Perimenopause

Tahukah anda perimenopause boleh bermula seawal pertengahan 30-an? Fasa peralihan semula jadi ini, yang berlaku sebelum ini menopaus, memberi kesan kepada berjuta-juta wanita di seluruh dunia. Perimenopause membawa perubahan hormon yang ketara yang boleh bertahan selama beberapa tahun, menjejaskan pelbagai aspek kehidupan wanita.

Memahami apa itu perimenopause dan mengenali tanda awalnya adalah penting bagi wanita untuk mengharungi fasa ini dengan yakin dan mudah. Mari kita terokai apakah perimenopause, simptom lazimnya, dan bila ia biasanya bermula. Selain itu, kami akan membincangkan perubahan hormon yang berlaku pada masa ini, komplikasi yang mungkin berlaku dan pilihan rawatan yang tersedia. 

Apakah Perimenopause? 

Perimenopause ialah fasa peralihan semula jadi yang berlaku sebelum menopaus, menandakan berakhirnya tahun pembiakan wanita. Tempoh ini biasanya bermula pada usia 40-an wanita. Tetapi kadangkala, ia boleh bermula seawal pertengahan 30-an. Semasa perimenopause, tubuh wanita mengalami perubahan hormon yang ketara, terutamanya dalam estrogen tahap, yang boleh naik dan turun tidak sekata. 

Istilah 'perimenopause' bermaksud 'sekitar menopaus' dan juga dikenali sebagai peralihan menopaus. Fasa ini boleh bertahan selama beberapa tahun, berbeza dari beberapa bulan hingga satu dekad. Sepanjang tempoh ini, wanita mungkin mengalami pelbagai simptom perimenopause yang serupa dengan yang berkaitan dengan menopaus, seperti haid tidak teratur, rasa panas dan perubahan mood. 

Apakah Perubahan Hormon semasa Perimenopause? 

• Turun naik dalam Tahap Estrogen: Semasa tahun-tahun puncak pembiakan wanita, paras estrogen naik dan turun dalam corak yang boleh diramal sepanjang kitaran haid. Walau bagaimanapun, apabila wanita memasuki perimenopause, biasanya pada lewat 30-an atau awal 40-an, keseimbangan ini mula beralih. 
  • Dalam perimenopause, tahap estrogen boleh menjadi tidak menentu, kadangkala melonjak lebih tinggi daripada biasa atau menurun secara mendadak. Akibatnya, wanita mungkin mengalami haid yang tidak teratur, dengan panjang kitaran dan aliran haid berbeza-beza dengan ketara. 
• Kurang Pengeluaran Progesteron: Dalam perimenopause, hormon progesteron berkurangan lebih stabil daripada estrogen. Wanita mungkin mengalami haid yang tidak teratur atau terlepas dan bertompok di antara kitaran. 
• Perubahan dalam FSH dan LH: Badan cuba mengimbangi perubahan estrogen dan progesteron dengan meningkatkan tahap hormon perangsang folikel (FSH). Tahap FSH meningkat untuk cuba merangsang ovari untuk menghasilkan lebih banyak estrogen. Tahap LH juga turun naik, menyumbang kepada ketidakteraturan ovulasi. 

Gejala Perimenopause 

Perimenopause membawa pelbagai gejala yang boleh berbeza dari wanita ke wanita, seperti: 

• Haid Tidak Teratur: Kitaran haid menjadi lebih lama atau lebih pendek daripada biasa. Aliran juga mungkin menjadi lebih berat atau lebih ringan. 
• Kilasan Panas dan Peluh Malam: Sensasi kehangatan yang tiba-tiba disertai dengan berpeluh & muka memerah 
• Perubahan mood: Kerengsaan, kemurungan, atau kebimbangan 
• Kekeringan Faraj: Penipisan & pengeringan tisu faraj. Ia boleh menyebabkan ketidakselesaan semasa persetubuhan. 
• Libido Menurun: Keinginan seksual yang rendah 
• Isu Kencing: Kekerapan meningkat atau mendesak 
• Gejala Lain: Masalah menumpukan perhatian, masalah ingatan, sakit kepala, sakit sendi atau otot, atau penambahan berat badan 

Punca dan Faktor Risiko Perimenopause 

Beberapa faktor boleh menentukan permulaan & tempoh perimenopause. Mereka ialah: 

• Genetik: Menurut beberapa kajian, sehingga 50% wanita mungkin mengalami perimenopause pada usia yang sama dengan ibu mereka. Merokok: Wanita yang kerap merokok memasuki fasa satu hingga dua tahun ini lebih awal daripada bukan perokok. 

