Meniskus yang koyak

Koyakan meniskus adalah antara kecederaan lutut yang paling biasa dihadapi oleh pesakit. Kecederaan yang menyakitkan boleh menjejaskan sesiapa sahaja, walaupun atlet menghadapi risiko yang lebih tinggi, terutamanya apabila mereka mengambil bahagian dalam sukan kontak atau aktiviti dengan pergerakan berputar.

Pad rawan berbentuk c lutut, yang dikenali sebagai meniskus, berfungsi sebagai penyerap hentakan. Kebanyakan air mata berlaku daripada gerakan memutar yang mudah. Kaki pesakit kekal ditanam manakala bahagian atas kaki mereka berpusing dan lutut mereka kekal bengkok. Ini mewujudkan daya yang berlebihan pada sendi lutut yang mengoyakkan tisu meniskus. Pemain tenis, bola keranjang dan bola sepak sering mengalami kecederaan ini semasa permainan.

Artikel ini merangkumi setiap aspek kecederaan meniskus - daripada gejala kepada pilihan rawatan. Pembaca akan mengetahui sama ada penyembuhan semula jadi berfungsi dan masa yang diperlukan untuk pemulihan. Panduan ini juga menerangkan situasi yang mungkin memerlukan pembedahan dan cara untuk menyokong penyembuhan di rumah. 

Apakah meniskus Koyak?

Meniskus ialah pad rawan berbentuk C penting yang terletak di antara tulang peha (femur) dan tulang kering (tibia). Lutut anda mempunyai dua meniskus - meniskus medial di bahagian dalam dan meniskus sisi di bahagian luar. Struktur ini melindungi lutut anda dengan menyebarkan berat secara merata ke seluruh sendi sambil menyerap kejutan.

Meniskus koyak berlaku apabila rawan pelindung ini mengalami kerosakan yang mengganggu keupayaan kusyennya. Keterukan koyakan berbeza dari kecil hingga teruk, yang menjejaskan fungsi lutut anda. 

Jenis Kecederaan Meniskus

Meniskus anda boleh koyak dalam beberapa cara:

• Koyakan jejari: Koyakan meniskus medial ini berjalan berserenjang dengan meniskus
• Koyak pemegang baldi: Koyakan ini sering mengunci lutut anda
• Flap tears: Rawan terkelupas dan terperangkap dalam sendi
• Koyakan kompleks: Ini menggabungkan corak koyakan yang berbeza
• Koyakan membujur: Ini berjalan sepanjang meniskus

Gejala Meniskus Koyak

Anda mungkin mengalami simptom ini:

• Sakit di sepanjang garis sendi (bahagian tengah atau sisi)
• Bengkak dalam masa 24 jam
• Sensasi meletus semasa kecederaan
• Masalah memanjangkan atau membengkokkan lutut anda sepenuhnya
• Lutut anda menangkap atau terkunci

Koyakan kecil mungkin menyebabkan ketidakselesaan ringan pada mulanya. Air mata yang lebih besar biasanya membawa kesakitan dan bengkak serta-merta.

Punca Meniskus Koyak

Sebab-sebab biasa termasuk:

• Memusing atau memutar lutut anda semasa menanggung berat badan
• Sukan yang memerlukan perubahan arah secara mendadak
• Mencangkung dalam atau melutut
• Pengangkatan berat yang tidak betul
• Haus dan lusuh yang kerap seiring dengan peningkatan usia

Risiko Meniskus Koyak

Risiko anda meningkat dengan:

• Bermain sukan kenalan atau aktiviti yang memerlukan pergerakan berputar
• Menjadi lelaki (air mata berlaku lebih kerap pada lelaki)
• Umur di atas 40 (air mata degeneratif menjadi lebih biasa)
• Kecederaan lutut sebelumnya, terutamanya kekurangan ACL
• Berat berlebihan

Komplikasi Meniskus Koyak

Tanpa rawatan, koyakan meniskus boleh menyebabkan:

• Berterusan sakit lutut dan ketidakstabilan
• Mengurangkan mobiliti dan fungsi
• Risiko tinggi osteoartritis
• Degenerasi sendi lutut yang progresif

Diagnosis Meniskus Koyak

Doktor menggunakan beberapa kaedah untuk mendiagnosis koyakan meniskus. Kaedah ini membantu mereka mengetahui betapa teruknya kecederaan itu dan di mana ia berada. 

• Penilaian fizikal: Doktor anda akan memeriksa sama ada garis sendi terasa lembut. Mereka akan melakukan ujian McMurray dengan membengkokkan, meluruskan dan memusingkan lutut anda. Doktor juga mencari bengkak dan memeriksa sejauh mana anda boleh meletakkan berat pada kaki anda.
• Ujian pengimejan:
  • X-ray tidak dapat menunjukkan meniskus, tetapi menolak masalah seperti patah tulang
  • Imbasan MRI adalah cara terpantas untuk mendiagnosis koyakan meniskus kerana ia menunjukkan kerosakan tisu lembut dengan tepat
• Arthroscopy: Sesetengah kes memerlukan arthroscopy, di mana doktor meletakkan kamera kecil melalui potongan kecil untuk melihat bahagian dalam lutut anda

