Kanser Tekak: Jenis, Gejala, Punca dan Rawatan

Kanser tekak tidak kerap berlaku, tetapi anda harus memberi perhatian kepada tanda amaran awalnya. Kebanyakan orang tidak menyedari apa-apa yang salah sehingga kanser berkembang, yang menjadikan rawatan lebih sukar. Berhati-hati dengan tanda-tanda yang tidak hilang - suara serak, masalah menelan, benjolan leher atau tekak dan penurunan berat badan tanpa penjelasan. Tanda-tanda ini boleh muncul di kawasan tekak yang berbeza, sama ada di tekak atau laring. Sekeping komprehensif ini memberi anda semua yang anda perlu tahu tentang gejala kanser tekak.

Apakah itu Kanser Tekak?

Kanser tekak berkembang dalam tisu tekak (pharynx) atau kotak suara (laring). Tekak adalah tiub berotot yang bermula di belakang hidung dan turun ke leher. Kotak suara mengandungi pita suara yang membantu kita bercakap - ini adalah kawasan utama yang terjejas oleh kanser ini.

Kanser tekak berbeza daripada kanser lain dalam cara ia mula-mula muncul. Orang jarang melihat simptom serta-merta dan tanda awal selalunya kelihatan seperti masalah kesihatan kecil seperti sakit tekak atau sakit telinga yang biasa. Ramai pesakit menangguhkan berjumpa doktor kerana gejala ini kelihatan tidak berbahaya.

Jenis-jenis Kanser Tekak

Doktor mengasingkan kanser ini kepada empat kategori utama berdasarkan lokasinya di kerongkong:

• Kanser Oropharyngeal: Ini adalah jenis yang paling biasa. Kanser berkembang di oropharynx, di mana tekak bersambung dengan mulut. Jangkitan HPV telah menyebabkan kes ini meningkat secara berterusan.
• Kanser Nasofaring: Kanser ini lebih biasa di kalangan penduduk Asia. Ia menjejaskan nasofaring, bahagian paling atas tekak di belakang rongga hidung.
• Kanser Hipopharyngeal: Bentuk jarang ini berkembang di bahagian bawah tekak berhampiran laring. Kerana lokasinya, doktor merawatnya seperti kanser laring.
• Kanser Laryngeal: Kotak suara menempatkan jenis kanser ini, yang menjejaskan pita suara. Larinks melakukan lebih daripada membolehkan pertuturan - ia berfungsi sebagai injap penting yang terbuka untuk bernafas dan memandu makanan ke perut.

Selain daripada kanser yang paling biasa, kanser tekak juga boleh muncul sebagai jenis tambahan berikut:

• Adenokarsinoma: Membangun dalam sel kelenjar tekak
• Sarcoma: Varian jarang yang tumbuh dalam gentian otot leher
• Limfoma: Jenis yang tidak biasa ini menjejaskan nodus limfa tekak

Gejala Kanser Tekak

Gejala kanser tekak sukar dikesan kerana ia sering kelihatan seperti masalah kesihatan setiap hari. 

Tanda-tanda asal kanser tekak bergantung pada tempat tumor tumbuh. Kebanyakan pesakit menyedari gejala utama ini:

• Ketulan yang tidak menyakitkan di leher, kira-kira dua inci di bawah garis rahang
• Sakit tekak yang tidak sembuh adalah simptom awal kanser tekak yang paling biasa
• Perubahan suara, kebanyakannya serak berterusan
• Sakit atau masalah apabila menelan
• Sakit sebelah telinga
• Batuk yang berterusan, kadang-kadang dengan darah dalam kahak

Penyakit ini berkembang dan membawa lebih banyak gejala:

• Penurunan berat badan tanpa penjelasan
• Perubahan dalam kebolehan anda mendengar
• Nodus limfa leher menjadi bengkak
• Sakit kepala dan sakit muka yang tidak hilang
• Masalah pernafasan
• Tompok merah atau putih di dalam mulut
• Luka yang tidak akan sembuh
• Satu tonsil kelihatan lebih besar atau berbeza dari yang lain
• Kesukaran menggerakkan lidah atau membuka mulut
• Darah dari hidung
• Darah dalam air liur

Faktor Risiko dan Punca Kanser Tekak

Kanser tekak bermula apabila mutasi genetik menjejaskan sel tekak. Mutasi ini mengubah sel yang sihat menjadi sel kanser yang tumbuh lebih cepat dan merebak ke seluruh badan. Para saintis masih mengkaji apa sebenarnya yang menyebabkan perubahan sel ini.

