Spondylolisthesis
Spondylolisthesis adalah keadaan berkaitan tulang belakang yang berkembang apabila vertebra meluncur ke hadapan di atas yang di bawahnya. Walaupun kebanyakan kes berlaku di bawah belakang, sesetengah pesakit mengalaminya di bahagian leher atau bahagian tengah belakang mereka.
Artikel ini merangkumi segala-galanya tentang spondylolisthesis—daripada jenis dan simptomnya kepada punca dan rawatan. Pembaca juga akan mempelajari masa yang sesuai untuk berunding dengan doktor dan cara untuk mengendalikan keadaan ini.
Apakah Spondylolisthesis?
Spondylolisthesis berasal daripada perkataan Yunani yang bermaksud "vertebra" dan "tergelincir." Keadaan ini timbul apabila satu vertebra tergelincir ke hadapan (anterolistesis) atau ke belakang (retrolistesis) ke atas vertebra seterusnya. Spondylolisthesis biasanya berkembang di bahagian bawah belakang (tulang belakang lumbar), terutamanya pada tahap L5-S1, walaupun kadangkala ia boleh menjejaskan tulang belakang serviks.
Jenis-jenis Spondylolisthesis
Doktor mengelompokkan spondylolisthesis kepada enam jenis utama berdasarkan apa yang menyebabkannya:
- Spondylolisthesis degeneratif: Orang dewasa lebih 50 tahun biasanya mendapat jenis ini daripada kehausan biasa pada cakera dan sendi
- Isthmic Spondylolisthesis: Satu tekanan patah dalam pars interarticularis menyebabkan ini, dan ia adalah perkara biasa pada atlet muda
- Displastik/Spondylolisthesis Kongenital: Orang dilahirkan dengan ini disebabkan oleh vertebra yang tidak terbentuk dengan betul
- Spondylolisthesis Traumatik: Ini berlaku selepas kecederaan serius akibat kemalangan atau jatuh
- Spondylolisthesis Patologi: Penyakit seperti tumor, jangkitan, atau osteoporosis membawa kepada jenis ini
- Spondylolisthesis Iatrogenik: Ini muncul selepas komplikasi daripada pembedahan tulang belakang
Gejala Spondylolisthesis
Sesetengah orang dengan spondylolisthesis tidak merasakan sebarang gejala. Tetapi mereka yang melakukannya mungkin mengalami gejala spondylolisthesis berikut:
- Sakit belakang yang menjadi lebih teruk semasa berdiri atau berjalan
- Sakit yang merebak ke punggung dan peha
- Otot hamstring yang ketat
- Kaki berasa kebas, sengal atau lemah
- Masalah membongkok ke hadapan
- Kekakuan belakang
Punca Spondylolisthesis
Beberapa perkara boleh membuat vertebra tergelincir. Tulang belakang secara semula jadi lemah dengan usia, dan aktiviti berulang yang meregangkan tulang belakang terlalu jauh boleh menyebabkan patah tulang tekanan. Gen memainkan peranan kerana keadaan ini kadangkala berlaku dalam keluarga. Atlet yang melakukan gimnastik, bola sepak, angkat berat dan trek memberi banyak tekanan kepada mereka punggung bawah, yang meningkatkan risiko mereka. Orang yang dilahirkan dengan masalah penjajaran tulang belakang mungkin juga lebih berkemungkinan mendapat keadaan ini.
Risiko Spondylolisthesis
Sesetengah orang mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mendapat spondylolisthesis.
- Wanita mendapat spondylolisthesis degeneratif kira-kira tiga kali lebih kerap daripada lelaki.
- Risiko wanita kulit hitam adalah tiga kali lebih tinggi daripada wanita kulit putih.
- Lebih daripada berat badan yang optimum memberikan lebih banyak tekanan pada tulang belakang.
- Orang muda yang melakukan aktiviti yang meregangkan tulang belakang bawah mereka terlalu banyak menghadapi risiko yang lebih tinggi.
Komplikasi Spondylolisthesis
Spondylolisthesis boleh menyebabkan masalah serius jika tidak dirawat.
- Akar saraf sering terjepit di tempat gelinciran berlaku.