Faktor risiko lain untuk perimenopause awal termasuk: 

• Rawatan kanser (kemoterapi atau terapi sinaran) 
• Prosedur pembedahan tertentu seperti histerektomi atau ooforektomi 
• Beberapa keadaan kesihatan, termasuk penyakit autoimun dan keabnormalan kromosom 

Komplikasi Perimenopause 

Perimenopause, sementara proses semula jadi, boleh membawa kepada beberapa komplikasi kesihatan, termasuk: 

• Peningkatan risiko osteoporosis 
• Kesan kepada kesihatan jantung dan saluran darah, berpotensi meningkatkan risiko penyakit jantung. 
• Gangguan mood, seperti kemurungan dan kebimbangan 
• Kesan kepada kesihatan seksual, yang boleh menjejaskan hubungan intim. 
• Peningkatan kekerapan jangkitan saluran kencing 
• Sesetengah wanita mungkin mengalami perubahan kognitif semasa perimenopause, termasuk kesukaran dengan ingatan dan tumpuan, sering dirujuk sebagai "kabus otak". 

Diagnosa 

Mendiagnosis perimenopause kadangkala sukar kerana gejala sering bertindih dengan keadaan lain. 

• Sejarah Perubatan: Mendiagnosis perimenopause adalah berdasarkan simptom dan sejarah perubatan wanita dan bukannya ujian khusus. Doktor biasanya membuat diagnosis berdasarkan kehadiran simptom biasa seperti haid tidak teratur, hot flashes, dan perubahan mood. 
• Ujian Hormon: 
  • Hormon Perangsang Folikel (FSH): Tahap FSH yang tinggi boleh menunjukkan ovari menghasilkan kurang estrogen. 
  • Tahap Estrogen: Ini boleh diperiksa; tahap estrogen berbeza-beza sepanjang kitaran. 
  • Ujian Fungsi Tiroid: Doktor mungkin melakukan ujian fungsi tiroid untuk menolak keadaan seperti hipotiroidisme atau hipertiroidisme. 
• Ujian Tambahan: Kadangkala, doktor mungkin menjalankan ujian lain, termasuk: 
  • Ujian ketumpatan tulang 
  • Profil lipid 

Rawatan untuk Gejala Perimenopause 

Rawatan perimenopause bertujuan untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. 

• Terapi Penggantian Hormon (HRT): Untuk menggantikan hormon yang semakin berkurangan dalam badan. HRT boleh membantu dengan pelbagai gejala perimenopause, termasuk kilat panas, kekeringan faraj, berpeluh malam & perubahan mood. 
• Anti-depresan: Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) & ubat antidepresan lain boleh mengurangkan hot flashes. 
• Oestrogen Faraj: Bagi mereka yang mengalami kekeringan faraj, rawatan estrogen faraj dos rendah boleh memberikan kelegaan tanpa menjejaskan seluruh badan. 

Bila Berjumpa Doktor 

Walaupun sesetengah wanita menguruskan gejala perimenopause tanpa campur tangan perubatan, yang lain mungkin memerlukan bantuan profesional. Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan: 

• Jika gejala mengganggu kehidupan harian atau kesejahteraan anda 
• Jika anda mengesyaki anda mengalami perimenopause 

Pemulihan Rumah untuk Perimenopause 

Beberapa ubat semula jadi atau rumah boleh menguruskan gejala perimenopause. Mereka ialah: 

• Senaman yang kerap, terutamanya aktiviti aerobik dan latihan kekuatan, boleh meningkatkan tidur, mood, dan kepadatan tulang. 
• A diet yang seimbang diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan kaya kalsium seperti susu dan kangkung boleh menyokong kesihatan tulang dan membantu menguruskan berat badan. 
• Sesetengah wanita mendapat kelegaan daripada hot flashes dengan memakai pakaian ringan dan bernafas yang diperbuat daripada fabrik semula jadi seperti kapas atau linen. 
• Suplemen herba (semanggi merah, black cohosh dan minyak evening primrose) kadangkala digunakan untuk mengurangkan gejala perimenopause. Untuk kekeringan faraj, pelincir atau pelembap berasaskan air boleh memberikan kelegaan. 
• Mengurangkan pengambilan kafein dan alkohol boleh membantu masalah tidur dan demam panas. 
• Mengekalkan persekitaran bilik tidur yang sejuk boleh meningkatkan keselesaan semasa berpeluh malam. 
• Sesetengah wanita mendapati urutan aromaterapi membantu untuk kelonggaran dan pengurusan gejala. 

pencegahan 

Walaupun perimenopause adalah proses semula jadi yang tidak boleh dihalang sepenuhnya, pilihan gaya hidup sihat tertentu boleh menguruskan gejala dan menggalakkan kesihatan keseluruhan semasa peralihan ini. 

