Rawatan

Tinnitus, yang sering digambarkan sebagai deringan, dengungan atau persepsi bunyi yang tiada bunyi luaran, menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia, menjadikannya kebimbangan lazim bagi individu merentas pelbagai kumpulan umur. Punca tinnitus adalah pelbagai seperti manifestasinya, daripada pendedahan kepada bunyi yang kuat kepada keadaan kesihatan yang mendasari, menunjuk kepada sifatnya yang kompleks dan keperluan untuk pemahaman dan strategi pengurusan yang komprehensif. 

Blog ini memulakan perjalanan yang menyeluruh melalui selok-belok tinnitus, merangkumi simptom yang menentukan dan punca tinnitus yang paling biasa kepada laluan diagnostik dan meneroka kedua-dua remedi klinikal dan rumah untuk tinnitus. 

Apakah Tinnitus?

Tinnitus atau telinga berdengung adalah persepsi/sensasi bunyi yang tidak mempunyai sumber luaran, bermakna hanya individu yang terjejas sahaja yang boleh mendengarnya. Ia biasanya diterangkan sebagai bunyi deringan, dengungan, raungan, klik, desisan atau bunyi dengungan dalam satu atau kedua-dua telinga.

Jenis Tinnitus

Berikut adalah jenis tinnitus utama:

• Tinnitus Subjektif: Ini adalah bentuk yang paling biasa, di mana hanya individu yang terjejas boleh mendengar bunyi hantu. Bunyi boleh berbeza-beza dalam nada dari raungan rendah hingga jeritan tinggi.
• Tinnitus Objektif: Dalam kes yang jarang berlaku, tinnitus boleh didengari oleh orang lain (terutamanya doktor), biasanya semasa pemeriksaan. Pengecutan otot atau masalah aliran darah boleh menyebabkan tinnitus jenis ini.
• Tinnitus Somatosensori: Kadangkala, menggerakkan kepala, leher, atau mata anda atau menyentuh bahagian badan tertentu boleh menghasilkan gejala tinnitus atau mengubah kualiti bunyi yang dirasakan buat sementara waktu. Ini dipanggil tinnitus somatosensori.

Gejala 

Gejala tinnitus boleh berbeza secara meluas dari orang ke orang. Anda mungkin mendengar bunyi hantu dalam satu telinga, kedua-dua telinga atau di kepala anda. Bunyi hantu ini mungkin berdering, berdengung, menderu, bersiul, berdengung, klik, mendesis atau memekik. Gejala lain mungkin termasuk:

• Ia mungkin lembut atau kuat dan mungkin nada rendah atau tinggi. 
• Ia mungkin datang dan pergi atau hadir sepanjang masa.
• Ia boleh menjejaskan satu atau kedua-dua telinga (sepihak atau dua hala).
• Kadangkala, tinnitus mungkin dikaitkan dengan sakit kepala, pening, atau vertigo.
• Seseorang yang mengalami tinnitus mungkin mengalami kesukaran untuk jatuh atau terus tidur kerana bunyi bising, kesukaran menumpukan perhatian, atau kerengsaan.

Apa yang menyebabkan Tinnitus?

Beberapa punca umum tinnitus adalah seperti berikut:

• Kehilangan Pendengaran: Dalam kehilangan pendengaran, sel rambut di telinga dalam menjadi rosak atau bengkok dan boleh membocorkan impuls elektrik rawak, menyebabkan otak melihat bunyi hantu dan membawa kepada tinnitus.
• Jangkitan Telinga atau Tersumbat: Jangkitan telinga atau halangan pada saluran telinga boleh mengubah tekanan dalam telinga, yang berpotensi menyebabkan tinnitus. 

