Varikokel

Varicocele adalah keadaan perubatan biasa yang menjejaskan ramai lelaki di seluruh dunia, menyebabkan ketidakselesaan dan potensi masalah kesuburan. Varikokel berlaku apabila urat dalam skrotum membesar, sama seperti vena varikos di kaki. Memahami punca, gejala, dan pendekatan rawatan varikokel adalah penting untuk kesihatan dan kesejahteraan lelaki.

Artikel ini meneroka varikokel, merangkumi gejala, punca dan diagnosisnya. Kami akan membincangkan pelbagai pendekatan rawatan, termasuk pilihan pembedahan dan bukan pembedahan, serta kemungkinan komplikasi dan faktor risiko. 

Apakah itu Varicocele?

Varikokel adalah gangguan biasa yang menyebabkan urat dalam skrotum membesar. Skrotum, kantung kulit di belakang zakar, biasanya mengandungi buah zakar. Varikokel menyerupai vena varikos, yang menyebabkan bengkak dan salah bentuk urat kaki. Walaupun tidak mengancam nyawa, varikokel boleh memberi kesan ketara kepada kesuburan bagi mereka yang cuba mempunyai anak kandung. Mereka boleh menjejaskan individu yang mempunyai buah zakar pada sebarang umur, tetapi doktor percaya ramai yang hadir semasa lahir. Orang ramai sering melihat varikokel semasa tahun remaja mereka, mungkin disebabkan oleh peningkatan peredaran darah ke alat kelamin semasa akil baligh. Walaupun varikokel tidak menimbulkan risiko kesihatan segera, ia memerlukan perhatian, terutamanya bagi mereka yang mengambil berat tentang kesihatan reproduktif mereka.

Gejala Varikokel

Varikokel selalunya tidak disedari, kerana ia biasanya tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, sesetengah lelaki mungkin mengalami tanda-tanda tertentu. Ini termasuk: 

• Sakit yang membosankan, berterusan atau sakit pada skrotum, yang sering bertambah baik apabila berbaring 
• Bengkak pada testis atau skrotum 
• Sesetengah lelaki mungkin melihat ketulan kecil di atas testis yang terjejas
• Dalam sesetengah kes, varikokel boleh menyebabkan atrofi testis, menyebabkan testis mengecut.
• Keadaan ini juga boleh menyumbang kepada masalah kesuburan, menyukarkan pasangan untuk mencapai kehamilan selepas setahun mencuba. 

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa walaupun gejala ini boleh berlaku, ramai lelaki dengan varikokel kekal tanpa gejala.

Punca Varikokel

Pakar perubatan masih tidak pasti tentang punca sebenar varikokel. Mereka mengesyaki injap rosak dalam urat kord spermatik mungkin memainkan peranan. Injap ini biasanya mengawal aliran darah dari testis kembali ke badan. Apabila mereka tidak berfungsi, darah boleh terkumpul di dalam urat, menyebabkan mereka membengkak dari semasa ke semasa.

Varikokel boleh menjejaskan individu yang mempunyai buah zakar pada sebarang umur. Ramai yang dipercayai hadir semasa lahir, tetapi mereka sering menjadi ketara semasa tahun remaja. Masa ini mungkin berkaitan dengan peningkatan aliran darah ke alat kelamin semasa akil baligh. Dalam sesetengah kes, varikokel boleh menghalang pertumbuhan testis yang betul.

Walaupun punca yang tepat masih tidak jelas, memahami faktor berpotensi ini membantu doktor menangani keadaan dengan berkesan.

Diagnosis Varikokel

Doktor mendiagnosis varikokel melalui gabungan kaedah. 

• Sejarah Perubatan dan Analisis Fizikal: Doktor akan bertanya tentang simptom dan menyemak sejarah perubatan pesakit. Pemeriksaan fizikal berikut, di mana pembekal merasakan skrotum untuk urat yang diperbesarkan. Manuver Valsalva, yang melibatkan ketegangan sambil menahan nafas, membantu menjadikan varikokel lebih ketara semasa peperiksaan.
• Ultrasound Pelvis: Ujian pengimejan bukan invasif ini memberikan pandangan terperinci tentang urat testis.
• Analisis Air Mani: Ujian ini memeriksa kesihatan sperma untuk melihat sama ada kebimbangan kesuburan wujud.
• Ujian darah: Tahap hormon, termasuk FSH dan testosteron, dinilai.

Selepas mengesahkan kehadiran varikokel, pembekal menilai keparahannya. Langkah diagnostik ini membantu doktor membangunkan pelan rawatan yang sesuai untuk setiap keadaan khusus pesakit.

Rawatan untuk Varicocele

Doktor merawat varikokel melalui pelbagai kaedah, bergantung kepada keparahan dan gejala. 

