Kanser Ovari: Gejala, Punca dan Rawatan

Gejala kanser ovari selalunya tidak disedari sehingga penyakit itu mencapai tahap lanjut. Kira-kira 80% kes kanser ovari didiagnosis hanya selepas mencapai tahap III atau IV.

Walaupun agak jarang, kanser ovari sering tidak dapat dikesan kerana tanda dan gejalanya boleh menjadi halus dan mudah disalah anggap sebagai keadaan yang kurang serius dan lebih biasa. Gejala kanser ovari peringkat awal biasanya termasuk kembung perut, sakit pelvis, kerap membuang air kecil, dan rasa cepat kenyang selepas makan. Memahami tanda amaran ini adalah penting untuk pengesanan awal dan hasil rawatan yang lebih baik.

Apakah itu Kanser Ovari?

Kanser ovari berkembang apabila sel abnormal dalam ovari membesar dan membiak di luar kawalan. Ovari adalah organ kecil bersaiz walnut yang menghasilkan telur semasa tahun pembiakan wanita dan merupakan bahagian penting dalam sistem pembiakan wanita. Keganasan ini boleh bermula di pelbagai bahagian ovari atau tiub fallopio, dengan beberapa jenis yang berbeza dikenal pasti berdasarkan sel di mana kanser berasal.

Gejala Kanser Ovari

Tanda-tanda amaran kanser ovari selalunya halus dan mudah dikelirukan dengan keadaan lain. Kebanyakan pesakit mengalami simptom hanya selepas penyakit itu berkembang melepasi peringkat awal, menjadikan pengesanan mencabar. Doktor sering menggunakan akronim "PANTAI" untuk membantu wanita mengingati simptom yang paling biasa:

• Kembung perut: Bengkak perut berterusan yang tidak surut
• Kenyang awal: Rasa cepat kenyang selepas makan dalam kuantiti yang sedikit
• Sakit perut: Sakit pelvis atau perut yang mungkin terasa seperti kekejangan atau tekanan
• Perubahan: Perubahan dalam tabiat usus atau pundi kencing
• Keletihan yang meningkat: Penat yang melampau tanpa penjelasan
• Gejala kencing: Kerap membuang air kecil, keinginan kuat untuk membuang air kecil, air kencing bocor, atau tekanan di kawasan pundi kencing
• Gangguan penghadaman: Sembelit, cirit-birit, dan senak

Selain itu, beberapa gejala yang kurang jelas patut diberi perhatian:

• Sakit belakang
• Sakit semasa hubungan seksual
• Kehilangan atau penambahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Perubahan haid (pendarahan tidak teratur, haid lebih berat)
• Pendarahan faraj selepas menopaus

Punca Kanser Ovari dan Faktor Risiko 

Punca sebenar kebanyakan kanser ovari masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, banyak faktor boleh meningkatkan risiko wanita mendapat penyakit ini. Ini termasuk:

• Kecenderungan genetik: Kira-kira 20-25% daripada kanser ovari dikaitkan dengan keadaan keturunan. Risiko genetik yang paling ketara datang daripada mutasi dalam gen BRCA1 dan BRCA2, menyumbang 65-85% daripada kanser ovari keturunan. 
• lewat dulu mengandung (selepas 35), nulipariti (tidak pernah mempunyai anak), dan ketidaksuburan meningkatkan risiko.
• Terapi penggantian hormon (HRT) sedikit meningkatkan risiko, manakala penggunaan kontraseptif oral memberikan perlindungan.
• Faktor gaya hidup yang perlu diberi perhatian termasuk obesiti, yang meningkatkan risiko, terutamanya untuk jenis kanser ovari tertentu. 
• merokok meningkatkan risiko kanser ovari mucinous secara khusus.
• Pendedahan alam sekitar, termasuk asbestos dan mungkin serbuk talkum, boleh meningkatkan risiko, walaupun bukti untuk talkum masih tidak dapat disimpulkan.

Diagnosa

• Ujian darah: Ujian darah CA-125 mengukur protein yang sering dinaikkan pada wanita dengan kanser ovari. Malangnya, ujian ini mempunyai had - sesetengah wanita yang menghidap kanser ovari mempunyai paras CA-125 yang normal, manakala keadaan seperti endometriosis boleh menyebabkan bacaan yang tinggi tanpa kehadiran kanser. Disebabkan oleh batasan ini, ujian CA-125 tidak disyorkan sebagai alat pemeriksaan kendiri untuk wanita yang berisiko purata.
• Imaging: Doktor biasanya menggunakan:
  • Imbasan CT: Bantu menentukan sama ada kanser telah merebak ke organ lain
  • Imbasan MRI: Sangat berharga untuk memeriksa otak dan saraf tunjang di mana kanser mungkin merebak
  • Imbasan PET & Imbasan CT: Membantu menentukan peringkat kanser ovari 
  • Biopsi: Biopsi kekal sebagai satu-satunya cara muktamad untuk mendiagnosis kanser ovari. Ini biasanya melibatkan pembedahan membuang sampel tisu untuk pemeriksaan makmal. Selalunya, biopsi berlaku semasa:
  • Laparotomi: Prosedur pembedahan membuka perut untuk memeriksa organ
  • Laparoskopi: Pilihan yang kurang invasif menggunakan kateter nipis dengan kamera dimasukkan melalui hirisan kecil

Rawatan Kanser Ovari

• Pembedahan kanser ovari: Campur tangan pembedahan adalah asas rawatan kanser ovari. Bagi kebanyakan wanita, ini melibatkan pengangkatan kedua-dua ovari, tiub fallopio, dan rongga rahim (histerektomi perut keseluruhan dengan salpingo-oophorectomy dua hala).
• Kemoterapi: Kemoterapi memainkan peranan penting sama ada sebelum atau selepas pembedahan. Ia menggunakan ubat-ubatan yang menyasarkan sel-sel yang berkembang pesat di seluruh badan. 
• Bagi pesakit tertentu, kemoterapi yang dipanaskan boleh diberikan terus ke dalam perut semasa pembedahan (kemoterapi intraperitoneal hipertermik atau HIPEC).