• Kecederaan: Sebarang kecederaan di bahagian kepala atau leher boleh menjejaskan telinga dalam, saraf yang bertanggungjawab untuk pendengaran atau fungsi otak yang berkaitan dengan pendengaran. Kecederaan sedemikian sering mengakibatkan tinnitus pada satu telinga.
• Ubat-ubatan: Ubat-ubatan tertentu, termasuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), antibiotik, ubat kanser, diuretik, ubat antimalaria dan antidepresan, boleh menyebabkan atau memburukkan tinnitus. 
• Keadaan Perubatan Asas: Beberapa keadaan sistemik telah dikaitkan dengan tinnitus, termasuk penyakit Ménière, disfungsi tiub eustachian, otosklerosis, kekejangan otot di telinga dalam, gangguan sendi temporomandibular (TMJ) dan neuroma akustik.

Bagaimanakah Tinnitus Diagnosis?

Mendiagnosis tinnitus melibatkan penilaian menyeluruh oleh pakar otolaryngolog (doktor ENT) atau pakar audiologi. Mereka boleh melakukan:

• Sejarah Perubatan: Doktor anda akan bertanya bila gejala tinnitus anda bermula, berapa kerap ia berlaku, dan bagaimana ia memberi kesan kepada kehidupan harian anda. 
• Pemeriksaan Fizikal: Doktor akan menggunakan instrumen khusus untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh telinga, kepala dan leher anda. 
• Ujian Pendengaran:
  • Penilaian Audiologi: Doktor boleh menjalankan ujian pendengaran komprehensif, yang dikenali sebagai audiogram, untuk menilai fungsi bahagian telinga anda yang berbeza.
  • Penilaian Tinnitus: Semasa ujian pendengaran, pakar audiologi mungkin menggunakan teknik khusus untuk menentukan nada dan intensiti tinnitus anda. 
• Ujian Pengimejan: Pakar audiologi boleh melakukan Pengimejan Resonans Magnetik (MRI), imbasan Tomografi Berkomputer (CT) atau ultrasound untuk mengenal pasti isu dalam struktur telinga atau kawasan sekitarnya.
• Ujian Tambahan: Bergantung pada simptom dan punca asas yang disyaki, ujian tambahan mungkin disyorkan, seperti:
• Ujian Darah: Laporan darah boleh memeriksa anemia, masalah tiroid, atau keadaan perubatan lain yang mungkin menyumbang kepada tinnitus.
• Ujian Vestibular: Bagi pesakit yang disyaki menghidap penyakit Meniere atau gangguan vestibular lain, ujian seperti electronystagmography mungkin menilai keseimbangan dan fungsi telinga dalam.

Apakah Rawatan untuk Tinnitus?

Tiada penawar tinnitus, tetapi pelbagai rawatan tersedia untuk membantu menguruskan gejala dan membuat tinnitus berdering di telinga atau berdengung kurang ketara. 

• Merawat Punca Asas: Jika keadaan kesihatan yang mendasari menyebabkan tinnitus, merawat keadaan itu boleh membantu mengurangkan gejala. Beberapa contoh termasuk:
  • Pembuangan tahi telinga
  • Merawat keadaan saluran darah
  • Mengubah ubat
  • Merawat kehilangan pendengaran
• Terapi Bunyi: Apabila punca tinnitus tidak diketahui atau tidak boleh dirawat, terapi bunyi boleh membantu menjadikan deringan atau tinnitus berdengung kurang ketara.
  • Mesin Bunyi Putih: Peranti ini menghasilkan bunyi yang serupa dengan bunyi statik atau persekitaran, seperti hujan turun atau ombak laut, yang boleh membantu menutupi bunyi tinnitus.
  • Peranti Bertopeng: Peranti ini menghasilkan hingar tahap rendah tetapi berterusan. Apabila dipakai di telinga, bunyi ini menyekat gejala tinnitus, sama seperti alat bantu pendengaran.
• Kaunseling dan Terapi
  • Terapi Tingkah Laku: Pilihan rawatan ini bertujuan untuk membantu orang hidup dengan tinnitus dengan mengubah cara mereka berfikir dan merasakan gejala mereka.
  • Terapi Latihan Semula Tinnitus (TRT): Dalam TRT, anda akan memakai peranti di telinga anda. Ia menutupi gejala tinnitus anda sementara anda juga menerima kaunseling arahan daripada profesional terlatih. Dari masa ke masa, TRT boleh membantu anda berasa kurang tertekan dengan gejala tinnitus anda dan kurang menyedarinya.
• Peranti Lenire: Ia adalah salah satu teknologi terkini yang digunakan untuk pengurusan tinnitus. Peranti bukan invasif ini, yang diluluskan oleh FDA pada 2023, menggabungkan rangsangan elektrik dan terapi bunyi untuk mengurangkan persepsi tinnitus. Ia menyasarkan kawasan tertentu otak dan saraf yang berkaitan dengan tinnitus, yang berpotensi melatih semula otak untuk melihat bunyi secara berbeza.
• Ubat-ubatan: Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan keterukan gejala atau komplikasi.