• Untuk varikokel gred rendah, doktor sering mengesyorkan rawatan di rumah. Ini termasuk:
  • Mengelakkan aktiviti yang menyebabkan ketidakselesaan
  • Elakkan memakai seluar dalam yang lebih ketat semasa bersenam
  • Sapukan ais pada skrotum 
  • Menggunakan ubat penahan sakit yang dijual bebas
• Pembedahan: Pendekatan pembedahan yang paling biasa ialah varicocelektomi, di mana pakar bedah memotong dan menutup urat yang terjejas untuk mengalihkan aliran darah. Pendekatan subinguinal mikrosurgikal telah menjadi standard emas kerana kadar komplikasi yang lebih rendah dan hasil yang lebih baik.
• Varikocelektomi Microsurgical: Ia adalah prosedur pembedahan invasif minimum yang digunakan untuk merawat varikokel, keadaan di mana urat dalam skrotum menjadi membesar. Keadaan ini boleh menyebabkan kesakitan, ketidakselesaan, dan juga ketidaksuburan. Semasa prosedur, pakar bedah menggunakan mikroskop berkuasa tinggi untuk mengikat urat yang terjejas dengan berhati-hati, yang membantu memulihkan aliran darah yang betul dan meningkatkan kualiti sperma. Varikocelektomi pembedahan mikro sering disyorkan untuk lelaki yang mengalami gejala yang berkaitan dengan varikokel, terutamanya jika ia menjejaskan kesuburan atau menyebabkan ketidakselesaan yang ketara
• Embolisasi Perkutaneus: Prosedur invasif minima di mana pakar radiologi menghalang urat bermasalah menggunakan gegelung atau larutan parut. Teknik ini menawarkan masa pemulihan yang lebih cepat, dengan pesakit biasanya menyambung semula kerja dalam masa 1-2 hari.

Faktor Risiko Varikokel

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan mengembangkan varikokel. 

• Umur: Remaja lelaki dan dewasa muda berumur 15-25 lebih terdedah. Genetik: Individu yang mempunyai sejarah keluarga menghadapi risiko yang lebih tinggi. 
• Beberapa faktor anatomi, seperti struktur urat yang tidak normal, boleh menyebabkan sesetengah lelaki terdedah kepada varikokel. 
• Senaman fizikal, terutamanya aktiviti yang melibatkan berdiri berpanjangan atau mengangkat berat, boleh meningkatkan risiko. 
• Sebaliknya, gaya hidup yang tidak aktif boleh menghalang peredaran darah dan meningkatkan tekanan vena. 
• Pekerjaan tertentu, seperti memandu trak atau kerja pembinaan, menimbulkan risiko yang lebih tinggi. 
• Obesiti dan pendedahan kepada haba yang berlebihan dalam skrotum juga boleh menyumbang kepada perkembangan varikokel. 

Komplikasi Varikokel

Varikokel boleh membawa kepada beberapa komplikasi, seperti:

• Varikokel yang lebih besar boleh meningkatkan risiko testosteron rendah, juga dikenali sebagai hipogonadisme lelaki. Keadaan ini boleh menyebabkan pengecutan testis, penurunan dorongan seks, penurunan jisim otot, dan kemurungan.
• Satu lagi komplikasi yang berpotensi ialah azoospermia, di mana tiada sperma hadir dalam ejakulasi, yang membawa kepada kemandulan lelaki. 
• Menariknya, varikokel telah dikaitkan dengan ketidaksuburan lelaki, yang menjejaskan 35-40% lelaki yang mempunyai masalah kesuburan.
• Pembaikan varikokel, walaupun berkesan, membawa risikonya. Ini termasuk varikokel yang berterusan atau berulang, lebam, jangkitan, dan kelembutan testis. Hidrocele (pengumpulan air di sekeliling testis) mungkin berlaku dalam kes yang jarang berlaku. 
• Pembaikan tanpa pembedahan mempunyai risiko tindak balas tambahan terhadap agen kontras yang digunakan. Walaupun sangat jarang berlaku, terdapat sedikit risiko kehilangan testis. Walaupun terdapat kemungkinan komplikasi ini, rawatan varikokel kekal penting untuk menguruskan gejala dan memelihara kesuburan.

