Batu Ureter

Batu ureter menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia, menjadikannya keadaan yang menyakitkan dan meluas. Lelaki cenderung mengembangkannya lebih kerap berbanding wanita.

Mendapan mineral ini terkumpul di dalam ureter - tiub nipis dan panjang yang menghubungkan buah pinggang anda dengan pundi kencing anda. Pembentukan batu setiap orang mempunyai pencetus yang berbeza, walaupun ia biasanya bermula apabila mineral air kencing mengkristal dan berkumpul bersama. Sakit yang tajam, air kencing berdarah, dan kerap keluar bilik air menandakan kehadiran batu. Pesakit memerlukan rawatan yang sewajarnya untuk mengelakkan komplikasi. Beberapa pilihan rawatan boleh membantu, bergantung pada tempat batu itu berada dan berapa besar ia tumbuh. Cabarannya terletak pada pencegahan, kerana separuh daripada semua pesakit membina batu lain dalam tempoh lima tahun.

Artikel ini menguraikan pelbagai jenis batu ureter dan menerangkan mekanismenya, tanda amaran dan rawatan yang paling berkesan untuk menguruskan keadaan berleluasa ini.

Apakah Batu Ureteral?

Batu ureter ialah jisim mineral yang tersimpan di dalam ureter - tiub yang menghubungkan buah pinggang anda ke pundi kencing anda. Batu-batu ini berasal dari buah pinggang dan bergerak ke bawah ureter. Doktor merujuk kepada keadaan ini sebagai ureterolitiasis. Batu-batu kecil mudah melalui ureter, tetapi yang lebih besar boleh menghalang aliran air kencing.

Gejala Batu Ureter

Batu-batu kecil mungkin berlalu tanpa disedari. Batu yang lebih besar, bagaimanapun, mewujudkan beberapa gejala yang tidak selesa. Berikut adalah simptom batu ureter yang biasa:

• Pesakit mengalami kesakitan yang teruk yang memancar dari belakang atau sisi ke arah perut bawah atau pangkal paha. 
• Air kencing mereka mungkin kelihatan merah jambu, merah atau coklat kerana darah. 
• Pesakit sering berasa a rasa terbakar semasa membuang air kecil dan keperluan bilik air yang kerap perjalanan. 
• Loya, muntah dan air kencing keruh atau berbau busuk adalah perkara biasa.
• Kesakitan menyerang secara tiba-tiba dan datang dalam gelombang. 

Orang yang mempunyai batu ureter cenderung untuk bergerak secara berterusan, tidak seperti mereka yang mengalami sakit perut jenis lain yang lebih suka berdiam diri.

Punca Batu Ureter

Air kencing anda mengandungi mineral dan garam yang boleh terkumpul dan menghablur menjadi batu. Ini biasanya berlaku kerana anda tidak minum air yang mencukupi. Tahap bahan yang tinggi dalam air kencing anda, seperti kalsium, oksalat, asid urik, fosfat, sistin, atau xanthine, juga boleh menyebabkan pembentukan batu.

Faktor-faktor risiko

Sesetengah kumpulan mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk membina batu ureter. 

• Lelaki mengalami keadaan ini lebih kerap berbanding wanita. 
• individu berkulit putih 
• Orang dewasa antara 40-60 tahun menghadapi peningkatan risiko. 
• Pembentukan batu berjalan dalam keluarga. 
• Orang yang menghidap diabetes, penyakit buah pinggang polikistik, obesiti, atau tekanan darah tinggi lebih terdedah.
• Diet yang kaya dengan garam, gula, protein haiwan dan makanan yang mengandungi oksalat seperti bayam dan coklat boleh meningkatkan risiko anda.

Komplikasi Batu Ureter

Batu ureter memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan masalah serius. Berikut adalah komplikasi biasa batu ureter:

• Batu ureter boleh menyekat sepenuhnya aliran air kencing dan menyebabkan bengkak buah pinggang (hidronefrosis). 
• Pesakit mungkin mengalami jangkitan buah pinggang atau urosepsis - keadaan yang mengancam nyawa. 
• Batu boleh merosakkan buah pinggang atau menyebabkannya gagal. 
• Parut atau penyempitan ureter mungkin berlaku.
• Batu dengan jangkitan yang berkaitan menimbulkan bahaya tertentu dan memerlukan rawatan perubatan segera. Tanpa rawatan segera, ureter yang tersumbat boleh merosakkan buah pinggang anda secara kekal.

Diagnosis Batu Ureter

Doktor mendiagnosis batu ureter melalui:

• Penilaian klinikal - Doktor anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal
• Ujian air kencing - Untuk memeriksa darah, kristal, dan tanda-tanda jangkitan
• Ujian darah - Untuk menilai fungsi buah pinggang & tahap mineral
• Kajian pengimejan - 
  • Imbasan CT tanpa kontras menunjukkan imej terperinci saluran kencing anda dan mendedahkan saiz dan lokasi batu yang tepat. 
  • Ultrasound berfungsi dengan baik sebagai alternatif, terutamanya untuk wanita hamil dan kanak-kanak.