Banyak faktor meningkatkan risiko kanser tekak:

• Penggunaan tembakau/Gutka
• Minum alkohol 
• Jangkitan HPV, terutamanya jenis HPV16 dan HPV18

Faktor risiko penting lain termasuk:

• Sentuhan dengan bahan berbahaya seperti asbestos, habuk kayu, asap cat dan bahan kimia industri tertentu
• Diet yang tidak baik, terutamanya pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang rendah atau makan banyak daging yang diawet
• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
• Jangkitan virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononukleosis
• Sindrom Plummer-Vinson, dicirikan oleh kekurangan zat besi dan masalah menelan
• Berat badan tambahan dan obesiti

Komplikasi Kanser Tekak

Pesakit yang tidak menerima rawatan mungkin menghadapi beberapa masalah serius. Saluran pernafasan mereka boleh tersumbat, dan mereka mungkin mengalami kecacatan muka atau leher, manakala kulit leher mereka menjadi lebih keras. Masalah kehilangan suara dan pertuturan adalah perkara biasa, dan kanser mungkin merebak ke bahagian lain badan.

Kesan sampingan rawatan boleh bertambah baik dari semasa ke semasa. Pesakit yang menjalani terapi sinaran dan pembedahan mungkin kehilangan keupayaan untuk menelan, bercakap atau mendengar dengan betul secara kekal. Tetapi ia bertambah baik dari semasa ke semasa dengan terapi pertuturan dan menelan.

Beberapa komplikasi lain boleh berkembang:

• Limfedema
• Masalah Tiroid
• Masalah Pergigian
• Perubahan Pertuturan

Diagnosa

Doktor menggunakan beberapa ujian diagnostik untuk mengesahkan kanser tekak. Pengalaman diagnostik bermula apabila doktor memeriksa keabnormalan pada bahagian mulut, tekak dan leher semasa peperiksaan fizikal.

• Prosedur endoskopik: Doktor menggunakan tiub nipis dengan lampu dan kamera (endoskop) untuk memasuki kerongkong melalui hidung atau mulut. Ini membolehkan mereka mengesan potensi pertumbuhan kanser dan mengumpul sampel tisu apabila diperlukan.
• Biopsi: Biopsi menyediakan diagnosis definitif kanser tekak. Prosedur ini termasuk mengeluarkan sampel tisu kecil untuk ujian makmal. Doktor menggunakan kaedah biopsi ini:
  • Aspirasi jarum halus: Digunakan untuk menganalisis ketulan leher
  • Biopsi insisi konvensional: Mengeluarkan sebahagian daripada tisu yang disyaki
  • Biopsi eksisi: Mengeluarkan kebanyakan atau semua tisu yang mencurigakan
  • Biopsi endoskopik: Digunakan secara eksplisit untuk kanser rongga hidung atau nasofaring
• Ujian Pengimejan Lanjutan: Ujian ini membantu doktor menentukan sejauh mana kanser telah merebak:
  • Imbasan CT: Buat imej keratan rentas terperinci
  • Imbasan MRI: Gunakan medan magnet & gelombang radio untuk paparan dalaman terperinci
  • Imbasan PET: Digabungkan dengan imbasan CT untuk mengenal pasti sel kanser melalui bahan radioaktif
  • Ultrasound: Menggunakan gelombang bunyi untuk mengesan kelainan
  • X-ray dada: Periksa sama ada kanser merebak ke paru-paru

Rawatan Kanser Tekak

Beberapa faktor menentukan pendekatan rawatan untuk kanser tekak, termasuk lokasi kanser, peringkat, dan kesihatan keseluruhan pesakit. 

