Pembedahan Payudara Kosmetik: Jenis, Prosedur dan Komplikasi

Pembedahan payudara kosmetik telah menjadi prosedur yang semakin biasa, biasanya memerlukan hanya satu hingga dua jam untuk diselesaikan. Intervensi pembedahan ini menawarkan pelbagai penyelesaian untuk wanita yang ingin memperbaiki atau mengubah suai penampilan payudara mereka melalui implan, cantuman lemak, atau teknik pelarasan tisu.

Walaupun pembesaran payudara kekal sebagai prosedur kosmetik payudara yang paling kerap dilakukan, pilihan lain, seperti mengangkat payudara, membantu menangani tisu yang kendur. Artikel ini akan meneroka pelbagai jenis prosedur kosmetik payudara, petunjuknya, dan risiko prosedur.

Apakah Pembedahan Payudara Kosmetik?

Pembedahan payudara kosmetik merangkumi pelbagai prosedur pembedahan untuk mengubah saiz, bentuk atau rupa payudara untuk tujuan estetik. Intervensi elektif ini memberi tumpuan kepada meningkatkan penampilan payudara dan bukannya menangani keperluan perubatan, menjadikannya berbeza daripada pembedahan payudara rekonstruktif.

Prosedur estetik payudara termasuk dalam kategori pembedahan plastik yang lebih luas dan dilakukan oleh pakar bedah pakar dengan kepakaran dalam pengubahsuaian kosmetik. Tidak seperti prosedur rekonstruktif yang memulihkan payudara selepas mastektomi atau trauma, pembedahan payudara kosmetik bertujuan untuk memperbaiki penampilan dan meningkatkan keyakinan diri.

Pelbagai Jenis Prosedur Kosmetik Payudara

Landskap pembedahan payudara kosmetik menampilkan beberapa prosedur yang berbeza, setiap satu menangani kebimbangan estetik tertentu atau ketidakselesaan fizikal. 

• Angkat Payudara (Mastopexy): Prosedur ini membetulkan kendur dengan membentuk semula tisu payudara tanpa perlu menukar saiz. Tiga pendekatan utama wujud:
  • Lif periareolar: Prosedur ini mengikut bentuk areola semula jadi, sesuai untuk terkulai minimum
  • Angkat "lollipop" menegak: Prosedur ini termasuk hirisan menegak dari areola ke lipatan payudara dan sesuai untuk kendur sederhana.
  • Angkat "anchor" terbalik-T: Prosedur ini menambah hirisan mendatar di sepanjang lipatan payudara, yang terbaik untuk kendur yang ketara.
• Pengurangan Payudara: Kaedah ini membuang lebihan lemak, tisu, dan kulit untuk mengurangkan saiz payudara. Pilihan termasuk liposuction sahaja untuk pengurangan kecil atau teknik pembedahan yang lebih meluas untuk pengurangan yang lebih besar. Prosedur ini selalunya melegakan ketidakselesaan fizikal dari payudara yang terlalu besar.
• Prosedur Puting dan Areola: Prosedur ini merangkumi pelbagai pembetulan, termasuk pengurangan puting, mengangkat puting terbalik, dan pembentukan semula areola. Ini boleh dilakukan sebagai pembedahan kendiri atau bersama prosedur payudara yang lain.

Prosedur gabungan, seperti pembesaran/peksi (angkat dengan implan), memberikan hasil yang komprehensif apabila pesakit ingin menangani pelbagai kebimbangan secara serentak.

Mengapa Orang Menjalani Pembedahan Payudara Kosmetik?

Kebimbangan imej badan mendorong banyak keputusan untuk pembedahan payudara. Penyelidikan mendedahkan bahawa wanita yang mencari pembesaran payudara melaporkan ketidakpuasan yang lebih besar terhadap payudara mereka berbanding mereka yang tidak menjalani pembedahan. Mereka juga mengalami lebih banyak tekanan tentang penampilan mereka dalam pelbagai situasi dan melaporkan lebih kerap usikan berkaitan penampilan.