Bila Berjumpa Doktor

Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor jika anda mengalami mana-mana situasi berikut mengenai tinnitus:

• Jika anda mengalami tinnitus secara kerap atau berterusan
• Tinnitus anda semakin teruk
• Jika tinnitus menjejaskan tidur dan tumpuan anda atau membuat anda berasa cemas dan tertekan
• Anda mempunyai tinnitus yang berdegup mengikut masa dengan nadi anda
• Anda mengalami tinnitus selepas kecederaan kepala
• Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, kelemahan pada otot muka, atau a rasa berputar (vertigo)

Faktor-faktor risiko

Walaupun tinnitus boleh menjejaskan sesiapa sahaja, faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko mendapat atau mengalami keadaan ini:

• Pendedahan berpanjangan kepada bunyi yang kuat
• Penuaan
• Kajian menunjukkan bahawa lelaki lebih cenderung mengalami tinnitus berbanding wanita
• Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan 
• Keadaan sistemik tertentu, seperti obesiti, masalah kardiovaskular, tinggi tekanan darah, arthritis dan sejarah kecederaan kepala 

Komplikasi

Tinnitus boleh membawa kepada pelbagai komplikasi yang menjejaskan kualiti hidup & kesihatan mental seseorang dengan ketara. Beberapa komplikasi berpotensi yang berkaitan dengan tinnitus termasuk:

• kebimbangan dan kemurungan
• Gangguan tidur dan keletihan
• Kemerosotan kognitif seperti tumpuan dan ingatan. 
• Hiperakusis (peningkatan sensitiviti kepada bunyi tertentu) dan misophonia (tindak balas emosi negatif terhadap bunyi tertentu). 

Pemulihan Rumah untuk Tinnitus

Beberapa remedi rumah boleh membantu mengurangkan simptom atau membuat deringan, dengungan atau desisan terdengar lebih mudah dikendalikan. 

• Simpan log bertulis untuk mengenal pasti pencetus anda dan mengelakkannya satu demi satu. Pencetus biasa termasuk kafein, nikotin, alkohol dan pendedahan bunyi yang berlebihan.
• Tetapkan jadual waktu tidur yang konsisten dan buat rutin waktu tidur yang santai. 
• Menggabungkan kaedah relaksasi ke dalam rutin harian anda, seperti meditasi & yoga, senaman pernafasan dalam atau kelonggaran otot progresif.
• Cuba tutup deringan dengan bunyi latar belakang yang menenangkan, seperti muzik lembut, podcast atau peranti hingar putih yang menghasilkan bunyi hujan atau ombak laut. 
• Pakai penyumbat telinga atau fon kepala yang membatalkan hingar apabila terdedah kepada persekitaran yang kuat, seperti konsert, tapak pembinaan atau alat kuasa yang beroperasi.
• Mengekalkan a makanan seimbang kaya dengan sayur-sayuran berdaun, minyak zaitun, biji, kekacang, dan ikan berlemak kaya omega-3 seperti salmon, yang boleh membantu mengurangkan keradangan. 

