penyebab yang paling biasa, termasuk virus coxsackie, echovirus, dan adenovirus. 
  • Walaupun kurang kerap di negara maju, jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan perikarditis. 
  • Tuberkulosis berleluasa di negara membangun, terutamanya di kalangan individu yang positif HIV. 
  • Dalam kes yang jarang berlaku, kulat seperti Histoplasma atau parasit seperti Toxoplasma boleh menyebabkan perikarditis, terutamanya pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.
• Perikarditis tidak berjangkit:
  • Penyakit autoimun seperti lupus dan rheumatoid arthritis.
  • Keadaan metabolik seperti kegagalan buah pinggang.
  • Trauma, sama ada daripada kecederaan atau prosedur perubatan, juga boleh mencetuskan perikarditis.
  • Sesetengah ubat, termasuk rawatan kanser tertentu, boleh menyebabkan masalah jantung ini.
• Perikarditis idiopatik:
  • Dalam sehingga 90% kes, puncanya masih tidak diketahui, mengakibatkan diagnosis perikarditis idiopatik.

Gejala Perikarditis yang Perlu Anda Ketahui 

• Perikarditis sering menyebabkan sakit dada yang tajam dan menikam yang datang secara tiba-tiba. Ketidakselesaan ini biasanya berlaku di bahagian tengah atau kiri dada dan boleh meluas ke satu atau kedua-dua bahu. 
• Kesakitan bertambah teruk apabila berbaring atau bernafas dalam-dalam, tetapi duduk dan bersandar ke hadapan boleh memberikan kelegaan. 
• Individu mungkin mengalami demam, lemah, dan kesukaran bernafas. 
• Sesetengah orang mengalami berdebar-debar, merasakan jantung mereka berdegup kencang atau berdegup tidak teratur. 
• Dalam kes kronik, keletihan dan sesak nafas adalah perkara biasa. 
• Perikarditis yang teruk boleh menyebabkan bengkak pada perut, kaki, dan kaki, bersama-sama dengan tekanan darah rendah. 
• Jika anda mempunyai sebarang tanda atau gejala perikarditis ini, terutamanya sakit dada, dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Faktor-faktor risiko

Perikarditis boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi faktor tertentu meningkatkan risiko, seperti: 

• Lelaki antara 16 dan 65 tahun lebih berkemungkinan mengalami masalah jantung ini. 
• Orang yang pernah mengalami serangan jantung, pembedahan jantung terbuka atau terapi radiasi berisiko lebih tinggi. 
• Penyakit autoimun, kegagalan buah pinggang, dan HIV/AIDS juga meningkatkan kemungkinan perikarditis. 
• Mereka yang mempunyai sejarah demam reumatik atau hipotiroidisme menghadapi peningkatan risiko. 
• Ubat-ubatan tertentu seperti fenitoin dan heparin boleh mencetuskan perikarditis dalam kes yang jarang berlaku. 
• Individu yang kerap mengalami batuk kering, suhu badan yang tidak normal, atau saluran darah pecah dalam paru-paru dan mata mereka lebih terdedah. 
• Kira-kira 15% hingga 30% daripada mereka yang dirawat untuk perikarditis akut mungkin berulang jika tidak diberi ubat yang betul.

Komplikasi Perikarditis

Perikarditis boleh membawa kepada komplikasi serius jika tidak dirawat, seperti:

• Tamponade jantung (cecair terkumpul dengan cepat dalam perikardium, memampatkan jantung) 
• Perikarditis yang ketat 
• Perikarditis efusif kronik

Diagnosis Perikarditis

Mendiagnosis perikarditis melibatkan gabungan kaedah. 

• Sejarah Perubatan dan Auskultasi: Doktor biasanya memeriksa pesakit dan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan mereka. Mereka mendengar jantung menggunakan stetoskop, memeriksa bunyi tersendiri yang dipanggil sapuan perikardial. Bunyi ini berlaku apabila lapisan perikardium yang meradang bergesel antara satu sama lain. 
• Ujian darah: Ujian darah yang berbeza membantu memeriksa tanda-tanda keradangan, jangkitan, atau serangan jantung. 
• Elektrokardiogram: ECG merekodkan isyarat elektrik jantung, menunjukkan perubahan ciri dalam perikarditis. Perikarditis pada ECG menunjukkan ketinggian segmen ST yang meresap dan kemurungan segmen PR.
• X-ray dada: X-ray dada boleh mendedahkan jantung yang membesar
• Ekokardiogram: Ultrasound ini mencipta imej jantung, mengesan pengumpulan cecair atau masalah pengepaman. 