Rawatan Meniskus Koyak

Pembedahan tidak diperlukan segera untuk kebanyakan koyakan meniskus. Berikut ialah beberapa pilihan rawatan bukan invasif:

• Protokol RICE membantu lutut anda berasa lebih baik:
  • Rehatkan lutut anda dan langkau aktiviti yang menyakitkan
  • Letakkan ais pada lutut anda selama 15-20 minit beberapa kali sehari
  • Balut pembalut elastik di sekelilingnya untuk mengurangkan bengkak
  • Pastikan kaki anda terangkat di atas jantung anda untuk mengurangkan bengkak
• Doktor anda mungkin juga mencadangkan:
  • Kawalan kesakitan dan keradangan dengan ubat anti-radang bukan steroid
  • Pengukuhan otot melalui terapi fizikal
  • Suntikan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan dalam kes tertentu
• Pembedahan meniskus koyak: Pilihan pembedahan menjadi perlu jika rawatan lain tidak membantu. Ini termasuk:
  • Meniscectomy membuang tisu yang rosak
  • Jahitan membaiki meniskus yang koyak
  • Pemindahan meniskus menggunakan tisu penderma untuk menggantikan meniskus yang rosak

Bila Berjumpa Doktor

Anda harus mendapatkan bantuan perubatan jika:

• Lutut anda tidak akan lurus sepanjang jalan
• Bengkak kekal selama lebih daripada beberapa hari
• Lutut anda terkunci atau menangkap
• Lutut terasa goyah atau keluar
• Kesakitan mengganggu kehidupan seharian atau tidur anda

pencegahan

Berikut ialah cara anda boleh mengelakkan air mata meniskus:

• Membina otot lutut yang lebih kuat (quadriceps, hamstrings)
• Bersenam dan bersukan dengan bentuk yang betul
• Lakukan pemanasan badan yang betul sebelum melakukan aktiviti
• Pilih kasut yang sesuai untuk aktiviti anda
• Jangan tiba-tiba meningkatkan seberapa keras anda berlatih
• Ambil rehat apabila badan anda sakit

Soalan Lazim

1. Berapa lama masa yang diambil untuk meniskus yang koyak untuk sembuh?

Masa pemulihan bergantung kepada beberapa faktor. Rawatan tanpa pembedahan biasanya mengambil masa 6-8 minggu. Pesakit yang lebih muda sembuh lebih cepat daripada yang lebih tua. Koyakan di kawasan yang mempunyai bekalan darah yang baik sembuh lebih cepat daripada koyakan kompleks. Pemulihan pembedahan berbeza dengan ketara. Menisektomi separa memerlukan 3-6 minggu, manakala pembaikan mungkin mengambil masa 3-6 bulan untuk sembuh sepenuhnya.

2. Apakah makanan yang membantu menyembuhkan meniskus yang koyak?

Diet tertentu sahaja tidak dapat menyembuhkan koyakan meniskus, tetapi makanan tertentu menyokong penyembuhan. Badan anda perlukan makanan yang kaya dengan protein seperti ayam, ikan, dan kekacang untuk membaiki tisu. Makanan yang melawan keradangan boleh mengurangkan kesakitan dan bengkak. Salmon & walnut membekalkan asid lemak omega-3 yang memerangi keradangan. Diet yang diperkaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran menawarkan antioksidan yang melindungi sendi daripada degenerasi.

3. Bagaimanakah saya boleh membetulkan meniskus saya secara semula jadi?

Air mata kecil mungkin bertambah baik dengan pendekatan mudah. Kaedah RICE berfungsi dengan berkesan—rehat, ais, mampatan dan ketinggian. Mulakan senaman yang sesuai apabila bengkak berkurangan. Penghidratan yang baik mengekalkan pelinciran sendi. Elakkan pergerakan yang memulas atau memutar lutut anda.

4. Adakah koyakan meniskus serius?

Keterukan koyakan bergantung pada jenis dan lokasinya. Air mata kecil sering bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif. Air mata yang tidak dirawat boleh menyebabkan sakit lutut kronik dan ketidakstabilan. Koyak kompleks biasanya memerlukan pembedahan. Pesakit mungkin mengalami osteoarthritis lebih awal daripada jangkaan tanpa rawatan yang sewajarnya.

5. Bolehkah anda berjalan di atas lutut dengan meniskus yang koyak?

Berjalan masih boleh dilakukan dengan meniskus yang koyak, walaupun terdapat batasan. Keupayaan anda untuk berjalan bergantung pada keparahan dan lokasi koyakan. Atlet kadangkala terus bermain sejurus selepas kecederaan. Lutut memerlukan perlindungan daripada pergerakan mencangkung dan berputar. Doktor mungkin mengesyorkan tongkat, terutamanya selepas pembedahan.

Dr Yadoji Hari Krishna

MBBS, MS (Ortopedik), Fellowship dalam Pembedahan Bahu, Artroskopi dan Perubatan Sukan, Artroskopi Kecederaan Lutut Kompleks dan Multiligamen
Pusat Pesakit Luar Hospital CARE, Bandar HITEC, Hyderabad, Hospital CARE, Bandar HITEC, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529