• Mengambil 1,000 hingga 1,200 mg kalsium setiap hari melalui diet atau suplemen boleh mengekalkan tulang yang kuat. 
• Senaman yang kerap, seperti aktiviti aerobik, & latihan kekuatan, boleh meningkatkan tidur, mood dan kepadatan tulang. 
• Mengenal pasti dan mengelakkan pencetus untuk kilat panas boleh membantu. Sesetengah wanita mendapati bahawa alkohol, kafein atau makanan pedas boleh menyebabkan episod tidak selesa ini. Menyimpan rekod potensi pencetus boleh membantu menentukan sensitiviti peribadi. 
• Satu kajian yang diketuai oleh Universiti Leeds mendapati bahawa diet yang kaya dengan kekacang dan ikan mungkin melambatkan permulaan semula jadi menopaus, manakala makanan yang tinggi karbohidrat boleh mempercepatkannya. Setiap bahagian harian ikan dan kekacang segar dikaitkan dengan kelewatan lebih tiga tahun dalam permulaan menopaus. 

Kesimpulan 

Perimenopause adalah fasa semula jadi dan penting dalam kehidupan wanita yang membawa pelbagai perubahan. Memahami perubahan ini dan kesannya terhadap kesejahteraan fizikal dan emosi boleh membantu wanita menavigasi peralihan ini dengan lebih mudah. Daripada tempoh yang tidak teratur kepada perubahan mood, gejala perimenopause boleh memberi kesan kepada kehidupan seharian, tetapi terdapat banyak cara untuk menguruskannya dengan berkesan. 

Walaupun perimenopause tidak dapat dicegah, mengamalkan gaya hidup sihat boleh membuat perbezaan besar dalam cara wanita mengalami fasa ini. Makan diet seimbang, bersenam secara teratur, dan mendapatkan nasihat perubatan apabila diperlukan adalah langkah utama yang perlu diambil. Ingat, pengalaman setiap wanita dengan perimenopause adalah unik, dan apa yang berkesan untuk seseorang mungkin tidak berkesan untuk yang lain. Dengan sentiasa bermaklumat & proaktif tentang kesihatan mereka, wanita boleh menyambut fasa baharu kehidupan ini dengan yakin dan bertenaga. 

SOALAN-SOALAN LAZIM 

1. Berapa lama tempoh perimenopause? 

Perimenopause boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga lebih satu dekad. Biasanya, ia berlangsung antara empat hingga lapan tahun. Tempohnya berbeza-beza dengan ketara, dengan sesetengahnya mengalami peralihan yang lebih pendek manakala yang lain mempunyai perjalanan yang lebih panjang. 

2. Adakah perimenopause menjejaskan tidur saya? 

Ya, perimenopause boleh memberi kesan ketara kepada corak tidur. Sehingga 57% wanita melaporkan gangguan tidur pada masa ini. Berpeluh malam, simptom biasa perimenopause, boleh mengganggu tidur dengan menyebabkan kerap terjaga. Selain itu, perubahan hormon boleh menjejaskan kualiti tidur, membawa kepada insomnia atau kesukaran untuk tidur. 

3. Pada umur berapakah perimenopause bermula? 

Perimenopause biasanya bermula pada usia 40-an wanita, tetapi ia boleh bermula pada pertengahan 30-an. Purata umur untuk permulaan perimenopause adalah antara 45 dan 47 tahun. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pengalaman setiap wanita adalah unik, dan masa boleh berbeza-beza dengan ketara. 

4. Bolehkah saya hamil pada peringkat perimenopause? 

Ya, adalah mungkin untuk hamil semasa perimenopause. Walaupun kesuburan menurun pada masa ini, ovulasi masih boleh berlaku, walaupun kurang kerap. Sehingga anda telah 12 bulan berturut-turut tanpa haid (yang menandakan permulaan menopaus), masih ada peluang untuk hamil. 

5. Apa yang tidak boleh dimakan semasa perimenopause? 

Semasa perimenopause, adalah dinasihatkan untuk mengehadkan makanan tertentu yang boleh memburukkan lagi gejala. Ini termasuk: 

• Karbohidrat yang diproses, yang boleh menjejaskan kestabilan paras glukosa darah 
• Makanan pedas, yang boleh mencetuskan rasa panas pada sesetengah wanita 
• Alkohol, yang boleh mengganggu tidur dan berpotensi memburukkan gejala 
• Kafein, yang boleh mengganggu tidur 

6. Apakah perbezaan antara premenopause dan perimenopause? 

Premenopause merujuk kepada keseluruhan tempoh pembiakan sebelum menopaus, manakala perimenopause secara khusus menandakan fasa peralihan yang membawa kepada menopaus. Semasa pra-menopaus, wanita mempunyai kitaran haid yang tetap dan tiada gejala menopaus. Perimenopause, sebaliknya, dicirikan oleh turun naik hormon, haid yang tidak teratur, dan permulaan gejala menopaus seperti hot flashes & perubahan mood. 

Dr Neha V Bhargava

MS, DNB (obgyn), MNAMS, Fellow (Gynae Oncology)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

2