- Stenosis tulang belakang (saluran tulang belakang yang sempit)
- Sindrom Cauda equina (menjejaskan cara anda mengawal pundi kencing/usus anda)
- Sakit pinggang yang berpanjangan
Diagnosa
Doktor menggunakan pemeriksaan fizikal dan ujian pengimejan untuk mendiagnosis spondylolisthesis. Pemeriksaan biasanya melibatkan pesakit baring untuk mengangkat sebelah kaki lurus ke atas. Pergerakan ini sering menyebabkan kesakitan pada pesakit yang mempunyai hamstring ketat atau sciatica akibat spondylolisthesis. X-ray berfungsi sebagai titik permulaan untuk menunjukkan sama ada vertebra telah bergerak ke hadapan.
Doktor mungkin memerlukan ujian tambahan untuk mendapatkan gambaran lengkap:
- Imbasan MRI - pilihan terbaik untuk menilai tisu lembut dan mampatan saraf
- Imbasan CT - menunjukkan struktur tulang terperinci dan patah tulang dengan jelas
- Imbasan tulang - membantu mengesan penyembuhan patah tulang yang aktif
Rawatan untuk Spondylolisthesis
- Rawatan bukan invasif: Rawatan spondylolisthesis bukan pembedahan berfungsi dengan baik untuk kebanyakan pesakit. Pendekatan standard bermula dengan:
- Rehat dan menukar tahap aktiviti
- Ubat anti-radang seperti ibuprofen
- Terapi fizikal yang membina kekuatan teras dan meregangkan hamstring
- Suntikan steroid epidural untuk mengurangkan kesakitan
- Bracing yang memastikan tulang belakang stabil
- Pembedahan spondylolisthesis: Pilihan pembedahan akan dimainkan jika rawatan konservatif tidak berkesan selepas 3-6 bulan atau gejala neurologi menjadi lebih teruk. Prosedur ini termasuk penyahmampatan tulang belakang (laminectomy) untuk membebaskan saraf yang terperangkap dan gabungan tulang belakang untuk menstabilkan vertebra yang terjejas.
Bila Berjumpa Doktor
Sakit belakang yang berlangsung lebih daripada 3-4 minggu memerlukan rawatan perubatan, terutamanya jika sakit itu merebak ke paha atau punggung anda. Jangan tunggu untuk mendapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami kebas pangkal paha, kehilangan kawalan pundi kencing atau usus, atau mengalami masalah berjalan. Gejala ini mungkin menunjukkan sindrom cauda equina, keadaan serius yang memerlukan rawatan segera.
pencegahan
Anda tidak boleh menghalang spondylolisthesis sepenuhnya, tetapi strategi ini membantu mengurangkan risiko anda:
- Pastikan berat badan anda terkawal untuk mengurangkan tekanan tulang belakang
- Bina otot teras yang kuat melalui senaman yang kerap
- Gunakan postur yang baik sepanjang hari
- Pilih aktiviti berimpak rendah seperti berenang atau berbasikal
- Cukuplah kalsium dan vitamin D untuk menjaga kesihatan tulang
Spondylolisthesis vs Spondylosis
| Keadaan hartanah |
Penerangan Produk |
| Spondylosis |
Perubahan degeneratif pada tulang belakang yang berkaitan dengan penuaan, termasuk degenerasi cakera dan pembentukan osteofit |
| Spondylolysis |
Kecacatan tertentu atau patah tekanan pada pars interarticularis vertebra, selalunya membawa kepada spondylolisthesis |
Kesimpulan
Spondylolisthesis adalah keadaan tulang belakang biasa yang ramai orang dewasa di seluruh dunia boleh menguruskan dengan baik. Nama itu mungkin kedengaran rumit, tetapi memahami dan merawat keadaan ini boleh menjadi mudah. Kebanyakan pesakit dengan spondylolisthesis Gred I (jenis yang paling biasa) boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif dengan penjagaan yang betul. Rawatan konservatif membantu ramai orang dengan berkesan, dan pembedahan boleh memberikan kelegaan apabila gejala menjadi teruk.