• Pembedahan: Saiz & lokasi tumor menentukan pilihan pembedahan. Doktor sering membuang tumor kecil melalui Pembedahan Robotik atau endoskopi untuk memelihara sebahagian besar struktur tekak. Tumor yang lebih besar mungkin memerlukan prosedur yang lebih luas seperti:
  • Laringektomi separa atau lengkap (penyingkiran kotak suara)
  • Pharyngectomy (pembuangan bahagian tekak)
  • Pembedahan leher untuk membuang nodus limfa yang terjejas
• Terapi radiasi: Kaedah yang berbeza menggunakan pancaran tenaga tinggi untuk menyasarkan sel kanser:
  • Sinaran rasuk luaran
  • Terapi radiasi termodulasi intensiti (IMRT)
  • Terapi proton
  • Terapi sinaran badan stereotaktik (SBRT)
• Kemoterapi: Terapi sinaran berfungsi dengan baik dengan kemoterapi kerana ubat kemoterapi tertentu menjadikan sel kanser lebih sensitif kepada radiasi. Gabungan ini terbukti lebih berkesan tetapi biasanya membawa kepada peningkatan kesan sampingan.
• Pilihan Rawatan Lanjutan: Rawatan moden termasuk:
  • Terapi yang disasarkan: Menyekat protein khusus yang mempercepatkan pertumbuhan kanser
  • Imunoterapi: Meningkatkan pertahanan semula jadi tubuh terhadap kanser
  • Percubaan klinikal: Berikan akses kepada pendekatan rawatan terbaru
• Penjagaan Sokongan: Pesakit menerima perkhidmatan sokongan terperinci sepanjang rawatan mereka:
  • Terapi pertuturan untuk memulihkan suara
  • Terapi menelan
  • Penjagaan pergigian untuk menguruskan komplikasi berkaitan rawatan
  • Pilihan pembedahan rekonstruktif
  • Penjagaan susulan yang kerap setiap tiga hingga enam bulan

Bila Berjumpa Doktor

Doktor mengatakan anda memerlukan penjagaan segera untuk gejala khusus ini:

• Sakit tekak yang teruk dengan kesukaran menelan, Tukar Suara 
• Masalah bernafas atau sakit semasa bernafas
• Masalah membuka mulut
• Leher yang sakit atau kaku
• Darah dalam air liur atau kahak
• Kelenjar bengkak yang tidak dapat dijelaskan
• Ketulan besar dan lembut di leher
• Ruam kulit baru atau lebam
• Kesakitan telinga

pencegahan

Anda boleh mengambil beberapa langkah untuk melindungi diri anda daripada kanser tekak. 

Pilihan Gaya Hidup Sihat: Risiko kanser menurun dengan ketara apabila anda berhenti merokok atau mengelakkan produk tembakau sepenuhnya. Menghentikan pengambilan alkohol juga merupakan bahagian yang penting, kerana menggabungkan alkohol dan merokok mewujudkan risiko kanser tekak yang lebih tinggi daripada kedua-dua tabiat sahaja.

• Pencegahan HPV: HPV menyebabkan kira-kira 30% kanser tekak. Berikut adalah tiga cara untuk mencegahnya:
  • Dapatkan vaksinasi dengan vaksin HPV
  • Kurangkan bilangan pasangan seksual
  • Gunakan perlindungan semasa hubungan intim
• Pengubahsuaian Pemakanan: Diet gaya Mediterranean boleh membantu mengurangkan risiko kanser tekak anda dengan makanan berikut:
  • Buah-buahan dan sayur-sayuran segar, terutamanya tomato dan buah sitrus
  • Minyak zaitun dan minyak ikan
  • Makanan diproses minimum dan gula halus
  • Jumlah terhad produk haiwan dan daging diproses
• Keselamatan Tempat Kerja: Pekerja yang mengendalikan bahan yang berpotensi berbahaya memerlukan langkah keselamatan berikut:
  • Pengudaraan tempat kerja yang baik
  • Respirator industri untuk pengendalian bahan kimia
  • Amalan kesihatan dan keselamatan pekerjaan yang betul
  • Bantuan profesional untuk penyingkiran asbestos
• Pemantauan Kesihatan Berkala: Pemeriksaan kerap membantu mengesan masalah lebih awal. Doktor anda harus memeriksa sebarang gejala tekak yang berlangsung lebih daripada dua minggu.
• Pengurusan berat badan: Berat badan yang sihat melalui pemakanan yang baik dan senaman yang kerap membantu mengurangkan risiko kanser. Para saintis telah mengaitkan pemakanan yang lemah dan berat badan berlebihan dengan risiko kanser tekak yang lebih tinggi.

Soalan Lazim

1. Adakah kanser tekak boleh disembuhkan?

Pengesanan awal kanser tekak membawa kepada hasil rawatan yang berjaya. Pesakit dengan kanser tekak berkaitan HPV menunjukkan tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan berbanding jenis lain.