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menjalankan pengimejan lanjutan seperti imbasan CT atau MRI untuk mengesahkan diagnosis dan menolak keadaan lain.

Rawatan untuk Pericarditis

Pilihan rawatan perikarditis bergantung kepada keparahan dan punca asasnya:

• Tunggu dan Tonton: Kes ringan mungkin bertambah baik tanpa campur tangan, manakala yang lebih serius memerlukan rawatan perubatan. 
• Ubat Perikarditis: Doktor mungkin menetapkan ubat penahan sakit untuk menguruskan ketidakselesaan dan mengurangkan keradangan. Colchicine, ubat anti-radang, boleh merawat perikarditis akut atau mencegah berulang. 
• Dalam sesetengah kes, kortikosteroid atau imunosupresan diperlukan untuk mengawal keradangan yang berterusan. 
• Jika jangkitan bakteria adalah puncanya, doktor boleh memberikan antibiotik. 
• Intervensi Pembedahan: Untuk pengumpulan cecair di sekitar jantung, doktor melakukan prosedur seperti perikardiosentesis untuk mengalirkan cecair yang berlebihan. Dalam kes perikarditis konstriktif yang teruk, pembedahan membuang sebahagian atau semua perikardium mungkin diperlukan.

Bila Berjumpa Doktor

• Jika anda mengalami simptom baru sakit dada, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera. 
• Banyak simptom perikarditis menyerupai keadaan jantung dan paru-paru yang lain, jadi mendapatkan pemeriksaan menyeluruh daripada profesional penjagaan kesihatan adalah penting. Ini amat penting jika anda mempunyai sejarah perikarditis akut dan melihat simptom yang kembali atau perubahan dalam keadaan anda semasa pemulihan. 
• Berhati-hati dengan sakit dada, demam, dan kesukaran bernafas.

Campur tangan perubatan segera adalah penting untuk diagnosis dan rawatan perikarditis yang betul atau sebarang masalah jantung yang berpotensi lain.

Pencegahan

Walaupun mencegah perikarditis tidak selalu mungkin, terdapat langkah untuk mengurangkan risiko keadaan, seperti: 

• Lindungi kawasan dada semasa aktiviti untuk mengelakkan perikarditis yang berkaitan dengan kecederaan.
• Menguruskan keadaan sistemik kronik, seperti penyakit autoimun (seperti lupus atau rheumatoid arthritis), penyakit buah pinggang atau kanser, adalah penting.
• Diet yang menyihatkan jantung, mengelakkan kopi dan alkohol, berhenti merokok, dan teknik pengurangan tekanan seperti meditasi boleh membantu. 
• Penjagaan susulan selepas pembedahan jantung atau serangan jantung adalah penting, kerana ini boleh meningkatkan risiko mendapat perikarditis. Rehat, aktiviti fizikal sederhana, dan diet yang sihat dengan ketara menghalang komplikasi. 

Kesimpulan

Pericarditis adalah keadaan jantung yang menjejaskan kehidupan ramai orang. Dengan mengenali tanda-tanda perikarditis dan faktor risikonya, individu boleh mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya, yang penting untuk diagnosis dan rawatan yang sesuai. Pelbagai kaedah diagnostik dan pilihan rawatan yang dibincangkan menawarkan harapan bagi mereka yang terjejas oleh keadaan ini.

Memahami perikarditis memberi kuasa kepada pesakit dan orang tersayang mereka untuk mengambil bahagian secara aktif dalam menguruskan keadaan tersebut. Walaupun pencegahan tidak selalu dapat dilakukan, mengamalkan gaya hidup sihat jantung dan mengikut nasihat perubatan boleh membantu mengurangkan risiko berulang. Ingat, jika anda mengalami sakit dada atau gejala lain, berjumpa doktor dengan segera. Dengan penjagaan dan pengurusan yang betul, ramai penghidap perikarditis boleh menjalani kehidupan yang penuh dan aktif.