Perubahan kehidupan sering mendorong wanita untuk mempertimbangkan pembedahan plastik payudara. Ramai yang ingin:

• Mengembalikan jumlah payudara yang hilang selepas kehamilan atau penurunan berat badan yang ketara
• Betulkan asimetri antara payudara
• Mengatasi penuaan semula jadi dan kendur
• Bina semula payudara selepas mastektomi

Bagi pesakit kanser payudara, pembinaan semula boleh mengurangkan kebimbangan dan kemurungan dengan ketara berbanding dengan mastektomi sahaja. Bagi orang yang mempunyai payudara yang tidak seimbang, pembedahan pengurangan boleh mengurangkan ketidakselesaan fizikal, termasuk sakit belakang dan leher. Sama pentingnya, sesetengah memilih pembedahan payudara untuk berasa lebih baik tentang diri mereka sendiri, dengan ramai yang melaporkan peningkatan keyakinan selepas prosedur mereka.

Bilakah Pembedahan Payudara Diperlukan?

Pembedahan payudara menjadi perlu atas sebab perubatan di luar keutamaan estetik. Keperluan perubatan terutamanya mendorong campur tangan pembedahan apabila keadaan menjejaskan kesihatan dan fungsi atau menyebabkan kesusahan yang ketara.

• Rawatan barah payudara 
• Pesakit dengan penyakit Paget yang menjejaskan kompleks puting-areolar
• Pesakit yang menjalani pembedahan memelihara payudara tetapi mempunyai margin positif yang berterusan
• Wanita yang sebelum ini menjalani pembedahan dan radiasi pemuliharaan payudara mungkin memerlukan mastektomi jika mereka mengalami kambuh semula atau kanser primer baru pada payudara yang sama.

Keadaan bukan kanser yang memerlukan pembedahan termasuk:

• Ketulan payudara jinak menyebabkan ketidakselesaan atau kebimbangan
• Asimetri payudara yang teruk menyebabkan tekanan psikologi
• Perbezaan saiz yang melampau (lebih daripada satu saiz cawan) - mewujudkan tekanan psikoseksual
• Ketiadaan perkembangan payudara sepenuhnya pada satu sisi (aplasia)
• Payudara besar - menyebabkan sakit belakang dan leher yang kronik

Risiko Pembedahan Payudara Kosmetik

Risiko pembedahan am dikenakan kepada semua jenis jenis pembedahan payudara. Ini termasuk:

• Jangkitan di tapak hirisan
• Pendarahan yang berlebihan semasa atau selepas prosedur
• Reaksi buruk terhadap anestesia
• Hematoma (pengumpulan darah di bawah kulit) atau seroma (pengumpulan cecair) 
• Parut selepas pembedahan 
• Perubahan pada sensasi payudara dan puting 
• Sesetengah pesakit mengalami kebas sementara atau sensitiviti yang meningkat, sementara yang lain mungkin menghadapi perubahan sensasi yang kekal. 

Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko semasa prosedur kosmetik payudara:

• Merokok menjejaskan penyembuhan dan meningkatkan kadar komplikasi dengan ketara
• Diabetes atau keadaan autoimun boleh menjejaskan pemulihan
• Obesiti meningkatkan risiko anestetik dan kesukaran penyembuhan luka
• Pembedahan payudara sebelum ini mencipta cabaran teknikal tambahan

Komplikasi Pembedahan Payudara Kosmetik

Isu berkaitan implan mungkin termasuk:

• Malposition (beralih daripada peletakan asal)
• Pecah atau kebocoran
• Bergelombang (kedutan yang kelihatan atau boleh diraba)
• Putaran implan (terutamanya dengan implan anatomi)

Rawatan dan Prosedur

Menjalani pembedahan payudara kosmetik melibatkan perjalanan menyeluruh dari perundingan awal hingga pemulihan.

Sebelum Pembedahan

Fasa persediaan untuk pembedahan plastik payudara bermula dengan perundingan yang menyeluruh. Pada mulanya, pakar bedah anda akan membincangkan sejarah perubatan anda, ubat-ubatan yang berterusan, dan matlamat estetik anda. Anda mungkin akan menerima arahan terperinci tentang penyediaan prosedur, termasuk:

• Mendapatkan ujian darah dan penilaian perubatan lain
• Berhenti merokok sekurang-kurangnya 4-6 minggu sebelum pembedahan
• Mengelakkan aspirin dan ubat anti-radang yang meningkatkan pendarahan
• Melaraskan ubat-ubatan semasa seperti yang diarahkan oleh doktor anda

Semasa Pembedahan

Fasa pembedahan biasanya bermula dengan sama ada anestesia am atau sedasi intravena. Selepas itu, pakar bedah membuat hirisan berdasarkan pendekatan yang dibincangkan sebelum ini-sama ada di sepanjang lipatan payudara (lipatan inframammary), di sekitar tepi areola (periareolar), atau di dalam ketiak (transaxillary).