Rawatan Batu Ureter

Batu-batu kecil di bawah 5mm melepasi secara semula jadi dengan penghidratan yang betul. Batu yang lebih besar memerlukan rawatan ini:

• Pengurusan kesakitan - NSAID seperti ketorolac memberikan kelegaan yang lebih baik daripada opioid
• Ubat - Penyekat alfa membantu mengendurkan otot ureter, menjadikan laluan batu lebih mudah
• Pilihan pembedahan - Untuk batu yang lebih besar yang tidak akan lulus secara semula jadi:
• Ureteroskopi - Tiub nipis dengan kamera mengeluarkan atau memecahkan batu dengan laser
• Nefrolitotomi perkutaneus - Untuk batu yang sangat besar, dikeluarkan melalui hirisan kecil

Bila Berjumpa Doktor

Anda memerlukan rawatan perubatan segera jika anda mengalami:

• Kesakitan yang teruk dan tidak henti-henti yang tidak reda
• Demam, menggigil, atau episod menggigil
• Darah dalam air kencing
• Ketidakupayaan untuk membuang air kecil
• Mual dan muntah berterusan

Gejala ini mungkin menunjukkan komplikasi seperti jangkitan atau penyumbatan lengkap yang memerlukan rawatan segera.

Pencegahan

Hampir separuh daripada semua orang yang menghidap batu karang mengalaminya semula dalam tempoh 5 tahun. Pencegahan menjadi penting dan harus merangkumi perkara berikut:

• Kekal terhidrat - Minum 2-3 liter air setiap hari untuk mengekalkan air kencing yang pucat
• Perubahan diet - Kurangkan natrium (kurang daripada 2300mg setiap hari), hadkan protein haiwan, dan makan lebih banyak buah sitrus
• Kekalkan berat badan yang sihat - Obesiti meningkatkan risiko batu
• Pemeriksaan berkala - Terutama penting bagi mereka yang mempunyai sejarah penyakit batu

Kesimpulan

Batu ureter adalah salah satu keadaan yang paling menyakitkan yang boleh dialami oleh pesakit. Laluan dari diagnosis kepada rawatan boleh terasa sangat menggembirakan, tetapi perubatan moden kini menawarkan beberapa cara untuk menanganinya dengan berkesan. Batu-batu kecil biasanya berlalu dengan sendirinya dengan penghidratan yang baik dan kawalan kesakitan. Apabila batu lebih besar, doktor perlu mengambil langkah dengan prosedur seperti lithotripsy atau ureteroscopy.

Orang yang pernah menghidap batu sebelum ini mesti mengambil langkah pencegahan dengan serius. Lawatan doktor yang kerap membantu mengesan masalah yang berpotensi lebih awal. Kesakitan mungkin kuat, tetapi batu ureter biasanya boleh dirawat dan tidak mengancam nyawa.

Anda harus mendapatkan bantuan perubatan segera jika anda mengalami gejala yang teruk seperti sakit yang tidak tertanggung, demam, atau tidak boleh membuang air kecil. Rawatan cepat menghalang kerosakan buah pinggang dan jangkitan berbahaya. Berjuta-juta orang di seluruh dunia berurusan dengan batu ureter, tetapi pencegahan yang baik dan penjagaan yang betul dapat mengurangkan kekerapan ia berlaku dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan anda.

Soalan Lazim

1. Adakah batu ureter serius?

Batu ureter boleh berkisar dari ringan hingga serius berdasarkan:

• Saiz dan lokasi 
• Kehadiran jangkitan
• Fungsi buah pinggang 

Batu ureter jarang mengancam nyawa anda. Bagaimanapun, sesetengah situasi memerlukan penjagaan segera:

• Tersumbat sepenuhnya menyebabkan kerosakan buah pinggang
• Jangkitan merebak ke aliran darah (urosepsis)
• Batu pada pesakit dengan hanya satu buah pinggang yang berfungsi

2. Apakah perbezaan antara batu karang dan batu ureter?

Batu itu sendiri tidak berbeza—hanya lokasinya yang penting:

• Batu karang terbentuk di dalam buah pinggang
• Batu ureter adalah batu karang yang telah berpindah ke dalam ureter 

3. Berapa lamakah batu kencing bertahan?

Masa berlalu batu berbeza-beza berdasarkan:

• Saiz paling penting:
  • Batu yang lebih kecil daripada 4 mm melepasi secara semula jadi kira-kira 80% masa 
  • Batu yang lebih besar daripada 6 mm biasanya memerlukan bantuan perubatan kerana hanya 20% lulus secara semula jadi
• Lokasi menjejaskan hantaran:
  • Batu yang lebih dekat dengan pundi kencing anda melepasi lebih mudah daripada yang berdekatan dengan buah pinggang
  • Batu pundi kencing biasanya berlalu dalam beberapa hari

Dr Arun Rathi

MBBS, MS, MCh (Pembedahan Genitourinary)
Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529