2. Apakah punca utama kanser tekak?

Penggunaan tembakau kekal sebagai pencetus terbesar kanser tekak. Mekanisme lain termasuk:

• Minuman berat digabungkan dengan kesan merokok terutamanya keras
• Jangkitan HPV menyebabkan 30% kanser tonsil dan lelangit lembut
• Bahan kimia industri dan pendedahan asbestos
• Kekurangan nutrisi yang betul dan kekurangan vitamin

3. Pada usia berapakah kanser tekak bermula?

Kanser tekak paling kerap berkembang pada orang dewasa yang lebih tua, dengan purata umur diagnosis 66 tahun. Kira-kira 20% daripada kes muncul pada orang di bawah 55 tahun. Jangkitan HPV telah memacu trend menaik pada pesakit yang lebih muda sejak beberapa tahun kebelakangan ini.

4. Apakah ujian darah untuk kanser tekak?

Doktor tidak boleh mengesan kanser tekak sahaja melalui ujian darah. Ujian darah membantu menilai kesihatan keseluruhan dan kesediaan rawatan. Mereka memeriksa fungsi hati dan buah pinggang, kiraan sel darah, dan tahap pemakanan.

5. Adakah kanser tekak menyakitkan?

Pengalaman kesakitan pesakit berbeza. Gejala biasa termasuk:

• Sakit tekak yang berterusan, Perubahan Suara 
• Menelan menjadi sakit
• Sakit telinga sebelah
• Ketidakselesaan muka
• Leher mengalami bengkak 

6. Bagaimana untuk memeriksa kanser mulut di rumah?

Gambaran lengkap pemeriksaan diri harus meliputi kedua-dua bahagian yang kelihatan dan tersembunyi pada mulut dan tekak anda. Yayasan Kanser Mulut mencadangkan peperiksaan ini untuk sesiapa yang berumur lebih 16 tahun. Berikut adalah pendekatan yang disusun dengan baik:

• Pemeriksaan muka dan leher:
  • Perhatikan bengkak atau perubahan kulit yang luar biasa
  • Pusingkan kepala anda dari sisi ke sisi untuk meregangkan otot leher anda
  • Rasa di bawah rahang anda dan di sepanjang otot leher anda untuk memeriksa ketulan
  • Cari sebarang perbezaan antara sisi
• Pemeriksaan mulut:
  • Tarik bibir anda ke atas dan ke bawah untuk memeriksa permukaan dalam
  • Rasa di dalam dan di luar gusi anda
  • Periksa pipi anda untuk tompokan merah atau putih
  • Lihat di bawah lidah dan lantai mulut anda
  • Periksa bumbung mulut anda untuk perubahan
  • Perhatikan kudis atau perbezaan tekstur

7. Bolehkah anda sembuh daripada kanser tekak?

Kadar pemulihan bergantung kepada beberapa faktor, terutamanya bagaimana doktor awal menangkap kanser.

8. Apakah peringkat pertama kanser tekak?

Peringkat 0, karsinoma in situ, menunjukkan sel abnormal yang tinggal di lapisan atas tekak. Sel-sel ini mungkin menjadi kanser. Tumor kekal kecil pada Peringkat I, berukuran kurang daripada dua sentimeter tanpa merebak ke nodus limfa. 

9. Bolehkah kanser tekak dihilangkan?

Pakar bedah boleh merawat kanser tekak dengan berkesan melalui pelbagai prosedur. Tumor kecil membolehkan doktor menggunakan teknik invasif minimum dan membuang tisu kanser melalui mulut. 

10. Bagaimana untuk mengelakkan kanser tekak?

Orang muda, bukan perokok yang sihat menunjukkan peningkatan kadar kanser orofaring dalam kajian terkini. Anda boleh mengambil beberapa langkah untuk melindungi diri anda:

• Perlindungan HPV: Vaksin HPV boleh diakses oleh golongan dewasa muda dan remaja
• Perubahan gaya hidup: Berhenti merokok & kurangkan pengambilan alkohol kerana tabiat ini meningkatkan risiko kanser
• Pilihan Pemakanan: Makan makanan lengkap dengan banyak buah-buahan & sayur-sayuran dan bukannya makanan yang diproses dan gula halus
• Pemeriksaan berkala: Dapatkan simptom diperiksa jika ia bertahan lebih daripada dua minggu