Untuk prosedur implan payudara, pakar bedah mencipta poket sama ada di bawah tisu payudara tetapi di atas otot dada (peletakan submama) atau di bawah otot dada (penempatan submuskular). Setelah meletakkan implan dengan betul, pakar bedah menutup hirisan dengan jahitan berlapis dan memakai pembalut kasa.

Selepas Pembedahan

Kebanyakan pesakit pulang ke rumah selepas beberapa jam atau keesokan harinya dengan arahan penjagaan khusus.

Semasa minggu pertama, jangkakan ketidakselesaan yang ketara diuruskan melalui ubat sakit yang ditetapkan. Kesakitan akut biasanya reda dalam masa 1-5 hari, walaupun kesakitan mungkin berterusan lebih lama. Pakar bedah anda mungkin akan menasihati:

• Memakai pakaian sokongan anda secara berterusan seperti yang diarahkan
• Mengambil antibiotik yang ditetapkan untuk mencegah jangkitan
• Mengelakkan aktiviti berat selama 4-6 minggu
• Menahan diri daripada tidur tengkurap selama kira-kira 8 minggu
• Menghadiri temu janji susulan yang dijadualkan

Bila Memanggil Doktor

Hubungi pakar bedah anda dengan segera jika anda mendapati:

• Bengkak secara tiba-tiba dan ketara pada satu payudara yang menjadi tegang dan menyakitkan (berpotensi hematoma)
• Lebam gelap yang besar - berkembang selepas pembedahan
• Kemerahan yang meluas, kehangatan, atau payudara panas untuk disentuh
• Pelepasan yang menyinggung atau nanah yang datang dari tapak hirisan
• Peningkatan kesakitan teruk yang tidak dikawal oleh ubat

Kesimpulan

Pembedahan payudara kosmetik menawarkan keputusan yang mengubah hidup apabila dilakukan oleh pakar bedah plastik bertauliah di bawah pengawasan perubatan yang betul. Walaupun prosedur ini membawa risiko seperti mana-mana pembedahan, penyediaan yang teliti dan mengikuti arahan selepas pembedahan membantu memastikan hasil yang berjaya. Pesakit harus mengekalkan jangkaan yang rasional dan memahami bahawa masa pemulihan berbeza-beza berdasarkan prosedur.

Soalan Lazim

1. Adakah pembedahan payudara kosmetik berisiko?

Pembedahan payudara kosmetik membawa beberapa tahap risiko, begitu juga dengan semua prosedur pembedahan. FDA mengenal pasti beberapa komplikasi yang berpotensi, termasuk kontraktur kapsul, sakit payudara, dan jangkitan. 

2. Berapa lama masa pembedahan payudara kosmetik?

Prosedur kosmetik payudara biasa berlangsung antara 45 minit hingga dua jam. Pembesaran payudara pemindahan lemak mungkin mengambil masa yang lebih lama, biasanya tiga hingga empat jam. 

3. Adakah pembedahan payudara kosmetik menyakitkan?

Beberapa hari pertama selepas pembedahan payudara kosmetik berkaitan dengan ketidakselesaan ringan hingga sederhana. Ramai pesakit mengalami kesakitan, bengkak, dan sensitiviti di kawasan dada. Kesakitan secara amnya berkurangan dengan ketara selepas 5-7 hari.

4. Apakah masa pemulihan?

Pemulihan sepenuhnya daripada pembedahan plastik payudara biasanya mengambil masa enam hingga lapan minggu. 

5. Berapakah had umur untuk pembedahan payudara?

FDA telah menetapkan syarat umur minimum 18 tahun untuk implan salin & 22 tahun untuk implan silikon.

6. Adakah pembedahan payudara selamat?

Pembedahan payudara dianggap agak selamat apabila dilakukan oleh pakar bedah plastik bertauliah. Kebanyakan pesakit tidak mengalami komplikasi serius.