Bila Berjumpa Doktor

Lelaki harus berjumpa doktor jika mereka mengalami gejala varikokel atau sukar mendapatkan pasangan mereka mengandung. Varikokel selalunya tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan dan mungkin ditemui semasa pemeriksaan kesihatan rutin atau rawatan kesuburan. Walau bagaimanapun, jika seseorang berasa sakit, tidak selesa, atau bengkak pada skrotum atau pangkal paha, mereka harus berjumpa doktor mereka. Jika anda mempunyai kebimbangan tentang keupayaan anda untuk mempunyai anak kandung, berbincang dengan doktor. 

pencegahan

Pakar perubatan masih tidak pasti tentang punca sebenar varikokel, menjadikan pencegahan mencabar. Walau bagaimanapun, individu boleh mengambil langkah untuk menggalakkan kesihatan vaskular secara keseluruhan, seperti:

• Senaman yang kerap, seperti berenang atau berjalan pantas, menggalakkan pengaliran dan peredaran darah yang sihat. Cuba sekurang-kurangnya 150 minit senaman intensiti sederhana setiap minggu. 
• Diet yang diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan omega-3 asid lemak boleh membantu mengurangkan keradangan dalam saluran darah. 
• Kekal terhidrat adalah penting. 
• Merokok merosakkan saluran darah, jadi berhenti boleh meningkatkan kesihatan vaskular dan mengurangkan risiko pembekuan darah. 
• Walaupun langkah ini tidak menjamin pencegahan, ia menyumbang kepada kesihatan keseluruhan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa varikokel sering berkembang semasa akil baligh disebabkan oleh peningkatan aliran darah ke testis yang berkembang pesat, satu proses di luar kawalan individu.

Kesimpulan

Varikokel, walaupun selalunya tanpa gejala, boleh mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kesihatan dan kesuburan lelaki. Memahami punca, gejala, dan kaedah rawatan adalah penting untuk menguruskan keadaan ini dengan berkesan. Daripada remedi di rumah kepada campur tangan pembedahan, pelbagai pendekatan menangani varikokel berdasarkan keterukan dan kesannya terhadap kehidupan seseorang individu.

Akhirnya, sentiasa dimaklumkan tentang varikokel memberi kuasa kepada lelaki untuk membuat keputusan yang termaklum tentang kesihatan mereka. Pemeriksaan kerap dan komunikasi terbuka dengan doktor adalah kunci kepada pengesanan awal dan pengurusan yang berkesan. Dengan mengambil beberapa langkah proaktif dan mendapatkan nasihat perubatan tepat pada masanya, lelaki boleh mengurangkan kemungkinan komplikasi varikokel dan mengekalkan kesejahteraan keseluruhan mereka.

Soalan Lazim

1. Apakah punca utama varikokel?

Punca sebenar varikokel masih tidak pasti. Pakar perubatan percaya injap yang rosak dalam urat kord spermatik mungkin memainkan peranan. Injap ini biasanya mengawal aliran darah dari testis, tetapi darah terkumpul di dalam urat apabila ia tidak berfungsi, menyebabkan ia membengkak.

2. Bolehkah varikokel disembuhkan?

Walaupun varikokel tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, ia boleh diurus dengan berkesan. Pilihan rawatan termasuk pembedahan varikokel dan prosedur bukan pembedahan seperti embolisasi varikokel. Pendekatan rawatan bergantung pada keparahan gejala dan keadaan individu.

3. Bolehkah anda membaiki varikokel tanpa pembedahan?

Ya, varikokel boleh dirawat tanpa pembedahan. Embolisasi varikokel, prosedur bukan pembedahan yang dilakukan oleh an ahli radiologi intervensi, adalah alternatif yang berkesan. Ia melibatkan menyekat urat bermasalah menggunakan gegelung atau bahan kimia, mengalihkan aliran darah ke saluran yang lebih sihat.

4. Bagaimana anda mengurangkan varikokel secara semulajadi?

Kaedah semula jadi untuk menguruskan varikokel termasuk:

• Senaman yang kerap untuk melancarkan peredaran darah
• Memakai seluar dalam yang menyokong
• Sapukan pek ais untuk melegakan ketidakselesaan
• Mengekalkan berat badan yang sihat
• Mempraktikkan pose yoga seperti Ananda Balasana dan Viparita Karani

5. Bagaimana jika varikokel tidak dirawat?

Jika tidak dirawat, varikokel gred yang lebih tinggi berpotensi menyebabkan kerosakan testis kekal. Ia juga boleh menyebabkan masalah kesuburan, bilangan sperma yang rendah dan kualiti sperma yang rendah.

6. Makanan manakah yang harus saya elakkan dalam varikokel?

Makanan yang harus dielakkan dengan varikokel termasuk:

• Makanan sampah dan diproses
• Makanan tinggi gula
• Butiran halus
• Kafein yang berlebihan
• Makanan masin

Sebaliknya, fokus pada diet kaya serat dan makanan kaya antioksidan seperti beri, kangkung dan coklat gelap.

Dr P Vamsi Krishna

MBBS, MS, MCh
Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

9