Diagnosis cepat adalah penting untuk mengelakkan komplikasi seperti sakit kronik atau kerosakan saraf. Sakit belakang yang berterusan, terutamanya dengan gejala kaki, harus menggesa lawatan perubatan sebelum keadaan menjadi lebih teruk. Pesakit perlu mengikut panduan doktor mereka dan tidak pernah terlepas temu janji susulan.
Soalan Lazim
1. Apakah makanan yang baik untuk spondylolisthesis?
Pemakanan yang sihat adalah penting dalam menguruskan spondylolisthesis. Makanan yang betul boleh mengurangkan keradangan & menyokong kesihatan tulang.
Makanan dengan asid lemak omega-3 yang tinggi membantu mengurangkan keradangan dalam badan. Salmon, makarel, walnut dan biji rami adalah pilihan yang bagus.
Sayuran berdaun gelap juga meningkatkan pemulihan selepas kecederaan tulang belakang.
- Makanan kaya kalsium (produk tenusu, sayur-sayuran berdaun)
- Sumber vitamin D (ikan berlemak, kuning telur)
- Makanan yang kaya dengan magnesium (bayam, kacang, bijirin penuh)
- Kunyit (mengandungi curcumin anti-radang)
- Beri (mengandungi antioksidan yang membuang toksin)
2. Bolehkah spondylolisthesis sembuh tanpa pembedahan?
Kebanyakan orang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan bukan pembedahan. Pembedahan menjadi perlu hanya dalam kes yang teruk. Pilihan rawatan termasuk:
- Rehat dan pengubahsuaian aktiviti
- Ubat anti-radang
- Terapi fizikal untuk menguatkan otot teras
- Suntikan steroid epidural
- Bracing untuk menstabilkan tulang belakang
3. Adakah berjalan baik untuk spondylolysis?
Berjalan adalah aktiviti yang sangat baik dan berimpak rendah jika anda mengalami spondylolysis. Senaman ringan meningkatkan aliran darah ke tulang belakang anda dan mempercepatkan pemulihan. Aktiviti berimpak tinggi boleh memburukkan simptom, jadi elakkannya sehingga kesakitan berkurangan.
4. Bagaimanakah saya menyembuhkan spondylitis saya secara semulajadi?
Orang ramai menguruskan gejala spondylitis melalui perubahan gaya hidup. Regangan yang kerap membina fleksibiliti dan mengurangkan kesakitan. Mandi air suam atau pad pemanas membantu mengurangkan kekakuan sebelum bersenam. Pek ais berfungsi dengan baik untuk mengurangkan keradangan selepas aktiviti.
5. Berapa lamakah masa pemulihan untuk spondylolisthesis?
Pemulihan daripada spondylolisthesis mengambil masa 6 hingga 12 minggu. Masa penyembuhan anda bergantung pada kesihatan anda, betapa teruknya gelinciran, dan rawatan yang anda pilih. Pesakit pembedahan mungkin memerlukan sehingga setahun untuk pulih sepenuhnya.
6. Adakah spondylolisthesis serius?
Spondylolisthesis boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Tanpa rawatan, ia membawa kepada sakit belakang kronik, stenosis tulang belakang, dan kerosakan saraf. Kes yang teruk boleh menyebabkan kerosakan saraf kekal dengan kelemahan kaki dan lumpuh.
7. Apakah makanan yang harus dielakkan dalam spondylitis?
Makanan yang menyebabkan keradangan boleh memburukkan lagi sakit belakang anda. Jauhi:
- Makanan bergula (soda, gula-gula, bijirin manis)
- Makanan tinggi lemak (daging merah, kentang goreng)
- Produk tenusu, terutamanya keju yang diproses
- Bijirin halus (roti putih, pasta)
- Makanan yang diproses dengan bahan tambahan dan pengawet
HyderabadHospital CARE, Banjara Hills Pusat Pesakit Luar CARE, Banjara Hills Hospital CARE, Bandar HITEC Hospital CARE, Nampally Gurunanak CARE Hospitals, Musheerabad Pusat Pesakit Luar Hospital CARE, HITEC City Hospital CARE, Malakpet
Raipur
Bhubaneswar
Visakhapatnam
Nagpur
Indore
Chh. Sambhajinagar
Klinik & Pusat Perubatan
+ 91 40-68106529