Soalan Lazim

1. Apakah perbezaan antara miokarditis dan perikarditis?

Miokarditis menjejaskan otot jantung, manakala perikarditis melibatkan keradangan perikardium, kantung pelindung yang mengelilingi jantung. Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan sakit dada, tetapi sakit perikarditis sering bertambah baik apabila duduk dan bersandar ke hadapan. Miokarditis biasanya menyebabkan keletihan dan sesak nafas. Kedua-duanya boleh disebabkan oleh jangkitan virus, tetapi perikarditis lebih biasa dan secara amnya mempunyai prognosis yang lebih baik.

2. Siapa yang menjejaskan perikarditis?

Perikarditis boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia paling kerap berlaku pada lelaki berumur 16 hingga 65 tahun. Individu yang mempunyai sejarah serangan jantung, pembedahan jantung terbuka atau terapi sinaran berisiko lebih tinggi. Mereka yang mempunyai penyakit autoimun, kegagalan buah pinggang, atau HIV/AIDS juga menghadapi peningkatan peluang untuk mendapat perikarditis.

3. Bagaimanakah perikarditis menjejaskan badan saya?

Perikarditis menyebabkan keradangan perikardium, menjadikannya merah dan bengkak. Ini boleh menyebabkan sakit dada, terutamanya apabila bernafas dalam-dalam atau berbaring. Dalam sesetengah kes, cecair boleh terkumpul di antara lapisan perikardium, yang berpotensi menjejaskan keupayaan jantung untuk mengepam dengan berkesan.

4. Seberapa serius perikarditis?

Walaupun perikarditis selalunya ringan dan mengehadkan diri, ia boleh menjadi serius dalam beberapa kes. Komplikasi mungkin termasuk tamponade jantung, di mana pengumpulan cecair di sekeliling jantung menjejaskan fungsinya, atau perikarditis konstriktif, di mana perikardium menjadi tebal dan kaku. Komplikasi ini boleh membawa maut jika tidak ditangani dengan segera. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, kebanyakan penghidap perikarditis pulih sepenuhnya.

5. Adakah perikarditis akan hilang dengan sendirinya?

Kes-kes ringan perikarditis boleh sembuh tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes memerlukan campur tangan perubatan untuk menguruskan gejala dan mencegah komplikasi. Rawatan biasanya melibatkan ubat anti-radang dan rehat. Keadaan ini biasanya hilang dalam masa tiga bulan, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menjadi kronik atau berulang. Sehingga 30% pesakit mungkin mengalami berulang dalam tempoh 18 bulan dari episod awal.

6. Adakah berjalan baik dengan perikarditis?

Semasa perikarditis aktif, adalah penting untuk mengelakkan aktiviti berat. Berjalan ringan mungkin boleh diterima tetapi sentiasa berunding dengan doktor anda terlebih dahulu. Semasa anda pulih daripada perikarditis, doktor anda akan menasihati anda untuk meningkatkan aktiviti fizikal anda secara beransur-ansur. Bagi atlet yang berdaya saing, sekatan minimum tiga bulan sering disyorkan, diikuti dengan latihan rutin untuk mengecualikan penyakit aktif sebelum kembali bersukan.

7. Apakah makanan yang tidak baik untuk perikarditis?

Walaupun tiada diet khusus untuk perikarditis, makanan tertentu boleh memburukkan lagi keradangan. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan makanan bergoreng, berminyak dan pedas, daging diproses dan makanan bergaram tinggi. Mengehadkan alkohol, kafein, dan makanan tinggi gula juga disyorkan. Diet yang menyihatkan jantung dengan makanan yang diproses secara minimum secara amnya bermanfaat. Sentiasa berunding dengan doktor anda untuk mendapatkan nasihat pemakanan yang diperibadikan.

Dr Chanakya Kishore Kammaripalli

MBBS, MD, DM (Kardiologi) (AIIMS), FACC, FSCAI
Pusat Perubatan CARE, Tolichowki, Hyderabad, Hospital CARE, HITEC City, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

1