pencegahan 

Walaupun tinnitus tidak selalu boleh dicegah, anda boleh mengurangkan risiko anda:

• Lindungi telinga anda daripada bunyi yang kuat
• Pakai pelindung telinga dalam persekitaran yang bising.
• Pantau tahap hingar dengan aplikasi telefon pintar.
• Hadkan kelantangan apabila menggunakan fon kepala.
• Kekalkan tabiat sihat
• Bersenam dan makan makanan seimbang.
• Hadkan alkohol, kafein dan nikotin.
• Urus tekanan melalui meditasi atau yoga.
• Urus keadaan asas

Kesimpulan

Tinnitus, walaupun mencabar, bukanlah keadaan yang tidak dapat diatasi. Pengesanan awal dan pemeriksaan pendengaran yang kerap adalah penting untuk mencegah tinnitus, kerana ia boleh membantu mengenal pasti dan menangani punca asas seperti kehilangan pendengaran sebelum menjadi lebih teruk. Dengan memahami kepelbagaian manifestasi, punca yang berpotensi, dan pelbagai pilihan diagnostik dan rawatan yang tersedia, individu boleh mengambil langkah penting ke arah menguruskan gejala mereka dengan berkesan. Perjalanan daripada mengenali tanda-tanda awal kepada melaksanakan strategi yang disesuaikan menekankan kepentingan pendekatan proaktif dan pelbagai disiplin terhadap penjagaan tinnitus.

Soalan Lazim

1. Bagaimanakah saya menangani tinnitus saya?

Tinnitus boleh menjadi keadaan yang mencabar, tetapi beberapa strategi boleh membantu anda mengatasinya dengan berkesan:

• Kenal pasti dan elakkan pencetus
• Menguruskan tekanan dan kebimbangan
• Memperbaiki tabiat tidur
• Menggabungkan terapi bunyi
• Lindungi pendengaran anda
• Amalkan gaya hidup sihat

2. Apakah tanda-tanda pertama tinnitus?

Tanda pertama tinnitus yang paling biasa ialah persepsi bunyi berdengung, berdengung, berdengung, bersenandung, mendesis, atau berdenyut dalam satu atau kedua-dua telinga atau di kepala. Bunyi hantu ini mungkin tetap atau terputus-putus dan berbeza dalam pic dan intensiti.

3. Bolehkah tinnitus hilang?

Kemungkinan tinnitus hilang bergantung kepada punca yang mendasari. Ia sering sembuh dengan rawatan jika ia disebabkan oleh pengumpulan tahi telinga atau jangkitan telinga. Tinnitus daripada pendedahan bunyi yang kuat mungkin bertambah baik dari semasa ke semasa jika tiada kerosakan kekal. Jika ia dikaitkan dengan keadaan perubatan seperti tekanan darah tinggi atau gangguan tiroid, ia mungkin bertambah baik sebaik sahaja keadaan itu dirawat.

4. Adakah terdapat sebarang risiko atau kesan sampingan daripada rawatan tersebut?

Kebanyakan rawatan tinnitus secara amnya selamat dan mempunyai kesan sampingan yang minimum. 

5. Bolehkah kotoran telinga menyebabkan tinnitus?

Ya, pembentukan kotoran telinga boleh menyebabkan atau menyumbang kepada tinnitus. Kotoran telinga yang berlebihan boleh menghalang saluran telinga dan mengganggu penghantaran bunyi, yang membawa kepada persepsi bunyi deringan, berdengung atau bunyi hantu yang lain.

Dr Vikrant Vaze

MD - Pakar Perubatan, DNB - ENT
Hospital CIIGMA Bersatu (Satu unit Hospital CARE), Chh. Sambhajinagar

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

12