Di luar pendekatan utama ini, terdapat beberapa rawatan tambahan:

Terapi yang disasarkan memberi tumpuan kepada kelemahan khusus dalam sel kanser. Doktor menguji sampel tumor untuk menentukan ubat yang disasarkan mungkin berkesan untuk setiap pesakit.

Bila Berjumpa Doktor

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mendapati:

• Kembung atau bengkak yang berterusan di perut anda yang tidak hilang
• Ketulan atau kesakitan yang luar biasa di kawasan perut anda
• Ketidakselesaan pelvis yang berulang atau bertambah buruk dari semasa ke semasa
• Rasa cepat kenyang selepas makan dalam kuantiti yang sedikit
• Perubahan dalam tabiat bilik mandi, termasuk kerap membuang air kecil
• Pendarahan faraj yang tidak dapat dijelaskan, terutamanya selepas menopaus

pencegahan

Pil perancang menawarkan perlindungan yang ketara apabila digunakan untuk tempoh yang lama. Wanita yang mengambil pil kontraseptif yang mengandungi estrogen dan progesteron selama lima tahun atau lebih mengalami peluang yang lebih rendah untuk mendapat kanser ovari, dengan perlindungan berpanjangan bertahun-tahun selepas pemberhentian. 

Kehamilan dan penyusuan susu ibu menawarkan perlindungan semula jadi. 

Mengekalkan berat badan yang disyorkan melalui senaman yang kerap dan pemakanan seimbang membantu mengurangkan risiko kanser secara keseluruhan. 

Mengurangkan pengambilan alkohol dan mengelakkan merokok meningkatkan lagi langkah perlindungan ini.
Bagi wanita yang berisiko tinggi genetik akibat mutasi BRCA atau sindrom Lynch, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan mengurangkan risiko selepas melahirkan anak selesai.

Kesimpulan

Kanser ovari adalah salah satu kanser yang paling mencabar untuk dikesan awal, walaupun kesedaran tentang simptomnya boleh meningkatkan hasil dengan ketara. Wanita harus memberi perhatian yang teliti terhadap kembung perut yang berterusan, kenyang awal, sakit perut, dan perubahan dalam tabiat buang air besar - diingati melalui akronim BEACH.

Pemeriksaan perubatan yang kerap menjadi penting, terutamanya bagi wanita lebih 50 tahun atau mereka yang mempunyai sejarah keluarga kanser ovari. Walaupun tiada pencegahan terjamin wujud, beberapa strategi membantu mengurangkan risiko. Pil perancang, kehamilan, penyusuan susu ibu, dan mengekalkan gaya hidup sihat menawarkan beberapa perlindungan terhadap penyakit ini.

Soalan Lazim

1. Apakah peringkat kanser ovari?

Peringkat kanser ovari adalah:

• Peringkat I bermakna kanser kekal terhad kepada satu atau kedua-dua ovari.
• Peringkat II menunjukkan kanser telah merebak ke organ pelvis berdekatan seperti rahim atau tiub fallopio.
• Peringkat III bermakna kanser telah merebak di luar pelvis ke dalam struktur berdekatan rongga perut atau nodus limfa abdomen.
• Pada Peringkat IV, kanser telah sampai ke organ yang jauh seperti paru-paru atau hati.

2. Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Pertimbangkan untuk bertanya soalan penting ini apabila berjumpa dengan doktor anda:

• "Apakah jenis dan peringkat kanser ovari yang saya ada?"
• "Apakah rawatan yang anda cadangkan dan mengapa?"
• "Apakah kesan sampingan yang perlu saya jangkakan?"
• "Apakah gejala yang memerlukan perhatian perubatan segera?"
• "Berapa cepat kita mesti memulakan rawatan?"

3. Bagaimanakah anda mengesan kanser ovari awal?

Doktor biasanya menggunakan beberapa pendekatan:

• Pemeriksaan pelvis untuk memeriksa ketumbuhan abnormal
• Ultrasound (USG abdimin & pelvis) untuk memeriksa ovari
• Ujian darah CA-125 untuk mengukur tahap protein yang sering meningkat dalam kanser ovari
• Ujian pengimejan tambahan (imbasan CT, MRI, imbasan PET)

4. Bagaimana untuk memeriksa kanser ovari di rumah?

Anda tidak boleh menyemak secara pasti kanser ovari di rumah. Sebaliknya, pantau badan anda untuk simptom berterusan yang berlangsung lebih daripada dua minggu. 

5. Adakah kanser ovari menyakitkan?

Kanser ovari sering menyebabkan kesakitan, biasanya digambarkan sebagai sakit yang berterusan atau sakit membosankan di bahagian bawah abdomen. 

6. Siapakah yang berisiko tinggi untuk kanser ovari?

Wanita yang berisiko tinggi termasuk mereka yang:

• Pertengahan umur atau lebih tua (kebanyakan kes didiagnosis pada wanita 63+ tahun)
• Pembawa mutasi genetik seperti BRCA1/2 atau sindrom Lynch
• Mereka yang mempunyai saudara terdekat yang menghidap kanser ovari
• Wanita Eropah Timur atau latar belakang Yahudi Ashkenazi
• Mereka yang mempunyai kanser payudara, rahim atau kolorektal sebelumnya